1、消化道肿瘤及答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.癌瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，46 岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个 3.5cm3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为 A胰头癌 B十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C胃窦部癌 D胃溃疡 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检
2、查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为 A沿胃小弯淋巴结 B肝总动脉周围淋巴结 C幽门下区淋巴结 D腹主动脉旁淋巴结 E贲门左区淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白 5g
3、，白细胞6.610 的 9 次方/L，最大可能是 A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃癌 D胃溃疡 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 A肝总动脉淋巴结有转移时 B腹腔动脉淋巴结有转移时 C肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D癌浸润到横结肠或脾脏时 E肝左外叶局限性癌浸润时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胃癌好发于 A胃小弯 B胃大弯 C胃窦 D胃底 E胃体（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.提高胃癌治愈率的关键是 A早期诊断 B根
4、治性手术 C早期应用抗癌药物 D术后放疗 E综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是 A彻底清除淋巴结 B切除范围距肿瘤边缘 68cm C术后坚持化疗 D早诊早治 E设法保留部分胃底（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A选择性肝动脉造影 B放射性核素扫描 C超声波断层扫描 DX 线断层扫描 E以上都不
5、是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃癌最常发生的转移途径 A直接蔓延 B血行转移 C种植转移 D淋巴转移 E沿肠管转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是 A力争手术切除 B局部外照射 C联合化疗 D免疫疗法 E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃癌的治疗方法哪项正确 A早期化疗 B扪到肿块者作全胃切除 C化疗+放疗 D早期胃癌作胃癌根治术 E早期胃癌作胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，46 岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续
6、上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及 5cm6cm 肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的 A胃癌根治术 B胃大部切除术 C姑息性胃癌切除术 D胃、空肠吻合术 E不宜手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，45 岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D胃淋巴肉瘤 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内
7、镜检查 B同位素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤 Bormam 分型 A型 B型 C型 D型 E型（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，50 岁，消瘦无力 3 个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，42 岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐
8、渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（+），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 A胃溃疡 B胃窦炎 C慢性萎缩性胃炎 D胃粘膜脱垂 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化道肿瘤答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.癌
9、瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男性，46 岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个 3.5cm3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为 A胰头癌 B十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C胃窦部癌 D胃溃疡 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，
10、纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为 A沿胃小弯淋巴结 B肝总动脉周围淋巴结 C幽门下区淋巴结 D腹主动脉旁淋巴结 E贲门左区淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白 5g，白细胞6.610 的 9 次方/L，最大可能是 A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃癌 D
11、胃溃疡 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 A肝总动脉淋巴结有转移时 B腹腔动脉淋巴结有转移时 C肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D癌浸润到横结肠或脾脏时 E肝左外叶局限性癌浸润时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.胃癌好发于 A胃小弯 B胃大弯 C胃窦 D胃底 E胃体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.提高胃癌治愈率的关键是 A早期诊断 B根治性手术 C早期应用抗癌药物 D术后放疗 E综合治疗
12、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是 A彻底清除淋巴结 B切除范围距肿瘤边缘 68cm C术后坚持化疗 D早诊早治 E设法保留部分胃底（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A选择性肝动脉造影 B放射性核素扫描 C超声波断层扫描 DX 线断层扫描 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.
13、 E.解析：12.胃癌最常发生的转移途径 A直接蔓延 B血行转移 C种植转移 D淋巴转移 E沿肠管转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是 A力争手术切除 B局部外照射 C联合化疗 D免疫疗法 E中医治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.胃癌的治疗方法哪项正确 A早期化疗 B扪到肿块者作全胃切除 C化疗+放疗 D早期胃癌作胃癌根治术 E早期胃癌作胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男性，46 岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹
14、痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及 5cm6cm 肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的 A胃癌根治术 B胃大部切除术 C姑息性胃癌切除术 D胃、空肠吻合术 E不宜手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.男性，45 岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D胃淋巴肉瘤 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.鉴别良、恶
15、性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B同位素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤 Bormam 分型 A型 B型 C型 D型 E型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.男性，50 岁，消瘦无力 3 个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男性，42 岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（+），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 A胃溃疡 B胃窦炎 C慢性萎缩性胃炎 D胃粘膜脱垂 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
