1、消化系统疾病练习试卷 2-2 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为（分数：2.00）A.肝细胞癌B.肝细胞癌(假腺管型)C.肝细胞癌(索状型)D.胆管上皮癌E.混合性肝癌2.某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层。应诊为（分数：2.00）A.胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.溃疡型癌E.萎缩性胃炎3.某患者，高烧，黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，
2、被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为（分数：2.00）A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性黄疽性肝炎4.某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。判断其在组织学上为（分数：2.00）A.管状腺癌B.未分化癌C.鳞状细胞癌D.黏液腺癌E.印戒细胞癌5.某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头“，白/球比例倒置。应该诊断为（分数：2.00）A.中度慢性肝炎B.寄生虫性肝硬化C.门脉性肝硬化D.色素性肝硬化E.淤血性
3、肝硬化6.某昏迷病人，有乙肝病史，现有睾丸萎缩，乳腺发育体征，呼吸有肝臭味，其昏迷的原因是（分数：2.00）A.各种原因所致肝功能不全B.肾功能不全C.药物中毒D.中枢神经受损E.中毒性休克7.某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（分数：2.00）A.黏液腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.中分化癌E.印戒细胞癌8.有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为（分数：2.00）A.宫内膜腺癌B.恶性葡萄胎
4、C.绒毛膜上皮癌D.癌肉瘤E.平滑肌肉瘤9.某青年，股骨下端肿瘤，切面灰白色，鱼肉状，镜下见多边形肉瘤细胞，异型性明显，见肿瘤性骨组织，X 线检查有日光放射状阴影。可诊为（分数：2.00）A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨癌E.尤文氏瘤10.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为（分数：2.00）A.乳腺腺瘤B.乳腺腺病C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺纤维瘤E.以上都不是11.某人乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索，小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相
5、当。此癌是（分数：2.00）A.导管内原位癌B.硬癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性导管单纯癌12.某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽，咳血入院，住院后，三月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型显著。应诊为（分数：2.00）A.肺癌B.绒毛膜癌C.绒毛膜癌，肺转移D.葡萄胎E.肺癌转移13.某孕妇体检时发现其血尿中 hCG 水平显著增高，该孕妇可能患有（分数：2.00）A.宫颈癌B.乳腺癌C.葡萄胎D.肝癌E.肺癌14.某病人，腹膜后一肿瘤，结节状，鱼肉样，瘤细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样。可诊断为（分数：2.00）A.脂肪瘤B.圆形
6、细胞型脂肪肉瘤C.多形性脂肪肉瘤D.黏液瘤E.黏液样型脂肪肉瘤15.某宫颈癌患者，手术切除标本，病理检查镜下观癌组织突破基底膜，癌细胞似鳞状上皮的棘细胞，有角化及癌珠形成。应诊为（分数：2.00）A.低分化鳞癌B.高分化鳞癌C.中分化鳞癌D.子宫颈腺癌E.腺鳞癌16.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为（分数：2.00）A.瘤样纤维组织增生B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是17.某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色
7、素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。应诊为（分数：2.00）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.恶性黑色素瘤E.无黑色素性黑色素瘤18.某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润。应诊为（分数：2.00）A.单纯癌B.硬癌C.髓样癌D.小叶原位癌E.导管内原位癌19.有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为（分数：2.00）A.乳腺痛肉瘤B.乳腺低分化癌C.乳腺腺癌D.乳腺髓样癌E.乳腺硬癌20.
8、有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为（分数：2.00）A.纤维瘤B.瘤样纤维组织增生C.平滑肌瘤D.平滑肌肉瘤E.纤维肉瘤21.女，60 岁，右颈淋巴结肿大 3 月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（分数：2.00）A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤二、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)22.下列哪种是上皮来源的良性肿瘤（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.血管瘤23.癌的肉眼形态，下
9、列哪一种可能性最大（分数：2.00）A.结节状B.绒毛状C.乳头状D.火山口状溃疡E.肿块状24.下列对非典型增生的叙述不正确的是（分数：2.00）A.不能恢复正常B.通常可见正常核分裂象C.多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮D.增生细胞有一定的异型性E.分轻、中、重三型25.良性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A.瘤细胞核的多形性B.肿瘤组织结构紊乱C.瘤细胞的多形性D.核浆比值不明显E.可见核分裂象26.有关影响肿瘤发生发展内在因素的描述哪项错误（分数：2.00）A.从遗传的角度讲，肿瘤是基因病B.瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤C.DNA 改变的主要靶基因是原癌基因和肿瘤抑制基因D.肿
10、瘤发生是长期多基因突变积累的过程E.机体免疫监视功能在防止肿瘤发生上不起重要作用27.肿瘤的间质主要指哪些成分（分数：2.00）A.血管B.淋巴管C.结缔组织D.血管及结缔组织E.网状支架28.具有防癌或抗癌作用的元素是（分数：2.00）A.镍B.铬C.铍D.镉E.硒三、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)A碎片状坏死和桥接坏死 B肝细胞浆广泛疏松化和气球样变 C嗜酸性变和嗜酸性坏死 D大片坏死和结节状再生 E大片状坏死和肝体积快速显著缩小（分数：6.00）(1).亚急性重型肝炎的主要病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中、重度慢性肝炎的主要病变是（分数：2.00）A.B
11、.C.D.E.(3).急性普通型肝炎的主要病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌肿直径15cm，常有出血坏死 B癌结节直径15cm，常有出血坏死 B癌结节直径3cm，常无明显结节 C癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节 D癌结节多个散在，大小不等，常发生于肝硬化的肝内 E癌结节弥散分布，常为小结节（分数：6.00）(1).早期肝癌(小肝癌)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).弥漫型肝癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).巨块型肝癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肝细胞嗜酸性坏死 B肝细胞点状坏死 C肝细胞气球样变 D肝细胞碎片状坏死 E
12、肝细胞桥接坏死（分数：6.00）(1).肝细胞界板处坏死崩解（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝小叶中央静脉与汇管区之间的坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肝细胞水样变性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A食道癌 B大肠癌 C胃癌 D胰腺癌 E肝癌（分数：6.00）(1).以鳞状细胞癌最为多见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).以管状腺癌最为多见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).由肝细胞及肝内胆管上皮发生的癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A黄疸 B出血 C血 SGPT 升高 D肝区疼痛
13、 E发热（分数：6.00）(1).肝炎时，肝细胞坏死，胆红素入血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝炎时，凝血因子合成障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肝炎时，肝细胞变性肿胀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A中度慢性肝炎 B急性普通型肝炎 C急性重症肝炎 D轻度慢性肝炎 E亚急性重症肝炎（分数：6.00）(1).肝细胞变性广泛，坏死轻微（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝细胞中度碎片状坏死及桥接坏死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).起病急，肝细胞坏死严重而广泛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C淤血性肝硬化 D寄生虫性肝硬化 E胆汁性肝硬化（分数：6.00）(1).慢性充血性心力衰竭可引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性血吸虫病可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胆道堵塞淤胆可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
