1、消化内科学练习试卷 14及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（分数：2.00）A.立即大量输血B.给左旋多巴C.大剂量应用抗生素D.复方氨基酸静滴E.弱酸液灌肠2.直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.结肠镜检查C.便常规D.直肠镜检查E.X线钡剂灌肠3.以活性形式存在于胰腺内的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.蛋白酶C.磷脂酶 AD.弹力纤维酶E.胰舒血管素4.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（分数：2
2、.00）A.中毒性巨结肠B.癌变C.瘘管形成D.肠穿孔E.机械性肠梗阻5.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.脾切除B.腹水透析后静脉回输C.肾移植D.颈静脉肝内门体分流术E.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白6.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.横结肠B.直肠C.回盲部D.降结肠E.升结肠7.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C.治疗开始 12 周即有症状改善D.腹痛可用抗胆碱能药物E.伴完全肠梗阻者应手术治疗8.除哪-项外均属消化系统疾病
3、的防治原则（分数：2.00）A.康复治疗B.介入治疗C.一般治疗D.手术治疗E.药物治疗9.女性 28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn病B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎10.肝性脑病期患者开始数日应限制蛋白质在（分数：2.00）A.10g/日之内B.30g/日之内C.40g/日之内D.50g/日之内E.20g/日之内11.据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是（分数：2.00）A.胃肠胀气或腹部膨胀感B.黏液便C.粪便性状异常D.12个
4、月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12周E.排便频率异常12.急性胰腺炎的腹痛位置为（分数：2.00）A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射E.右下腹向腰间放射13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.齿龈出血B.浮肿C.脾大D.黄疸E.肝掌14.结核杆菌侵入肠道的主要途径是（分数：2.00）A.与开放性肺结核病人密切接触B.慢性血行感染C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.饮污染了牛型结核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液15.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（分数：2.00）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酰胺D.门冬
5、氨酸E.谷胱甘肽16.克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是（分数：2.00）A.下腹或脐周B.左上腹C.右下腹或脐周D.左下腹E.右上腹或脐周17.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是（分数：2.00）A.回盲部触及肿块B.消瘦明显C.肠梗阻症状及体征D.足量抗结核药物治疗 2周的临床疗效E.X线钡餐检查18.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（分数：2.00）A.分节运动B.集团蠕动C.紧张性收缩D.0.52.0m/s 的蠕动E.蠕动冲19.下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（分数：2.00）A.吗啡B.酒精C.吸烟D.肥胖E.胃内压降低20.胰腺癌的腹痛症状减轻多在（分数：2.
6、00）A.俯卧B.夜间C.服用解痉药后D.仰卧E.餐后21.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.铝碳酸镁22.下列哪一项均是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.可有反酸嗳气B.可有食欲减退C.有规律性上腹隐痛D.可有上消化道出血E.可伴有贫血23.正常人每 24小时粪中排除体外的液体量为（分数：2.00）A.200300mlB.1OOmlC.100200mlD.约 300mlE.500ml24.原发性肝癌肝外转移好发部位是（分数：2.00）A.肾上腺B.肺C.骨D.脑E.肾25.大肠癌发病主要相关的饮食因素是（分数：2.
7、00）A.高蛋白饮食与饮食纤维不足B.高脂肪食谱与饮食纤维不足C.高热量与低脂饮食D.高脂肪食谱与高蛋白饮食E.高脂肪食谱与常年酗酒26.要确诊肝性脑病必须查（分数：2.00）A.血钠B.血氨C.血糖D.血常规E.血钾27.下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性（分数：2.00）A.流感病毒感染B.丁型肝炎病毒感染C.戊型肝炎病毒感染D.型肝炎病毒感染E.甲型肝炎病毒感染28.有关慢性腹泻的治疗错误的一项是（分数：2.00）A.高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物B.严重腹泻均需应用止泻药C.治疗首先应针对病因D.感染性腹泻需根据病原体进行治疗E.对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调29.
8、以下哪项因素不影响胃癌的预后（分数：2.00）A.年龄B.性别C.病理类型D.肿瘤分期E.肿瘤大小30.慢性胰腺炎所致的腹泻为（分数：2.00）A.感染性腹泻B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻31.对肝硬化的描述错误的是（分数：2.00）A.临床上可表现多系统受累B.最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌C.最常见的并发症是上消化道出血D.以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征E.肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现32.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38，下列最有价值的检查是（分数：2.00）A.腹水检查B.
9、尿常规C.血常规D.肝功能检查E.B超33.下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（分数：2.00）A.急性胃粘膜病变B.消化性溃疡C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌34.治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（分数：2.00）A.拉米夫定B.泛昔洛韦C.干扰素D.利巴韦林E.阿地福韦35.大肠癌的惟一根治方法是（分数：2.00）A.化疗B.生物和免疫治疗C.放疗D.中药E.癌肿的早期切除36.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（分数：2.00）A.2倍B.4倍C.3倍D.5倍E.6倍37.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是（分数：2.00）A.草黄色B.乳白色C.清亮、五色D
10、.淡血色E.黏液性38.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成39.男性，60 岁，上腹痛 2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（分数：2.00）A.粘膜保护剂B.抗酸剂C.根除幽门螺杆菌D.定期复查胃镜E.解痉止痛药40.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸41.肠
11、易激综合征病理生理学基础是（分数：2.00）A.精神心理障碍B.应激的超常反应C.上胃肠道动力障碍D.幽门螺杆菌感染E.胃肠动力学异常和内脏感觉异常42.对肝硬化腹水的治疗，正确的是（分数：2.00）A.每次排放腹水不超过 3000mlB.限制钠、水的摄入C.利尿治疗以每天体重不超过 1kg为宜D.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E.利尿药首选速尿43.可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外（分数：2.00）A.负重劳动B.饥饿时C.胃排空延迟D.呕吐E.高脂肪饮食44.诊断食管癌首选方法是（分数：2.00）A.食管 X线检查B.超声内镜C.食管 CT扫描检查D.内镜检查与活组织检查E.食管
12、黏膜脱落细胞检查45.慢性胰腺炎的 X线腹部平片可见（分数：2.00）A.哨兵袢B.以上均正确C.13 腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.隔下游离气体消化内科学练习试卷 14答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（分数：2.00）A.立即大量输血B.给左旋多巴C.大剂量应用抗生素D.复方氨基酸静滴E.弱酸液灌肠 解析：2.直肠癌最重要的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检 B.结肠镜检查C.便常规D.直肠镜检查E.X线钡剂灌肠解析：3.以活性形式存在于胰腺内的酶是
13、（分数：2.00）A.淀粉酶 B.蛋白酶C.磷脂酶 AD.弹力纤维酶E.胰舒血管素解析：4.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.中毒性巨结肠 B.癌变C.瘘管形成D.肠穿孔E.机械性肠梗阻解析：5.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.脾切除B.腹水透析后静脉回输C.肾移植 D.颈静脉肝内门体分流术E.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白解析：6.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.横结肠B.直肠C.回盲部 D.降结肠E.升结肠解析：7.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.为使病人早日康复
14、，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C.治疗开始 12 周即有症状改善D.腹痛可用抗胆碱能药物E.伴完全肠梗阻者应手术治疗解析：8.除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则（分数：2.00）A.康复治疗 B.介入治疗C.一般治疗D.手术治疗E.药物治疗解析：9.女性 28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn病B.肠结核 C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎解析：10.肝性脑病期患者开始数日应限制蛋白质在（分数：2.0
15、0）A.10g/日之内B.30g/日之内C.40g/日之内D.50g/日之内E.20g/日之内 解析：11.据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是（分数：2.00）A.胃肠胀气或腹部膨胀感B.黏液便C.粪便性状异常D.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12周 E.排便频率异常解析：12.急性胰腺炎的腹痛位置为（分数：2.00）A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射 E.右下腹向腰间放射解析：13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.齿龈出血B.浮肿C.脾大 D.黄疸E.肝掌解析：14.结核杆菌侵入肠道的主要途径是（分数：2.
16、00）A.与开放性肺结核病人密切接触B.慢性血行感染C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.饮污染了牛型结核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液 解析：15.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（分数：2.00）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酰胺 D.门冬氨酸E.谷胱甘肽解析：16.克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是（分数：2.00）A.下腹或脐周B.左上腹C.右下腹或脐周 D.左下腹E.右上腹或脐周解析：17.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是（分数：2.00）A.回盲部触及肿块B.消瘦明显C.肠梗阻症状及体征D.足量抗结核药物治疗 2周的临床疗效 E.X线钡餐检查解析：
17、18.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（分数：2.00）A.分节运动B.集团蠕动 C.紧张性收缩D.0.52.0m/s 的蠕动E.蠕动冲解析：19.下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（分数：2.00）A.吗啡B.酒精C.吸烟D.肥胖E.胃内压降低 解析：20.胰腺癌的腹痛症状减轻多在（分数：2.00）A.俯卧 B.夜间C.服用解痉药后D.仰卧E.餐后解析：21.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.碳酸钙E.铝碳酸镁解析：22.下列哪一项均是慢性胃炎的临床表现（分数：2.00）A.可有反酸嗳气B.可有食欲减退C.有规律性上腹隐痛
18、 D.可有上消化道出血E.可伴有贫血解析：23.正常人每 24小时粪中排除体外的液体量为（分数：2.00）A.200300mlB.1OOmlC.100200ml D.约 300mlE.500ml解析：24.原发性肝癌肝外转移好发部位是（分数：2.00）A.肾上腺B.肺 C.骨D.脑E.肾解析：25.大肠癌发病主要相关的饮食因素是（分数：2.00）A.高蛋白饮食与饮食纤维不足B.高脂肪食谱与饮食纤维不足 C.高热量与低脂饮食D.高脂肪食谱与高蛋白饮食E.高脂肪食谱与常年酗酒解析：26.要确诊肝性脑病必须查（分数：2.00）A.血钠B.血氨 C.血糖D.血常规E.血钾解析：27.下面哪项可增加酒精
19、性肝病发生的危险性（分数：2.00）A.流感病毒感染B.丁型肝炎病毒感染C.戊型肝炎病毒感染D.型肝炎病毒感染 E.甲型肝炎病毒感染解析：28.有关慢性腹泻的治疗错误的一项是（分数：2.00）A.高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物B.严重腹泻均需应用止泻药 C.治疗首先应针对病因D.感染性腹泻需根据病原体进行治疗E.对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调解析：29.以下哪项因素不影响胃癌的预后（分数：2.00）A.年龄B.性别 C.病理类型D.肿瘤分期E.肿瘤大小解析：30.慢性胰腺炎所致的腹泻为（分数：2.00）A.感染性腹泻B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻D.吸收不良性腹泻 E.动力性腹
20、泻解析：31.对肝硬化的描述错误的是（分数：2.00）A.临床上可表现多系统受累B.最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌 C.最常见的并发症是上消化道出血D.以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征E.肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现解析：32.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38，下列最有价值的检查是（分数：2.00）A.腹水检查 B.尿常规C.血常规D.肝功能检查E.B超解析：33.下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（分数：2.00）A.急性胃粘膜病变B.消化性溃疡C.胰腺癌 D.食管胃底静脉曲张E.胃癌解析：34.治疗慢
21、性丙型病毒性肝炎首选的药物是（分数：2.00）A.拉米夫定B.泛昔洛韦C.干扰素 D.利巴韦林E.阿地福韦解析：35.大肠癌的惟一根治方法是（分数：2.00）A.化疗B.生物和免疫治疗C.放疗D.中药E.癌肿的早期切除 解析：36.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（分数：2.00）A.2倍B.4倍C.3倍 D.5倍E.6倍解析：37.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是（分数：2.00）A.草黄色 B.乳白色C.清亮、五色D.淡血色E.黏液性解析：38.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成
22、解析：39.男性，60 岁，上腹痛 2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（分数：2.00）A.粘膜保护剂B.抗酸剂C.根除幽门螺杆菌 D.定期复查胃镜E.解痉止痛药解析：40.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化 E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸解析：41.肠易激综合征病理生理学基础是（分数：2.00）A.精神心理障碍B.应激的超常反应C.上胃肠道动力障碍D.幽门螺杆菌感染E.胃肠动力学
23、异常和内脏感觉异常 解析：42.对肝硬化腹水的治疗，正确的是（分数：2.00）A.每次排放腹水不超过 3000mlB.限制钠、水的摄入 C.利尿治疗以每天体重不超过 1kg为宜D.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E.利尿药首选速尿解析：43.可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外（分数：2.00）A.负重劳动B.饥饿时 C.胃排空延迟D.呕吐E.高脂肪饮食解析：44.诊断食管癌首选方法是（分数：2.00）A.食管 X线检查B.超声内镜C.食管 CT扫描检查D.内镜检查与活组织检查 E.食管黏膜脱落细胞检查解析：45.慢性胰腺炎的 X线腹部平片可见（分数：2.00）A.哨兵袢B.以上均正确C.13 腰椎左侧钙化或结石 D.结肠切割征E.隔下游离气体解析：
