1、消化内科学练习试卷 3 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.对大肠癌手术效果的判定与术后复发的监测有意义的肿瘤标记物是（分数：2.00）A.血清 GGT2B.血清 CEAC.血清 AFPD.血清 ALP-E.血清 AFU2.长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法（分数：2.00）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.丁型肝炎E.乙型肝炎3.治疗溃疡性结肠炎的常用药物是（分数：2.00）A.左旋多巴B.庆大霉素C.吡哌酸D.甲氰咪胍E.柳氮磺吡啶4.黄疸是下列哪项的突出症状（分数：2.00）A.弥漫性胰腺癌B.胰
2、管癌C.以上均不是D.胰尾癌E.胰头癌5.男，50，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为（分数：2.00）A.血液生化B.便找癌细胞C.结肠镜检查D.腹部 CT 检查E.腹部超声检查6.主要刺激胃酸分泌的激素是（分数：2.00）A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱7.下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的 APUD 肿瘤（分数：2.00）A.胃泌素瘤B.血管活性肠肽瘤C.肠淋巴瘤D.甲状腺髓样癌E.类癌综合征8.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（分数：2.00）A.十二指肠出血
3、B.胃出血C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血D.回肠出血E.胰胆病变引起的出血9.下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因（分数：2.00）A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.低钾性碱中毒E.便秘10.下列哪项是定位小肝癌的最好方法（分数：2.00）A.CT 检查B.CT 结合数字减影肝动脉造影C.MRI 检查D.放射性核素检查E.B 型超声波检查11.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗C.对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D.吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核
4、菌有效E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)12.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关B.壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DUC.最大胃酸分泌量(MAO)小于 10mmol/h 不会发生 DUD.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行E.DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素13.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（分数：2.00）A.NH4 有毒性，能透过血脑屏障B.肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性14.酒精性肝硬化的病理特征为（分数：2.00）A.
5、中性粒细胞浸润B.酒精性透明小体C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞坏死E.肝细胞脂肪变性15.急性胰腺炎的特点是（分数：2.00）A.无规律性痛B.节律性疼痛C.空腹与夜间痛D.转移性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧16.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.羟氨苄青霉素17.慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（分数：2.00）A.醇B.药物和毒物C.慢性病毒感染D.自身免疫E.尼古丁18.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是（分数：2.00）A.促进胃动力药B.H2 受体拮抗剂C
6、.硝酸甘油D.质子泵抑制剂E.钙通道阻滞剂19.引起肠道运动加速的原因不包括（分数：2.00）A.腹腔或盆腔炎症B.肠的运动神经系统异常C.促动力性激素或介质的释放D.肠腔内容量增加E.乳糖酶缺乏20.有关慢性胃窦胃炎，正确的是（分数：2.00）A.由自身免疫反应引起B.可导致恶性贫血C.血清中可测得抗内因子抗体D.维生素 B12 水平明显低下E.绝大多数由幽门螺杆菌引起21.引起反流性食管炎的主要发病原理为（分数：2.00）A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势22.原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关
7、（分数：2.00）A.乙型肝炎B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿23.女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加重，嗳气，胃液分析 BAO 为“0“；MAO，5mmol/小时。考虑下列哪种疾病最可能（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球后溃疡E.慢性浅表性胃炎24.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（分数：2.00）A.感染因素B.遗传因素C.精神因素D.过敏因素E.免疫因素25.有关腹膜的叙述，哪项正确（分数：2.00）A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约 1m2D.壁腹膜主要受肋间神经和腰
8、神经支配，痛觉敏感，定位准确E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强26.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少27.功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取（分数：2.00）A.饭后服用B.对症治疗C.立即停药D.继续观察治疗或减少剂量E.改用多潘立酮28.男，50 岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为（分数：2.00）A.食管贲门粘膜撕裂B.胃粘膜脱垂C.肝癌D.胃癌E.胃溃疡29.急性出血坏死型胰腺炎的特征是（分数：2.
9、00）A.上腹痛向左腰背部放射B.腹式呼吸增强C.脐周皮肤出现青紫D.肠鸣音亢进E.无明显腹膜刺激征30.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音31.发生炎性息肉最多见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.肠阿米巴病C.肠结核D.肠 Crohn 病E.血吸虫病32.肝硬化脾大的主要原因为（分数：2.00）A.肝动脉压力增高B.门脉压力增高C.腹水的压迫使脾血液回流障碍D.肝静脉压力增高E.毒性产物的刺激33.原发性肝癌淋巴转移好发部位是（分数
10、：2.00）A.肝门淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.脾D.胰E.锁骨上淋巴结34.目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（分数：2.00）A.硫糖铝B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多潘立酮E.阿托品35.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是（分数：2.00）A.是否出现呕血，以及呕血的色与量B.是否出现便血，以及便血的性质与频率C.以上都不是D.是否出现贫血，以及血象的相关变化E.是否出现周围循环衰竭的临床表现36.慢性浅表性胃炎的病理特点（分数：2.00）A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C.黏膜坏死D.黏液细胞大量增生E.腺体周围有
11、大量浆细胞浸润37.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（分数：2.00）A.鲜血便B.果酱便C.柏油便D.脓血便E.粘液便38.上消化道出血，其粪便可呈（分数：2.00）A.鲜血便B.果酱便C.柏油便D.脓血便E.洗肉水样便39.关于原发性肝癌的描述错误的是（分数：2.00）A.指肝细胞和肝内胆管发生的癌B.原发性肝癌中 1/3 左右有慢性肝炎史C.欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上D.肝内血行转移发生晚E.是我国常见恶性肿瘤之一40.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：2.00）A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢
12、进41.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（分数：2.00）A.2 天B.1 天C.5 天D.半天E.3 天42.可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（分数：2.00）A.甲氰咪呱B.普萘洛尔或硝酸甘油C.维生素 KD.生长抑素E.垂体后叶素43.男，25 岁，节律性间断上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前开始黑便 3 次，量约 1000左右，P120次/分，Hb90/L，首选下列哪种治疗（分数：2.00）A.给予升压药B.输右旋糖酐C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足44.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.化脓性腹膜
13、炎B.败血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克45.引起肝性脑病最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染消化内科学练习试卷 3 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.对大肠癌手术效果的判定与术后复发的监测有意义的肿瘤标记物是（分数：2.00）A.血清 GGT2B.血清 CEA C.血清 AFPD.血清 ALP-E.血清 AFU解析：2.长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法（分数：2.00）A.甲型肝炎B.丙型肝炎 C.戊型肝炎D.丁型肝炎E.乙型肝炎解析：3.治疗溃疡
14、性结肠炎的常用药物是（分数：2.00）A.左旋多巴B.庆大霉素C.吡哌酸D.甲氰咪胍E.柳氮磺吡啶 解析：4.黄疸是下列哪项的突出症状（分数：2.00）A.弥漫性胰腺癌B.胰管癌C.以上均不是D.胰尾癌E.胰头癌 解析：5.男，50，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为（分数：2.00）A.血液生化B.便找癌细胞C.结肠镜检查 D.腹部 CT 检查E.腹部超声检查解析：6.主要刺激胃酸分泌的激素是（分数：2.00）A.促胃液素 B.促胰液素C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱解析：7.下列哪项不属于伴
15、有分泌性腹泻的 APUD 肿瘤（分数：2.00）A.胃泌素瘤B.血管活性肠肽瘤C.肠淋巴瘤 D.甲状腺髓样癌E.类癌综合征解析：8.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（分数：2.00）A.十二指肠出血B.胃出血C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血D.回肠出血 E.胰胆病变引起的出血解析：9.下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因（分数：2.00）A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖 D.低钾性碱中毒E.便秘解析：10.下列哪项是定位小肝癌的最好方法（分数：2.00）A.CT 检查B.CT 结合数字减影肝动脉造影 C.MRI 检查D.放射性核素检查E.B 型超声波检查解析：1
16、1.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 B.临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗C.对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D.吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)解析：12.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关 B.壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DUC.最大胃酸分泌量(MAO)小于 10mmol/h 不会发生 DUD.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行E.DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素解析：13.关于
17、肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（分数：2.00）A.NH4 有毒性，能透过血脑屏障B.肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性解析：14.酒精性肝硬化的病理特征为（分数：2.00）A.中性粒细胞浸润B.酒精性透明小体C.小叶中央静脉周围纤维化 D.肝细胞坏死E.肝细胞脂肪变性解析：15.急性胰腺炎的特点是（分数：2.00）A.无规律性痛B.节律性疼痛C.空腹与夜间痛D.转移性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧 解析：16.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋
18、霉素E.羟氨苄青霉素 解析：17.慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（分数：2.00）A.醇B.药物和毒物C.慢性病毒感染D.自身免疫E.尼古丁 解析：18.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是（分数：2.00）A.促进胃动力药 B.H2 受体拮抗剂C.硝酸甘油D.质子泵抑制剂E.钙通道阻滞剂解析：19.引起肠道运动加速的原因不包括（分数：2.00）A.腹腔或盆腔炎症B.肠的运动神经系统异常C.促动力性激素或介质的释放D.肠腔内容量增加E.乳糖酶缺乏 解析：20.有关慢性胃窦胃炎，正确的是（分数：2.00）A.由自身免疫反应引起B.可导致恶性贫血C.血清中可
19、测得抗内因子抗体D.维生素 B12 水平明显低下E.绝大多数由幽门螺杆菌引起 解析：21.引起反流性食管炎的主要发病原理为（分数：2.00）A.食管下端括约肌(LES)功能减弱 B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势解析：22.原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关（分数：2.00）A.乙型肝炎 B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿解析：23.女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加重，嗳气，胃液分析 BAO 为“0“；MAO，5mmol/小时。考虑下列哪种疾病最可能（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎 B.十二指肠球部溃疡C.
20、慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球后溃疡E.慢性浅表性胃炎解析：24.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（分数：2.00）A.感染因素B.遗传因素C.精神因素D.过敏因素 E.免疫因素解析：25.有关腹膜的叙述，哪项正确（分数：2.00）A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约 1m2D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强解析：26.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少解析：27.功能性消化不良患者应用西
21、沙必利后，上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取（分数：2.00）A.饭后服用B.对症治疗C.立即停药D.继续观察治疗或减少剂量 E.改用多潘立酮解析：28.男，50 岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为（分数：2.00）A.食管贲门粘膜撕裂B.胃粘膜脱垂C.肝癌 D.胃癌E.胃溃疡解析：29.急性出血坏死型胰腺炎的特征是（分数：2.00）A.上腹痛向左腰背部放射B.腹式呼吸增强C.脐周皮肤出现青紫D.肠鸣音亢进E.无明显腹膜刺激征 解析：30.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现 C.有时
22、表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音解析：31.发生炎性息肉最多见于（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎 B.肠阿米巴病C.肠结核D.肠 Crohn 病E.血吸虫病解析：32.肝硬化脾大的主要原因为（分数：2.00）A.肝动脉压力增高B.门脉压力增高 C.腹水的压迫使脾血液回流障碍D.肝静脉压力增高E.毒性产物的刺激解析：33.原发性肝癌淋巴转移好发部位是（分数：2.00）A.肝门淋巴结 B.主动脉旁淋巴结C.脾D.胰E.锁骨上淋巴结解析：34.目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（分数：2.00）A.硫糖铝B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多
23、潘立酮 E.阿托品解析：35.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是（分数：2.00）A.是否出现呕血，以及呕血的色与量B.是否出现便血，以及便血的性质与频率C.以上都不是D.是否出现贫血，以及血象的相关变化E.是否出现周围循环衰竭的临床表现 解析：36.慢性浅表性胃炎的病理特点（分数：2.00）A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润 B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C.黏膜坏死D.黏液细胞大量增生E.腺体周围有大量浆细胞浸润解析：37.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（分数：2.00）A.鲜血便B.果酱便C.柏油便 D.脓血便E.粘液便解析：38.上消化道出血，其粪便可
24、呈（分数：2.00）A.鲜血便B.果酱便C.柏油便 D.脓血便E.洗肉水样便解析：39.关于原发性肝癌的描述错误的是（分数：2.00）A.指肝细胞和肝内胆管发生的癌B.原发性肝癌中 1/3 左右有慢性肝炎史C.欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上D.肝内血行转移发生晚 E.是我国常见恶性肿瘤之一解析：40.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（分数：2.00）A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进解析：41.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（分数：2.00）A.2 天 B.1 天C.5 天D.半天E.3 天解析：42.可
25、长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（分数：2.00）A.甲氰咪呱B.普萘洛尔或硝酸甘油 C.维生素 KD.生长抑素E.垂体后叶素解析：43.男，25 岁，节律性间断上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前开始黑便 3 次，量约 1000左右，P120次/分，Hb90/L，首选下列哪种治疗（分数：2.00）A.给予升压药B.输右旋糖酐C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足 解析：44.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.化脓性腹膜炎B.败血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克 解析：45.引起肝性脑病最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化 E.胆系感染解析：
