1、消化科主治医师专业知识-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适 AH 2受体阻滞药 B1%稀盐酸合剂 C铋剂(DE-No.1) D硫糖铝 E碱性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于胃癌的 X 线征象，最有意义是 A蠕动波消失 B黏膜皱襞中断 C胃腔变形 D黏膜皱襞粗大 E充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肠结核的预防重点是 A有关结核病的卫生宣传 B加
2、强卫生监督 C提倡用公筷进餐、牛奶需灭菌消毒 D肠外结核特别是肺结核的早期诊治 E保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.符合溃疡性结肠炎的描述是 A肉芽肿形成 B病变多局限于黏膜和黏膜下层 C形成大量腺瘤性息肉 D由金黄色葡萄球菌感染引起 E溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为 A引起口干 B引起面部潮红 C引起心跳加快 D引起视物模糊 E引起胃窦部潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.食管的癌前病变是 A食管炎 B食管憩室 C食管狭窄 DBarrett 食管 E贲门失弛缓症（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.7.克罗恩病最常见的并发症是 A坏死性肠炎 B腹腔内脓肿 C急性穿孔 D肠梗阻 E恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.消化性溃疡的确诊依靠 A是否有幽门螺杆菌感染 B胃液分析 C典型的周期性和节律性上腹部疼痛 DB 型超声检查 EX 线钡剂检查和(或)内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺胺吡啶 C免疫抑制药 D抗生素 E双歧杆菌制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是 A最多见于直肠和乙状结肠 B溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜 C肠黏膜
4、水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状 深溃疡 DX 线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细，呈铅管状 E严重时可并发肠穿孔或癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.溃疡性结肠炎病变多位于 A回肠末端及升结肠 B回盲部 C降结肠 D直肠及乙状结肠 E全结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠 B大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E
5、用 5 一氨基水杨酸灌肠，每天 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是 A初量要足，疗程偏长 B用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物 C严重者可静脉给药 D长期应用可防止复发 E病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.溃疡型肠结核的最典型的临床表现是 A多有结核毒血症表现 B易并发肠急性穿孔 C常有腹泻，多为脓血便 D常引起大量肠出血 E多不伴有肠外结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，晚餐后 1 小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊
6、断，首选哪项检查 A血常规 B血电解质 C腹部 B 超 D立位腹平片 E消化道钡剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A腹痛 B黏液脓血便 C腹胀 D恶心、呕吐 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，33 岁，因腹痛、腹泻便秘交替 4 个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A慢性阑尾炎 B克罗恩病 C回盲部肿瘤 D肠伤寒 E肠结核
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.Crohn 病的手术指征是 A严重腹泻 B体温高于 39.5 C完全性机械性肠梗阻 D腹部包块 ESASP 治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列最能提示胃溃疡恶变是 A复合性溃疡 B胃多发性溃疡 C胃小弯慢性溃疡 D溃疡直径为 2.0cm，可见黏膜皱襞纠集 E溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.活动性 Crohn 病的一般治疗哪项是错误的 A给予高营养食品 B给予高纤维素食物 C纠正水电解质紊乱 D卧床休息 E必要时可采用胃肠外营养治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.进展期胃癌，
8、最常见的是 A息肉型 B溃疡型 C弥漫浸润型 D溃疡浸润型 E浅表扩散型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.Crohn 病最有诊断意义的病理表现为 A肠系膜淋巴结肿大 B肠黏膜多发性小溃疡 C炎症细胞浸润达肌层 D干酪性坏死 E非干酪性肉芽肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列疾病与其好发部不匹配的是 A慢性胃溃疡胃窦及移行部 B溃疡性结肠炎全结肠 C肠结核回盲部 D十二指肠溃疡十二指肠壶腹部 E克罗恩病末段回肠及邻近结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.溃疡性结肠炎最常见的症状是 A腹泻及里急后重 B食欲缺乏 C肛门排气减少 D恶心、呕吐 E腹痛及腹部不适（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不是克罗恩病出现腹块的因素是 A肠系膜淋巴结肿大 B肠壁与肠系膜增厚 C直肠外瘘通向肛周皮肤 D内瘘形成或局部脓肿 E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外 A控制急性发作 B缓解病情 C减少复发 D防止并发症 E早期手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，30 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选 A大便常规+培养 BB 超 C钡灌肠 D全程钡剂 E全结肠镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.Krukenberg 瘤的概念是下列哪项 A胆囊癌种植于卵巢 B肝癌
10、种植于卵巢 C胃癌种植于卵巢 D胰腺癌种植于卵巢 E大肠癌种植于卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高 A管状腺癌 B黏液腺癌 C印戒细胞癌 D弥漫型癌 E髓质癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外 A中毒性巨结肠内科治疗无效 B暴发型溃结 C癌变 D脓肿和瘘管形成 E肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃酸增高最明显的疾病是 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C萎缩性胃炎 D胃癌 EA 型胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肠结核的预防应着重的方面是 A保持大便通畅 B
11、有关结核病的卫生宣传教育 C提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒 D加强卫生监督 E肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.溃疡型肠结核的主要表现为 A常可扪及肿块 B多无结核中毒症状 C常发生大出血 D常腹痛、腹泻，大便呈糊样 E多并发急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哪项是胃癌的癌前病变 A慢性萎缩性胃炎 B胃息肉 C肠型化生 D残胃炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于肠结核哪项是错误的 A腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一 B溃疡型肠结核较多发生消化道出血 C腹块主要见于增生型肠结核 D增生型肠结核多以便秘为主
12、要表现 E肠结核常有右下腹压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.早期食管癌是指 A黏膜内癌 B原位癌 C黏膜下癌 D无淋巴结转移 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.正常人的 LES 静息压是 A1030mmHg B415mmHg C3050mmHg D6mmHg E25mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.克罗恩病治疗方法正确的是 A柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药 B剖腹探查发现本病应行阑尾切除术 C硫唑嘌呤应单独使用 D肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者 E继发肠道感染时不应加用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、40.十二指肠壶腹部溃疡患者近 2 天来每天排成形黑粪 1 次，量约 50g，下列哪项组合处理最佳 A禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝 C禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射 D流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服 E禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病是的 A非干酪性肉芽肿 B匐行沟槽样纵行溃疡 C全壁性炎症 D散在多发性炎性息肉 E干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，28 岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，
14、经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为 A胃空肠吻合口溃疡 B功能性消化不良 C慢性胰腺炎 D促胃液素瘤 E癌性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性 47 岁，2 小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约 1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次/分，BP 10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是 A紧急胃镜检查以明确诊断 B头低位和吸氧 C立即口服去甲肾上腺素盐水 D立即输入酚磺乙胺等止血药物 E积极补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肠结核主要由下列哪项途径感染 A呼吸道感染 B
15、经口感染 C血液传播 D体液感染 E接触感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，30 岁，上腹痛 5 年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/h 高于正常，哪一个治疗方案最佳 A西咪替丁+庆大霉素 B庆大霉素+胶体铋 C甘珀酸+胶体铋 D奥美拉唑(Orneprozol)+胶体铋 E硫糖铝+庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.Crohn 病侵犯肠道的深度为 A黏膜层 B黏膜层和黏膜下层 C只侵犯黏膜下层 D只侵犯到肌层 E可侵犯肠壁全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.30 岁男性。呕咖啡样物 100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩
16、不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为 A急性糜烂性胃炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡并发穿孔 D胃黏膜脱垂 E消化性溃疡并发上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，34 岁，腹泻，伴低热 2 月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验 ESR 65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查 AX 线胃肠钡剂造影 B钡剂灌肠检查 C纤维胃镜检查 D纤维结肠镜 E大便常规+隐血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪项是不正确的 ABAO15mmol/h，MAO60mmo
17、l/h，提示胃泌素瘤 B十二指肠壶腹部溃疡胃酸分泌增高 C胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡 D胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低 E复合溃疡胃酸分泌降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下面哪种说法对胃溃疡是正确的 A胃溃疡可能恶变故均应手术治疗 B饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C常表现为夜间痛 D与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E通常胃酸正常或降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师专业知识-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎
18、症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适 AH 2受体阻滞药 B1%稀盐酸合剂 C铋剂(DE-No.1) D硫糖铝 E碱性药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本例胃炎是由幽门螺旋杆菌感染而发生的，铋剂(DE-Nol)具有抗 Hp 的作用，同时有保护胃黏膜的作用。2.关于胃癌的 X 线征象，最有意义是 A蠕动波消失 B黏膜皱襞中断 C胃腔变形 D黏膜皱襞粗大 E充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃癌瘤体凸向胃腔，表现为较大而不规则的充盈缺损。3.肠结核的预防重点是 A有关结核病的卫生宣传 B加强卫生监督 C提倡用公筷进
19、餐、牛奶需灭菌消毒 D肠外结核特别是肺结核的早期诊治 E保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.符合溃疡性结肠炎的描述是 A肉芽肿形成 B病变多局限于黏膜和黏膜下层 C形成大量腺瘤性息肉 D由金黄色葡萄球菌感染引起 E溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为 A引起口干 B引起面部潮红 C引起心跳加快 D引起视物模糊 E引起胃窦部潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：因为抗胆碱能药物具有松弛胃肠平滑肌的作用，减少胃的蠕动，引起食物在胃内的潴留。6.食管的癌前病变是 A食
20、管炎 B食管憩室 C食管狭窄 DBarrett 食管 E贲门失弛缓症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.克罗恩病最常见的并发症是 A坏死性肠炎 B腹腔内脓肿 C急性穿孔 D肠梗阻 E恶变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻，也可以并发腹腔脓肿及急慢性穿孑 L 等。8.消化性溃疡的确诊依靠 A是否有幽门螺杆菌感染 B胃液分析 C典型的周期性和节律性上腹部疼痛 DB 型超声检查 EX 线钡剂检查和(或)内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：龛影是溃疡的 X 线的直接征象，内镜则可以直视溃疡并可进行活组织检查，两者对溃疡均有确诊价
21、值。9.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺胺吡啶 C免疫抑制药 D抗生素 E双歧杆菌制剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是柳氮磺胺吡啶，重型则选择糖皮质激素，如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。10.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是 A最多见于直肠和乙状结肠 B溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜 C肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状 深溃疡 DX 线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细，呈铅管状 E严重时可并发肠穿孔或癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.溃疡性结肠炎病变多位于 A回肠末端及升结肠 B回
22、盲部 C降结肠 D直肠及乙状结肠 E全结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。12.男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠 B大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E用 5 一氨基水杨酸灌肠，每天 1 次（分数：1.00）A.B. C.
23、D.E.解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。13.用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是 A初量要足，疗程偏长 B用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物 C严重者可静脉给药 D长期应用可防止复发 E病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：糖皮质激素适用于本病的活动期，一般主张使用时初量要足、疗程偏长。14.溃疡型肠结核的最典型的临床表现是 A多有结核毒血症表现 B易并发肠急性穿孔 C常有腹泻，多为脓血便 D常引起大量肠出血 E多不伴有肠外结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性，晚餐后 1 小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐
24、，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查 A血常规 B血电解质 C腹部 B 超 D立位腹平片 E消化道钡剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者为急性胃穿孔，腹部平片可显示典型的气腹征。16.溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A腹痛 B黏液脓血便 C腹胀 D恶心、呕吐 E发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便，多呈反复发作的慢性过程。17.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B并发大出血 C并发结肠癌变 D肠穿孔 E合并中毒性结肠扩张（分数：1.00）A. B.
25、C.D.E.解析：消化性溃疡手术适应证为：大量出血经内科紧急处理无效时；急性穿孑 L；瘢痕性幽门梗阻；内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。18.女性，33 岁，因腹痛、腹泻便秘交替 4 个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A慢性阑尾炎 B克罗恩病 C回盲部肿瘤 D肠伤寒 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的 X 线征，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊为肠结核，如可疑则可再进一步病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。19.Crohn 病的手术指征是 A严重腹泻 B体温高于 39.5 C完全性
26、机械性肠梗阻 D腹部包块 ESASP 治疗无效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：克罗恩病手术治疗手术适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。20.下列最能提示胃溃疡恶变是 A复合性溃疡 B胃多发性溃疡 C胃小弯慢性溃疡 D溃疡直径为 2.0cm，可见黏膜皱襞纠集 E溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。21.活动性 Crohn 病的一般治疗哪项是错误的 A给予高营养食品 B给予高纤维素食物 C纠正
27、水电解质紊乱 D卧床休息 E必要时可采用胃肠外营养治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息，给高营养少渣食物。22.进展期胃癌，最常见的是 A息肉型 B溃疡型 C弥漫浸润型 D溃疡浸润型 E浅表扩散型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.Crohn 病最有诊断意义的病理表现为 A肠系膜淋巴结肿大 B肠黏膜多发性小溃疡 C炎症细胞浸润达肌层 D干酪性坏死 E非干酪性肉芽肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征之一。24.下列疾病与其好
28、发部不匹配的是 A慢性胃溃疡胃窦及移行部 B溃疡性结肠炎全结肠 C肠结核回盲部 D十二指肠溃疡十二指肠壶腹部 E克罗恩病末段回肠及邻近结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。25.溃疡性结肠炎最常见的症状是 A腹泻及里急后重 B食欲缺乏 C肛门排气减少 D恶心、呕吐 E腹痛及腹部不适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.不是克罗恩病出现腹块的因素是 A肠系膜淋巴结肿大 B肠壁与肠系膜增厚 C直肠外瘘通向肛周皮肤 D内瘘形成或局部脓肿 E肠粘
29、连（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。27.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外 A控制急性发作 B缓解病情 C减少复发 D防止并发症 E早期手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎的治疗原则是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。28.男，30 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选 A大便常规+培养 BB 超 C钡灌肠 D全程钡剂 E全结肠镜检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.Krukenberg 瘤的概念是下列哪项 A胆囊癌种
30、植于卵巢 B肝癌种植于卵巢 C胃癌种植于卵巢 D胰腺癌种植于卵巢 E大肠癌种植于卵巢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高 A管状腺癌 B黏液腺癌 C印戒细胞癌 D弥漫型癌 E髓质癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外 A中毒性巨结肠内科治疗无效 B暴发型溃结 C癌变 D脓肿和瘘管形成 E肠穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：并发结肠癌
31、变；慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。32.胃酸增高最明显的疾病是 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C萎缩性胃炎 D胃癌 EA 型胃炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃液分析 GU 患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU 患者则常有胃酸分泌过高。33.肠结核的预防应着重的方面是 A保持大便通畅 B有关结核病的卫生宣传教育 C提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒 D加强卫生监督 E肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。34.溃疡型肠结核的主要表现为 A常可扪及肿块 B多无结核中毒症状 C常发生大出血 D常腹痛、腹泻，大便呈糊样 E多并发急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.哪项是胃癌的癌前病变 A慢性萎缩性胃炎 B胃息肉 C肠型化生 D残胃炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。36.关于肠结核哪项是错误的 A腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一 B溃疡型肠结核较多发生消化道出血 C腹块主要见于增生型肠结核 D增生型肠结核多以便秘为主要表现 E肠结核常有右下腹压痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.
