1、西药执业药师药学专业知识(二)-43-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：5，分数：50.00) A.乙酰胆碱 B.福莫特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.氟替卡松（分数：10.00）(1).属于 2 受体激动剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).属于吸入性糖皮质激素的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).属于 M 胆碱受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).属于白三烯受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.普适泰 B.哌唑嗪 C.非那雄胺 D.十一酸睾酮 E.西地那非（分数：12.
2、50）(1).常引起体位性低血压的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可引起性欲减退的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).属于植物制剂，用于治疗前列腺增生的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).可引起心电图 Q-T 间期延长的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).可引起女性男性化、男性乳房胀痛的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.氯喹 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶 E.奎宁（分数：10.00）(1).疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是（分数
3、：2.50）A.B.C.D.E.(3).能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.防治坏血病 B.防治佝偻病 C.防治夜盲症 D.习惯性流产的辅助治疗 E.防治唇干裂（分数：12.50）(1).维生素 D 3 用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).维生素 E 用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).维生素 A 用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).维生素 B 2 用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).维生素 C 用于（分数
4、：2.50）A.B.C.D.E. A.2%过氧化氢溶液 B.3%过氧化氢溶液 C.3%酚甘油滴耳液 D.2%酚甘油滴耳液 E.硼酸滴耳液（分数：5.00）(1).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、综合分析选择题(总题数：3，分数：25.00)患者男性，43 岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2 次/日。因工作发生变故，病情加重，每周发作34 次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮 0.5mg，口服，2 次/日；帕罗西汀 20mg，口服，2次/日；
5、多塞平 200mg，口服，2 次/日，逐渐减量至停用。（分数：7.50）(1).下列哪项不是多塞平的不良反应（分数：2.50）A.心律失常B.抗胆碱能效应C.高血压D.体重改变E.性功能障碍(2).该患者使用劳拉西泮的作用是（分数：2.50）A.抗癫痫B.催眠C.抗焦虑D.调节胃肠道不适E.降低心率(3).下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（分数：2.50）A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.可导致 5-羟色胺综合征E.食物不影响本品吸收患者女，58 岁。以“发现血糖高 4 年，左侧肢体麻木 2 月余”之主诉入院，查体：温度(T)36.4，血压(BP)22
6、3/95mmHg，脉搏(P)99 次/分，呼吸(R)29 次/分，体质指数(BMI)24.07kg/m 2 ，腹围 96cm，糖化血红蛋白 7.5%，空腹血糖 7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2 型糖尿病。医嘱：治疗用药 用药方法 二甲双胍片 0.5g 口服，3 次/日 门冬胰岛素 8U 三餐前皮下注射 甘精胰岛素 20U 晚 10 时皮下注射 硫辛酸注射液 0.6g 静脉滴注，2 次/日 （分数：10.00）(1).服用二甲双胍期间应注意（分数：2.50）A.服药期间不可饮酒B.无需控制饮食C.初始治疗可大剂量给药D.肝功能不全患者无需调整剂量E.服药期间应大
7、量饮水(2).下列描述中，错误的是（分数：2.50）A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.二甲双胍不可降低空腹血糖C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E.阿卡波糖属于 葡萄糖苷酶抑制剂(3).下列关于二甲双胍说法错误的是（分数：2.50）A.肥胖的 2 型糖尿病患者无效B.抑制肠道内葡萄糖的吸收C.可减轻患者体重D.既往有乳酸酸中毒史者慎用E.降低基础状态下的糖的无氧酵解(4).下列属于超短效胰岛素的是（分数：2.50）A.甘精胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.普通胰岛素患者，男，42 岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化
8、腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。（分数：7.50）(1).下列关于奥沙利铂的说法中错误的是（分数：2.50）A.其神经系统毒性与剂量大小无关B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.直肠癌的首选药之一D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用(2).下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是（分数：2.50）A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查B.如神经系统症状持续 7 天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量D.减低神经毒性可口服维生素 B
9、1、维生素 B6 和烟酰胺E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用(3).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（分数：2.50）A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，46h 后再给予氟尿嘧啶三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.地西泮的作用特点包括（分数：2.50）A.抗焦虑作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.镇静催眠作用E.抗精神分裂症作用2.平喘药物包括（分数：2.50）A.二丙酸倍氯米松B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.孟鲁司特E.氨茶碱3.服用消
10、化酶时应注意（分数：2.50）A.宜餐后使用B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D.宜餐前或餐时服用E.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔 23h4.属于促凝血药物的是（分数：2.50）A.酚磺乙胺B.维生素 K1C.氨基己酸D.氨甲环酸E.利伐沙班5.下列关于袢利尿剂不良反应的描述，正确的有（分数：2.50）A.常见水、电解质紊乱B.长期应用可引起低氯碱血症C.若长期使用，多数患者可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米6.甲巯咪唑的应用有（分数：2.50）A.甲亢的术前准备B.单纯性甲状腺肿C.甲亢的内科治疗D.甲
11、状腺危象E.黏液性水肿7.使用下列哪些药物时，容易出现高钾血症（分数：2.50）A.螺内酯B.强心苷C.卡托普利D.氯沙坦E.氢氯噻嗪8.以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是（分数：2.50）A.严重过敏反应与剂量有关B.全身大剂量应用可引起青霉素脑病C.过敏性休克解救选用肾上腺素D.丙磺舒、阿司匹林延长青霉素半衰期E.监护吉海(赫氏)反应9.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是（分数：2.50）A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救B.为烷化剂类抗肿瘤药物C.为抗代谢类抗肿瘤药D.临床主要用于急性白血病E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用10.下述药物中，可用于降低
12、眼压的药物有（分数：2.50）A.碳酸酐酶抑制剂B.拟 M 胆碱药C.肾上腺素受体激动剂D. 受体阻断剂E.前列腺素类似物西药执业药师药学专业知识(二)-43-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：5，分数：50.00) A.乙酰胆碱 B.福莫特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.氟替卡松（分数：10.00）(1).属于 2 受体激动剂的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).属于吸入性糖皮质激素的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).属于 M 胆碱受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).
13、属于白三烯受体阻断剂的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 常见的平喘药有：(1)肾上腺素能 2 受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。(2)M 胆碱受体阻断剂，代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有茶碱、氨茶碱。(4)白三烯受体阻断剂，代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。(5)吸入性糖皮质激素，代表药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。故答案为 BECD。 A.普适泰 B.哌唑嗪 C.非那雄胺 D.十一酸睾酮 E.西地那非（分数：12.50）(1).常引起体位性低血压的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可引起性
14、欲减退的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).属于植物制剂，用于治疗前列腺增生的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).可引起心电图 Q-T 间期延长的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).可引起女性男性化、男性乳房胀痛的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 (1) 受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5 还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用 5 还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于 BPH 等前列
15、腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和 5 还原酶抑制剂及 1 受体阻断剂相当。(4)5 型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图 Q-T 间期延长，因此当用于 Q-T 间期异常或已使用延长 Q-T 间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。故答案为 BCAED。 A.氯喹 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶 E.奎宁（分数：10.00）(1).疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解
16、析：(3).能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查抗疟药的适应证。(1)氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。(4)奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤
17、其是脑型恶性疟。故答案选 ACDE。 A.防治坏血病 B.防治佝偻病 C.防治夜盲症 D.习惯性流产的辅助治疗 E.防治唇干裂（分数：12.50）(1).维生素 D 3 用于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).维生素 E 用于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).维生素 A 用于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).维生素 B 2 用于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).维生素 C 用于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 (1)维生素 B 2 用于防治维生素 B 2 缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎结膜炎、脂溢性
18、皮炎等。(2)维生素 C 用于防治坏血症，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗。(3)维生素 A 用于防治维生素 A 缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。(4)维生素 D 3 用于预防和治疗维生素 D 缺乏及维生素 D 缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素 D 缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。(5)维生素 E 用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，用于进行性肌营养不良，以及心脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。故答案为 BDCEA。 A.2%过氧化氢溶液 B.3%过氧化氢溶液 C.3%酚甘油滴耳液 D.2%酚甘油滴耳液 E.硼
19、酸滴耳液（分数：5.00）(1).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳，故答案为 DB。二、综合分析选择题(总题数：3，分数：25.00)患者男性，43 岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2 次/日。因工作发
20、生变故，病情加重，每周发作34 次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮 0.5mg，口服，2 次/日；帕罗西汀 20mg，口服，2次/日；多塞平 200mg，口服，2 次/日，逐渐减量至停用。（分数：7.50）(1).下列哪项不是多塞平的不良反应（分数：2.50）A.心律失常B.抗胆碱能效应C.高血压 D.体重改变E.性功能障碍解析：(2).该患者使用劳拉西泮的作用是（分数：2.50）A.抗癫痫B.催眠C.抗焦虑 D.调节胃肠道不适E.降低心率解析：(3).下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（分数：2.50）A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服 C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.可导致
21、 5-羟色胺综合征E.食物不影响本品吸收解析：解析 本题考查抗抑郁药的不良反应及作用特点。多塞平为三环类抗抑郁药，不良反应常见抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、体重增加、性功能改变，可能导致体位性低血压，但不会导致血压升高的不良反应。劳拉西泮除具有镇静催眠的作用外，还可用于短期抗焦虑治疗。帕罗西汀是抗抑郁药，长期服药停药时应逐渐减量至停药，以免发生“戒断”症状。故答案为 CCB。患者女，58 岁。以“发现血糖高 4 年，左侧肢体麻木 2 月余”之主诉入院，查体：温度(T)36.4，血压(BP)223/95mmHg，脉搏(P)99 次/分，呼吸(R)29 次/分，体质指数(BMI)24.07kg/m
22、 2 ，腹围 96cm，糖化血红蛋白 7.5%，空腹血糖 7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2 型糖尿病。医嘱：治疗用药 用药方法 二甲双胍片 0.5g 口服，3 次/日 门冬胰岛素 8U 三餐前皮下注射 甘精胰岛素 20U 晚 10 时皮下注射 硫辛酸注射液 0.6g 静脉滴注，2 次/日 （分数：10.00）(1).服用二甲双胍期间应注意（分数：2.50）A.服药期间不可饮酒 B.无需控制饮食C.初始治疗可大剂量给药D.肝功能不全患者无需调整剂量E.服药期间应大量饮水解析：(2).下列描述中，错误的是（分数：2.50）A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.二甲双
23、胍不可降低空腹血糖 C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E.阿卡波糖属于 葡萄糖苷酶抑制剂解析：(3).下列关于二甲双胍说法错误的是（分数：2.50）A.肥胖的 2 型糖尿病患者无效 B.抑制肠道内葡萄糖的吸收C.可减轻患者体重D.既往有乳酸酸中毒史者慎用E.降低基础状态下的糖的无氧酵解解析：(4).下列属于超短效胰岛素的是（分数：2.50）A.甘精胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素 E.普通胰岛素解析：解析 (1)二甲双胍服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂，以免增加乳
24、酸酸中毒风险。二甲双胍作用机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是 2 型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的 2 型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。(2)瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药，快速促进胰岛素早期分泌，降低 2 型糖尿病患者的餐后血糖，与二甲双胍有协同作用。(3)阿卡波糖为 葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。(4
25、)根据胰岛素作用时间分类，可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于超短效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。故答案选 ABAD。患者，男，42 岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。（分数：7.50）(1).下列关于奥沙利铂的说法中错误的是（分数：2.50）A.其神经系统毒性与剂量大小无关 B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.直肠癌的首选药之一D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用解析：(2).下列关于奥沙利铂所致神经毒性的
26、处理中错误的是（分数：2.50）A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查B.如神经系统症状持续 7 天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量D.减低神经毒性可口服维生素 B1、维生素 B6 和烟酰胺E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用 解析：(3).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（分数：2.50）A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，46h 后再给予氟尿嘧啶解析：解析 (1)奥沙利
27、铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素 B 1 、B 6 和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者
28、可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，46h 后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。故答案为 AEA。三、多项选择题(总题数：10，分数：25.00)1.地西泮的作用特点包括（分数：2.50）A.抗焦虑作用 B.抗惊厥作用 C.抗癫痫作用 D.镇静催眠作用 E.抗精神分裂症作用解析：解析 地两泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛及家族性
29、、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。故答案为ABCD。2.平喘药物包括（分数：2.50）A.二丙酸倍氯米松 B.沙丁胺醇 C.沙美特罗 D.孟鲁司特 E.氨茶碱 解析：解析 平喘药应包括：(1)肾上腺素 受体激动药如异丙肾上腺素、沙丁胺醇、沙美特罗等；(2)茶碱类如氨茶碱等；(3)抗胆碱类；(4)白三烯受体阻断剂如孟鲁司特；(5)糖皮质激素类如二丙酸倍氯米松等。故答案选 ABCDE。3.服用消化酶时应注意（分数：2.50）A.宜餐后使用B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物 C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡 D.宜餐前或餐时服用 E.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔 23h
30、解析：解析 服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔 23h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选 BCDE。4.属于促凝血药物的是（分数：2.50）A.酚磺乙胺 B.维生素 K1 C.氨基己酸 D.氨甲环酸 E.利伐沙班解析：解析 促凝血药包括：(1)促凝血因子合成药，如维生素 K 1 ；(2)促凝血因子活性药，如酚磺乙胺；(3)抗纤微蛋白
31、溶解药，如氨甲环酸、氨基己酸； (4)影响血管通透性药，卡巴克络；(5)蛇毒血凝酶；(6)鱼精蛋白。利伐沙班为抗凝血药中的凝血因子 X 抑制剂。故答案选 ABCD。5.下列关于袢利尿剂不良反应的描述，正确的有（分数：2.50）A.常见水、电解质紊乱 B.长期应用可引起低氯碱血症 C.若长期使用，多数患者可出现高尿酸血症 D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米 解析：解析 利尿剂不良反应是：(1)水、电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；(2)耳毒性：为剂量依赖性，大多为可逆性损伤；(3)高尿酸血症：在长期用药时较易发生；(4)过敏反应：磺胺过敏者可发生交叉过
32、敏反应。故答案为 ABCE。6.甲巯咪唑的应用有（分数：2.50）A.甲亢的术前准备 B.单纯性甲状腺肿C.甲亢的内科治疗 D.甲状腺危象 E.黏液性水肿解析：解析 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于：(1)甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；(2)用于甲状腺危象的治疗；(3)用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。故答案为 ACD。7.使用下列哪些药物时，容易出现高钾血症（分数：2.50）A.螺内酯 B.强心苷C.卡托普利 D.氯沙坦 E.氢氯噻嗪解析：解析 血钾5.5mmol/L 称为高钾血症，常见于：(1)肾排钾功能障碍或病理情况下，易发生高钾血症；(2
33、)细胞内钾移出；(3)补充钾剂过多；(4)应用留钾利尿剂、抗肿瘤药、精氨酸等可致高钾血症。此外，抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)可导致血钾升高，应用过程中需注意监测血钾水平。故答案为 ACD。8.以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是（分数：2.50）A.严重过敏反应与剂量有关B.全身大剂量应用可引起青霉素脑病 C.过敏性休克解救选用肾上腺素 D.丙磺舒、阿司匹林延长青霉素半衰期 E.监护吉海(赫氏)反应 解析：解析 青霉素用药后可发生严重的过敏反应，过敏反应与剂量无关，如过敏性休克和血清病型反应。大量应用时可因脑脊液药物浓度过高而
34、引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类可减少青霉素类的肾小管分泌而延长半衰期。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡致症状加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。故答案为 BCDE。9.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是（分数：2.50）A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救 B.为烷化剂类抗肿瘤药物C.为抗代谢类抗肿瘤药 D.临床主要用于急性白血病 E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用 解析：解析 甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂。用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。大剂量应用甲氨蝶
35、呤后，可利用正常细胞(57 天)与肿瘤细胞(720天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。故答案选 ACDE。10.下述药物中，可用于降低眼压的药物有（分数：2.50）A.碳酸酐酶抑制剂 B.拟 M 胆碱药 C.肾上腺素受体激动剂 D. 受体阻断剂 E.前列腺素类似物 解析：解析 降低眼内压药物包括：(1)拟 M 胆碱药，如毛果芸香碱； (2) 受体阻断剂，如卡替洛尔、美替洛尔；(3)前列腺素类似物，如拉坦前列素、曲伏前列素；(4)肾上腺素受体激动剂，如地匹福林、溴莫尼定。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可降低眼内压。故答案为 ABCDE。
