1、消化科主治医师基础知识-1 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：8，分数：12.50)男性，20 岁，双下肢水肿 1 个月，血压 150/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白 19g/L，血肌酐 100mol/L。（分数：1.50）(1).此患者水肿形成的机制主要是A水钠潴留B血浆胶体渗透压升高C高血压D肾小管蛋白重吸收障碍E肾小球滤过率下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能出现的合并症为A心力衰竭B血栓、栓塞C急性肾衰竭D糖尿病E脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).尿蛋
2、白的主要成分应为A转铁蛋白B血红蛋白C白蛋白D球蛋白E轻链蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，70 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃黏膜病变B胃癌C食管胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者可能出现的体征是A肝掌B蜘蛛痣C腹壁静脉曲张D上腹压痛E黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者首选的检查是A钡剂B便常规C腹部超声D胃镜E腹部 CT（分数：0.50）A.
3、B.C.D.E.女性，28 岁，妊娠 36 周，既往体健，化验血 Hb 60g/L，MCV 102f1，WBC 4.510 9/L，PLT 9810 9/L。（分数：1.50）(1).该患者贫血最可能的原因是A维生素 B12缺乏B铁缺乏C叶酸缺乏D造血功能障碍E溶血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最具特征的临床表现是A四肢麻木B匙状甲C镜面舌D出血倾向E巩膜黄染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗是A肌注维生素 B12B口服叶酸C口服铁剂D口服肾上腺皮质激素E口服雄激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，45 次/日，伴
4、下腹疼痛，便后缓解。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者应进行的检查是A腹部 B 超B选择性腹部血管造影C下消化道造影D结肠镜E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是A克罗恩病B肠易激综合征C结肠癌D肠结核E溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗为A异烟肼B洛哌丁胺C匹维溴铵D柳氮磺吡啶E手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，35 岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿 1 年余，1 周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数 30
5、%。既往无任何特殊病史（分数：2.00）(1).根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A肺部感染B急性左心衰竭C慢性心力衰竭D心包炎E急性右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起上述考虑的原因是A高血压心脏病B扩张型心肌病C甲亢性心脏病D心肌梗死E心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的心功能为A级B级C无症状性心功能不全D级E级（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).治疗时不应采用A硝普钠B呋塞米C洋地黄制剂D异山梨酯E抗感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检
6、查示胆囊结石。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎E急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不可能出现的化验检查是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).导致黄疸最可能的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，43 岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛（分数：1.00）(1).上述症状叫作AEwart 征BRovsing 征C腹膜炎三联征DCharcot 三联症EC
7、ourvoisier 征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的诊断为A急性胰腺炎B肝脓肿C胆道蛔虫D胰头癌E急性化脓性胆管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是A胃癌B肝硬化C消化性溃疡D胆囊结石E慢性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者可能出现的肿大淋巴结是A颈深上群B颈深下群C左侧锁骨上群D右侧锁骨上群E腋窝组群（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者首选检查AX 线立位腹平片
8、B腹部 CTC胃镜D肠镜E腹部超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).黑粪是由于A血红蛋白以原物形式排出B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A 型题(总题数：25，分数：25.00)1.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.能直接作用于体温调节中枢的物质是A病毒B细菌毒素C坏死物质D肿瘤坏死因子E抗原抗体复合物
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，28 岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑A急性乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.属于大量咯血的每天咯血量为A100mlB200mlC500mlD5001000mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.三叉神经痛的好发年龄为A510 岁B1020 岁C2030 岁D3040 岁E40 岁以上（分数：1.00）A.B.
10、C.D.E.7.溶血性黄疸的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C有脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.AIDS 的潜伏期为A210 年B1520 年C35 年D12 年E2030 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，慢支肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg
11、，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率 128/min 节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常心尖冲动位置在A第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cmB第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cmC第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cmD第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cmE第 6 肋间左锁骨中线内 12cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，31 岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C
12、心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.临床上最常见的心音分裂是AS 1分裂BS 2生理分裂CS 2通常分裂DS 2固定分裂ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A特殊饮食B精神因素C肠道菌群失调D肠道感染E免疫异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经B同侧动眼神经C对侧视
13、神经D对侧动眼神经E视交叉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，高血压患者，近 1 周出现气短， 3h 前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状动脉舒张E静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.主要在肾脏分泌的激素是A抗利尿激素B促红细胞生成素C醛固酮D糖皮质激素E盐皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有
14、A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，30 岁，查体脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除A急性肝炎B伤寒C淋巴瘤D败血症E急性疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.发热最常见的病因为A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，63 岁，近 2 年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为
15、房颤，心率 6589/min，关于心律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静脉推注毛花苷 CC应用胺碘酮复律D安置人工心脏起搏器E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，62 岁，1 周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4 天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查 ALT580U/L TBIL 200mol/L DBIL 120mol/LPTA 80%。3 年前注射过乙肝疫苗，1 个月前曾到外国旅游 10d，本病的传染源是A猪B鼠C急性患者D慢性病原携带
16、者E慢性患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师基础知识-1 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：8，分数：12.50)男性，20 岁，双下肢水肿 1 个月，血压 150/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白 19g/L，血肌酐 100mol/L。（分数：1.50）(1).此患者水肿形成的机制主要是A水钠潴留B血浆胶体渗透压升高C高血压D肾小管蛋白重吸收障碍E肾小球滤过率下降（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最可能出现的合并症为A心力衰竭B血栓、栓塞C急性肾衰竭D糖尿病E
17、脑水肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).尿蛋白的主要成分应为A转铁蛋白B血红蛋白C白蛋白D球蛋白E轻链蛋白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男性，70 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃黏膜病变B胃癌C食管胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者可能出现的体征是A肝掌B蜘蛛痣C腹壁静脉曲张D上腹压痛E黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3
18、).对该患者首选的检查是A钡剂B便常规C腹部超声D胃镜E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女性，28 岁，妊娠 36 周，既往体健，化验血 Hb 60g/L，MCV 102f1，WBC 4.510 9/L，PLT 9810 9/L。（分数：1.50）(1).该患者贫血最可能的原因是A维生素 B12缺乏B铁缺乏C叶酸缺乏D造血功能障碍E溶血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者的 MCV 值为 102fl 大于 100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素 B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。(2).最具特征的临床表现是A四肢
19、麻木B匙状甲C镜面舌D出血倾向E巩膜黄染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).首选的治疗是A肌注维生素 B12B口服叶酸C口服铁剂D口服肾上腺皮质激素E口服雄激素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，45 次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者应进行的检查是A腹部 B 超B选择性腹部血管造影C下消化道造影D结肠镜E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者最可能的诊断是A克罗恩病B肠易激综合征C结肠癌D肠结核E溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：依
20、据患者的年龄及粪便的性质可判断。(3).首选的治疗为A异烟肼B洛哌丁胺C匹维溴铵D柳氮磺吡啶E手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：手术治疗适用于穿孔重型患者。男性，35 岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿 1 年余，1 周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数 30%。既往无任何特殊病史（分数：2.00）(1).根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A肺部感染B急性左心衰竭C慢性心力衰竭D心包炎E急性右心衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).引起上述考虑的原因是A高血压心脏病B
21、扩张型心肌病C甲亢性心脏病D心肌梗死E心肌炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者的心功能为A级B级C无症状性心功能不全D级E级（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：心功能级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。(4).治疗时不应采用A硝普钠B呋塞米C洋地黄制剂D异山梨酯E抗感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男性，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示胆囊结石。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是A肝癌B胰头癌C胆石症D急性肝炎E急性胰腺炎（分数：0.5
22、0）A.B.C. D.E.解析：(2).不可能出现的化验检查是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪中尿胆原减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).导致黄疸最可能的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者男性，43 岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛（分数：1.00）(1).上述症状叫作AEwart 征BRovsing 征C腹膜炎三联征DCharcot 三联症ECourvoisier 征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者的诊断为A
23、急性胰腺炎B肝脓肿C胆道蛔虫D胰头癌E急性化脓性胆管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是A胃癌B肝硬化C消化性溃疡D胆囊结石E慢性胰腺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者可能出现的肿大淋巴结是A颈深上群B颈深下群C左侧锁骨上群D右侧锁骨上群E腋窝组群（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者首选检查AX 线立位腹平片B腹部 CTC胃镜D肠镜E腹部超声（分数：0.50）A.B.C
24、. D.E.解析：(4).黑粪是由于A血红蛋白以原物形式排出B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、A 型题(总题数：25，分数：25.00)1.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.能直接作用于体温调节中枢的物质是A病毒B细菌毒素C坏死物质D肿瘤坏死因子E抗原抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D. E
25、.解析：3.患者女性，28 岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑A急性乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.属于大量咯血的每天咯血量为A100mlB200mlC500mlD5001000mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.三叉神经痛的好发年龄为A510 岁B1020 岁C2030 岁D3040 岁E40 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D
26、.E. 解析：7.溶血性黄疸的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C有脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.AIDS 的潜伏期为A210 年B1520 年C35 年D12 年E2030 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，慢支肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血
27、压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率 128/min 节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血B呼酸合并代碱C心衰加重D肺部炎症E血压波动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.正常心尖冲动位置在A第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cmB第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cmC第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cmD第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cmE第 6 肋间左锁骨中线内 12cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者女性，31 岁，查体时可触
28、及奇脉，该患者可能是A严重休克B心包积液C心力衰竭D心肌梗死E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.临床上最常见的心音分裂是AS 1分裂BS 2生理分裂CS 2通常分裂DS 2固定分裂ES 2反常分裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A特殊饮食B精神因素C肠道菌群失调D肠道感染E免疫异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肠易激综合征(I
29、BS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外，肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致 IBS。16.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经B同侧动眼神经C对侧视神经D对侧动眼神经E视交叉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：瞳孔对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。17.患者女性，高血压患者，近 1 周出现气短， 3h 前于睡眠
30、中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状动脉舒张E静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.主要在肾脏分泌的激素是A抗利尿激素B促红细胞生成素C醛固酮D糖皮质激素E盐皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺所分泌。19.患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音（分数：1.
31、00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者男性，30 岁，查体脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除A急性肝炎B伤寒C淋巴瘤D败血症E急性疟疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E血友病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.发热最常见的病因为A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者女性，63 岁，近 2 年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率 6589/min，关于心
32、律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静脉推注毛花苷 CC应用胺碘酮复律D安置人工心脏起搏器E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女性，62 岁，1 周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4 天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查 ALT580U/L TBIL 200mol/L DBIL 120mol/LPTA 80%。3 年前注射过乙肝疫苗，1 个月前曾到外国旅游 10d，本病的传染源是A猪B鼠C急性患者D慢性病原携带者E慢性患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。
