1、消化道疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.细支气管肺泡癌属于 A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E混合型癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺癌早期表现为 A无症状 B刺激性咳嗽 C痰中带血 D少量咯血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.引起成人肠套叠的原因常是 A痢疾 B肠结核 C肠蛔虫病 D肠道肿瘤 E节段性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.食管癌的早期临床表现是 A声音嘶哑 B锁骨上淋巴结转移 C持续性胸背疼痛 D吞咽困难 E食管异物感和梗噎感（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.5.小儿脓胸的常见致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D铜绿假单胞菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，72 岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是 A迷走神经切断术 B胃次全切除术 C胃空肠吻合术 D加强营养，改善全身情况 E迷走神经切断加幽门成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项应考虑有肠梗阻可能 A腹痛、寒战、高热 B阵发性腹痛伴发热 C上腹痛伴恶心、呕吐 D阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 E阵发性腹痛并放射至腰背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.早期中心型肺癌诊断阳性率较
3、高的方法 A胸片 B普通断层片 C胸部 CT D纤维支气管镜 E肺放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.食管癌起于食管的 A粘膜层 B粘膜下层 C环行肌层 D纵行肌层 E肌膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是 A放射治疗 B化学药物治疗 C中医治疗 D抗生素治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是 AX 线钡餐检查 B大便隐血试验 C纤维胃镜检查 D脱落细胞学检查 E腹部 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.张力性气胸的主要病生理改变是 A
4、伤侧肺萎缩 B纵隔移向伤侧 C腔静脉回流受阻 D广泛皮下气肿 E胸膜腔压力进行性升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项应警惕结肠癌可能 A近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛 B大便习惯改变，带粘液血便 C乏力，恶心，体重下降 D血清癌胚抗原明显升高 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃大弯 C贲门部 D胃后壁 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性脓胸治疗原则是 A全身支持 B选用有效抗生素 C排尽胸膜腔内脓液 D促进肺复张以闭合脓腔 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胸壁反常呼吸运动局部处
5、理，应用牵引固定法时，一般采用 A牵引重量约 23 kg，时间为 12 周 B牵引重量约 35 kg，时间为 12 周 C牵引重量约 23kg，时间为 24 周 D牵引重量约 35k8，时间为 24 周 E牵引重量约 58k8，时间为 46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性脓胸的治疗下列不正确的是 A大量应用抗生素 B营养支持 C胸穿抽脓 D开胸探查 E闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.食管癌主要为 A小细胞未分化癌 B腺癌 C神经内分泌癌 D鳞癌 E鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.上消化道大出血最常见的原因是 A食管胃底静脉曲张 B胃癌
6、C消化性溃疡 D出血性胃炎 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胃穿孔特征性 X 线表现是 A胃扩张像 B胃停止蠕动 C膈下游离气体 D气液平面 E膈肌抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.怀疑张力性气胸应立即 A拍胸片 B吸氧 C气管插管，辅助呼吸 D胸腔排气 E输液输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧 A锁骨中线第 1 肋间 B锁骨中线第 2 肋间 C锁骨中线第 3 肋间 D腋中线第 7 肋间 E腋中线第 8 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.食管癌淋巴转移最终可能转至 A锁骨上淋巴结 B食管旁淋巴结
7、C上纵隔淋巴结 D气管分叉淋巴结 E腹上淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.食管癌病人出现持续胸背痛说明 A癌肿病变较大 B癌肿部位有炎症 C食管外组织已受侵犯 D已合并食管胸膜瘘 E已合并食管支气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是 A体温 385以上 B白细胞以上 C上腹部剧烈疼痛 D全腹压痛、反跳痛 EX 线见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的残胃大弯侧 B吻合口的残胃小弯侧 C十二指肠侧 D输入段空肠 E输出段空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于结肠癌
8、下列错误的是 A以腺癌占绝大多数 B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主 C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主 D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感 E治疗原则是以手术为主的综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.食管癌的典型症状是 A咽下疼痛 B食管内异物感 C胸骨后烧灼感 D进行性咽下困难 E呕吐粘液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.食管癌好发于食管的 A颈段 B上段 C中段 D下段 E腹段（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.必须手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症是 A出血 B穿孔 C痉挛性幽门梗阻 D水肿性幽门梗阻 E疤痕性幽门梗阻（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.31.肋骨骨折病人出现咯血常提示有 A血胸 B气胸 C肺挫伤 D血气胸 E食管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.损伤性气胸的治疗，不正确的是 A肺萎缩在 30以下者可不必处理 B大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流 C开放性气胸应迅速使开放变闭合 D张力性气胸应立即开胸探查 E穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第 2 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.张力性气胸最主要的临床表现是 A严重呼吸困难和紫绀 B伤侧胸廓饱满 C伤侧呼吸音消失 D伤侧叩诊鼓音 E气管向健侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.早期胃癌是指 A癌灶仅侵及黏膜层 B癌灶仅侵及黏膜或黏
10、膜下层 C癌灶直径05cm D未侵及浆膜层 E无淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性阑尾炎最典型症状是 A发热 B恶心、呕吐 C腹泻 D转移性右下腹痛 E头痛，脉速（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.张力性气胸不会出现 A颈静脉怒张 B皮下气肿 C气管移位 D纵隔扑动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.闭式胸腔引流术的适应证是 A气胸需要持续排气 B血胸需要持续排血 C脓胸需要持续排脓 D开胸术后 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是 A给氧 B输血 C加压包扎 D大量抗生素 E手术固定（分数：1.
11、00）A.B.C.D.E.39.血胸的治疗下列错误的是 A不足 500mi 的血胸不需特殊处理 B胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 C胸腔穿刺抽血每次一般不超过 1000ml D凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血 E机化血胸应及早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.开放性气胸特征性体征是 A纵隔移向创伤侧 B伤侧呼吸音消失 C纵隔摆动 D呼吸困难伴有休克 E呼吸时空气进出胸腔发出响声（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于原发性肠套叠下列错误的是 A多见于 2 岁以内婴儿 B常继发于肠管本身病变 C常表现阵发性哭闹不安 D呕吐早、频，可有粘液血便 E脐右上方可扪及腊
12、肠样肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.高度怀疑食管癌而未确诊者，最有价值的检查方法是 A食管镜取活组织检查 B隔期食管钡透视 C反复采用摩擦拉网法 D开胸探查 E纵隔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.食管癌后期典型症状是 A咽部干燥感 B食管内异物感 C胸骨后疼痛 D进食停滞感 E进行性吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项可判断为早期胃癌 A病灶局限于胃窦内 B病灶局限于粘膜或粘膜下层 C直径在 2cm 以内 D无淋巴结转移 E病灶局限于胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.哪一项不是食管癌的手术禁忌证 A声音嘶哑 B食管严重狭
13、窄 C持续胸背痛 D锁骨上淋巴结转移 E发生食管气管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列不是机械性单纯性肠梗阻的临床表现的是 A阵发性腹部绞痛 B腹部压痛轻或无 C腹痛时伴肠鸣音亢进 D全身情况较轻 E有腹膜炎表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肋骨骨折后最有效的镇痛方法是 A口服镇痛 B肌注镇痛 C患者自控镇痛 D肋间神经封闭 E硬脊膜外插管镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是 A胃切除过多 B胃快速排空 C胰岛素分泌过量 D胃排空延迟 E输入段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.胃癌最常见的转移途径是 A
14、直接蔓延 B腹腔种植 C血行转移 D淋巴转移 E手术污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.较早出现淋巴和血行转移的肺癌 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 EPancoastS 瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化道疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.细支气管肺泡癌属于 A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E混合型癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肺癌早期表现为 A无症状 B刺激性咳嗽 C痰中带血 D少量咯血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.
15、引起成人肠套叠的原因常是 A痢疾 B肠结核 C肠蛔虫病 D肠道肿瘤 E节段性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.食管癌的早期临床表现是 A声音嘶哑 B锁骨上淋巴结转移 C持续性胸背疼痛 D吞咽困难 E食管异物感和梗噎感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.小儿脓胸的常见致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D铜绿假单胞菌 E真菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.男性，72 岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是 A迷走神经切断术 B胃次全切除术 C胃空肠吻合术 D加强营养，改善全身情况 E迷走神
16、经切断加幽门成形术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项应考虑有肠梗阻可能 A腹痛、寒战、高热 B阵发性腹痛伴发热 C上腹痛伴恶心、呕吐 D阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 E阵发性腹痛并放射至腰背部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法 A胸片 B普通断层片 C胸部 CT D纤维支气管镜 E肺放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.食管癌起于食管的 A粘膜层 B粘膜下层 C环行肌层 D纵行肌层 E肌膜层（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是 A放射治
17、疗 B化学药物治疗 C中医治疗 D抗生素治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是 AX 线钡餐检查 B大便隐血试验 C纤维胃镜检查 D脱落细胞学检查 E腹部 CT 检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.张力性气胸的主要病生理改变是 A伤侧肺萎缩 B纵隔移向伤侧 C腔静脉回流受阻 D广泛皮下气肿 E胸膜腔压力进行性升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列哪项应警惕结肠癌可能 A近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛 B大便习惯改变，带粘液血便 C乏力，恶心，体重下降 D血清癌胚抗原明显升高 E以上都是
18、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胃溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃大弯 C贲门部 D胃后壁 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性脓胸治疗原则是 A全身支持 B选用有效抗生素 C排尽胸膜腔内脓液 D促进肺复张以闭合脓腔 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用 A牵引重量约 23 kg，时间为 12 周 B牵引重量约 35 kg，时间为 12 周 C牵引重量约 23kg，时间为 24 周 D牵引重量约 35k8，时间为 24 周 E牵引重量约 58k8，时间为 46 周（分数
19、：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.急性脓胸的治疗下列不正确的是 A大量应用抗生素 B营养支持 C胸穿抽脓 D开胸探查 E闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.食管癌主要为 A小细胞未分化癌 B腺癌 C神经内分泌癌 D鳞癌 E鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.上消化道大出血最常见的原因是 A食管胃底静脉曲张 B胃癌 C消化性溃疡 D出血性胃炎 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.胃穿孔特征性 X 线表现是 A胃扩张像 B胃停止蠕动 C膈下游离气体 D气液平面 E膈肌抬高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
20、21.怀疑张力性气胸应立即 A拍胸片 B吸氧 C气管插管，辅助呼吸 D胸腔排气 E输液输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D 拍胸片时间不允许；吸氧、输血无济于事；气管插管辅助呼吸加速死亡；胸腔排气既可抢救，又可诊断。22.损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧 A锁骨中线第 1 肋间 B锁骨中线第 2 肋间 C锁骨中线第 3 肋间 D腋中线第 7 肋间 E腋中线第 8 肋间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.食管癌淋巴转移最终可能转至 A锁骨上淋巴结 B食管旁淋巴结 C上纵隔淋巴结 D气管分叉淋巴结 E腹上淋巴结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解
21、析：24.食管癌病人出现持续胸背痛说明 A癌肿病变较大 B癌肿部位有炎症 C食管外组织已受侵犯 D已合并食管胸膜瘘 E已合并食管支气管瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是 A体温 385以上 B白细胞以上 C上腹部剧烈疼痛 D全腹压痛、反跳痛 EX 线见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的残胃大弯侧 B吻合口的残胃小弯侧 C十二指肠侧 D输入段空肠 E输出段空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.关于结肠癌下列错误的是 A以腺癌占绝大多数 B右半结肠癌以腹痛、全
22、身中毒症状和腹部肿块为主 C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主 D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感 E治疗原则是以手术为主的综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.食管癌的典型症状是 A咽下疼痛 B食管内异物感 C胸骨后烧灼感 D进行性咽下困难 E呕吐粘液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.食管癌好发于食管的 A颈段 B上段 C中段 D下段 E腹段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.必须手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症是 A出血 B穿孔 C痉挛性幽门梗阻 D水肿性幽门梗阻 E疤痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.
23、肋骨骨折病人出现咯血常提示有 A血胸 B气胸 C肺挫伤 D血气胸 E食管损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.损伤性气胸的治疗，不正确的是 A肺萎缩在 30以下者可不必处理 B大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流 C开放性气胸应迅速使开放变闭合 D张力性气胸应立即开胸探查 E穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第 2 肋间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.张力性气胸最主要的临床表现是 A严重呼吸困难和紫绀 B伤侧胸廓饱满 C伤侧呼吸音消失 D伤侧叩诊鼓音 E气管向健侧移位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.早期胃癌是指 A癌灶仅侵及黏膜层 B癌灶仅侵及黏膜或黏膜下层 C癌灶直径05cm D未侵及浆膜层 E无淋巴结转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性阑尾炎最典型症状是 A发热 B恶心、呕吐 C腹泻 D转移性右下腹痛 E头痛，脉速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.张力性气胸不会出现 A颈静脉怒张 B皮下气肿 C气管移位 D纵隔扑动 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.闭式胸腔引流术的适应证是 A气胸需要持续排气 B血胸需要持续排血 C脓胸需要持续排脓 D开胸术后 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.
