1、消化道疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.张力性气胸的紧急处理是 A给氧 B输血 C手术探查 D粗针头穿刺减压 E胸膜腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.连枷胸指 A单处肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C多处肋骨骨折 D两侧胸部多根肋骨骨折 E多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列为小肠扭转特点的是 A多见于饱餐后体位剧变青壮年中 B突发脐周持续剧痛，阵发加剧 C呕吐频繁，且吐后腹痛不减 D可有局限性腹胀及痛性包块 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断急性阑
2、尾炎时，最有诊断意义的是 A腹肌紧张 B结肠充气试验阳性 C腰大肌试验阳性 D闭孔肌试验阳性 E右下腹固定压痛点（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于 A广泛皮下气肿 B伤侧肺萎缩 C健侧肺膨胀不全 D健侧胸膜腔负压增加 E两侧胸膜腔压力差不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性脓胸最多继发于 A肺炎之后 B开胸术后 C脓毒血症 D胸外伤后 E膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.溃疡病急性穿孔的部位常在 A胃小弯和十二指肠球部前壁 B胃小弯和十二指肠球部后壁 C胃大弯和十二指肠球部前壁 D胃大弯和十二指肠球部后壁 E胃体部前壁（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.8.食管下段癌的治疗原则是 A先放射治疗后手术 B先手术后放射治疗 C单纯放射治疗 D先化学治疗后手术 E手术切除、手术前后不宜放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列提示胃溃疡恶变的是 A疼痛失去原有规律性、间歇性 B进行性消瘦和贫血 C上腹可触及肿块， D大便潜血试验持续阳性 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中央型肺癌的定义是 A肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门 B肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门 C肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门 D肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门 E肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证 A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.单根单处肋骨骨折的主要表现是 A局部疼痛 B呼吸困难 C皮下气肿 D骨擦音 E局部畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性肺癌多见 A腺癌 B腺鳞癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最具有闭合性血胸确诊价值的是 A胸外伤史 BX 线肋膈角消失 C血压下降 D红细胞和血红蛋白下降 E胸穿抽出不凝血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃、十
5、二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最关键的措施是 A胃肠减压 B使用抗生素 C抑酸 D营养支持 E补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性脓胸具有确诊意义的是 A持续高热 B胸痛气促 C患侧呼吸音消失 D纵隔移向健侧 E胸穿抽出脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因 A溃疡基底血管破裂 B溃疡侵及胰腺 C胃窦部粘膜广泛糜烂 D胃酸使出血不易凝固 E胃十二指肠壁微血管不断渗血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性脓胸的临床表现为 A高热、脉快、食欲不振 B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰 C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱 D白细胞增高 E
6、以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.纵隔摆动可见于 A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力性气胸 D闭合性气胸 E心包填塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列不是慢性脓胸的手术方式的是 A改进引流术 B肺叶切除术 C胸膜纤维板剥脱术 D胸廓成形术 E胸膜肺切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性脓胸的治疗原则为 A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B改进引流 C消灭致病原因和脓腔 D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是 A呕吐频繁伴消瘦无力 B上腹部膨隆 C呕吐大量
7、酸臭味的宿食 D上腹可见胃型及蠕动波 E有长期溃疡病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.幽门梗阻的主要特征是 A上腹部广泛压痛 B肛门停止排气排便 C频繁反酸，嗳气 D呕吐宿食，不含胆汁 E钡餐检查呈十二指肠球部畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，50 岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及 4cm4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是 A幽门梗阻 B胃癌 C胃窦部胃癌致幽门梗阻 D胰头癌 E横结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列各项为肺癌常见症状，除了 A刺激性咳嗽 B大咯血 C喘鸣 D痰中带血 E胸闷（分数：1.00）A.B.C.D.E.26
8、.下列食管癌的 X线表现，除了 A局限性粘膜皱襞增粗和断裂 B管壁充盈缺损 C管壁串珠样改变 D局限性管壁僵直 E管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选 A高选择胃迷走神经切断术 B迷走神经干切断术 C选择性胃迷走神经切断术 D胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.食管原位癌是指 A限于黏膜内 B超过黏膜下层 C不超过肌层 D未侵及全层食管 E未发展到食管壁 1周（分数：1.00）A.B.C.D.E
9、.29.食管癌早期诊断的主要依据是 A与吞咽有关的症状 B食管脱落细胞检查 C钡餐 X线食管检查 D纤维食管镜检查 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理变化是 A反常呼吸 B纵隔扑动 C回心血受阻 D体内缺氧和二氧化碳滞留 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胃癌好发于 A胃体大弯侧 B胃体小弯侧 C胃窦 D幽门 E胃底（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.食管癌早期症状是 A进食后呕吐 B消瘦、贫血 C声音嘶哑 D进食停滞感 E持续胸背痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.需要紧急手术的肠梗阻是 A粘连性
10、肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠扭转 E肿瘤引起的肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是 A纤维食管镜 B脱落细胞检查 C胸片 D胸部 CT E食管钡餐造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肠梗阻诊断过程中关键是要确定 A是否肠梗阻 B是高位还是低位肠梗阻 C是何原因引起的肠梗阻 D是否绞窄性肠梗阻 E是机械性还是动力性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.外伤后胸壁软化出现反常呼吸是由于 A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力性气胸 D开放性气胸 E肋骨骨膜血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性
11、，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 A急性阑尾炎穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.血胸的治疗首先应 A给予止痛剂 B给予止血剂 C积极抗休克 D胸膜腔穿抽出积血 E胸膜腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.进行性血胸的判定是 A脉搏逐渐加快，血压持续下降 B输血补液后血压不升或升后又下降 C红细胞计数、血红蛋白进行性减少 D胸膜腔闭式引流，血量持续 3小时200 毫升小时 E以上都是（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.40.男性，51 岁，有溃疡病史 7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重，钡餐检查示胃粘膜增粗，胃窦部见 0.3cm0.3cm龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是 A胃溃疡 B复合性溃疡 C胃溃疡恶变 D胃溃疡合并幽门梗阻 E胃溃疡但不排除恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.瘢痕性幽门梗阻伴频繁呕吐时患者最易出现的水电解质紊乱是 A代谢性酸中毒，高钾、高钠、高氯 B代谢性酸中毒，低钾、低钠、低氯 C代谢性碱中毒，低钾、低钠、低氯 D代谢性碱中毒，高钾、低钠、低氯 E代谢性碱中毒，高钾、高钠、高氯（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.早期食管癌
13、首选治疗方法是 A放疗 B化疗 C手术 D中药 E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于慢性脓胸哪项是错误的 A脓汁稠厚 B脓胸局限包裹 C脏、壁层纤维板 D排脓后肺膨胀受限 E纵隔向患侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.周围型肺癌是指癌肿位于 A主支气管以下，位置在肺的周围 B细支气管，位置在肺的周围 C叶支气管以下，位置在肺的周围 D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围 E肺段支气管以下，位置在肺的周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，30 岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐 5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样“改变，应诊断为
14、A食管癌 B食管腐蚀性狭窄 C贲门失弛症 D食管炎 E食管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.纵隔摆动可见于 A单根肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E心包填塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胃溃疡手术治疗常采用的术式是 A毕式胃切除术 B毕式胃切除术 C迷走神经干切断术 D选择性迷走神经切断术 E高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肋骨骨折多发生于 A24 肋 B47 肋 C12 肋 D810 肋 E1012 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某男，40 岁，车祸半小时，左 9、10 肋骨骨折，肺压缩 20
15、，腹部穿刺抽出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应 A观察 B止痛 C吸氧 D胸穿 E胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.十二指肠球部溃疡并发大出血通常受侵蚀的血管是 A腹腔动脉 B胃右动脉 C胃网膜右动脉 D胰十二指肠上动脉 E脾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化道疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.张力性气胸的紧急处理是 A给氧 B输血 C手术探查 D粗针头穿刺减压 E胸膜腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.连枷胸指 A单处肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C多
16、处肋骨骨折 D两侧胸部多根肋骨骨折 E多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列为小肠扭转特点的是 A多见于饱餐后体位剧变青壮年中 B突发脐周持续剧痛，阵发加剧 C呕吐频繁，且吐后腹痛不减 D可有局限性腹胀及痛性包块 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.诊断急性阑尾炎时，最有诊断意义的是 A腹肌紧张 B结肠充气试验阳性 C腰大肌试验阳性 D闭孔肌试验阳性 E右下腹固定压痛点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于 A广泛皮下气肿 B伤侧肺萎缩 C健侧肺膨胀不全 D健侧胸膜腔负压增加 E两侧胸膜腔压力差
17、不同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.急性脓胸最多继发于 A肺炎之后 B开胸术后 C脓毒血症 D胸外伤后 E膈下脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.溃疡病急性穿孔的部位常在 A胃小弯和十二指肠球部前壁 B胃小弯和十二指肠球部后壁 C胃大弯和十二指肠球部前壁 D胃大弯和十二指肠球部后壁 E胃体部前壁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.食管下段癌的治疗原则是 A先放射治疗后手术 B先手术后放射治疗 C单纯放射治疗 D先化学治疗后手术 E手术切除、手术前后不宜放射治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列提示胃溃疡恶变的是 A疼痛失去原
18、有规律性、间歇性 B进行性消瘦和贫血 C上腹可触及肿块， D大便潜血试验持续阳性 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.中央型肺癌的定义是 A肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门 B肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门 C肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门 D肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门 E肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证 A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.单根单处肋骨骨折的主要
19、表现是 A局部疼痛 B呼吸困难 C皮下气肿 D骨擦音 E局部畸形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.女性肺癌多见 A腺癌 B腺鳞癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E鳞癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.最具有闭合性血胸确诊价值的是 A胸外伤史 BX 线肋膈角消失 C血压下降 D红细胞和血红蛋白下降 E胸穿抽出不凝血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最关键的措施是 A胃肠减压 B使用抗生素 C抑酸 D营养支持 E补液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.急性脓胸具有确诊意义的是 A持续高热 B胸痛气促
20、 C患侧呼吸音消失 D纵隔移向健侧 E胸穿抽出脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因 A溃疡基底血管破裂 B溃疡侵及胰腺 C胃窦部粘膜广泛糜烂 D胃酸使出血不易凝固 E胃十二指肠壁微血管不断渗血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.急性脓胸的临床表现为 A高热、脉快、食欲不振 B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰 C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱 D白细胞增高 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.纵隔摆动可见于 A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力性气胸 D闭合性气胸 E心包填塞（分数：1.00）A.
21、B. C.D.E.解析：20.下列不是慢性脓胸的手术方式的是 A改进引流术 B肺叶切除术 C胸膜纤维板剥脱术 D胸廓成形术 E胸膜肺切除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.慢性脓胸的治疗原则为 A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B改进引流 C消灭致病原因和脓腔 D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是 A呕吐频繁伴消瘦无力 B上腹部膨隆 C呕吐大量酸臭味的宿食 D上腹可见胃型及蠕动波 E有长期溃疡病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.幽门梗阻的主要特征是 A上腹部广泛
22、压痛 B肛门停止排气排便 C频繁反酸，嗳气 D呕吐宿食，不含胆汁 E钡餐检查呈十二指肠球部畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男，50 岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及 4cm4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是 A幽门梗阻 B胃癌 C胃窦部胃癌致幽门梗阻 D胰头癌 E横结肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列各项为肺癌常见症状，除了 A刺激性咳嗽 B大咯血 C喘鸣 D痰中带血 E胸闷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列食管癌的 X线表现，除了 A局限性粘膜皱襞增粗和断裂 B管壁充盈缺损 C管壁串珠样改变 D局限性管壁僵
23、直 E管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选 A高选择胃迷走神经切断术 B迷走神经干切断术 C选择性胃迷走神经切断术 D胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.食管原位癌是指 A限于黏膜内 B超过黏膜下层 C不超过肌层 D未侵及全层食管 E未发展到食管壁 1周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.食管癌早期诊断的主要依据是 A与吞咽有关的症状 B食管脱落细胞检查 C钡餐
24、X线食管检查 D纤维食管镜检查 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理变化是 A反常呼吸 B纵隔扑动 C回心血受阻 D体内缺氧和二氧化碳滞留 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.胃癌好发于 A胃体大弯侧 B胃体小弯侧 C胃窦 D幽门 E胃底（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.食管癌早期症状是 A进食后呕吐 B消瘦、贫血 C声音嘶哑 D进食停滞感 E持续胸背痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.需要紧急手术的肠梗阻是 A粘连性肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠扭转 E肿瘤引
25、起的肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是 A纤维食管镜 B脱落细胞检查 C胸片 D胸部 CT E食管钡餐造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肠梗阻诊断过程中关键是要确定 A是否肠梗阻 B是高位还是低位肠梗阻 C是何原因引起的肠梗阻 D是否绞窄性肠梗阻 E是机械性还是动力性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.外伤后胸壁软化出现反常呼吸是由于 A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力性气胸 D开放性气胸 E肋骨骨膜血肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 A急性阑尾炎穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.
