1、消化科主治医师相关专业知识-19 及答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：35.00)男性，45 岁。上腹隐痛 6 年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1 年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2 天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为 1110 9 /L，中性粒细胞 78%。（分数：7.50）(1).该患者初步诊断为（分数：2.50）A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌(2).消化性溃疡的重要病因是（分数：2.50）A.幽门螺杆菌感染B
2、.非甾体类消炎药C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶E.遗传(3).最易发生幽门梗阻的溃疡是（分数：2.50）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡女性，33 岁。因呕血 200ml，黑便 3 次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。（分数：5.00）(1).如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（分数：2.50）A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻(2).为了明确诊断，首选的检查方法为（分数：2.50）A.胃镜检查B.肝胆脾超声检查C.上腹 CT 检查D.肠镜检查E.钡餐检查男性，26 岁。酗酒后出现上腹部
3、持续疼痛 8 小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。（分数：10.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎(2).查体发现下列体征提示病情严重，除了（分数：2.50）A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙 2mmol/L 以下D.血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E.四肢温暖(3).为确诊，首选检查方法是（分数：2.50）A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT 显像E.立位腹平片(4).下列治疗措施错误的是（分数：2.50）A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗D.抗生素E.抑酸治疗女性，48 岁。肝硬化腹水患者，近来自
4、觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。（分数：12.48）(1).给予患者利尿治疗，下列说法正确的是（分数：3.12）A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.螺内酯是保钠利尿剂D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂E.呋塞米是排钾利尿剂(2).给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是（分数：3.12）A.螺内酯 60mg，呋塞米 20mgB.螺内酯 200mg，呋塞米 80mgC.螺内酯 200mg，呋塞米 100mgD.螺内酯 300mg，呋塞米 120mgE.螺内酯 400mg，呋塞米 200mg(3).在利尿过程中，每天应监测体重
5、，该患者每日减轻适宜的量是（分数：3.12）A.0.10.2kgB.0.30.4kgC.0.30.5kgD.0.50.8kgE.0.81.0kg(4).如果利尿过猛，易并发（分数：3.12）A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血二、A4 型题(总题数：4，分数：40.00)女性，45 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，7 天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。（分数：12.50）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.50）A.胃镜B.X 线钡餐检查C.上腹部增强 CTD.上腹部超声E.冠脉造影(2).该患者初步诊断
6、为（分数：2.50）A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌(3).若该患者检查 HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（分数：2.50）A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑(4).若该患者选用 PPI 制剂，治疗的疗程是（分数：2.50）A.24 周B.46 周C.68 周D.半年E.1 年(5).下列选项中，该患者不会出现的并发症是（分数：2.50）A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻男性，46 岁。乙肝病史 15 年，2 年来出现乏力
7、，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP 85/45mmHg，P 110 次/分，神志淡漠。（分数：10.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变(2).为明确诊断应采取下列检查中的（分数：2.50）A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.上腹部增强 CT(3).在积极治疗上述症状的同时应该采取（分数：2.50）A.预防高热B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出
8、血量进一步增大E.预防肾脏衰竭(4).若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（分数：2.50）A.无黄疸B.无腹水C.APTT 时间不超过正常值 10 秒D.无并发症E.急诊手术效果较好男性，56 岁。肝炎后肝硬化病史 9 年，5 小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg，P110 次/分，血常规 HGB 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。（分数：7.50）(1)
9、.下列处理不正确的是（分数：2.50）A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道(2).患者出现躁动时，下列错误的是（分数：2.50）A.宜应用乳果糖B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠(3).关于止血治疗错误的是（分数：2.50）A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术E.应用质子泵抑制剂女性，39 岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。（分数：10.00）(1).为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是（分数：2.50）A.
10、肝胆脾彩超B.肝脏 CTC.X 线血管造影D.肝脏穿刺E.肝脏 MRI(2).对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是（分数：2.50）A.拉米夫定每日 100mg 一次口服，无固定疗程，长期应用B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C.给予阿德福韦酯每日 10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用D.给予小剂量干扰素E.给予足量干扰素(3).对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是（分数：2.50）A.对于 HBVDNA 阳性，ALT 正常或升高者可抗病毒治疗B.不能给予干扰素治疗C.可给予拉米夫定治疗D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E.抗
11、病毒治疗可改善肝硬化的最终结局(4).该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的（分数：2.50）A.口服蛋白以加强营养B.高盐饮食C.自身腹水浓缩回输D.输注红细胞E.下地活动三、B 型题(总题数：3，分数：25.00) A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 B.休息，禁食，补液，止血 C.休息，高热量高蛋白饮食 D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱（分数：10.00）(1).治疗肝硬化腹水（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).治疗肝硬化并上消化道出血
12、（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).治疗肝硬化并肝性脑病（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胃黏膜微循环障碍 B.抑制前列腺素合成 C.亲脂性，破坏黏膜屏障 D.黏液屏障分泌减少 E.胆盐、磷脂酶 A 和其他胰酶破坏（分数：5.00）(1).应激性急性胃炎主要发病机制（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).NSAID 急性胃炎主要发病机制（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.起病后 612 小时升高，48 小时下降，持续 35 天 B.起病后 1214 小时升高，下降缓慢，持续 12 周 C.起病后 2472 小时上升，持续 710 天 D.降低程度与临床症状平行
13、 E.起病后 34 小时上升，12 小时高峰，24 小时下降（分数：10.00）(1).急性胰腺炎时血钙浓度（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎时血清淀粉酶（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).急性胰腺炎时血清脂肪酶（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).急性胰腺炎时尿淀粉酶（分数：2.50）A.B.C.D.E.消化科主治医师相关专业知识-19 答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：35.00)男性，45 岁。上腹隐痛 6 年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1 年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2 天前因大量进
14、食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为 1110 9 /L，中性粒细胞 78%。（分数：7.50）(1).该患者初步诊断为（分数：2.50）A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔 E.胃癌解析：(2).消化性溃疡的重要病因是（分数：2.50）A.幽门螺杆菌感染 B.非甾体类消炎药C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶E.遗传解析：(3).最易发生幽门梗阻的溃疡是（分数：2.50）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡 解析：解析 该患者上腹隐痛 6 年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形
15、，考虑十二指肠球部溃疡。近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为1110 9 /L，中性粒细胞 78%，出现局限性腹膜炎。幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。女性，33 岁。因呕血 200ml，黑便 3 次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。（分数：
16、5.00）(1).如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（分数：2.50）A.恶心呕吐B.反酸嗳气C.规律性上腹痛 D.反复黑便E.腹泻解析：(2).为了明确诊断，首选的检查方法为（分数：2.50）A.胃镜检查 B.肝胆脾超声检查C.上腹 CT 检查D.肠镜检查E.钡餐检查解析：男性，26 岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8 小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。（分数：10.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎解析：(2).查体发现下列体征提示病情严重，除了（分数：2.50）A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙 2mmol/L
17、以下D.血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E.四肢温暖 解析：(3).为确诊，首选检查方法是（分数：2.50）A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT 显像 E.立位腹平片解析：(4).下列治疗措施错误的是（分数：2.50）A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗 D.抗生素E.抑酸治疗解析：女性，48 岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。（分数：12.48）(1).给予患者利尿治疗，下列说法正确的是（分数：3.12）A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.螺内酯是保钠利尿剂D.氢氯噻嗪是排钾利
18、尿剂E.呋塞米是排钾利尿剂 解析：(2).给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是（分数：3.12）A.螺内酯 60mg，呋塞米 20mg B.螺内酯 200mg，呋塞米 80mgC.螺内酯 200mg，呋塞米 100mgD.螺内酯 300mg，呋塞米 120mgE.螺内酯 400mg，呋塞米 200mg解析：(3).在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是（分数：3.12）A.0.10.2kgB.0.30.4kgC.0.30.5kgD.0.50.8kgE.0.81.0kg 解析：(4).如果利尿过猛，易并发（分数：3.12）A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病 D
19、.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血解析：解析 理想的利尿效果为每天体重减轻 0.30.5kg(无水肿者)或 0.81.0kg(有下肢水肿者)。二、A4 型题(总题数：4，分数：40.00)女性，45 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，7 天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。（分数：12.50）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.50）A.胃镜 B.X 线钡餐检查C.上腹部增强 CTD.上腹部超声E.冠脉造影解析：解析 对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。(2).该患者初步诊断为（分数：2.50）A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.
20、胃溃疡 E.胃癌解析：解析 消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约 1 小时发生，经 12 小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，题干可知，该患者为胃溃疡。(3).若该患者检查 HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（分数：2.50）A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑 解析：解析 因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种
21、抗生素的四联疗法。(4).若该患者选用 PPI 制剂，治疗的疗程是（分数：2.50）A.24 周B.46 周 C.68 周D.半年E.1 年解析：解析 根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成 1 疗程是最理想的(如 DU 患者总疗程为 PPI 24 周，胶体铋 46 周，GU 患者总疗程为 PPI 46 周，胶体铋 68周)。(5).下列选项中，该患者不会出现的并发症是（分数：2.50）A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉 E.幽门梗阻解析：解析 消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。男性，46 岁。乙肝病史 15 年，2 年来出现乏力，腹胀，尿
22、量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP 85/45mmHg，P 110 次/分，神志淡漠。（分数：10.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变解析：(2).为明确诊断应采取下列检查中的（分数：2.50）A.胃镜 B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.上腹部增强 CT解析：(3).在积极治疗上述症状的同时应该采取（分数：2.50）A.预防高热B.预防感染C.预防肝性脑病 D
23、.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭解析：(4).若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（分数：2.50）A.无黄疸B.无腹水C.APTT 时间不超过正常值 10 秒D.无并发症E.急诊手术效果较好 解析：男性，56 岁。肝炎后肝硬化病史 9 年，5 小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg，P110 次/分，血常规 HGB 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 135mmol/L，血钾 5.3mmol/L，血钠 126mmol/L，血氯 98mmol/L。（
24、分数：7.50）(1).下列处理不正确的是（分数：2.50）A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾 C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道解析：(2).患者出现躁动时，下列错误的是（分数：2.50）A.宜应用乳果糖B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠 解析：(3).关于止血治疗错误的是（分数：2.50）A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术 E.应用质子泵抑制剂解析：女性，39 岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。（分数：10.00）(1).为明确是否有肝硬化，为
25、确诊，下列检查为首选的是（分数：2.50）A.肝胆脾彩超B.肝脏 CTC.X 线血管造影D.肝脏穿刺 E.肝脏 MRI解析：(2).对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是（分数：2.50）A.拉米夫定每日 100mg 一次口服，无固定疗程，长期应用B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C.给予阿德福韦酯每日 10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用D.给予小剂量干扰素E.给予足量干扰素 解析：(3).对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是（分数：2.50）A.对于 HBVDNA 阳性，ALT 正常或升高者可抗病毒治疗B.不能给予干扰素治疗C.可
26、给予拉米夫定治疗D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局 解析：(4).该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的（分数：2.50）A.口服蛋白以加强营养B.高盐饮食C.自身腹水浓缩回输 D.输注红细胞E.下地活动解析：三、B 型题(总题数：3，分数：25.00) A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 B.休息，禁食，补液，止血 C.休息，高热量高蛋白饮食 D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱（分数：10.00）(1).治疗肝硬化腹水（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肝硬化电
27、解质酸碱平衡紊乱（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗肝硬化并上消化道出血（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).治疗肝硬化并肝性脑病（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.胃黏膜微循环障碍 B.抑制前列腺素合成 C.亲脂性，破坏黏膜屏障 D.黏液屏障分泌减少 E.胆盐、磷脂酶 A 和其他胰酶破坏（分数：5.00）(1).应激性急性胃炎主要发病机制（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).NSAID 急性胃炎主要发病机制（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或 MO
28、DS 等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为 Curling 溃疡，中枢神经系统称为Cushing 溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID 通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶 COX 起作用。COX 是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体COX-1 和 COX-2。COX-1 在组
29、织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2 主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的 NSAID 如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制 COX-2 而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了 COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素 E 合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。 A.起病后 612 小时升高，48 小时下降，持续 35 天 B.起病后 1214 小时升高，下降缓慢，持续 12 周 C.起病后 2472 小时上升，持续 710 天 D.降低程度与临床症状平行 E.
30、起病后 34 小时上升，12 小时高峰，24 小时下降（分数：10.00）(1).急性胰腺炎时血钙浓度（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胰腺炎时血清淀粉酶（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).急性胰腺炎时血清脂肪酶（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).急性胰腺炎时尿淀粉酶（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后 612 小时升高，48 小时下降，持续 35 天，超过正常值 3 倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后 1214 小时升高，下降缓慢，持续 12 周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后 2472 小时上升，持续 710 天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。
