1、细菌性痢疾练习试卷 1-1 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.菌痢的确诊依据是( )（分数：2.00）A.粪培养阳性B.典型菌痢临床症状C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪检有巨噬细胞E.粪便镜检有大量脓细胞2.细菌性痢疾的主要病变部位是( )（分数：2.00）A.乙状结肠与直肠B.降结肠C.回肠末端D.升结肠E.小肠3.患儿 5 岁，8 月中旬高热、抽搐 2 小时来诊，应先查( )（分数：2.00）A.颅脑 CTB.粪便常规C.脑脊液D.血常规E.尿常规4.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )（分数：2.00）A.腹痛B.
2、黏液便C.里急后重D.呕吐E.发热5.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（分数：2.00）A.兴奋呼吸循环中枢B.升高血压C.减少腹泻次数D.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛E.改善微循环障碍6.慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（分数：2.00）A.X 线钡灌肠B.大便常规C.直肠肛门指诊D.大便潜血E.直肠镜7.慢性菌痢的病程时限是( )（分数：2.00）A.超过 2 个月B.超过 1 年C.超过 6 个月D.时限不定，反复发作E.超过 2 周8.诊断急性菌痢必做的检查是( )（分数：2.00）A.血培养B.粪便常规C.直肠镜D.悬滴检查E.血常规9.目前菌痢的病原治疗首选(
3、 )（分数：2.00）A.氯霉素B.磺胺药C.四环素D.氟喹诺酮类E.呋喃唑酮10.患者男性，20 岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温 36.5，血压 70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（分数：2.00）A.霍乱B.细菌性痢疾C.胃肠型感冒D.中暑E.细菌性食物中毒11.对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )（分数：2.00）A.起病急骤B.高热、昏迷、抽搐C.早期休克D.呼吸衰竭E.大便检查有无白细胞12.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.接触患者的血液B.供
4、水系统被污染C.接触患者的分泌物D.手或蔬菜、瓜果等被污染E.集体食堂食物被污染13.男性，30 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压1l0/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞 24/HP，白细胞 1520/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.霍乱B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性食物中毒E.急性细菌性痢疾14.患者男性，18 岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天 20 余次，无明显腹痛，查体：体温 36.5，血压 75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（分数：
5、2.00）A.血常规检查B.血培养C.大便涂片染色检查D.大便培养E.大便悬滴检查15.可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（分数：2.00）A.血常规检查B.大便常规检查C.乙状结肠镜检查D.大便涂片找痢疾杆菌E.大便细菌培养16.中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.电解质严重紊乱B.脑水肿、颅内高压C.微循环障碍D.代谢性酸中毒E.严重腹泻导致脱水17.下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )（分数：2.00）A.脑脊液检查正常B.肠道症状不明显C.急性高热，惊厥，昏迷D.迅速出现呼吸衰竭E.大便常规正常18.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是( )（分数：
6、2.00）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规检查红白细胞的多少D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效19.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征( )（分数：2.00）A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显C.脑脊液检查正常D.大便常规检查发现大量白细胞E.迅速发生休克，呼吸衰竭20.女性患者，28 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2 年，发作时每天大便 56 次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞25/HP，白细胞 2025/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性菌痢B.结肠癌C.直肠癌D.肠结核
7、E.急性菌痢21.患儿 4 岁，因突起高热 8 小时，惊厥 2 小时就诊。体温 40，呼吸 32 次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )（分数：2.00）A.生理盐水灌肠取便镜检B.血培养C.脑脊液检查D.粪便培养E.胸部放射线检查22.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )（分数：2.00）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.以上都不是23.痢疾杆菌的主要致病机制是( )（分数：2.00）A.神经毒素B.侵入的细菌数量C.侵袭力和内毒素D.外毒素E.肠毒素24.细菌性痢疾的病原体属于( )（分数：2.00）A.螺旋菌属B.弧
8、菌属C.弯曲菌属D.志贺菌属E.沙门菌属25.菌痢急性期的基本病变是( )（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿的形成B.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症26.患儿 5 岁，8 月中旬来诊。高热 l0 小时，抽搐 2 小时，呕吐一次，体温 40，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹“。血白细胞 16109/L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞 28/HP。应首选考虑( )（分数：2.00）A.中暑B.中毒型菌痢C.中毒型肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.
9、流行性乙型脑炎27.中毒型菌痢好发年龄是( )（分数：2.00）A.27 岁B.老年C.青壮年D.2 岁以下E.1014 岁28.细菌性痢疾的主要预防措施是( )（分数：2.00）A.口服痢疾活菌苗B.隔离及治疗现症患者C.及时发现、治疗带菌者D.流行季节预防服药E.切断传播途径二、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失水性休克 E失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型菌痢的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性菌痢普通型 B中毒型菌痢 C
10、急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作型 E慢性菌痢隐匿型（分数：4.00）(1).急起发热，腹痛，腹泻，脓血便( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重 B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重 C腹泻，大便
11、呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重 D腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样有少量黏液（分数：4.00）(1).细菌性痢疾( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黏液便 B水样便 C果浆样大便 D嗜酸性粒细胞减少 E嗜酸性粒细胞增加（分数：4.00）(1).霍乱多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).菌痢多见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A伤寒 B中毒型菌痢 C流行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：4.00）(1).血白细胞增多，血小板明显减少，多见
12、于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 lO，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A志贺菌属 B奈瑟菌属 C沙门菌属 D埃希菌属 E弧菌属（分数：4.00）(1).脑膜炎球菌属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痢疾杆菌属( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染后易转为慢性的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C
13、.D.E.细菌性痢疾练习试卷 1-1 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.菌痢的确诊依据是( )（分数：2.00）A.粪培养阳性 B.典型菌痢临床症状C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪检有巨噬细胞E.粪便镜检有大量脓细胞解析：2.细菌性痢疾的主要病变部位是( )（分数：2.00）A.乙状结肠与直肠 B.降结肠C.回肠末端D.升结肠E.小肠解析：3.患儿 5 岁，8 月中旬高热、抽搐 2 小时来诊，应先查( )（分数：2.00）A.颅脑 CTB.粪便常规 C.脑脊液D.血常规E.尿常规解析：4.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的(
14、)（分数：2.00）A.腹痛B.黏液便C.里急后重D.呕吐 E.发热解析：5.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（分数：2.00）A.兴奋呼吸循环中枢B.升高血压C.减少腹泻次数D.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛E.改善微循环障碍 解析：6.慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（分数：2.00）A.X 线钡灌肠B.大便常规C.直肠肛门指诊 D.大便潜血E.直肠镜解析：7.慢性菌痢的病程时限是( )（分数：2.00）A.超过 2 个月 B.超过 1 年C.超过 6 个月D.时限不定，反复发作E.超过 2 周解析：8.诊断急性菌痢必做的检查是( )（分数：2.00）A.血培养B.粪便
15、常规 C.直肠镜D.悬滴检查E.血常规解析：9.目前菌痢的病原治疗首选( )（分数：2.00）A.氯霉素B.磺胺药C.四环素D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮解析：10.患者男性，20 岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温 36.5，血压 70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（分数：2.00）A.霍乱 B.细菌性痢疾C.胃肠型感冒D.中暑E.细菌性食物中毒解析：11.对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )（分数：2.00）A.起病急骤B.高热、昏迷、抽搐C.早期休克D.呼吸衰竭E.大便检查有无白细胞
16、 解析：12.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.接触患者的血液B.供水系统被污染C.接触患者的分泌物D.手或蔬菜、瓜果等被污染 E.集体食堂食物被污染解析：13.男性，30 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压1l0/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞 24/HP，白细胞 1520/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.霍乱B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性食物中毒E.急性细菌性痢疾 解析：14.患者男性，18 岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天 20 余次，无明显腹痛，查体：体温
17、 36.5，血压 75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（分数：2.00）A.血常规检查B.血培养C.大便涂片染色检查D.大便培养E.大便悬滴检查 解析：15.可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（分数：2.00）A.血常规检查B.大便常规检查C.乙状结肠镜检查D.大便涂片找痢疾杆菌 E.大便细菌培养解析：16.中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（分数：2.00）A.电解质严重紊乱B.脑水肿、颅内高压C.微循环障碍 D.代谢性酸中毒E.严重腹泻导致脱水解析：17.下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )（分数：2.00）A.脑脊液检查正常B
18、.肠道症状不明显C.急性高热，惊厥，昏迷D.迅速出现呼吸衰竭E.大便常规正常 解析：18.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是( )（分数：2.00）A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规检查红白细胞的多少D.大便检出病原体 E.抗生素治疗是否有效解析：19.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征( )（分数：2.00）A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显 C.脑脊液检查正常D.大便常规检查发现大量白细胞E.迅速发生休克，呼吸衰竭解析：20.女性患者，28 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2 年，发作时每天大便 56 次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫
19、血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞25/HP，白细胞 2025/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性菌痢 B.结肠癌C.直肠癌D.肠结核E.急性菌痢解析：21.患儿 4 岁，因突起高热 8 小时，惊厥 2 小时就诊。体温 40，呼吸 32 次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )（分数：2.00）A.生理盐水灌肠取便镜检 B.血培养C.脑脊液检查D.粪便培养E.胸部放射线检查解析：22.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )（分数：2.00）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.以上都不是解析：23.痢
20、疾杆菌的主要致病机制是( )（分数：2.00）A.神经毒素B.侵入的细菌数量C.侵袭力和内毒素 D.外毒素E.肠毒素解析：24.细菌性痢疾的病原体属于( )（分数：2.00）A.螺旋菌属B.弧菌属C.弯曲菌属D.志贺菌属 E.沙门菌属解析：25.菌痢急性期的基本病变是( )（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿的形成B.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 解析：26.患儿 5 岁，8 月中旬来诊。高热 l0 小时，抽搐 2 小时，呕吐一次，体温 40，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，
21、肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹“。血白细胞 16109/L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞 28/HP。应首选考虑( )（分数：2.00）A.中暑B.中毒型菌痢 C.中毒型肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎解析：27.中毒型菌痢好发年龄是( )（分数：2.00）A.27 岁 B.老年C.青壮年D.2 岁以下E.1014 岁解析：28.细菌性痢疾的主要预防措施是( )（分数：2.00）A.口服痢疾活菌苗B.隔离及治疗现症患者C.及时发现、治疗带菌者D.流行季节预防服药E.切断传播途径 解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒
22、性休克 D失水性休克 E失血性休克（分数：4.00）(1).中毒型菌痢的休克属于( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热的休克属于( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A急性菌痢普通型 B中毒型菌痢 C急性菌痢轻型 D慢性菌痢急性发作型 E慢性菌痢隐匿型（分数：4.00）(1).急起发热，腹痛，腹泻，脓血便( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00
23、）(1).目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重 B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重 C腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重 D腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样有少量黏液（分数：4.00）(1).细菌性痢疾( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A黏液便 B水样便 C果浆样大便 D嗜酸性粒细
24、胞减少 E嗜酸性粒细胞增加（分数：4.00）(1).霍乱多见( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).菌痢多见( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A伤寒 B中毒型菌痢 C流行性乙型脑炎 D急性病毒性肝炎 E流行性出血热（分数：4.00）(1).血白细胞增多，血小板明显减少，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 lO，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A志贺菌属 B奈瑟菌属 C沙门菌属 D埃希菌属 E弧菌属（分数：4.00）(1).脑膜炎球菌属( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痢疾杆菌属( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A志贺痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C宋内痢疾杆菌 D鲍氏痢疾杆菌 E舒氏痢疾杆菌（分数：4.00）(1).在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).感染后易转为慢性的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
