1、西药执业药师药学专业知识(二)-41-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.属于苯二氮 （分数：2.50）A.卡马西平B.阿普唑仑C.帕罗西汀D.西酞普兰E.曲马多2.下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布3.肝癌晚期患者剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是（分数：2.50）A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.布桂嗪E.吲哚美辛4.哮喘急性发作应首选（分数：2.50）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔5.雷尼替丁用于治疗消化性
2、溃疡的机制是 A.竞争性拮抗 H1受体 B.竞争性拮抗 H2受体 C.抑制胃壁细胞 H+，K +-ATP 酶 D.直接中和胃酸 E.保护消化道黏膜（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.兰索拉唑属于 A.胃泌素受体阻断药 B.H2受体阻断药 C.H+，K +-ATP 酶抑制剂 D.M 受体阻断药 E.H1受体阻断药（分数：2.50）A.B.C.D.E.7. 2 受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是（分数：2.50）A.减轻炎症反应B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌D.抑制咳嗽反射E.抑制细菌繁殖8.甲氧氯普胺的主要不良反应是（分数：2.50）A.锥体外系反应B.Q-T 间期延长C.肝、肾功能
3、损害D.皮肤毒性E.消化道症状9.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用（分数：2.50）A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.非洛地平E.利血平10.可用于防治夜盲症的维生素是（分数：2.50）A.维生素 AB.维生素 BC.叶酸D.维生素 KE.维生素 C11.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是（分数：2.50）A.地高辛B.米力农C.依那普利D.替米沙坦E.美托洛尔12.通过抑制 HMG-CoA 还原酶调脂的药物是（分数：2.50）A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯13.用药过程中需要监护甲状腺功能的是（分数：2.50）A.胺碘酮B.氯沙坦C.哌唑嗪D
4、.硝普钠E.可乐定14.肝素的抗凝作用特点是（分数：2.50）A.体内、体外均有效B.仅在体内有效C.必须有维生素 K 辅助D.作用缓慢E.仅在体外有效15.应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括（分数：2.50）A.监测血压B.血硫氰酸盐水平C.避光使用D.缓慢静注E.局部刺激性，防止外渗16.维生素 12 的适应证为（分数：2.50）A.拮抗肝素过量导致的出血B.纤溶亢进所致的出血C.恶性贫血和巨幼红细胞贫血D.拮抗华法林过量导致的出血E.血栓栓塞性疾病17.氨甲环酸的作用机制是（分数：2.50）A.刺激血小板生成B.激活凝血因子C.对抗纤维蛋白溶解D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血
5、酶原18.螺内酯临床常用于（分数：2.50）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压19.坦洛新的作用机制是（分数：2.50）A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制 5 还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌20.糖皮质激素临床用于治疗（分数：2.50）A.胃溃疡B.低血压C.支气管哮喘D.肺结核E.糖尿病21.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（分数：2.50）A.用量不足，无法控制症状而造成B.用药时间短，无法控制症状而造成C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功
6、能22.功能性子宫出血可选用的药物是（分数：2.50）A.米非司酮B.司坦唑醇C.他莫昔芬D.雌二醇E.西地那非23.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用（分数：2.50）A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽24.治疗黏液性水肿的主要药物是（分数：2.50）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑25.下述几组药物中同时服用可以使吸收增加的是（分数：2.50）A.维生素 B1 与碳酸氢钠B.维生素 B2 与甲氧氯普胺C.维生素 C 与铁剂D.维生素 B6 与左旋多巴E.避孕药与维生素 E26.复方氨基酸注射液能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于（分
7、数：2.50）A.合理的热卡/氮比值B.热卡的来源C.氨基酸的补充是否足够D.人体内是否需要蛋白质E.氨基酸的种类27.下列药物可用于治疗小细胞肺癌首选的是（分数：2.50）A.依托泊苷B.替尼泊苷C.奥沙利铂D.长春新碱E.博来霉素28.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（分数：2.50）A.磺胺类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素 BE.四环素类29.对青霉素过敏的患者的革兰阴性菌感染宜选用（分数：2.50）A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南30.仅对浅表真菌感染有效的药物（分数：2.50）A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素 BD.伊曲康唑E.卡泊芬净31.抗菌谱和药理
8、作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是（分数：2.50）A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢E.头孢吡肟32.某患者，63 岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效（分数：2.50）A.哌拉西林B.头孢克洛C.头孢哌酮D.头孢他啶E.头孢曲松33.容易发生双硫仑样反应的药物包括（分数：2.50）A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.链霉素E.红霉素34.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（分数：2.50）A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液漱口C.局部应用氯己定口腔溃疡膜D.经常洗漱口腔E.常规静脉给予抗菌药物进
9、行预防35.下列关于眼部细菌感染说法错误的是（分数：2.50）A.急性期或严重的衣原体感染可口服阿奇霉素治疗B.眼科术后引起细菌性眼内炎，可向眼内注射万古霉素C.淋球菌性结膜炎采用眼局部抗菌药物治疗即可D.局部给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法E.衣原体感染局部治疗可选用利福平滴眼剂36.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用 2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油（分数：2.50）A.仅有止痛作用B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D.油剂不易经穿孔进入中耳E.具有消毒作用37.用盐酸麻黄碱滴鼻液的主要目的是（分数：2.50）A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性
10、C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射38.维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是（分数：2.50）A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交替使用C.睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶39.服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标控制在（分数：2.50）A.2.03.0B.3.04.0C.4.05.0D.5.06.0E.7.0
11、8.040.主要通过抑制 Na + ，K + -ATP 酶而改善心功能的药物是（分数：2.50）A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利西药执业药师药学专业知识(二)-41-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.属于苯二氮 （分数：2.50）A.卡马西平B.阿普唑仑 C.帕罗西汀D.西酞普兰E.曲马多解析：解析 中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮 类和其他类三类。阿普唑仑属于苯二氮2.下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是（分数：2.50）A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布 解析：
12、解析 注意昔布类药的类磺胺反应。(1)昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者宜慎用。(2)特异体质者可引起皮疹、哮喘等过敏反应，哮喘患者慎用。故答案选 E。3.肝癌晚期患者剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是（分数：2.50）A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶 D.布桂嗪E.吲哚美辛解析：解析 哌替啶主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。可待因是镇咳药；阿司匹林和吲哚美辛是抗炎药；布桂嗪是镇痛药，用于偏头痛、三叉神经痛。故答案选 C。4.哮喘急性发作应首选（分数：2.50）A.沙丁胺醇 B.沙美特罗C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔解析：解析 本题考查平喘药
13、的作用特点。沙丁胺醇、沙美特罗均为 2 受体激动剂，其中沙丁胺醇起效快，作用时间短；而沙美特罗起效慢，作用时间长。噻托溴铵为 M 受体阻断剂，作用较 2 受体激动剂弱。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，仅用于哮喘的预防和联合治疗方案中的一种。故答案选 A。5.雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是 A.竞争性拮抗 H1受体 B.竞争性拮抗 H2受体 C.抑制胃壁细胞 H+，K +-ATP 酶 D.直接中和胃酸 E.保护消化道黏膜（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 雷尼替丁属于 H 2 受体阻断剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的 H 2 受体，显著抑制胃酸分泌。故答案选 B。6.兰索拉唑属于
14、A.胃泌素受体阻断药 B.H2受体阻断药 C.H+，K +-ATP 酶抑制剂 D.M 受体阻断药 E.H1受体阻断药（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 兰索拉唑属于质子泵抑制剂(PPIs)，即 H + ，K + -ATP 酶抑制剂。作用特点包括：抑酸作用强大，持续时间长；极少发生耐药现象，停药后的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。故答案选 C。7. 2 受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是（分数：2.50）A.减轻炎症反应B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌 D.抑制咳嗽反射E.抑制细菌繁殖解析：解析 本题考查 2 受体激动剂的作用机制。 2 受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞
15、等细胞膜表面的 2 受体，松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。故答案选 C。8.甲氧氯普胺的主要不良反应是（分数：2.50）A.锥体外系反应 B.Q-T 间期延长C.肝、肾功能损害D.皮肤毒性E.消化道症状解析：解析 甲氧氯普胺属于多巴胺 D 2 受体阻断剂，易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。故答案选 A。9.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用（分数：2.50）A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.非洛地平E.利血平 解析：解析 利血平禁用于：(1)对本品或萝芙木制剂过敏者；(2)活动性胃溃疡者；(3)溃
16、疡性结肠炎者；(4)抑郁症患者或妊娠期妇女。故答案选 E。10.可用于防治夜盲症的维生素是（分数：2.50）A.维生素 A B.维生素 BC.叶酸D.维生素 KE.维生素 C解析：解析 维生素 A 对视网膜的功能、上皮组织的生长和分化、骨骼生长、生殖和胚胎发育起重要作用；对各种细胞膜具有稳定作用，对膜的通透性起调节作用。用于防治夜盲症。故答案选 A。11.通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是（分数：2.50）A.地高辛B.米力农C.依那普利D.替米沙坦 E.美托洛尔解析：解析 抗慢性充血性心力衰竭(CHF)药物的药理作用及分类。 地高辛对心脏具有正性肌力和负性频率的作用，临床上用
17、于治疗慢性心功能衰竭与房扑、房颤。米力农能选择性抑制 PDE活性而提高细胞内 cAMP 含量，具有增加心肌收缩力和扩张血管的作用，可作为严重 CHF者短期静脉给药的首选正性肌力药。依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，改变血流动力学、抑制心肌肥厚及血管重构、抑制交感神经活性以及保护血管内皮细胞。替米沙坦为血管紧张素受体阻断药，用于治疗血浆肾素活性高、Ang增多所致的心肌肥厚。美托洛尔对缺血性 CHF 可阻断临床症状恶化，改善心功能。故答案选 D。12.通过抑制 HMG-CoA 还原酶调脂的药物是（分数：2.50）A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀 E.氯贝丁酯解析：解析 调节血脂药分为羟
18、甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)，贝丁酸类(贝特类)，烟酸类，依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)，多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制 HMG-CoA 还原酶调脂，故答案选 D。13.用药过程中需要监护甲状腺功能的是（分数：2.50）A.胺碘酮 B.氯沙坦C.哌唑嗪D.硝普钠E.可乐定解析：解析 本题考查药物的用药监护。胺碘酮不良反应包括：肺毒性，表现为急性肺炎；常在用药1 周后出现；应对方法：停药，并予糖皮质激素治疗。严重消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；甲状腺功能异常较常见；静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。胺碘酮用药监护需注意剂量的个体差异，应特别注意选用大静脉，最好是中
19、心静脉给药。氯沙坦用药监护需注意监测血钾水平和血肌酐水平。哌唑嗪需注意监护其引起的体位性低血压。滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。哌唑嗪、可乐定还需注意监护其对性功能的影响。故答案选 A。14.肝素的抗凝作用特点是（分数：2.50）A.体内、体外均有效 B.仅在体内有效C.必须有维生素 K 辅助D.作用缓慢E.仅在体外有效解析：解析 肝素的抗凝特点。肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生。肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松
20、。故答案选 A。15.应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括（分数：2.50）A.监测血压B.血硫氰酸盐水平C.避光使用D.缓慢静注 E.局部刺激性，防止外渗解析：解析 静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制并于 12h 内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。故答案选 D。16.维生素 12 的适应证为（分数：2.50）A.拮抗肝素过量导致的出
21、血B.纤溶亢进所致的出血C.恶性贫血和巨幼红细胞贫血 D.拮抗华法林过量导致的出血E.血栓栓塞性疾病解析：解析 维生素 B 12 临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选 C。17.氨甲环酸的作用机制是（分数：2.50）A.刺激血小板生成B.激活凝血因子C.对抗纤维蛋白溶解 D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原解析：解析 氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活；高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血
22、。故答案选 C。18.螺内酯临床常用于（分数：2.50）A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿 D.尿崩症E.高血压解析：解析 (1)螺内酯为保钾利尿药，为醛固酮拮抗剂，用于醛固酮增高引起的水肿，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。故答案选 C。19.坦洛新的作用机制是（分数：2.50）A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制 5 还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌 解析：解析 本题考查 1 受体阻断剂的作用特点。 1 受
23、体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的 1 受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选 E。20.糖皮质激素临床用于治疗（分数：2.50）A.胃溃疡B.低血压C.支气管哮喘 D.肺结核E.糖尿病解析：解析 本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及。肾上腺次全切除术后作替代疗法；(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；(5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；(6
24、)各种原因引起的休克，(7)血液系统疾病；(8)其他肌肉和关节劳损等。故答案为 C。21.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（分数：2.50）A.用量不足，无法控制症状而造成B.用药时间短，无法控制症状而造成C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能 解析：解析 肾上腺皮质激素的抗炎作用特点如下：抑制感染性/非感染性炎症；但抗炎同时，抑制免疫作用，降低机体的防御功能。故答案为 E。22.功能性子宫出血可选用的药物是（分数：2.50）A.米非司酮B.司坦唑醇C.他莫昔芬D.雌二醇 E.西地那非解析：解析 雌二醇适应证为
25、用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。故答案选 D。23.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用（分数：2.50）A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑 E.艾塞那肽解析：解析 本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。 硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；艾塞那肽、吡格列酮治疗糖尿病；甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选 D。24.治疗黏液性水肿的主要药物是（分数：2.50）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素 D.小剂量碘剂E.卡比马唑解析
26、：解析 甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小症及黏液性水肿等。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗以及甲状腺危象的治疗，用于术前准备。碘和碘化物主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物；(2)甲亢术前准备。卡比马唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。故答案选 C。25.下述几组药物中同时服用可以使吸收增加的是（分数：2.50）A.维生素 B1 与碳酸氢钠B.维生素 B2 与甲氧氯普胺C.维生素 C 与铁剂 D.维生素 B6 与左旋多巴E.避孕药与维生素 E解析：解析 维生素 C 与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率，大约增加 145%。
27、故答案选 C。26.复方氨基酸注射液能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于（分数：2.50）A.合理的热卡/氮比值 B.热卡的来源C.氨基酸的补充是否足够D.人体内是否需要蛋白质E.氨基酸的种类解析：解析 静脉滴注氨基酸的用途有二：(1)合成蛋白质。(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到 120200cal/g，或按每克氨基酸加入 56g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。故答案选 A。27.下列药物可用于治疗小细胞肺癌首
28、选的是（分数：2.50）A.依托泊苷 B.替尼泊苷C.奥沙利铂D.长春新碱E.博来霉素解析：解析 依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤选用博来霉素。长春碱类用于治疗多种肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和一些实体瘤。故答案为 A。28.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（分数：2.50）A.磺胺类B.青霉素类 C.氯霉素类D.多黏菌素 BE.四环素类解析：解析 青霉素属于繁殖期杀菌药，作用机制干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。对已合成细胞壁、处于静止
29、期者作用弱。用于 G + 、G - 球菌及某些 C - 杆菌感染。故答案选 B。29.对青霉素过敏的患者的革兰阴性菌感染宜选用（分数：2.50）A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南 解析：解析 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。加之它具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者的革兰阴性菌感染的治疗；另外，还常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。对头孢菌素、青霉素类过敏者的革兰阳性菌感染则选用万古霉素。故答案选 E。30.仅对浅表真菌感染有效的药物（分数：2.50）A
30、.灰黄霉素 B.氟康唑C.两性霉素 BD.伊曲康唑E.卡泊芬净解析：解析 灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选 A。31.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是（分数：2.50）A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢 E.头孢吡肟解析：解析 本题考查其他头孢类药物作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选 D。32.某患者，63 岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效（
31、分数：2.50）A.哌拉西林B.头孢克洛 C.头孢哌酮D.头孢他啶E.头孢曲松解析：解析 第一代和第二代头孢对铜绿假单胞菌均无效，头孢克洛为第二代头孢菌素；CDE 均为具有抗铜绿假单胞菌作用的第三代头孢菌素；哌拉西林为抗铜绿假单胞菌青霉素。故答案为 B。33.容易发生双硫仑样反应的药物包括（分数：2.50）A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林 D.链霉素E.红霉素解析：解析 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类等)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢曲松、头孢唑林、硝基呋喃类、甲硝唑等。故答案为 C。34.抗肿瘤药
32、物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（分数：2.50）A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液漱口C.局部应用氯己定口腔溃疡膜D.经常洗漱口腔E.常规静脉给予抗菌药物进行预防 解析：解析 本题考查抗肿瘤药物不良反应的处理方法。口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。一般做局部口腔护理，经常漱口、局部应用硫糖铝等，不予静脉抗菌药物预防治疗。故答案选E。35.下列关于眼部细菌感染说法错误的是（分数：2.50）A.急性期或严重的衣原体感染可口服阿奇霉素治疗B.眼科术后引起细菌性眼内炎，可向眼内注射万古霉素C.淋球菌性结膜炎采用眼局部抗菌药物治疗即可 D.局部给予抗菌药物是眼科细菌感染
33、疾病的首选方法E.衣原体感染局部治疗可选用利福平滴眼剂解析：解析 本题考查眼部细菌感染的药物治疗。对于淋球菌性结膜炎应当采用全身及眼局部抗菌药物来治疗。故答案选 C。36.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用 2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油（分数：2.50）A.仅有止痛作用B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 D.油剂不易经穿孔进入中耳E.具有消毒作用解析：解析 鼓膜穿孔且流脓患者禁用酚甘油滴耳剂。酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。局部治疗中，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。故
34、答案选 C。37.用盐酸麻黄碱滴鼻液的主要目的是（分数：2.50）A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流 D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射解析：解析 盐酸麻黄碱通过激动 肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。故答案选 C。38.维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是（分数：2.50）A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交替使用C.睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗
35、漱后应用过氧苯甲酰凝胶 D.晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶解析：解析 维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。故答案选 C。39.服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标控制在（分数：2.50）A.2.03.0 B.3.04.0C.4.05.0D.5.06.0E.7.08.0解析：解析 本题考查华法林的用药监护。 (1)注意华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝
36、素；(2)监护华法林的初始剂量；(3)注意华法林所致的出血；当有严重出血或 INR20 时，可应用维生素 K 1 10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注，应维持 INR 在 23 之间；(4)监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险；(5)服药期间稳定进食富含维生素 K 1 的果蔬；(6)服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎。故答案选 A。40.主要通过抑制 Na + ，K + -ATP 酶而改善心功能的药物是（分数：2.50）A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛 D.氢氯噻嗪E.依那普利解析：解析 地高辛为强心苷类药，主要通过抑制衰竭心肌细胞膜上 Na + ，K + -ATP 酶，使细胞内 Na + 水平升高，促进 Na + -Ca 2+ 交换，提高细胞内 Ca 2+ 水平，从而发挥正性肌力作用。故答案选 C。
