1、消化科主治医师专业实践能力-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)女性，48 岁，因间歇性上腹不适 3 年，胃镜检查示：重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。（分数：6.00）(1).该患者治疗药物应选择（分数：2.00）A.糖皮质激素B.思密达C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮(2).患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（分数：2.00）A.半个月B.1 个月C.2 个月D.6 个月E.1 年(3).患者随访采用何种方法为宜（分数：2.00）A.复查大便常规B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT 试验E.胃液检查男性，22 岁，近 3 天排
2、黑色大便，每天 1 次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。（分数：4.00）(1).患者黑粪原因应首先排除（分数：2.00）A.胃溃疡出血B.原发性肝癌出血C.与食物有关的黑粪D.结肠出血E.十二指肠溃疡出血(2).为明确出血原因首先应选择（分数：2.00）A.询问近日是否吃动物、禽类血B.胃镜C.B 超D.CTE.上消化道造影女性，60 岁，因间歇性腹痛、腹胀 10 余年，加重 3 个月，伴大便 45 次/天，略不成形。纳差，体重下降 5kg(1 个月)。化验便隐血(+)。血 Hb 104g/L。（分数：6.00）(1).以下情况提示患者为器质性疾病，除了（分数：2.00）A.病史长
3、达 10 年B.腹痛C.体重下降D.便隐血E.轻度贫血(2).确诊的最佳手段是（分数：2.00）A.大便常规检查B.粪便找癌细胞C.结肠镜D.UBT 试验E.腹部超声(3).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.克罗恩病女性，40 岁，患哮喘 10 年，近 1 年经常夜间感口苦，烧心。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干哕音。腹部检查未见异常。氧饱和度 68%。（分数：6.00）(1).患者近期出现症状的原因可能为（分数：2.00）A.慢性喘息性支气管炎合并咽喉异感症B.合并胃食管反流C.发展为慢性阻塞性肺病D.食管癌E.合并右心
4、衰竭(2).若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是（分数：2.00）A.内镜检查B.24 小时食管 pH 监测+食管测压C.食管测压D.上消化道造影+食管测压E.食管滴酸试验(3).若追问病史患者近 2 年经常餐后反酸、烧心，应加用哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿莫西林B.甲硝唑C.雷尼替丁D.质子泵抑制药(PPI)E.铋剂男性，56 岁，有肝硬化病史 3 年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。（分数：6.00）(1).可能的肝硬化并发症是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肝肾综合征C.门脉栓塞D.原发性肝癌E.原发性腹膜炎(2).为
5、进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（分数：2.00）A.复查大便常规B.腹水找癌细胞C.腹部 B 超D.腹水培养E.腹部 CT(3).病人 2 天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（分数：2.00）A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肠结核肝硬化 2 年，齿龈出血、腹胀 2 个月。（分数：4.00）(1).下列对判断肝细胞功能最有帮助的是（分数：2.00）A.CEAB.ALTC.PTD.AFPE.PPD(2).如果出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（分数：2.00）A.雄激素过多B.垂体功能增强C.雌激
6、素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均是女性，50 岁，纳差、乏力 1 年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近 2 个月腹胀，3 小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 250ml，来急诊查，血压 80/55mmHg，心率 120 次/分，脾肋下 3.0cm。（分数：6.00）(1).对该患者应立即采取的措施是（分数：2.00）A.气囊压迫止血B.静脉滴注止血敏C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量E.药物止血(2).该病人若静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（分数：2.00）A.滴注速度应为 0.10.4U/minB.可出现腹痛症状C.可出现尿少症状D.可诱发心绞痛E.滴注速度应为 0.
7、51.0U/min(3).若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.内镜下食管静脉套扎止血B.紧急手术C.静脉补充维生素 KD.冰盐水洗胃E.静脉输入血小板 A.雷尼替丁 B.CBS C.奥美拉唑 D.胶体铝镁合剂 E.多潘立酮(吗丁啉)（分数：10.00）(1).质子泵抑制药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).H 2 受体拮抗药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多巴胺受体拮抗药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).黏膜保护药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).抗酸药（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.结肠
8、癌 B.溃疡性结肠炎 C.Weneger 肉芽肿 D.Crohn 病 E.胃癌（分数：8.00）(1).CEA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).p-ANCA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ASCA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).c-ANCA（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性失血出现贫血一般需经 B.急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高 C.急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在 D.急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后 E.急性失血一般在多少小时内血小板计数恢复正常（分数：8.00）(1).34 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E
9、.(2).24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2448 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).23 天（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大肠腺癌 B.原发性肝细胞癌 C.骨肉瘤 D.胃癌 E.胰腺癌（分数：8.00）(1).CEA 升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).碱性磷酸酶升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).AFP 升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).CA19.9 升高（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.以腹痛为主要不适，选择下列哪种药物 B.稀水样便，大便 78 次/天 C.排便次数减少为主 D.
10、初次发病，症状较轻不影响工作和生活 E.常规治疗效果不好且反复就诊（分数：10.00）(1).解痉药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).容积性泻药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).5-羟色胺摄取抑制药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).易蒙停（分数：2.00）A.B.C.D.E.观察A.B.C.D.E.1.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：2.00）A.炎症性反应B.大量新生肉芽组织增生C.非干酪样肉芽肿D.腺体排列异常E.可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿2.结核性腹膜炎腹水的特点有（分数：2.00）A.腹水量以血性多见B.腹水多为草黄色C.腹水中常可找到结核菌D.腹水为
11、渗出性E.腹水涂片或培养找抗酸杆菌阳性率很高3.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（分数：2.00）A.成形黑粪，粪质稀B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮降低4.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致B.主要病因为幽门螺杆菌感染C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的
12、发生已被证实5.对于肝硬化的治疗有（分数：2.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.加大剂量保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用。肾上腺皮质激素治疗E.门静脉高压症的手术治疗6.下述哪些疾病可合并穿孔（分数：2.00）A.胃癌B.伤寒C.急性浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.急性肝炎7.反流性食管炎的诱因，正确的是（分数：2.00）A.大量腹水B.暴饮暴食C.妊娠后期D.胃内压降低E.饮酒8.胃酸缺乏常见于（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.胃泌素瘤9.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：2.00）A.放腹水B.上消化道出
13、血C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿药E.便秘消化科主治医师专业实践能力-32 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)女性，48 岁，因间歇性上腹不适 3 年，胃镜检查示：重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。（分数：6.00）(1).该患者治疗药物应选择（分数：2.00）A.糖皮质激素B.思密达C.铋剂三联 D.奥美拉唑E.多潘立酮解析：解析 中重度萎缩并肠化的患者临床上主张联合用药抗 Hp 治疗。(2).患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（分数：2.00）A.半个月B.1 个月 C.2 个月D.6 个月E.1 年解析：(3).患者随访采用何种方法为宜（分数：2
14、.00）A.复查大便常规B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检 D.UBT 试验E.胃液检查解析：解析 萎缩性胃炎被列为一种癌前病变，应注意定期胃镜检查并活检。男性，22 岁，近 3 天排黑色大便，每天 1 次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。（分数：4.00）(1).患者黑粪原因应首先排除（分数：2.00）A.胃溃疡出血B.原发性肝癌出血C.与食物有关的黑粪 D.结肠出血E.十二指肠溃疡出血解析：解析 患者无明显消化道疾病史，黑粪量不多，成形，且无失血表现，诊断上首先考虑由于进食所致大便颜色改变。(2).为明确出血原因首先应选择（分数：2.00）A.询问近日是否吃动物、禽类血 B.
15、胃镜C.B 超D.CTE.上消化道造影解析：女性，60 岁，因间歇性腹痛、腹胀 10 余年，加重 3 个月，伴大便 45 次/天，略不成形。纳差，体重下降 5kg(1 个月)。化验便隐血(+)。血 Hb 104g/L。（分数：6.00）(1).以下情况提示患者为器质性疾病，除了（分数：2.00）A.病史长达 10 年 B.腹痛C.体重下降D.便隐血E.轻度贫血解析：解析 患者有贫血、粪便隐血阳性、体重下降、腹痛等均可提示消化道恶性肿瘤，但病程长不支持。(2).确诊的最佳手段是（分数：2.00）A.大便常规检查B.粪便找癌细胞C.结肠镜 D.UBT 试验E.腹部超声解析：解析 明确肠道病变的最佳
16、方法为肠镜检查。(3).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.克罗恩病解析：女性，40 岁，患哮喘 10 年，近 1 年经常夜间感口苦，烧心。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干哕音。腹部检查未见异常。氧饱和度 68%。（分数：6.00）(1).患者近期出现症状的原因可能为（分数：2.00）A.慢性喘息性支气管炎合并咽喉异感症B.合并胃食管反流 C.发展为慢性阻塞性肺病D.食管癌E.合并右心衰竭解析：(2).若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是（分数：2.00）A.内镜检查 B.24 小时食管 pH 监测
17、+食管测压C.食管测压D.上消化道造影+食管测压E.食管滴酸试验解析：解析 内镜检查是诊断食管炎最准确的方法。(3).若追问病史患者近 2 年经常餐后反酸、烧心，应加用哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿莫西林B.甲硝唑C.雷尼替丁D.质子泵抑制药(PPI) E.铋剂解析：解析 反流性食管炎主要以酸反流为主，治疗上首先要强抑酸。男性，56 岁，有肝硬化病史 3 年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。（分数：6.00）(1).可能的肝硬化并发症是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肝肾综合征C.门脉栓塞 D.原发性肝癌E.原发性腹膜炎解析：解析 门脉回流受阻是肝硬
18、化腹水突然快速增生的主要原因。(2).为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（分数：2.00）A.复查大便常规B.腹水找癌细胞C.腹部 B 超 D.腹水培养E.腹部 CT解析：(3).病人 2 天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（分数：2.00）A.自发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肠结核解析：肝硬化 2 年，齿龈出血、腹胀 2 个月。（分数：4.00）(1).下列对判断肝细胞功能最有帮助的是（分数：2.00）A.CEAB.ALTC.PT D.AFPE.PPD解析：解析 PT 及白蛋白水平是评价肝脏合成功能的一项重
19、要指标。(2).如果出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（分数：2.00）A.雄激素过多B.垂体功能增强C.雌激素过多 D.肾上腺皮质激素过多E.以上均是解析：解析 肝功能减退时，对雌激素的灭活作用减弱，出现男性女性化的改变。女性，50 岁，纳差、乏力 1 年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近 2 个月腹胀，3 小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 250ml，来急诊查，血压 80/55mmHg，心率 120 次/分，脾肋下 3.0cm。（分数：6.00）(1).对该患者应立即采取的措施是（分数：2.00）A.气囊压迫止血B.静脉滴注止血敏C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容
20、量 E.药物止血解析：解析 患者情况考虑为食管静脉破裂出血，失血过多，血压不稳定的情况下，首先要输血、输液、补充血容量。(2).该病人若静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（分数：2.00）A.滴注速度应为 0.10.4U/minB.可出现腹痛症状C.可出现尿少症状D.可诱发心绞痛E.滴注速度应为 0.51.0U/min 解析：解析 垂体的常规静脉滴速为 0.10.4U/分。(3).若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.内镜下食管静脉套扎止血 B.紧急手术C.静脉补充维生素 KD.冰盐水洗胃E.静脉输入血小板解析：解析 内镜下食管静脉套扎止血是目前急诊
21、止血的最有效方法。 A.雷尼替丁 B.CBS C.奥美拉唑 D.胶体铝镁合剂 E.多潘立酮(吗丁啉)（分数：10.00）(1).质子泵抑制药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 奥美拉唑是质子泵抑制药，雷尼替丁是 H 2 受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。(2).H 2 受体拮抗药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).多巴胺受体拮抗药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).黏膜保护药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).抗酸药（分数：2.00）A.B.C.
22、D. E.解析： A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.Weneger 肉芽肿 D.Crohn 病 E.胃癌（分数：8.00）(1).CEA（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).p-ANCA（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 p-ANCA(抗髓过氧化物酶抗体或抗 MPO 抗体)临床意义：快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、Churg-Strauss 综合征和自身免疫性肝炎中 p-ANCA 的阳性率较高。P-ANCA 主要与多发性微动脉炎相关。效价与疾病的活动性相关，p-ANCA 还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。(3).ASC
23、A（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测定核周型抗中性粒细胞胞质抗体 p-ANCA 和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)，有助于 Crohn 病(CD)的进一步分型。(4).c-ANCA（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ANCA 可出现两种核型：胞浆型(c-ANCA)：主要与韦格肉芽肿血管炎有关。核周型(P-ANCA)可在 Churg-Strass 综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。 A.急性失血出现贫血一般需经 B.急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高 C.急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在 D.急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后 E.急性失血一般在多少
24、小时内血小板计数恢复正常（分数：8.00）(1).34 小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经 34 小时才出现贫血。(2).24 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血 24 小时内网织红细胞可见升高。(3).2448 小时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，2448小时达最高峰。(4).23 天（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 上消化道大出血 25 小时，白细胞计数升高
25、，血止后 23 天恢复正常。 A.大肠腺癌 B.原发性肝细胞癌 C.骨肉瘤 D.胃癌 E.胰腺癌（分数：8.00）(1).CEA 升高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清癌胚抗原(CEA)对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。(2).碱性磷酸酶升高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。(3).AFP 升高（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 AFP 在肝细胞癌的阳性率为 70%90%，已广泛用于肝癌普查。(4).CA19.9 升高（分数：2.00）A.B.C.D.
26、E. 解析：解析 目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原 CA 19-9 联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。 A.以腹痛为主要不适，选择下列哪种药物 B.稀水样便，大便 78 次/天 C.排便次数减少为主 D.初次发病，症状较轻不影响工作和生活 E.常规治疗效果不好且反复就诊（分数：10.00）(1).解痉药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).容积性泻药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).5-羟色胺摄取抑制药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).易蒙停（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：观察A.B.C.D
27、. E.解析：1.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：2.00）A.炎症性反应 B.大量新生肉芽组织增生 C.非干酪样肉芽肿D.腺体排列异常 E.可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿 解析：解析 组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。2.结核性腹膜炎腹水的特点有（分数：2.00）A.腹水量以血性多见B.腹水多为草黄色 C.腹水中常可找到结核菌D.腹水为渗出性 E.腹水涂片或培养找抗酸杆菌阳性率很高解析：解析 结核性腹水多为草黄色，少见血性和乳糜性。多为渗出性，涂片或培养找抗酸杆菌阳性率很低。3.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，以下哪些情况考虑存在继续出血
28、或再出血（分数：2.00）A.成形黑粪，粪质稀B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化 D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮降低解析：解析 消化道大出血判断有无继续出血：反复呕血、黑粪，粪质稀，伴有肠鸣音亢进；周围循环衰竭表现经充分补液、输血无明显改善，或暂时好转又恶化；血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容继续下降；补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次升高。4.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 B.主要病因为幽
29、门螺杆菌感染 C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状 E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实解析：解析 幽门螺杆菌(Hp)是由澳大利亚学者 Warren 和 Marshall 首先从慢性活动性胃炎病人的胃黏膜中成功分离出来，并逐渐证实 Hp 与胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的发病有关。Hp 定植在胃窦、胃体部及十二指肠壶腹部胃腺化生上皮表面的黏液层，与上皮细胞紧密接触，且其分布与胃内炎症分布相一致。5.对于肝硬化的治疗有（分数：2.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 B.加大剂量保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗 D.伴有慢性
30、活动性肝炎者，可试用。肾上腺皮质激素治疗 E.门静脉高压症的手术治疗 解析：解析 肝硬化患者治疗在代偿期注意休息、饮食，失代偿期加强支持治疗、适当护肝药物，不主张同时多种药物治疗，以免加重肝脏负担；并发症的治疗；门脉高压症的手术治疗。6.下述哪些疾病可合并穿孔（分数：2.00）A.胃癌 B.伤寒 C.急性浅表性胃炎D.十二指肠溃疡 E.急性肝炎解析：解析 消化性溃疡，包括溃疡型胃癌可并发穿孔、出血，肠伤寒常见并发症有出血、穿孔。7.反流性食管炎的诱因，正确的是（分数：2.00）A.大量腹水 B.暴饮暴食 C.妊娠后期 D.胃内压降低E.饮酒 解析：解析 大量腹水、妊娠后期、肥胖等均可导致腹腔内压增高，导致胃食管反流，而吸烟可降低LES 压力，导致反流。8.胃酸缺乏常见于（分数：2.00）A.胃癌 B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎 D.慢性胃窦胃炎E.胃泌素瘤解析：9.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：2.00）A.放腹水 B.上消化道出血 C.高蛋白饮食 D.大量排钾利尿药 E.便秘 解析：解析 门体分流性脑病常见的诱因有消化道出血、大量放腹水、利尿、感染、高蛋白饮食、便秘。
