1、消化系统疾病(二)-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是 A粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血 B形状不规则、大小深浅不同的溃疡 C溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常 D可有炎性息肉，结肠袋消失 E活检呈非特异性炎性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C预防肠道感染 D减少真菌繁殖 E预防感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.十二指肠球部溃疡的 X 线征象最有意义的是 A球部变形 B球部激惹征象
2、C球部龛影存在 D幽门痉挛 E局部压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.浅表性胃炎胃镜改变正确的是 A皱襞平坦 B皱襞变细 C黏膜苍白 D可见黏膜下血管网 E黏膜红白相间、散在糜烂、渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是 A肝肾综合征 B上消化道出血 C原发性肝癌 D肝肾综合征 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确 A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关 B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高 D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E在十二指肠溃疡发病中
3、黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B血色病肝硬化 C肝豆状核变性 D瘀血性肝硬化 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.西咪替丁和雷尼替丁属于 A抗胆碱能药物 B胃泌素受体拮抗剂 C组胺 H1 受体拮抗剂 D组胺 H2 受体拮抗剂 EH+-K+-ATP 酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.
4、女，30 岁，5 天前因车祸脑外伤昏迷 2 天，治疗后神志已转清醒，觉头痛、恶心，但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体 2 次，无腹痛、腹泻。可能诊断为 A胃癌 B幽门梗阻 C应激性溃疡 D消化性溃疡 E食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 A以上消化道出血为主要表现 B出血常难以自止 C发病前可无明显症状 D急诊胃镜检查须在出血后 2448 小时内进行 E急诊胃镜检查是最有效的诊断方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.溃疡性结肠炎患者 X 线钡剂灌肠检查，下列不正确的是 A肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状 B结肠袋消失，肠壁
5、呈铅管状 C可见圆形或卵圆形充盈缺损 D肠壁变硬，肠腔变窄 E病变肠段呈跳跃征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，28 岁，低热半年伴腹胀 3 周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除清蛋白28g/L 外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是 A胃镜检查 B小肠镜检查 C大肠镜检查 D十二指肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A休克 B黄疸 C上腹压痛及反跳痛 D高
6、热 E两侧腹部出现皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，55 岁。胃溃疡已 10 年，近 3 月来上腹痛持续而无规律，伴呕吐、腹胀、食欲减退。X 线钡餐发现胃窦部 2.53cm 龛影，边缘不齐，胃酸正常。粪便隐血三次阳性。本例最可能为 A胃溃疡出血 B胃溃疡并发幽门梗阻 C胃溃疡合并慢性胃炎 D胃溃疡癌变 E穿透性胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有关 D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺
7、损不超过黏膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现 A齿龈出血 B脾肿大 C黄疸 D浮肿 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X 线平片检查 E结核菌素皮肤试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆清蛋白/球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性出血坏死型胰腺炎
8、的主要病理变化特点是 A胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 E胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性胰腺炎患者，下述指标除外哪项均提示预后不良 A血尿淀粉酶异常升高 B血钙降低1.75mmoL/L C血清清蛋白降低 D低氧血症(动脉氧分压60mmHg) E长时间持续休克（分数：1.00）A.B.
9、C.D.E.22.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A腹水患者必须限制钠、水的摄入 B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D快速利尿消退腹水促使病情缓解 E腹水减退后，仍需限制钠的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确 A呕血一般指出血部位在 Treitz 韧带以上 B出血时可作急诊内镜检查 C出血量超过 50ml 时就可形成柏油便 D出血后血清 BUN 可升高 E呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是 A上腹剧烈疼痛 B血清淀粉酶升高超过
10、500 苏氏单位 C有无腹膜炎体征 D血常规有无白细胞升高 E有无低血压休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.溃疡性结肠炎最易累及的部位是 A回盲部 B降结肠 C升结肠 D直肠和乙状结肠 E横结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于肝性脑病治疗的描述，哪项不正确 A进食植物蛋白能增加粪氮排泄 B需长期服药者首选口服甲硝唑 C降氨药物对急慢性肝性昏迷都有效 D乳果糖溶液灌肠对急性肝性脑病有效 E精氨酸静滴可促进尿素合成而降低血氨（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低 A脂肪肝 B肝炎后肝硬化 C原发性胆汁性肝硬化 D肾病综合征 E
11、甲状腺功能减退症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因 A腹水易于细菌生长 B脾亢使粒细胞下降 C胃肠道淤血细菌易于侵入 D内分泌紊乱 E低蛋白血症抵抗力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C日本血吸虫病 D酒精中毒 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是 A减少胃蛋白酶分泌 B减少胃酸分泌 C减少淀粉酶分泌 D减少脂肪酶分泌 E减少胆汁分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.原发性肝癌的主要临床表现是 A进行性
12、消瘦、乏力 B黄疸、腹水、肝脾肿大 C肝区疼痛，肝脏进行性肿大 D发热、黄疸、恶病质 E腹水呈血性，肝脏肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外 A胃和十二指肠 B胃与空肠的术后吻合口周围 C食管下段 DMeckel 憩室 E食管上段（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.反流性食管炎不宜选用的药物是 A奥美拉唑 B阿托品 C吗丁啉 D硫糖铝 E胃复安（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是 A自身免疫与遗传 B内分泌功能紊乱 C病毒感染 D慢性细菌感染 E不良饮食习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
13、5.便潜血试验呈持续阳性常提示 A急性胃粘膜病变 B胃溃疡 C十二指肠球部溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B自发性细菌性腹膜炎 C原发性肝癌 D肝肾综合征 E上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后 48 小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是 A可长期低热或中等度发热 B腹壁柔韧感是特异性体征 C腹部肿
14、块边缘不整，不易推动 D腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 E腹水浓缩找结核杆菌常常阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.有关慢性胃体胃炎(A 型胃炎)的临床表现哪项不正确 A胃酸分泌可减少或增加 B无规律性上腹隐痛和消化不良 C可出现恶性贫血 D可并发甲状腺炎 E可并发肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，48 岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近 1 周家人发现其行为怪僻。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babinski 征阳性。诊断最可能是 A肝性脑病 0 期 B性脑病一期 C性脑病二期 D肝性脑病三期 E肝
15、性脑病四期（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并 A原发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C肝肾综合征 D门静脉血栓形成 E肝硬化癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.我国肝硬化最常见的病因是 A中毒性肝炎 B病毒性肝炎 C酒精性肝炎 D营养不良性 E血吸虫病性（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.消化性溃疡病理损伤深度至少达到 A粘膜层 B粘膜下层 C粘膜肌层 D肌层 E浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为 A腹泻每日 3 次以下 B轻度便血 C体温不升高 D血沉升高 E无贫血（分数：1.00
16、）A.B.C.D.E.45.女，51 岁。患肝硬化 3 年。经常性便秘 1 年。半个月前钡餐检查示食管胃底静脉曲张，钡剂灌肠无异常发现，3 天前排新鲜血便。便血最可能的原因是 A溃疡性结肠炎 B乙状结肠癌 C内痔 D结肠息肉 E胃底静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽释放酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 A血清脂肪酶增高
17、 B血清淀粉酶增高 C血钙降低 D血胆红素增高 EB 超或 CT 检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肝肾综合征的主要发病机制是 A肾小管坏死 B肾小球坏死 C肾皮质血流量减少 D肾单位纤维化 E胆红素在肾脏中沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述 A由自身免疫引起 B内因子抗体可为阳性 C酸分泌正常或偶有增多 D血清胃泌素常明显增加 E临床上少见的一种慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化系统疾病(二)-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00
18、)1.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是 A粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血 B形状不规则、大小深浅不同的溃疡 C溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常 D可有炎性息肉，结肠袋消失 E活检呈非特异性炎性病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C预防肠道感染 D减少真菌繁殖 E预防感染中毒性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.十二指肠球部溃疡的 X 线征象最有意义的是 A球部变形 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛 E局部压痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.浅表性胃炎胃镜改变
19、正确的是 A皱襞平坦 B皱襞变细 C黏膜苍白 D可见黏膜下血管网 E黏膜红白相间、散在糜烂、渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是 A肝肾综合征 B上消化道出血 C原发性肝癌 D肝肾综合征 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确 A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关 B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高 D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.
20、女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B血色病肝硬化 C肝豆状核变性 D瘀血性肝硬化 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.西咪替丁和雷尼替丁属于 A抗胆碱能药物 B胃泌素受体拮抗剂 C组胺 H1 受体拮抗剂 D组胺 H2 受体拮抗剂 EH+-K+-ATP 酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女，30 岁，5 天前因车祸脑外伤昏迷 2 天，治疗后神志
21、已转清醒，觉头痛、恶心，但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体 2 次，无腹痛、腹泻。可能诊断为 A胃癌 B幽门梗阻 C应激性溃疡 D消化性溃疡 E食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 A以上消化道出血为主要表现 B出血常难以自止 C发病前可无明显症状 D急诊胃镜检查须在出血后 2448 小时内进行 E急诊胃镜检查是最有效的诊断方法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.溃疡性结肠炎患者 X 线钡剂灌肠检查，下列不正确的是 A肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状 B结肠袋消失，肠壁呈铅管状 C可见圆形或卵圆形充盈缺损 D肠
22、壁变硬，肠腔变窄 E病变肠段呈跳跃征象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.女，28 岁，低热半年伴腹胀 3 周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除清蛋白28g/L 外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是 A胃镜检查 B小肠镜检查 C大肠镜检查 D十二指肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A休克 B黄疸 C上腹压痛及反跳痛 D高热 E两侧腹部出现皮下出血
23、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男，55 岁。胃溃疡已 10 年，近 3 月来上腹痛持续而无规律，伴呕吐、腹胀、食欲减退。X 线钡餐发现胃窦部 2.53cm 龛影，边缘不齐，胃酸正常。粪便隐血三次阳性。本例最可能为 A胃溃疡出血 B胃溃疡并发幽门梗阻 C胃溃疡合并慢性胃炎 D胃溃疡癌变 E穿透性胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有关 D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺损不超过黏
24、膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现 A齿龈出血 B脾肿大 C黄疸 D浮肿 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X 线平片检查 E结核菌素皮肤试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆清蛋白/球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题
25、思路 C 诊断肝硬化最有价值的肝组织特征性的病理改变为假小叶形成，其次为食管胃底静脉曲张，提示有门静脉高压的形成。19.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是 A胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 E胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.急性胰腺炎患者，下述指标除外哪项均提示预后不
26、良 A血尿淀粉酶异常升高 B血钙降低1.75mmoL/L C血清清蛋白降低 D低氧血症(动脉氧分压60mmHg) E长时间持续休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A腹水患者必须限制钠、水的摄入 B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D快速利尿消退腹水促使病情缓解 E腹水减退后，仍需限制钠的摄入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确 A呕血一般指出血部位在 Treitz 韧带以上 B出血时可作急诊内镜检查 C出血量超过 50ml 时就可形成柏油便 D出血后血清
27、BUN 可升高 E呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是 A上腹剧烈疼痛 B血清淀粉酶升高超过 500 苏氏单位 C有无腹膜炎体征 D血常规有无白细胞升高 E有无低血压休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.溃疡性结肠炎最易累及的部位是 A回盲部 B降结肠 C升结肠 D直肠和乙状结肠 E横结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.关于肝性脑病治疗的描述，哪项不正确 A进食植物蛋白能增加粪氮排泄 B需长期服药者首选口服甲硝唑 C降氨药物对急慢性肝性昏迷都有效 D乳果糖溶液灌肠对急性肝
28、性脑病有效 E精氨酸静滴可促进尿素合成而降低血氨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低 A脂肪肝 B肝炎后肝硬化 C原发性胆汁性肝硬化 D肾病综合征 E甲状腺功能减退症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因 A腹水易于细菌生长 B脾亢使粒细胞下降 C胃肠道淤血细菌易于侵入 D内分泌紊乱 E低蛋白血症抵抗力下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C日本血吸虫病 D酒精中毒 E药物中毒（分数：1.00）A.B.
29、 C.D.E.解析：30.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是 A减少胃蛋白酶分泌 B减少胃酸分泌 C减少淀粉酶分泌 D减少脂肪酶分泌 E减少胆汁分泌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.原发性肝癌的主要临床表现是 A进行性消瘦、乏力 B黄疸、腹水、肝脾肿大 C肝区疼痛，肝脏进行性肿大 D发热、黄疸、恶病质 E腹水呈血性，肝脏肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外 A胃和十二指肠 B胃与空肠的术后吻合口周围 C食管下段 DMeckel 憩室 E食管上段（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.反流性食管炎不宜选用的药
30、物是 A奥美拉唑 B阿托品 C吗丁啉 D硫糖铝 E胃复安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是 A自身免疫与遗传 B内分泌功能紊乱 C病毒感染 D慢性细菌感染 E不良饮食习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.便潜血试验呈持续阳性常提示 A急性胃粘膜病变 B胃溃疡 C十二指肠球部溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法；而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。36.肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B自发性细菌性腹膜炎 C原发性肝癌 D肝肾综合征 E上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后 48 小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
