1、消化系统疾病患儿的护理及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.有关低渗性脱水，叙述正确的是 A血清钠高于 150mmol/L B无明显口渴 C血压正常或稍低 D不易出现循环衰竭 E多见于饮水不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性婴儿 11个月，呕吐腹泻 2天，2 小时无尿，精神差。呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，肺无罗音，腹胀，四肢无力。血清钠 140mmol/L。最可能的诊断是 A轻度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 B重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 C重度高渗性脱水，酸中毒，低血钾 D中
2、度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 E中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.血清钠浓度正常范围是 A110120mmol/L B115250mmol/L C120140mmol/L D130150mmol/L E150155mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.婴儿易发生溢乳的原因是 A贲门括约肌较松弛 B幽门紧缩 C幽门肥厚 D胃酸分泌少 E消化能力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现 A低血糖、低血钾 B低血钙、低血镁 C低血钠、低血钾 D低血氯、低血钠 E低血糖、低血氯（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.6.4:3:2混合液的组成是 A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠 B4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠 E4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性婴儿 8个月，呕吐腹泻 3天，重度脱水貌，四肢末梢凉，3 小时无尿，血清钠 126mmol/L，首选下列哪项措施 A快速输 2：1 等渗液 20ml/kg B快速输生理盐水 20ml/kg C输 5%碳
4、酸氢钠 D快速输 3：2：1 液 20ml/kg E输 0.15%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪项不是高渗性脱水的特点 A失水失 Na+ B主要为细胞内液减少 C口渴明显 D不易出现循环衰竭 E多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.重度脱水失水量约为体重的 A5% B5% C8% D5%10% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.牛奶在胃内排空的时间是 A12 小时 B23 小时 C34 小时 D45 小时 E56 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.轻型腹泻的临床表现错误的是 A大便每天在 10次以下 B大便
5、呈黄色或黄绿色，稀薄或带水 C便中可有奶瓣 D偶有呕吐 E可吐出咖啡渣样液体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是 A进食少导致酮体生成增多 B组织缺氧致乳酸堆积 C腹泻丢失大量碱性物质 D肾血流量不足 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脱水时补液的速度取决于 A液体的种类 B液体的张力 C大便的性质 D脱水的程度 E脱水的性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.失水相同情况下，易出现循环衰竭的脱水是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D高渗性脱水伴代谢性酸中毒 E等渗性脱水伴营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.
6、E.15.对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是 A选用柔软、清洁的尿布 B避免使用塑料布包裹 C每次便后用温水清洗臀部，但皱褶处不能经常擦洗 D保持会阴及肛周皮肤干燥 E有潜在溃疡者可用烤灯（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.口腔炎主要指以下哪项 A舌部炎症 B牙龈炎症 C口角炎症 D咽部炎症 E口腔黏膜炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.中度脱水失水量约为体重的 A3%5% B5%8% C5%10% D10%15% E15%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎最主要的鉴别是 A拒食、流涎、哭闹 B口腔黏膜出现小水泡、破溃 C疱疹不累
7、及颊黏膜和齿龈 D局部疼痛 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴儿腹泻重度脱水，累积丢失量应补充 A50100ml B100120ml C120150ml D150180ml E180200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.2:1等渗液其成分为 A2 份 5%葡萄糖液：1 份生理盐水 B2 份生理盐水：1 份 5%葡萄糖液 C1 份生理盐水：2 份 1.87%乳酸钠 D2 份 1.4%碳酸氢钠：1 份生理盐水 E2 份生理盐水：1 份 1.4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于口服 ORS液，错误的是 A适用于各种程度脱水患儿 B服用 ORS
8、液期间应让患儿照常饮水 C如患儿眼睑出现水肿，应停止服用 ORS液 D服用 ORS液期间应防止高钠血症 E心、肾功能不全者不宜应用 ORS液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.低渗性脱水一般补液的张力为 A1/2 张溶液 B2/3 张溶液 C等张溶液 D1/3 张溶液 E1/5 张溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起婴儿腹泻最常见的细菌是 A致病性大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D乳酸杆菌 E双歧杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高渗性脱水的早期症状是 A尿少 B皮肤弹性低 C口渴 D眼窝凹陷 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.25
9、.婴幼儿腹泻的常见诱发因素是 A致病性大肠埃希菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D进食相对过多，消化道负担重 E原虫感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种溶液不是等张液 A1.4%碳酸氢钠 B0.9%氯化钠 C2:l 液 D3:2:1 液 E1/6M 乳酸钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起秋季腹泻最常见的病原是 A腺病毒 B埃可病毒 C轮状病毒 D柯萨奇病毒 E冠状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.迁延性腹泻的病程为 A2 周内 B2 周2 个月 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.婴儿腹泻
10、时易发生的酸碱平衡紊乱是 A代谢性酸中毒 BD 乎吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D乎吸性碱中毒 E代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.疱疹性口腔炎的病原体是 A单纯疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺病毒 D轮状病毒 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.高渗性脱水发生惊厥的原因 A低血钙 B细胞内脱水 C有效循环血量不足 D细胞内水肿 E低血镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.婴儿腹泻经输液脱水纠正，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝，首先应考虑为 A低血钙 B低血镁 C低血糖 D低血钾 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33
11、.轮状病毒肠炎，大便的特点是 A黏液便 B脓血便 C果冻样便 D黄绿色水样便，有腥臭，多黏液 E水样或蛋花汤样便，无腥臭，少黏液（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是 A指导家长注意患儿的臀部清洁 B指导观察患儿病情变化的方法 C指导不住院患儿的家长做好家庭护理 D嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养 E指导家长及时给小儿服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.易发生惊厥的脱水是 A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.婴幼儿肺炎补液错误的是 A补液量要控制在生理
12、需要量的最低值 B一般按 6080ml/kg 体重补给 C电解质浓度不宜过高，以 1:4液(1/5 张)为好 D如肺炎合并腹泻，补液量按计算的 2/3补充 E尽量口服补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.鹅口疮的病原体为 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D草绿色链球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性婴儿 6个月，呕吐腹泻 3天，伴口渴尿少，精神萎靡皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，血清钠140mmol/L，最可能的诊断是 A中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C中度高渗性脱水 D重度低渗性脱水 E重度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、39.母乳在胃内排空的时间是 A12 小时 B23 小时 C34 小时 D45 小时 E6 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.腹泻的补液原则哪项不正确 A急需先补 B补液速度先快后慢 C先补给生理需要量 D等渗性脱水补充累积丢失量张力为 1/2 E见尿补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、出生 20天新生儿，近 2天来口腔黏膜上出现(总题数：2，分数：1.00)41.该小儿的临床诊断应考虑为 A疱疹性口腔炎 B溃疡性口腔炎 C生理性流涎 D鹅口疮 E单纯性口腔炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.对该小儿首要的护理诊断是
14、 A口腔黏膜改变：与抵抗力低下造成感染有关 B疼痛：与口腔炎症刺激有关 C体温过高：与口腔黏膜感染有关 D知识缺乏：家长缺乏有关口腔炎的护理及预防措施 E潜在并发症：电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患儿，1 岁 2个月，诊断为重度腹泻，当(总题数：2，分数：1.00)43.应首先考虑 A低血糖 B低血钙 C低血钠 D低血镁 E低血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.当按上述诊断补充相应药物后，小儿抽搐仍不好转，则考虑为 A高热惊厥 B低血钠 C低血钾 D低血镁 E低血钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A50
15、100ml/kg(总题数：5，分数：2.50)45.重度脱水入院第 1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.重度脱水的累积损失量应补充（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.中度脱水入院第 1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.轻度脱水入院第 1日供给液体总量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.中度脱水的累积损失量应补充（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A2/3 张溶液(总题数：5，分数：2.50)50.补充继续丢失，量用（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.供给生理需要量用（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.高
16、渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.等渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.低渗性脱水补充累积损失量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、X 型题(总题数：9，分数：9.00)55.婴儿腹泻致代谢性酸中毒，主要原因是（分数：1.00）A.腹泻丢失大量碱性物质B.摄入热量不足，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.尿量减少，酸性代谢产物堆积E.低钾、低钙和低镁血症56.婴儿腹泻的治疗方法有（分数：1.00）A.饮食疗法B.加强护理C.控制感染D.液体疗法E.对症治疗57.鹅口疮的护理正确的是（分数：1.00）A.多喂
17、水B.补充维生素 B1C.0.1%醋酸溶液清洗口腔D.激素有特效E.制霉菌素悬液有效58.符合疱疹性口炎的特点的有（分数：1.00）A.由单纯疱疹病毒引起B.多发热C.不累及牙龈和颊黏膜D.颌下淋巴结肿大E.病程长，溃疡 1014 天愈合59.符合鹅口疮的特征的是（分数：1.00）A.口腔黏膜白色点状或片状物B.胃纳差、呕吐、腹泻C.常伴中毒症状D.病变黏膜干燥、不红肿，不流涎E.严重者可累及消化道或呼吸道60.高渗性脱水的临床表现为（分数：1.00）A.口渴不明显B.皮肤弹性尚可C.血压正常D.精神萎靡E.易发生休克61.婴儿腹泻重型，正确的护理措施是（分数：1.00）A.暂禁食，待症状减轻
18、尽早恢复喂养B.及时静脉补液C.加强臀部护理D.尽早用止泻剂E.注意观察尿量及有无腹胀等62.关于鹅口疮下列哪些说法正确（分数：1.00）A.多见于新生儿及营养不良的患儿B.为白色念珠菌所致C.长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者多见D.局部用 1%龙胆紫或制菌霉素治疗E.患处疼痛、流涎63.婴幼儿腹泻常见护理诊断（分数：1.00）A.腹泻：与饮食不当、消化道感染等有关B.体液不足，有体液不足的危险：与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关C.营养不足：与呕吐、腹泻进食少有关D.有皮肤完整性受损危险：与大便对臀部皮肤刺激有关E.潜在并发症：电解质紊乱消化系统疾病患儿的护理答案解析(总分：56.00，做题时间
19、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.有关低渗性脱水，叙述正确的是 A血清钠高于 150mmol/L B无明显口渴 C血压正常或稍低 D不易出现循环衰竭 E多见于饮水不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女性婴儿 11个月，呕吐腹泻 2天，2 小时无尿，精神差。呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，肺无罗音，腹胀，四肢无力。血清钠 140mmol/L。最可能的诊断是 A轻度低渗性脱水，酸中毒，低血钾 B重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 C重度高渗性脱水，酸中毒，低血钾 D中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 E中度高渗性脱水，酸中
20、毒，低血钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.血清钠浓度正常范围是 A110120mmol/L B115250mmol/L C120140mmol/L D130150mmol/L E150155mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.婴儿易发生溢乳的原因是 A贲门括约肌较松弛 B幽门紧缩 C幽门肥厚 D胃酸分泌少 E消化能力差（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.腹泻患儿在脱水和酸中毒纠正后易出现 A低血糖、低血钾 B低血钙、低血镁 C低血钠、低血钾 D低血氯、低血钠 E低血糖、低血氯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.4:3:2混
21、合液的组成是 A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠 B4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠 E4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性婴儿 8个月，呕吐腹泻 3天，重度脱水貌，四肢末梢凉，3 小时无尿，血清钠 126mmol/L，首选下列哪项措施 A快速输 2：1 等渗液 20ml/kg B快速输生理盐水 20ml/kg C输 5%碳酸氢钠 D快
22、速输 3：2：1 液 20ml/kg E输 0.15%氯化钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.哪项不是高渗性脱水的特点 A失水失 Na+ B主要为细胞内液减少 C口渴明显 D不易出现循环衰竭 E多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.重度脱水失水量约为体重的 A5% B5% C8% D5%10% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.牛奶在胃内排空的时间是 A12 小时 B23 小时 C34 小时 D45 小时 E56 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.轻型腹泻的临床表现错误的是 A大便每天在
23、 10次以下 B大便呈黄色或黄绿色，稀薄或带水 C便中可有奶瓣 D偶有呕吐 E可吐出咖啡渣样液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要的原因是 A进食少导致酮体生成增多 B组织缺氧致乳酸堆积 C腹泻丢失大量碱性物质 D肾血流量不足 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.脱水时补液的速度取决于 A液体的种类 B液体的张力 C大便的性质 D脱水的程度 E脱水的性质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.失水相同情况下，易出现循环衰竭的脱水是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D高渗性脱水伴代谢性酸中毒 E等渗性脱水
24、伴营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.对腹泻患儿预防皮肤受损的护理错误的是 A选用柔软、清洁的尿布 B避免使用塑料布包裹 C每次便后用温水清洗臀部，但皱褶处不能经常擦洗 D保持会阴及肛周皮肤干燥 E有潜在溃疡者可用烤灯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.口腔炎主要指以下哪项 A舌部炎症 B牙龈炎症 C口角炎症 D咽部炎症 E口腔黏膜炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.中度脱水失水量约为体重的 A3%5% B5%8% C5%10% D10%15% E15%20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔
25、炎最主要的鉴别是 A拒食、流涎、哭闹 B口腔黏膜出现小水泡、破溃 C疱疹不累及颊黏膜和齿龈 D局部疼痛 E发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.婴儿腹泻重度脱水，累积丢失量应补充 A50100ml B100120ml C120150ml D150180ml E180200ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.2:1等渗液其成分为 A2 份 5%葡萄糖液：1 份生理盐水 B2 份生理盐水：1 份 5%葡萄糖液 C1 份生理盐水：2 份 1.87%乳酸钠 D2 份 1.4%碳酸氢钠：1 份生理盐水 E2 份生理盐水：1 份 1.4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.
26、B.C.D.E. 解析：21.关于口服 ORS液，错误的是 A适用于各种程度脱水患儿 B服用 ORS液期间应让患儿照常饮水 C如患儿眼睑出现水肿，应停止服用 ORS液 D服用 ORS液期间应防止高钠血症 E心、肾功能不全者不宜应用 ORS液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.低渗性脱水一般补液的张力为 A1/2 张溶液 B2/3 张溶液 C等张溶液 D1/3 张溶液 E1/5 张溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.引起婴儿腹泻最常见的细菌是 A致病性大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D乳酸杆菌 E双歧杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
27、24.高渗性脱水的早期症状是 A尿少 B皮肤弹性低 C口渴 D眼窝凹陷 E血压降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.婴幼儿腹泻的常见诱发因素是 A致病性大肠埃希菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D进食相对过多，消化道负担重 E原虫感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪种溶液不是等张液 A1.4%碳酸氢钠 B0.9%氯化钠 C2:l 液 D3:2:1 液 E1/6M 乳酸钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.引起秋季腹泻最常见的病原是 A腺病毒 B埃可病毒 C轮状病毒 D柯萨奇病毒 E冠状病毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
28、：28.迁延性腹泻的病程为 A2 周内 B2 周2 个月 C2 个月以上 D3 个月以上 E6 个月以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.婴儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是 A代谢性酸中毒 BD 乎吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D乎吸性碱中毒 E代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.疱疹性口腔炎的病原体是 A单纯疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺病毒 D轮状病毒 E白色念珠菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.高渗性脱水发生惊厥的原因 A低血钙 B细胞内脱水 C有效循环血量不足 D细胞内水肿 E低血镁（分数：1.00）A.B.
29、C.D.E.解析：32.婴儿腹泻经输液脱水纠正，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝，首先应考虑为 A低血钙 B低血镁 C低血糖 D低血钾 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.轮状病毒肠炎，大便的特点是 A黏液便 B脓血便 C果冻样便 D黄绿色水样便，有腥臭，多黏液 E水样或蛋花汤样便，无腥臭，少黏液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.对腹泻患儿家长进行健康指导错误的是 A指导家长注意患儿的臀部清洁 B指导观察患儿病情变化的方法 C指导不住院患儿的家长做好家庭护理 D嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养 E指导家长及时给小儿服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.易发生惊厥的脱水是
