1、消化科主治医师专业知识-12-1 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.可反映胰腺内分泌功能的检查是 A胰功肽试验(BT-PABA) B血、尿淀粉酶检测 C血清胆囊收缩素检测 DLundh 试验 E血钙检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.老年高血压病患者，易并发的疾病是 A肠梗阻 B肠穿孔 C缺血性肠炎 D结肠癌 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发性肝癌最常见的病理类型是 A腺癌 B胆管细胞癌 C混合型 D肝细胞癌 E鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.最有助于确定下消化道出血部位的检查是 A腹部 B 超 B结肠镜 C钡灌肠 D
2、小肠造影 E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是 A腹痛 B脂肪泻 C糖耐量异常 D胰性腹水 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肠结核最常见的发病部位为 A升结肠 B回盲部 C回肠 D横结肠 E空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查 A停药当时粪便抗原检测 B停药后 2 周快速尿素酶试验 C停药后 1 个月尿素呼气试验 D停药后 3 个月血清 IgM 抗体检测 E停药后 6 个月血清 IgG 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断食管胃底静脉
3、曲张最可靠的方法是 A胃镜 B上消化道造影 C腹部 B 超 D腹部 CT E腹部 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列与肝细胞癌的发生无关的是 AHBV 感染 BHCV 感染 C中华睾吸虫感染 D黄曲霉毒素 E亚硝胺类化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血 A小细胞低色素性贫血 B大细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D大细胞正色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于胃粘膜防御因子的是 A前列腺素 B上皮生长因子 C氧自由基 D蛙皮素 E神经加压素（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.12.临床上典型十二指肠溃疡的表现为 A上腹持续剧痛 B右上腹绞痛 C餐前 0.51 小时上腹痛缓解 D餐后 0.51 小时上腹痛 E餐前 0.51 小时上腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肠易激综合征典型的腹痛特点为 A腹痛呈进行性加重 B空腹痛为主 C夜间痛明显 D排便后腹痛加重 E排便后腹痛缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于胃食管反流病的治疗，不正确的是 A改变生活习惯，避免高脂饮食 B避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞剂 C抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状 D质子泵抑制剂适用于重症患者的治疗 E确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.15.胃最常见的恶性肿瘤是 A平滑肌肉瘤 B类癌 C腺癌 D未分化癌 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是 A思密达 B聚乙二醇 4000 C洛哌丁胺 D益生菌 E匹维溴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于功能性消化不良的发病机制，正确的是 A与胃肠道急性感染有关 B胃运动功能异常 C胃大部切除术后胃排空过快 D腹腔神经对机械和化学刺激的敏感性减低 E胃粘膜萎缩导致胃酸的分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是 A甲硝唑 B新
6、霉素 C阿莫西林 D庆大霉素 E卡那霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C淋巴管 D胆管系 E门静脉系（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列不是慢性胰腺炎的病理特点的是 A胰腺质地变硬 B腺泡萎缩 C间质纤维组织增生 D可见广泛性坏死 E可形成假囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是 A慢性胃炎 B胃溃疡 C幽门螺杆菌 DEB 病毒 E胃粘膜肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不符合慢性萎缩性胃炎内镜下表现的是 A胃粘膜变薄 B胃粘膜呈灰色
7、C胃粘膜呈细颗粒状 D胃窦粘膜下血管显露 E胃粘膜皱襞粗大（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不存在胃排空延迟的疾病有 A糖尿病 B反流性食管炎 C神经性厌食 D脑干病变 E慢性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不符合伪膜性肠炎描述的是 A与长期使用广谱抗生素有关 B与肠道正常菌群失调有关 C表现为肠粘膜的急性渗出坏死性炎症 D主要累及小肠 E治疗可用万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性浅表性胃炎的病变特点是 A胃粘膜变薄 B胃粘膜水肿 C胃窦可见粘膜下血管 D炎性细胞浸润限于胃小凹和粘膜固有层表面 E胃腺体破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.
8、26.确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行 A治疗完成当时 B2 周 C4 周 D3 个月 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.提示急性胰腺炎预后不良的化验指标是 A血淀粉酶500U/L(Somogyi 单位) B血钙1.75mmol/L C血糖160mg/dl DALT200U/L E血白细胞计数12.010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与胃癌发生关系最密切的病变是 A慢性萎缩性胃炎 B胃粘膜小肠上皮化生 C胃粘膜大肠上皮化生 D胃粘膜假幽门腺化生 E胃粘膜异型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于 AFP 诊断原发性
9、肝癌的描述，下列正确的是 AAFP100ng/ml 持续 4 周 BAFP100ng/ml 持续 8 周 CAFP200ng/ml 持续 4 周 DAFP200ng/ml 持续 8 周 EAFP500ng/ml 持续 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列属于肝性脑病期临床表现的是 A没有明显临床表现，但数字连线试验异常 B轻度的性格改变、行为失常 C嗜睡 D脑电图异常 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是 A下食管括约肌压力低下 B与胃酸分泌无关 C食管容量清除能力下降 D食管静脉曲张 E食管裂孔疝可引起胃食管反流
10、病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.服用下列哪种药物不影向临床上对幽门螺杆菌的检测 A胃粘膜保护剂 BH 2受体拮抗剂 C质子泵抑制剂 D胶体铋制剂 E呋喃唑酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.溃疡性结肠炎最常见的临床表现为 A腹部包块 B腹痛 C粘液脓血便 D瘘管形成 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是 A胰蛋白酶原 B糜蛋白酶原 C前磷脂酶 D前弹性蛋白酶 E激肽释放酶原（分数：1.00）_35.下列哪个部位的出血不能表现为呕血 A胆道出血 B胃、十二指肠出血 C食管出血 D回肠出血 E胰腺病变出血（分数：1.00）A.
11、B.C.D.E.36.克罗恩病肠道外表现不包括 A杵状指 B血栓栓塞性疾病 C硬化性胆管炎 D关节炎 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.氨对中枢神经系统的毒性作用是 A取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷 B促使芳香氨基酸更多进入组织 C干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用 D减少脑组织 ATP 含量 E增加血脑屏障对 -氨基丁酸的通透性（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.静脉注射垂体后叶素的副作用不包括 A心绞痛 B胃酸分泌增加 C加重肠缺血 D血压增高 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不适用于内镜下局部注射止血 A
12、无水乙醇 B1:10000 肾上腺素 C5%孟氏液 D5%鱼肝油酸钠 E1%乙氧硬化醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性胰腺炎时提示预后不良的是 A血清白蛋白40g/L B血清甘油三酯增高 C血钙1.75mmol/L D动脉血氧分压80mmHg EWBC1010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是 A皮下注射 100U/次 B肌内注射 200U/次 C静脉输注 100U/次 D胃管内灌注 500U/次 E口服 500U/次（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.不引起上消化道出血的疾病是 A肠道霉菌感染 B胆道蛔虫 C结
13、节性多动脉炎 D慢性胰腺炎 E流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，25 岁。患类风湿关节炎 8 年，一直服用布洛芬治疗。近 1 个月上腹痛，排黑便 12 次/天。（分数：1.50）(1).为明确诊断，应首选的检查方法是（分数：0.50）A.PPI 试验B.血常规C.上消化道造影D.胃镜E.肿瘤标记物检测(2).最佳的治疗方法是（分数：0.50）A.换用萘普生，加用 H2受体拮抗剂B.继续服用布洛芬，加用 H2受体拮抗剂C.继续服用布洛芬，加用胃黏膜保护剂D.继续服用布洛芬，加用 PPI 制剂E.停用布洛芬，加用 PPI 制剂(3).若经正规治疗 2 个月，复查粪隐血试验
14、仍(+)。不正确的处理措施是（分数：0.50）A.手术治疗B.胃镜下介入治疗C.增加 PPI 剂量D.检测 Hp，若阳性，予以根除治疗E.加用米索前列醇患者，女，48 岁。脐周隐痛 3 个月，常于餐后发生，排便后减轻，排便 23 天/次，伴腹胀，食欲减退。近 1 个月腹痛、腹胀加重，伴恶心、呕吐，体重下降。查体：右下腹可及 5cm6cm 包块，质中，边界不清，有压痛，肠鸣音 46 次/分。化验：Hb103g/L，ESR64mm/1h。结肠镜：升结肠近回盲部 3cm4cm 粘膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失。（分数：1.50）(1).该病人可能的诊断不包括（分数：0.50）
15、A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠淋巴瘤E.溃疡性结肠炎(2).为明确诊断应首选的检查有（分数：0.50）A.粪便常规B.PPD 试验C.腹 X 线平片D.小肠造影E.组织病理学检查(3).与此患者腹痛的发生无关的是（分数：0.50）A.病变处肠管痉挛B.肠管缺血C.不全肠梗阻导致的肠扩张D.肠浆膜层可能受刺激E.胃结肠反射患者，男，65 岁。腹胀、乏力 5 年，近 1 周因腹水加用速尿治疗，1 天来言语不清。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见 2 个蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.精神疾病B.肝性脑病C
16、.脑血管病D.中枢神经系统感染E.尿毒症(2).该患者最可能的诱因是（分数：0.50）A.感染B.低血糖C.缺氧D.消化道出血E.低钾性碱中毒(3).不符合该患者目前临床表现的是（分数：0.50）A.定向力减退B.不能完成简单计算C.嗜睡D.肌张力下降E.脑电图异常消化科主治医师专业知识-12-1 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.可反映胰腺内分泌功能的检查是 A胰功肽试验(BT-PABA) B血、尿淀粉酶检测 C血清胆囊收缩素检测 DLundh 试验 E血钙检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.老年高血压病患者，易并发的疾病是 A肠梗阻 B肠穿孔 C缺血性
17、肠炎 D结肠癌 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.原发性肝癌最常见的病理类型是 A腺癌 B胆管细胞癌 C混合型 D肝细胞癌 E鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.最有助于确定下消化道出血部位的检查是 A腹部 B 超 B结肠镜 C钡灌肠 D小肠造影 E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是 A腹痛 B脂肪泻 C糖耐量异常 D胰性腹水 E消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.肠结核最常见的发病部位为 A升结肠 B回盲部 C回肠 D横结肠 E空肠（分数：1.00）A.
18、B. C.D.E.解析：7.为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查 A停药当时粪便抗原检测 B停药后 2 周快速尿素酶试验 C停药后 1 个月尿素呼气试验 D停药后 3 个月血清 IgM 抗体检测 E停药后 6 个月血清 IgG 抗体检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是 A胃镜 B上消化道造影 C腹部 B 超 D腹部 CT E腹部 MRI（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列与肝细胞癌的发生无关的是 AHBV 感染 BHCV 感染 C中华睾吸虫感染 D黄曲霉毒素 E亚硝胺类化合物（分数：1.00）A.B.C.
19、D.E.解析：10.急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血 A小细胞低色素性贫血 B大细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D大细胞正色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.不属于胃粘膜防御因子的是 A前列腺素 B上皮生长因子 C氧自由基 D蛙皮素 E神经加压素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.临床上典型十二指肠溃疡的表现为 A上腹持续剧痛 B右上腹绞痛 C餐前 0.51 小时上腹痛缓解 D餐后 0.51 小时上腹痛 E餐前 0.51 小时上腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.肠易激综合征典型的腹痛特点为 A
20、腹痛呈进行性加重 B空腹痛为主 C夜间痛明显 D排便后腹痛加重 E排便后腹痛缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于胃食管反流病的治疗，不正确的是 A改变生活习惯，避免高脂饮食 B避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞剂 C抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状 D质子泵抑制剂适用于重症患者的治疗 E确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.胃最常见的恶性肿瘤是 A平滑肌肉瘤 B类癌 C腺癌 D未分化癌 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是 A思密达 B聚乙二醇 400
21、0 C洛哌丁胺 D益生菌 E匹维溴胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列关于功能性消化不良的发病机制，正确的是 A与胃肠道急性感染有关 B胃运动功能异常 C胃大部切除术后胃排空过快 D腹腔神经对机械和化学刺激的敏感性减低 E胃粘膜萎缩导致胃酸的分泌减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是 A甲硝唑 B新霉素 C阿莫西林 D庆大霉素 E卡那霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C淋巴管 D胆管系 E门静脉系（分数：1.00）A.B
22、.C.D.E. 解析：20.下列不是慢性胰腺炎的病理特点的是 A胰腺质地变硬 B腺泡萎缩 C间质纤维组织增生 D可见广泛性坏死 E可形成假囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.与胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是 A慢性胃炎 B胃溃疡 C幽门螺杆菌 DEB 病毒 E胃粘膜肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列不符合慢性萎缩性胃炎内镜下表现的是 A胃粘膜变薄 B胃粘膜呈灰色 C胃粘膜呈细颗粒状 D胃窦粘膜下血管显露 E胃粘膜皱襞粗大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.不存在胃排空延迟的疾病有 A糖尿病 B反流性食管炎 C神经
23、性厌食 D脑干病变 E慢性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.不符合伪膜性肠炎描述的是 A与长期使用广谱抗生素有关 B与肠道正常菌群失调有关 C表现为肠粘膜的急性渗出坏死性炎症 D主要累及小肠 E治疗可用万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.慢性浅表性胃炎的病变特点是 A胃粘膜变薄 B胃粘膜水肿 C胃窦可见粘膜下血管 D炎性细胞浸润限于胃小凹和粘膜固有层表面 E胃腺体破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行 A治疗完成当时 B2 周 C4 周 D3 个月 E6 个月（分数：1.0
24、0）A.B.C. D.E.解析：27.提示急性胰腺炎预后不良的化验指标是 A血淀粉酶500U/L(Somogyi 单位) B血钙1.75mmol/L C血糖160mg/dl DALT200U/L E血白细胞计数12.010 9/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.与胃癌发生关系最密切的病变是 A慢性萎缩性胃炎 B胃粘膜小肠上皮化生 C胃粘膜大肠上皮化生 D胃粘膜假幽门腺化生 E胃粘膜异型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于 AFP 诊断原发性肝癌的描述，下列正确的是 AAFP100ng/ml 持续 4 周 BAFP100ng/ml 持续 8 周 CAF
25、P200ng/ml 持续 4 周 DAFP200ng/ml 持续 8 周 EAFP500ng/ml 持续 2 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列属于肝性脑病期临床表现的是 A没有明显临床表现，但数字连线试验异常 B轻度的性格改变、行为失常 C嗜睡 D脑电图异常 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是 A下食管括约肌压力低下 B与胃酸分泌无关 C食管容量清除能力下降 D食管静脉曲张 E食管裂孔疝可引起胃食管反流病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.服用下列哪种药物不影向临床上对幽门螺杆菌的
26、检测 A胃粘膜保护剂 BH 2受体拮抗剂 C质子泵抑制剂 D胶体铋制剂 E呋喃唑酮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.溃疡性结肠炎最常见的临床表现为 A腹部包块 B腹痛 C粘液脓血便 D瘘管形成 E腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是 A胰蛋白酶原 B糜蛋白酶原 C前磷脂酶 D前弹性蛋白酶 E激肽释放酶原（分数：1.00）_解析：35.下列哪个部位的出血不能表现为呕血 A胆道出血 B胃、十二指肠出血 C食管出血 D回肠出血 E胰腺病变出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.克罗恩病肠道外表现不包括 A杵状指
27、B血栓栓塞性疾病 C硬化性胆管炎 D关节炎 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.氨对中枢神经系统的毒性作用是 A取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷 B促使芳香氨基酸更多进入组织 C干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用 D减少脑组织 ATP 含量 E增加血脑屏障对 -氨基丁酸的通透性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.静脉注射垂体后叶素的副作用不包括 A心绞痛 B胃酸分泌增加 C加重肠缺血 D血压增高 E腹痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.下列哪项不适用于内镜下局部注射止血 A无水乙醇 B1:10000 肾上腺素 C5%孟氏液 D5%鱼肝油酸钠 E1%乙氧硬化醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.急性胰腺炎时提示预后不良的是 A血清白蛋白40g/L B血清甘油三酯增高 C血钙1.75mmol/L D动脉血氧分压80mmHg EWBC1010 9/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是 A皮下注射 100U/次 B肌内注射 200U/次
