1、消化系统疾病(一)及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：78，分数：78.00)1.消化性溃疡的命名是由于( ) A溃疡影响消化功能 B溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与 C溃疡局限于胃和十二指肠 D溃疡位于消化道 E溃疡由消化道功能紊乱引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于上消化道出血的叙述，错误的是( ) A出血 48小时内可急诊胃镜检查 B出血早期血压、血红蛋白可正常 C大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血 D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的 E出血量超过 50ml，即可出现柏油样黑粪（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.
2、慢性胃炎的特异性症状是( ) A进食后中上腹痛 B饥饿时中上腹痛 C以上都不是 D上消化道反复出血 E呕吐苦水（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( ) A多发生在饭后 13 小时，渐渐加重 B呕吐后腹痛减轻或缓解 C疼痛程度大多剧烈而持续 D多向腰、背放射，少数向肩部放射 E疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下是急性胰腺炎患者局部并发症的为( ) A败血症 B弥散性血管内凝血 C急性呼吸窘迫综合征 D消化道出血 E胰腺脓肿和假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点(
3、 ) A疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 B多发生在饭后 13 小时，渐渐加重 C疼痛程度大多剧烈而持续 D呕吐后腹痛减轻或缓解 E多向腰、背放射，少数向肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.溃疡病病人并发上消化道大出血时，下述症状不常出现的是( ) A氮质血症 B失血性周围循环衰竭 C贫血 D高热 E呕血或黑粪（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因( ) A幽门螺杆菌 B绿脓杆菌 C链球菌 D金黄色葡萄球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于( ) A幽门 B曲氏韧带
4、C空肠下端 D贲门 E十二指肠球部（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A出血 B穿透 C癌变 D急性穿孔 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于急性胰腺炎，下列叙述中不正确的是( ) A尿淀粉酶大于 128U(Somoyi法)有诊断意义 B血清淀粉酶大于 250U(Somoyi法)有诊断意义 C血钙低于 1.75mmol,/L常提示病情严重 D血清淀粉酶多在发病后 35 天后恢复正常 E淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是( ) A少食多餐 B保护黏膜
5、 C早期手术 D中枢镇静 E抑制胃酸和根除幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早期胃癌是指( ) A病变位于浆膜层 B病变穿透浆膜层 C病变局限于黏膜及黏膜下层 D病变侵及周围组织 E病变位于黏膜及肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.复合性溃疡是指( ) A胃体、胃窦溃疡 B胃大、小弯溃疡 C胃底与胃小弯溃疡 D胃小弯与幽门溃疡 E胃与十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃癌的伴癌综合征有( ) A左锁骨上淋巴结肿大 B腹水 C血栓性静脉炎 D黄疸 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下病因中,与肝硬化无明显关系的是( ) A黄
6、疸、积聚日久 B感染血吸虫 C情志失调 D感受外邪 E酒食不节（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于消化性溃疡，以下哪项不正确( ) A绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 B男性发病多于女性 C全世界均多见 D儿童和老年患者罕见 E在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃癌的好发部位是( ) A贲门部 B胃大弯 C幽门区 D胃小弯 E胃底（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确( ) A部分患者可发展为胃癌 B缺酸和低酸患者可短期服用不易吸收的抗生素 C胃镜检查发现黏膜苍白，胃底黏膜下血管透见，可肯定诊断 D
7、并非所有患者均有可用稀盐酸或胃蛋白酶合剂 E疑有自身免疫者可用强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是( ) A吞线试验 B粪便隐血试验 C急诊胃肠钡餐检查 D剖腹探查 E紧急内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是( ) AX 线检查显示胃息肉1cm 者 B慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生 C40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者 D胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者 E中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和
8、粪便隐血试验阳性者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国胰腺炎最常见的病因是( ) A胆道疾患 B噻嗪类药物的使用 C酒精中毒 D动脉粥样硬化 E胆道括约肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是( ) A头低位和吸氧 B胃内冰水灌注止血 C紧急胃镜检查以明确诊断 D积极补充血容量 E去甲肾上腺素胃内滴入（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是( ) A弹力纤维酶 B磷脂酶 A C糜蛋白酶 D胰蛋白酶 E胰血管舒缓素酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.我国胰腺炎最常见的病因
9、是( ) A胆道括约肌痉挛 B动脉粥样硬化 C噻嗪类药物的使用 D酒精中毒 E胆道疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.消化性溃疡上腹疼痛的特征为( ) A慢性、周期发作性 B与饮食有关的节律性疼痛 C以上各点均是 D疼痛发作与情绪改变、天气变化等诱因有关 E用抗酸、解痉剂或休息，疼痛可以减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于( ) A以上均不是 B垂体功能减低 C肾上腺皮质激素过多 D雄激素过多 E雌激素过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶开始升高的时间是( ) A起
10、病后 24小时 B起病后 48小时 C病后即刻 D起病后 4小时 E起病后 8小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.我国上消化遭出血最常见的病因是( ) A慢性胃炎 B胃黏膜脱垂症 C胃癌 D消化性溃疡 E曲张的食管静脉破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是慢性胃炎中医的病因( ) A饮食所伤 B忧愁思虑 C脾胃虚弱 D感受外邪 E情志过极（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下是急性胰腺炎患者局部并发症的为( ) A败血症 B急性呼吸窘迫综合征 C胰腺脓肿和假性囊肿 D弥散性血管内凝血 E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.空腹痛常见
11、于( ) A十二指肠溃疡 B胰腺炎 C以上均不是 D胆囊炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于急性胰腺炎的叙述，正确的是( ) A严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 B血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 C一般预后良好，但坏死型病死率较高 D胆道疾患引起的很少 E可长期给予抑肽酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.目前诊断慢性胃炎价值最大的方法墨( ) A胃酸测定 B血清胃泌素测定 C胃镜检查加活检 DX 线钡餐检查 E血清抗壁细胞抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶开始升高的时间是( ) A病后即刻 B起病后 8小时 C起病后 2
12、4小时 D起病后 48小时 E起病后 4小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.早期胃癌是指( ) A无淋巴结转移 B仅累及黏膜及黏膜下层 C病变直径lcm D黏膜层平坦型病变 E仅累及黏膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是( ) A五肽胃泌素胃液分析 B纤维胃镜检查 C粪便隐血试验检查 D线钡餐检查 E胃黏膜脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.目前普查原发性肝癌的最好方法是( ) A超声波检查 BX 线检查 C放射性核素扫描 D甲胎球蛋白放射免疫测定 E肝功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下述胃镜检
13、查所见，哪项发现对诊断萎缩性胃炎有意义( ) A胃黏膜变薄，色泽变淡 B病变范围为局限性 C黏膜苍白变平，黏膜下血管可透见 D胃黏膜增厚，呈花斑状 E出血，糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性水肿型胰腺炎的治疗原则是( ) A淀粉酶明显升高应考虑手术 B一般均需手术 C发病超过 48小时不考虑手术 D及时腧穴治疗 E大多数可不必手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.目前我国肝硬化最多见的病因是( ) A慢性营养不良 B慢性酒精中毒 C工业毒物中毒 D药物中毒 E慢性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为(
14、) A人工冬眠 B输血 C升压 D补充液体 E止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是( ) A丹栀逍遥散 B逍遥散 C四磨饮子 D柴胡疏肝散 E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.上消化道出血最常见的病因是( ) A胃黏膜脱垂症 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D食管静脉曲张破裂 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是( ) A肝血管瘤 B病毒性乙型肝炎 C肝结核 D肝脓肿 E肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的( ) A尽早手术根治
15、B防治并发症 C消除症状 D促进溃疡愈合 E预防复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肝硬化腹水的基本治疗方法是( ) A应用大量利尿剂 B反复输新鲜血 C多次抽放腹水，每次 4000ml以上 D腹水浓缩回输 E休息，限水，限钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.消化性溃疡所引起的疼痛表现为( ) A反复发作性疼痛 B长期作疼痛 C节律性痛 D饥饿样疼痛 E中上腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.Hpylori 导致慢性胃炎的机理不包括( ) A细菌局部繁殖，影响胃黏膜上皮细胞的生长 B诱导上皮细胞分泌炎症因子，介导炎症反应 C抗原抗体反应引起自身免疫损伤 D分泌
16、空泡毒素等导致胃黏膜上皮细胞的变性与坏死 E产生尿素酶分解尿素产生氨和其他酶直接损伤黏膜上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.消化性溃疡的临床主要特征是( ) A黑粪 B恶心、呕吐 C嗳气不舒 D节律性上腹痛 E返酸明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.胃癌最常见的转移途径是( ) A腹腔内种植 B直接蔓延 C淋巴转移 D血行转移 E胃肠道播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.以下关于消化性溃疡的病理，不正确的是( ) A溃疡的边缘不整齐 B溃疡愈合一般需要 48 周 C溃疡的直径一般小于 2.5cm D溃疡呈圆形或椭圆形 E多发性溃疡不少见（分数：1.00）
17、A.B.C.D.E.53.下列哪项是肝硬化门脉高压症的表现之一( ) A恶心、呕吐 B疲乏无力 C黄疸 D出血倾向 E静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.早期原发性肝癌约 l2cm，下列哪种方法诊断率最高( ) A放射性核素扫描 BAFP 测定 CCT 检查 DB 型超声波 E选择性腹腔动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是( ) A肝肾综合征 B上消化道出血 C原发性肝癌 D感染 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( ) A毛细血管脆性增加 B维生素 K缺乏 C肝
18、脏解毒功能不良而致毒性反应 D凝血因子合成障碍 E血小板功能不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.以下不是胃癌转移方式的是( ) A淋巴转移 B直接蔓延 C胃肠道播散 D血行转移 E腹腔内种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑( ) A肝肾综合征 B门静脉血栓形成 C原发性腹膜炎 D原发性肝癌 E结合性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.肝脏肿大病人，于右上腹部听到血管杂音时，应考虑( ) A原发性肝癌 B肝静脉阻塞综合征 C慢性肝炎 D肝硬化失代偿期 E门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.60
19、.胃癌最常见的症状是( ) A食欲不振 B贫血 C恶心、呕吐 D上腹痛 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并( ) A门静脉血栓形成 B原发性肝癌 C腹膜炎 D肝肾综合征 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为( ) A水饮上凌 B湿热壅盛 C痰食阻滞 D痰瘀互结 E瘀血停留（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.关于急性胰腺炎，下列叙述中不正确的是( ) A血钙低于 1.75mmol,/L常提示病情严重 B淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比 C血
20、清淀粉酶大于 250U(Somoyi法)有诊断意义 D血清淀粉酶多在发病后 35 天后恢复正常 E尿淀粉酶大于 128U(Somoyi法)有诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.急性水肿型胰腺炎的治疗原则是( ) A大多数可不必手术 B淀粉酶明显升高应考虑手术 C一般均需手术 D发病超过 48小时不考虑手术 E及时腧穴治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.上消化道出血属于中医何病的范畴( ) A咳血、尿血 B尿血、呕血 C咳血、吐血 D便血、尿血 E吐血、便血（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( ) A肝肾综合征 B营
21、养吸收障碍 C血容量增加 D脾功能亢进 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.消化性溃疡的主要症状是( ) A呕血、黑粪 B厌食、消瘦 C暖气、反酸 D恶心、呕吐 E上腹疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是( ) A肺 B胃 C肾 D脾 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见( ) A脾脏 B肝门淋巴结 C腋窝淋巴结 D锁骨上淋巴结 E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是( ) A糜蛋白酶 B弹力纤维酶 C胰血管舒缓素酶 D胰蛋
22、白酶 E磷脂酶 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.原发性肝癌最有效的治疗方法是( ) A免疫治疗 B冷冻治疗 C抗癌药物局部治疗 D手术治疗 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.仅见于慢性萎缩性胃炎的黏膜变化是( ) A腺体无广泛破坏 B无中性粒细胞浸润 C以上均不是 D无淋巴细胞浸润 E假幽门腺化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是( ) A感染 B上消化道出血 C大量腹水 D肝肾综合征 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.急诊病人，男性。昏迷，轻度黄疽，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高
23、瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G 分别为 20、35g/L。应诊断为( ) A脑血管意外 B有机磷杀虫药中毒 C尿毒症 D肝性脑病 E糖尿病酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.以下不是胃癌并发症的是( ) A糜烂 B穿孔 C幽门梗阻 D贲门梗阻 E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是( ) A胃液分析 B粪便隐血试验 C以上均不是 D钡餐检查 E放射性核素检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系下述哪项是正确的( ) A等于胃癌 B与胃癌无关 C小部分可发展成胃癌 D大部分发展成胃癌 E最终发展为胃癌
24、（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.关于急性胰腺炎的叙述，正确的是( ) A可长期给予抑肽酶 B一般预后良好，但坏死型病死率较高 C胆道疾患引起的很少 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 E严重程度与血淀粉酶升高程度相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化系统疾病(一)答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：78，分数：78.00)1.消化性溃疡的命名是由于( ) A溃疡影响消化功能 B溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与 C溃疡局限于胃和十二指肠 D溃疡位于消化道 E溃疡由消化道功能紊乱引起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于
25、上消化道出血的叙述，错误的是( ) A出血 48小时内可急诊胃镜检查 B出血早期血压、血红蛋白可正常 C大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血 D咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的 E出血量超过 50ml，即可出现柏油样黑粪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.慢性胃炎的特异性症状是( ) A进食后中上腹痛 B饥饿时中上腹痛 C以上都不是 D上消化道反复出血 E呕吐苦水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( ) A多发生在饭后 13 小时，渐渐加重 B呕吐后腹痛减轻或缓解 C疼痛程度大多剧烈而持续 D多向腰、背放射，少数向肩部放射 E
26、疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.以下是急性胰腺炎患者局部并发症的为( ) A败血症 B弥散性血管内凝血 C急性呼吸窘迫综合征 D消化道出血 E胰腺脓肿和假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( ) A疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 B多发生在饭后 13 小时，渐渐加重 C疼痛程度大多剧烈而持续 D呕吐后腹痛减轻或缓解 E多向腰、背放射，少数向肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.溃疡病病人并发上消化道大出血时，下述症状不常出现的是( ) A氮质血症 B失血性周
27、围循环衰竭 C贫血 D高热 E呕血或黑粪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因( ) A幽门螺杆菌 B绿脓杆菌 C链球菌 D金黄色葡萄球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于( ) A幽门 B曲氏韧带 C空肠下端 D贲门 E十二指肠球部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A出血 B穿透 C癌变 D急性穿孔 E幽门梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.关于急性胰腺炎，下列叙述中不正确的是( ) A尿淀粉酶大于 128U(Somoyi法)有诊断意义 B血清淀粉酶大于 250U(Somoyi法)有诊断意义 C血钙低于 1.75mmol,/L常提示病情严重 D血清淀粉酶多在发病后 35 天后恢复正常 E淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是( )
