1、消化系统疾病病人的护理(二)及答案解析(总分：11.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者男性，45 岁，半天来呕血 5 次，量约 1(总题数：2，分数：1.00)1.对该患者应采取的护理措施不包括 A立即补液 B严密监测病情变化 C准备库存血输血 D清除胃内血块 E给予三腔气囊管压迫止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此患者目前最主要的护理诊断为 A恐惧 B营养失调 C有感染的危险 D组织灌注量不足 E活动无耐力（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者男，5l 岁，2 年前无诱因出现柏油样便(总题数：3，分数：1.50)3.患者最可能
2、的诊断是 A急性胃体炎 B急性胃窦炎 C急性胰腺炎 D胃溃疡癌变 E十二指肠球部溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.为明确诊断还需要做何检查 AX 线钡餐检查 B血常规 C血尿淀粉酶检查 D胃液分析 E胃镜检查结合组织活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是 A疼痛 B营养失调：低于机体需要量 C潜在并发症：上消化道大量出血 D体液过多 E潜在并发症：胃穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者男性，39 岁，于大量饮酒和饱餐后突然(总题数：3，分数：1.50)6.经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予 A可恢复正
3、常饮食 B少量碳水化合物类流食 C高蛋白、高热量饮食 D高脂、高糖饮食 E高脂、低糖饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.该措施的目的是 A缓解疼痛 B预防感染 C减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D减少呕吐 E减少对胃黏膜的刺激（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.对该患者首选的处理措施为 A解痉镇痛 B静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡 C应用生长抑素抑制胰液分泌 D禁食、胃肠减压 E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者女性，35 岁，低热、腹泻 3 个月，2(总题数：3，分数：1.50)9.对病人的治疗要点中不应包括 A采用短程化疗 B给予高蛋白、高维
4、生素、高热量饮食 C注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱 D禁食 E用颠茄或阿托品缓解腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.以下为护士对病人进行健康教育的内容，其中哪项不妥 A嘱病人按时、按剂量服药 B临床症状消失后可自行停药 C定期门诊复查以了解病情进展情况 D对该病的预防应重点在肠外结核 E注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.对该病人应采取的护理措施不妥的是 A嘱病人卧床休息，减少机体消耗 B向病人及家属说明营养的重要性 C嘱病人多吃些豆制品 D监测病人腹痛程度和性质的变化 E患者用过的餐具和用品进行消毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、
5、患者女性，40 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月(总题数：2，分数：1.00)12.该患者最可能发生的并发症是 A上消化道大量出血 B幽门梗阻 C溃疡穿孔 D溃疡癌变 E肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.在护理时措施不正确的是 A禁食 B限制液体的入量 C胃肠减压 D观察呕吐物的量、性质和气味 E准确记录出入量（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者男性，56 岁，意识不清 1 日入院。3 日(总题数：3，分数：1.50)14.该患者的初步诊断可能是 A肝性脑病前驱期 B肝性脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期 D肝性脑病昏迷期 E肝性脑病终末期（分数：0.50）A.B.C.D
6、.E.15.对于该患者责任护：亡给予的护理措施中，不妥的是 A头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧 B密切观察病情，尤其是意识状态 C严格记录 24 小时出入量 D快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用 E静脉补充葡萄糖供给能量（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是 A积极控制感染 B避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂 C使用降血氨药物 D口服新霉素及用等渗盐水灌肠 E给予高蛋白饮食，辅以葡萄糖供给能量（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患者男性，45 岁，3 年前起中上腹部隐痛，(总题数：3，分数：1.50)17.该病人的责任护士
7、采取的护理措施中不妥的是 A告知病人应禁食 24 小时 B指导患者进食温凉、清淡流质 C观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化 D便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食 E告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.患者可能的医疗诊断 A上消化道出血 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D胃癌 E溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.为明确诊断，可做何检查 AX 线钡餐检查 B纤维胃镜检查 C血尿淀粉酶检查 D腹部平片 E肝功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女性患者，36 岁，有乙型肝炎病史，近 3 天(总题数：
8、2，分数：1.00)20.最可能的诊断为 A糖尿病昏迷 B尿毒症昏迷 C肝性脑病 D肺性脑病 E神经官能症（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.为此病人导泻灌肠最适宜的液体是 A0.%0.2%肥皂水 B生理盐水 C清水 D弱酸性液体 E1%4%碳酸氢钠溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性患者，25 岁，反复上腹隐痛 3 年，多在(总题数：2，分数：1.00)22.该患者的诊断为 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D复合溃疡 E多发溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.护士对该患者的健康教育错误的是 A生活规律，劳逸结合 B注意饮食卫生，忌烟酒 C腹痛消失即可停药
9、D避免应用加重溃疡的药物 E腹痛剧烈或有黑便时应立即就医（分数：0.50）A.B.C.D.E.消化系统疾病病人的护理(二)答案解析(总分：11.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者男性，45 岁，半天来呕血 5 次，量约 1(总题数：2，分数：1.00)1.对该患者应采取的护理措施不包括 A立即补液 B严密监测病情变化 C准备库存血输血 D清除胃内血块 E给予三腔气囊管压迫止血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.此患者目前最主要的护理诊断为 A恐惧 B营养失调 C有感染的危险 D组织灌注量不足 E活动无耐力（分数：0.50）A.B.C.
10、D. E.解析：三、患者男，5l 岁，2 年前无诱因出现柏油样便(总题数：3，分数：1.50)3.患者最可能的诊断是 A急性胃体炎 B急性胃窦炎 C急性胰腺炎 D胃溃疡癌变 E十二指肠球部溃疡（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.为明确诊断还需要做何检查 AX 线钡餐检查 B血常规 C血尿淀粉酶检查 D胃液分析 E胃镜检查结合组织活检（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是 A疼痛 B营养失调：低于机体需要量 C潜在并发症：上消化道大量出血 D体液过多 E潜在并发症：胃穿孔（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、
11、患者男性，39 岁，于大量饮酒和饱餐后突然(总题数：3，分数：1.50)6.经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予 A可恢复正常饮食 B少量碳水化合物类流食 C高蛋白、高热量饮食 D高脂、高糖饮食 E高脂、低糖饮食（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.该措施的目的是 A缓解疼痛 B预防感染 C减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D减少呕吐 E减少对胃黏膜的刺激（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.对该患者首选的处理措施为 A解痉镇痛 B静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡 C应用生长抑素抑制胰液分泌 D禁食、胃肠减压 E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.
12、 E.解析：五、患者女性，35 岁，低热、腹泻 3 个月，2(总题数：3，分数：1.50)9.对病人的治疗要点中不应包括 A采用短程化疗 B给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 C注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱 D禁食 E用颠茄或阿托品缓解腹痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.以下为护士对病人进行健康教育的内容，其中哪项不妥 A嘱病人按时、按剂量服药 B临床症状消失后可自行停药 C定期门诊复查以了解病情进展情况 D对该病的预防应重点在肠外结核 E注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.对该病人应采取的护理措施不妥的是 A嘱病人卧床休息，
13、减少机体消耗 B向病人及家属说明营养的重要性 C嘱病人多吃些豆制品 D监测病人腹痛程度和性质的变化 E患者用过的餐具和用品进行消毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、患者女性，40 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月(总题数：2，分数：1.00)12.该患者最可能发生的并发症是 A上消化道大量出血 B幽门梗阻 C溃疡穿孔 D溃疡癌变 E肝性脑病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.在护理时措施不正确的是 A禁食 B限制液体的入量 C胃肠减压 D观察呕吐物的量、性质和气味 E准确记录出入量（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、患者男性，56 岁，意识不清 1
14、日入院。3 日(总题数：3，分数：1.50)14.该患者的初步诊断可能是 A肝性脑病前驱期 B肝性脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期 D肝性脑病昏迷期 E肝性脑病终末期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.对于该患者责任护：亡给予的护理措施中，不妥的是 A头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧 B密切观察病情，尤其是意识状态 C严格记录 24 小时出入量 D快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用 E静脉补充葡萄糖供给能量（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是 A积极控制感染 B避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂 C使用降血
15、氨药物 D口服新霉素及用等渗盐水灌肠 E给予高蛋白饮食，辅以葡萄糖供给能量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、患者男性，45 岁，3 年前起中上腹部隐痛，(总题数：3，分数：1.50)17.该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是 A告知病人应禁食 24 小时 B指导患者进食温凉、清淡流质 C观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化 D便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食 E告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.患者可能的医疗诊断 A上消化道出血 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D胃癌 E溃疡性结肠炎（分数：0.5
16、0）A. B.C.D.E.解析：19.为明确诊断，可做何检查 AX 线钡餐检查 B纤维胃镜检查 C血尿淀粉酶检查 D腹部平片 E肝功能检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、女性患者，36 岁，有乙型肝炎病史，近 3 天(总题数：2，分数：1.00)20.最可能的诊断为 A糖尿病昏迷 B尿毒症昏迷 C肝性脑病 D肺性脑病 E神经官能症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.为此病人导泻灌肠最适宜的液体是 A0.%0.2%肥皂水 B生理盐水 C清水 D弱酸性液体 E1%4%碳酸氢钠溶液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、男性患者，25 岁，反复上腹隐痛 3 年，多在(总题数：2，分数：1.00)22.该患者的诊断为 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D复合溃疡 E多发溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.护士对该患者的健康教育错误的是 A生活规律，劳逸结合 B注意饮食卫生，忌烟酒 C腹痛消失即可停药 D避免应用加重溃疡的药物 E腹痛剧烈或有黑便时应立即就医（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
