1、相关专业知识练习试卷 1及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(牛)，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.手术C.禁食，置胃管D.局部理疗E.中药治疗2.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是（分数：2.00）A.手术刀B.持针器C.有齿镊D.注射器E.止血钳3.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是（分数：2.00）A.氯喹B.强的松C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.阿司匹林4.患
2、者，男，65 岁，高血压病史 12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死5.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比C.淀粉酶越高诊断的正确率越大D.尿淀粉酶测定值大于 200索氏单位
3、有诊断意义E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚6.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.无休克E.DIC形成期7.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 13 周B.链球菌感染后 6个月C.链球菌感染后 34 天D.链球菌感染后 1个月E.链球菌感染后 1年8.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（分数：2.00）A.紧急制止上消化道出血B.降低门静脉的压力C.提高抵抗力D.减轻腹水E.防止肝功能衰竭9.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.1
4、0%葡萄糖酸钙B.5%NaHCO 3 溶液C.5%葡萄糖加胰岛素D.高渗盐水E.透析疗法10.可能诱发急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.静脉胆道造影术B.经皮肝穿刺胆管造影术C.腹部平片D.经内镜逆行胆胰管造影术E.B超11.宫颈上药的适应证是（分数：2.00）A.中期妊娠引产术前B.慢性宫颈炎C.取宫颈活体组织后D.人工流产术前准备E.宫颈息肉12.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是（分数：2.00）A.学龄儿童B.新生儿C.青少年D.学龄前儿童E.幼儿13.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是（分数：2.00）A.普鲁卡因中加少量肾上腺素B.将麻药
5、直接注入血管C.对虚弱病人应增加药量D.对虚弱病人应增加药物浓度E.一次性给足量麻醉药14.先天性心脏病最常见的类型是（分数：2.00）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.室间隔缺损15.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.乳房钼靶 X线检查B.乳房触诊C.B超D.乳头溢液涂片检查E.活组织病理检查16.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.低血糖综合征E.上消化道出血17.肾移植病人术后 36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示
6、病人出现（分数：2.00）A.感染B.加速性排异C.急性排异D.慢性排异E.超急排异18.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（分数：2.00）A.心慌B.肺部有哮鸣音C.气短D.咳脓性痰E.冬季咳嗽加剧19.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.乳瘤C.白血病D.胃癌E.食管癌20.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是（分数：2.00）A.下丘脑功能亢进B.大
7、量甲状腺素释放入血C.甲状腺大量破坏D.机体消耗大量甲状腺素E.腺垂体功能亢进21.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.正常B.可疑癌症C.高度可疑癌症D.癌症E.炎症22.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.切口内血肿形成C.气管塌陷D.痰液堵塞气道E.喉头水肿23.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（分数：2.00）A.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度B.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀C.第一步是双手置
8、于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀D.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向E.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位24.一个 3岁小儿平均血压正常的是（分数：2.00）A.110/80mmHgB.96/60mmHgC.86/58mmHgD.60/40mmHgE.100/60mmHg25.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾静脉血栓B.动脉粥样硬化C.下肢静脉血栓D.感染E.高脂血症26.初产妇，孕 39周，宫口开全 2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门
9、在前方，诊断为（分数：2.00）A.头盆不称B.原发性宫缩无力C.骨盆入口轻度狭窄D.持续性枕后位E.持续性枕横位27.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.胸痛B.反复肺部感染C.乏力D.阵发性刺激性干咳E.发热28.下列关于浅昏迷的描述错误的是（分数：2.00）A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.压迫眶上神经有痛苦表情C.吞咽、咳嗽反射存在D.无自主运动E.意识完全丧失29.男性，21 岁，唇部红肿 7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 384，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是（分数：2.00）A.使用抗生素B.切除疖肿C.挑破脓头D.切开引流E.外敷鱼石脂软膏30.心源
10、性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.急性肺水肿D.端坐呼吸E.阵发性夜间呼吸困难31.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.肺炎、肺不张D.吻合口瘘E.出血32.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（分数：2.00）A.肝浊音界消失B.移动性浊音阳性C.腹部叩诊鼓音D.腹膜刺激征阳性E.腹部立位平片有多个小液平面33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：2.00）A.脑动脉B.肾动脉C.四肢动脉D.脾动脉
11、E.肺动脉34.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒B.乙醇中毒C.CO中毒D.吗啡中毒E.氰化物中毒35.男孩 9岁，发热 6天，咳嗽，2 天来加重，曾用头孢 3天无效，改用大环内酯类抗生素后 2天体温下降。T375，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞体病毒肺炎36.治疗糖尿病的基本措施是（分数：2.00）A.认真对待B.控制饮食C.加强运动D.药
12、物治疗E.定期查血糖37.急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了（分数：2.00）A.中枢神经系统白血病B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑出血38.8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.生理性贫血E.巨幼红细胞性贫血39.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈
13、下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡穿孔B.缺血性肠炎C.急性胰腺炎D.胆道结石E.急性肠梗阻40.宫缩压力试验的目的是（分数：2.00）A.观察子宫对催产素的敏感性B.观察胎心基线的变异C.观察子宫对胎动的反应D.观察宫缩对胎心率的影响E.观察胎动后胎心增速的情况41.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（分数：2.00）A.休息和吸氧B.消心痛C.硝酸甘油D.吗啡E.亚硝酸异戊酯42.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是（分数：2.00）A.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械B.药液应不定期更换C.消毒物品至少应有 2/3没入消毒剂中D.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人E.沾有脓
14、血的物品可直接投入消毒剂中消毒43.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是（分数：2.00）A.中性粒细胞增加B.嗜酸性粒细胞增加C.红细胞减少D.红细胞增加E.淋巴细胞增加44.进行曲氏试验的目的是判断（分数：2.00）A.深静脉是否通畅B.小隐静脉瓣膜功能C.交通静脉瓣膜功能D.大隐静脉瓣膜功能E.交通静脉是否通畅45.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是（分数：2.00）A.AFP测定B.肝穿刺针吸细胞检查C.CTD.选择性腹腔动脉造影E.B超相关专业知识练习试卷 1答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45
15、，分数：90.00)1.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(牛)，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.手术 C.禁食，置胃管D.局部理疗E.中药治疗解析：解析：该病人出现了转移性右下腹痛，并有右下腹的固定压痛，结肠充气试验为(+)，考虑病人出现了急性阑尾炎，由于该病人年纪较大，腹部症状可不太明显，但阑尾炎时容易出现阑尾坏死、穿孔，因此应当早期手术切除阑尾。2.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是（分数：2.00）A.手术刀 B.持针器C.有齿镊D.注射器E.止血钳解析
16、：解析：会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开剪，有齿镊，无齿镊，持针器，缝合针，止血钳，注射器等，选项 A为混淆选项。3.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是（分数：2.00）A.氯喹B.强的松 C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.阿司匹林解析：解析：SLE 患者治疗首选药物是糖皮质激素，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，最常用强的“松；阿司匹林属于非甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉酸痛而无明显血液病变的轻症患者；氯喹主要用于治疗盘状狼疮；环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要用于易复发但因严重副作用不能使用激素者。故 B选项正确。4.患者，男，65 岁，高血压病史 12年
17、，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭 D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死解析：解析：该病例中病人以急性心梗入院，入院后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿哕音和哮鸣音、心率 108次/分等均为急性左心衰竭的表现，尤其是两肺布满湿哕音和哮鸣音是急性左心衰所致的肺水肿的典型表现。考虑约半数急性心梗病人在起病最初几天
18、可发生心力衰竭，该病人最有可能的病情变化是急性左心衰。5.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比C.淀粉酶越高诊断的正确率越大D.尿淀粉酶测定值大于 200索氏单位有诊断意义 E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚解析：解析：血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰，25 天后恢复正常，高于 128温氏单位或 300索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病 1224 小时后开始上升，且下降较缓慢，超过 256温氏单位或 500索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正
19、比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不升高。6.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.休克早期 B.休克中期C.休克晚期D.无休克E.DIC形成期解析：解析：病人出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷，符合休克早期表现。7.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 13 周 B.链球菌感染后 6个月C.链球菌感染后 34 天D.链球菌感染后 1个月E.链球菌感染后 1年解析：解析：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后 13 周出现肾炎临床表现。8.门静脉
20、高压症病人外科手术治疗的主要目的是（分数：2.00）A.紧急制止上消化道出血 B.降低门静脉的压力C.提高抵抗力D.减轻腹水E.防止肝功能衰竭解析：解析：门静脉高压症病人外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。9.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.10%葡萄糖酸钙 B.5%NaHCO 3 溶液C.5%葡萄糖加胰岛素D.高渗盐水E.透析疗法解析：解析：高钾血症时，血钾过高可抑制心肌的收缩，导致心脏骤停，及时给予 10%葡萄糖酸钙，钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。10.可能诱发
21、急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.静脉胆道造影术B.经皮肝穿刺胆管造影术C.腹部平片D.经内镜逆行胆胰管造影术 E.B超解析：解析：经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头开口处插管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。11.宫颈上药的适应证是（分数：2.00）A.中期妊娠引产术前B.慢性宫颈炎 C.取宫颈活体组织后D.人工流产术前准备E.宫颈息肉解析：解析：在备选项目中只有慢性宫颈炎可选择宫颈上药方式进行局部治疗。12.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是（分数：2.00）A.学龄儿童B.新生儿 C.青少年D.学
22、龄前儿童E.幼儿解析：解析：血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。13.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是（分数：2.00）A.普鲁卡因中加少量肾上腺素 B.将麻药直接注入血管C.对虚弱病人应增加药量D.对虚弱病人应增加药物浓度E.一次性给足量麻醉药解析：解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免药物直接注入血管；在血液循环丰富部位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。14.先天性心脏病最常见的类型是（分数
23、：2.00）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.室间隔缺损 解析：解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。15.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.乳房钼靶 X线检查B.乳房触诊C.B超D.乳头溢液涂片检查E.活组织病理检查 解析：解析：乳腺出现肿块后，要准确了解肿块的性质，最可靠的方法就是通过肿块切除或针刺细胞学做活组织病理检查，了解肿块的良恶性。其他的方法都只能对肿块的性质进行估计，但并不能确定。16.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口
24、瘘C.十二指肠残端破裂 D.低血糖综合征E.上消化道出血解析：解析：毕式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因。17.肾移植病人术后 36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现（分数：2.00）A.感染B.加速性排异C.急性排异D.慢性排异E.超急排异 解析：解析：肾移植超急排异常发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时，也可发生于术后 2448 小时，表现为少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战等全身症状。18.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，
25、最重要的临床表现是（分数：2.00）A.心慌B.肺部有哮鸣音C.气短 D.咳脓性痰E.冬季咳嗽加剧解析：解析：慢支引起慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症累及终末细支气管远端管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致，病人在咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最终可导致慢性肺源性心脏病和型呼吸衰竭。故 C选项气短(即呼吸困难)正确。19.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.乳瘤C.白血病 D.胃癌E.食管癌解析：解析：化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。20.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110次/分
26、，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是（分数：2.00）A.下丘脑功能亢进B.大量甲状腺素释放入血 C.甲状腺大量破坏D.机体消耗大量甲状腺素E.腺垂体功能亢进解析：解析：此题考查甲亢危象的发病机理，主要是由于大量甲状腺激素释放入血造成交感神经兴奋性增高和代谢率增高明显所致。21.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.正常B.可疑癌症 C.高度可疑癌症D.癌症E.炎症解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，结果分为
27、 5级：I 级正常，级炎症引起，级可疑癌症级高度可疑癌症，级癌症。级及以上者必须进一步检查以明确诊断。22.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.切口内血肿形成 C.气管塌陷D.痰液堵塞气道E.喉头水肿解析：解析：甲状腺大部切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。23.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（分数：2.00）A.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度B.第三步是双手置于
28、耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀 C.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀D.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向E.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位解析：解析：本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。24.一个 3岁小儿平均血压正常的是（分数：2.00）A.110/80mmHgB.96/60mmHgC.86/58mmHg D.60/40mmHgE.100/60mmHg解析：解析：2 岁以后血压计算，收缩压(mmHg)(年龄2+80)mmHg。收缩压的 2/3为舒张
29、压。25.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾静脉血栓B.动脉粥样硬化C.下肢静脉血栓D.感染 E.高脂血症解析：解析：感染是肾病综合征的主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。感染与蛋折质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖皮质激素等有26.初产妇，孕 39周，宫口开全 2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（分数：2.00）A.头盆不称B.原发性宫缩无力C.骨盆入口轻度狭窄D.持续性枕后位 E.持续性枕横位解析：解析：宫底部为胎臀，可
30、以判定为头位；肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位；大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。27.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：2.00）A.胸痛B.反复肺部感染C.乏力D.阵发性刺激性干咳 E.发热解析：解析：支气管肺癌患者早期主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此 A、B、C、D、E 均是支气管肺癌病人的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。28.下列关于浅昏迷的描述错误的是（分数：2.00）A.血压、脉
31、搏、呼吸多无变化B.压迫眶上神经有痛苦表情C.吞咽、咳嗽反射存在D.无自主运动E.意识完全丧失 解析：解析：浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。29.男性，21 岁，唇部红肿 7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 384，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是（分数：2.00）A.使用抗生素B.切除疖肿C.挑破脓头D.切开引流E.外敷鱼石脂软膏 解析：解析：早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖不可挤压以免导致
32、颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严重者应及时对因对症处理。30.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘C.急性肺水肿D.端坐呼吸E.阵发性夜间呼吸困难解析：解析：心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左心功能不全，发生的呼吸费力状态。是左心衰的基本表现，最早出现的是劳力性呼吸困难。31.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.肺炎、肺不张D.吻合口瘘 E.出血解析：解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的
33、吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。32.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（分数：2.00）A.肝浊音界消失B.移动性浊音阳性C.腹部叩诊鼓音D.腹膜刺激征阳性 E.腹部立位平片有多个小液平面解析：解析：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，提示炎症已侵及壁层腹膜，是诊断急性腹膜炎的重要体征。33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：2.00）A.脑动脉 B.肾动脉C.四肢动脉D.脾动脉E.肺动脉解析：解析：二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外长期卧床病人，有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞
34、。34.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷中毒 B.乙醇中毒C.CO中毒D.吗啡中毒E.氰化物中毒解析：解析：此题考查的是急性中毒的诊断：诊断应依据毒物接触史、典型的症状和体征判断。该患者有明确的毒物接触史，中毒后的症状为呼吸气味有蒜味，瞳孔缩小。符合有机磷农药中毒的表现。因此诊断应是有机磷中毒。35.男孩 9岁，发热 6天，咳嗽，2 天来加重，曾用头孢 3天无效，改用大环内酯类抗生素后 2天体温下降。T375，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（分数：2
35、.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎 E.呼吸道合胞体病毒肺炎解析：解析：肺炎支原体肺炎的特点是多发生于年长儿，症状较重而肺部体征不明显，大环内酯类抗生素有效。36.治疗糖尿病的基本措施是（分数：2.00）A.认真对待B.控制饮食 C.加强运动D.药物治疗E.定期查血糖解析：解析：饮食控制是糖尿病所有治疗方法中的基础措施。37.急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了（分数：2.00）A.中枢神经系统白血病 B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑出血解析：解析：A、B、C、D、E 选项均可熊弓/起头痛、
36、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，但题于给出病人足急性臼血病忠者，且在诱导缓饼后出现上述症状，联系疾病，故最右可能出现中枢神经系统白血病，即 A选项正确。38.8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血 C.感染性贫血D.生理性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于 6个月到 2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因，单纯牛乳、人乳
37、、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。39.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡穿孔 B.缺血性肠炎C.急性胰腺炎D.胆道结石E.急性肠梗阻解析：解析：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及 X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。40.宫缩压力试验的目的是（分数：2.00）A.观察子宫
38、对催产素的敏感性B.观察胎心基线的变异C.观察子宫对胎动的反应D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察胎动后胎心增速的情况解析：解析：宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而 C、B、E均是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检查或记录。41.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（分数：2.00）A.休息和吸氧B.消心痛C.硝酸甘油D.吗啡 E.亚硝酸异戊酯解析：解析：此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。42.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是（分数：2.00）A.对金属有腐蚀
39、作用的药液不能用于浸泡器械 B.药液应不定期更换C.消毒物品至少应有 2/3没入消毒剂中D.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人E.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒解析：解析：用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。43.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是（分数：2.00）A.中性粒细胞增加 B.嗜酸性粒细胞增加C.红细胞减少D.红细胞增加E.淋巴细胞增加解析：解析：此病
40、人长期慢性咳嗽，痰量较大，考虑肺部有感染，病人发热呈弛张热，考虑存在化脓性感染，故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。44.进行曲氏试验的目的是判断（分数：2.00）A.深静脉是否通畅B.小隐静脉瓣膜功能C.交通静脉瓣膜功能 D.大隐静脉瓣膜功能E.交通静脉是否通畅解析：解析：曲氏试验检查是让病人平卧而下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表示交通静脉瓣膜功能不全。45.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是（分数：2.00）A.AFP测定B.肝穿刺针吸细胞检查C.CTD.选择性腹腔动脉造影 E.B超解析：解析：FP 测定以及肝穿刺针吸细胞检查是定性诊断方法。CT、B 超以及选择性腹腔动脉造影是定位诊断方法，其中选择性腹腔动脉造影对小于 2cm的小肝癌阳性率可达 90%，是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优的。
