1、消化系统疾病(二)-1 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为 A肝炎后肝硬化 B结核性腹膜炎 C血吸虫肝硬化 D血色病 E肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A毛细血管脆性增加 B脾功能亢进 C凝血因子合成障碍 D维生素 K 合成障碍 E内毒素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是 A腹痛 B腹胀 C呕吐 D发热 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的 A有饮食不
2、当及摄入刺激性药物史 B伴发肠炎时有腹泻 C少数病例有上腹剧痛 D诊断比较容易 E一般不用抗菌药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种药物对 Hp 无治疗作用 A呋喃唑酮 B替硝唑 C羟基苄青霉素 D多潘立酮 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是 A细菌感染 B精神因素 C变态反应 D理化因素刺激 E免疫和遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性胰腺炎发病 1 周时对诊断有帮助的指标是 A血清脂肪酸 B血清淀粉酶 C血清谷草转氨酶 D血清正铁白蛋白 E血钙测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关
3、于血色病，下列哪项为非特征性的 A血清铁蛋白降低 B血清铁和转铁蛋白饱和度增高 C皮肤色素沉着 D糖尿病 E性腺功能萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.禁作胃镜检查的急性胃炎是 A急性糜烂性胃炎 B急性腐蚀性胃炎 C急性单纯性胃炎 D急性出血性胃炎 E急性化脓性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合 B 型胃炎表现的是 A病变部位以胃窦部为主 B大多由 Hp 引起 C较 A 型胃炎多见 D均有胃酸缺乏 E抗壁细胞抗体滴度较低（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是 A血浆尿素氮升高 B脾脏缩小 C腹水减轻 D出现肝肾综
4、合征 E诱发肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于结核性腹膜炎临床表现，下述哪项不正确的是 A结核病毒血症，主要指发热与盗汗 B高热伴有明显毒血症者，主要见于粘连型 C本病可伴发舌炎、口角炎及维生素 A缺乏症 D干酪型患者有较严重的压痛与反跳痛 E本病可伴有肠功能紊乱和吸收不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 AHBsAg 阳性 BAFP 阳性 CAFP 阴性 D肝功能明显损
5、害 EAFP 和 ALT 动态曲线（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为 A大肠杆菌 B幽门螺杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗 H2 受体作用 B拮抗胆碱能受体作用 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃粘液分泌作用 E抑制 H+-K+ATP 酶活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.抗胆碱能药一般不用子 A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为 A并发
6、出血前后腹痛无明显变化 B出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻 D出血前后上腹痛呈持续加剧 E出血前后上腹痛均缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是 A肝功能 BAFP 测定 CGGT DAKP EESR（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.黑便的出现一般说明出血量应大于 A2030ml B3040ml C50ml D100ml E200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括 A使用 H2 受体拮抗剂 B去甲肾上腺素口服 C刺激胃排空使用吗叮啉口服 D口服凝血酶治疗 E经胃镜直视止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 AX 线钡灌肠 B肠道表现与肠外表现 C大便培养 D结肠镜检查 E试验性治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.检查 Hp 的方法下列哪项不可行 A尿素呼气试验 BWarthin-Starry 银染 CGiemsa 染色 D胃镜下观察 E活检标本做尿素酶试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列最能提示消化性溃疡已发
8、生并发症的是 A常发生夜间痛 B恶心、腹胀明显 C疼痛节律性改变 D上腹部压痛 E嗳气、反酸加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变 A多发性胃溃疡 B血清抗壁细胞抗体阳性 C血清胃泌素减低 D伴上消化道出血 E胃酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关 A胃黏膜屏障破坏 B黏液分泌减少 C氢离子逆向弥散 D前列腺素合成减少 E环氧化酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性胃炎最主要的确诊方法是 AX 线钡餐检查 B胃镜及活组织检查 C胃液分析 D血清壁细胞抗体测定 E血清胃泌素测定
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促进肠上皮细胞再生 D抑制细菌生长 E免疫抑制作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A胃液分析 BX 线上消化道造影 C急诊纤维胃镜检查 D呕血与黑便 E血管造影术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是 A胃粘膜屏障被破坏 B胃酸增加 C胃蛋白酶增加 D幽门螺杆菌感染 E使用非甾体类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是 SASP 的副作用 A恶心、呕吐 B食欲不振
10、C自身免疫性溶血 D粒细胞减少 E不可逆性男性不育（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.结核性腹膜炎的治疗应该 A单用抗结核药物 B在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素 C抗结核药与糖皮质激素同时应用 D大剂量联合使用抗结核药 E腹水消退后可逐渐停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据 A上腹部胀痛 B呕吐酸酵宿食 C胃型和蠕动波 D清晨空腹震水声 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为 A50ml B30ml C20ml 以上 D1Oml 以上 E5ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D
11、.E.36.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A肾上腺皮质激素 B水杨酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 E双歧杆菌制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胃壁细胞抗体是自身抗体，属于 AIgG BIgA CIgM D1gD EIgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确 A溃疡呈圆形或椭圆型 B直径多小于 10mm C溃疡的边缘不整齐 D胃溃疡一般比球部溃疡稍大 E溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A腹痛 B粘液脓血便 C腹胀 D恶心、呕吐 E发热（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.40.胃粘膜中分泌盐酸的细胞是 A主细胞 B壁细胞 C粘液细胞 DG 细胞 E肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝豆状核变性(Wilson 病)，下列哪项为非特征性的 AKayser-Fleicher 角膜色素环 B血清铜增高 C血浆铜蓝蛋白明显降低 D尿铜排泄增多 E肝铜含量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠 E精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下述哪项对诊断门脉高压最有价值 A痔核形成 B大量腹水 C脾肿大 D食管、胃底静脉曲张 E肝肾综合
13、征（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞比容增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现 A急性肾衰竭 B乳糜样腹水及胸水 C弥散性血管内凝血 D成人呼吸窘迫综合征 E血清正铁血清蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下述消化性溃疡正确的是 A胃溃疡多发生于胃窦小弯部 B胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 C十二指肠溃疡直径一般小于 2.5cm D胃和十二指
14、肠同时发生溃疡称多发性溃疡 E对吻溃疡只发生在十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.幽门梗阻的临床表现最重要的是 A空腹时上腹部饱胀 B上腹疼痛，进食后加重 C胃型及上腹部振水音 D大量呕吐，吐后症状减轻 E呕吐物含大量酸酵宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性胰腺炎的临床表现，不正确的是 A坐位前倾可减轻腹痛 B没有腹痛可排除胰腺炎 C恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减轻 D发热可持续 35 天 E有程度不等的腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肠结核的预防重点是 A有关结核病的卫生宣传 B加强卫生监督 C提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒 D肠外结核特别是肺结核
15、的早期诊治 E保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作 A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 C腹部平片 DX 线胃肠钡餐 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男，48 岁。其父、兄皆死于肝癌。黑粪 2 天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下 5cm：质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值 AB 超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成 BCT：肝内局灶性密度减低区，边缘模糊 C核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强 DAFP 值升高达 280g/L E肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞（分数：
16、1.00）A.B.C.D.E.消化系统疾病(二)-1 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为 A肝炎后肝硬化 B结核性腹膜炎 C血吸虫肝硬化 D血色病 E肝豆状核变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A毛细血管脆性增加 B脾功能亢进 C凝血因子合成障碍 D维生素 K 合成障碍 E内毒素血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是 A腹痛 B腹胀 C呕吐 D发热 E休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
17、4.关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的 A有饮食不当及摄入刺激性药物史 B伴发肠炎时有腹泻 C少数病例有上腹剧痛 D诊断比较容易 E一般不用抗菌药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪种药物对 Hp 无治疗作用 A呋喃唑酮 B替硝唑 C羟基苄青霉素 D多潘立酮 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是 A细菌感染 B精神因素 C变态反应 D理化因素刺激 E免疫和遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.急性胰腺炎发病 1 周时对诊断有帮助的指标是 A血清脂肪酸 B血清淀粉酶 C血清谷草转氨
18、酶 D血清正铁白蛋白 E血钙测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.关于血色病，下列哪项为非特征性的 A血清铁蛋白降低 B血清铁和转铁蛋白饱和度增高 C皮肤色素沉着 D糖尿病 E性腺功能萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.禁作胃镜检查的急性胃炎是 A急性糜烂性胃炎 B急性腐蚀性胃炎 C急性单纯性胃炎 D急性出血性胃炎 E急性化脓性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.不符合 B 型胃炎表现的是 A病变部位以胃窦部为主 B大多由 Hp 引起 C较 A 型胃炎多见 D均有胃酸缺乏 E抗壁细胞抗体滴度较低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
19、11.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是 A血浆尿素氮升高 B脾脏缩小 C腹水减轻 D出现肝肾综合征 E诱发肝性脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.关于结核性腹膜炎临床表现，下述哪项不正确的是 A结核病毒血症，主要指发热与盗汗 B高热伴有明显毒血症者，主要见于粘连型 C本病可伴发舌炎、口角炎及维生素 A缺乏症 D干酪型患者有较严重的压痛与反跳痛 E本病可伴有肠功能紊乱和吸收不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 粘连型结核性腹膜炎一般机体抵抗力强，结核菌毒力弱，不常发生高热及毒血症。13.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
20、 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 AHBsAg 阳性 BAFP 阳性 CAFP 阴性 D肝功能明显损害 EAFP 和 ALT 动态曲线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E AFP 和 ALT 同步升高，提示活动性肝病，二者呈分离现象，提示肝癌。15.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为 A大肠杆菌 B幽门螺杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗 H2 受体作用
21、 B拮抗胆碱能受体作用 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃粘液分泌作用 E抑制 H+-K+ATP 酶活性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.抗胆碱能药一般不用子 A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为 A并发出血前后腹痛无明显变化 B出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻 D出血前后上腹痛呈持续加剧 E出血前后上腹痛均缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是 A肝功能 BAFP 测定 CG
22、GT DAKP EESR（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.黑便的出现一般说明出血量应大于 A2030ml B3040ml C50ml D100ml E200ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括 A使用 H2 受体拮抗剂 B去甲肾上腺素口服 C刺激胃排空使用吗叮啉口服 D口服凝血酶治疗 E经胃镜直视止血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
23、23.溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 AX 线钡灌肠 B肠道表现与肠外表现 C大便培养 D结肠镜检查 E试验性治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.检查 Hp 的方法下列哪项不可行 A尿素呼气试验 BWarthin-Starry 银染 CGiemsa 染色 D胃镜下观察 E活检标本做尿素酶试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是 A常发生夜间痛 B恶心、腹胀明显 C疼痛节律性改变 D上腹部压痛 E嗳气、反酸加重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变 A多发性胃溃疡 B血
24、清抗壁细胞抗体阳性 C血清胃泌素减低 D伴上消化道出血 E胃酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关 A胃黏膜屏障破坏 B黏液分泌减少 C氢离子逆向弥散 D前列腺素合成减少 E环氧化酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.慢性胃炎最主要的确诊方法是 AX 线钡餐检查 B胃镜及活组织检查 C胃液分析 D血清壁细胞抗体测定 E血清胃泌素测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促进肠上皮细胞再生 D抑制细菌生长 E免疫抑制
25、作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A胃液分析 BX 线上消化道造影 C急诊纤维胃镜检查 D呕血与黑便 E血管造影术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是 A胃粘膜屏障被破坏 B胃酸增加 C胃蛋白酶增加 D幽门螺杆菌感染 E使用非甾体类药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列哪项不是 SASP 的副作用 A恶心、呕吐 B食欲不振 C自身免疫性溶血 D粒细胞减少 E不可逆性男性不育（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.结核性腹膜炎的治疗应该 A单用抗结核药物 B在抗结
26、核治疗的基础上加用糖皮质激素 C抗结核药与糖皮质激素同时应用 D大剂量联合使用抗结核药 E腹水消退后可逐渐停药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据 A上腹部胀痛 B呕吐酸酵宿食 C胃型和蠕动波 D清晨空腹震水声 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为 A50ml B30ml C20ml 以上 D1Oml 以上 E5ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A肾上腺皮质激素 B水杨酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 E双歧杆菌制剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.胃壁细胞抗体是自身抗体，属于 AIgG BIgA CIgM D1gD EIgE（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
