1、西药执业药师药学专业知识(二)-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：50，分数：100.00)1.以下药物中，抗铜绿假单胞菌活性较强的是（分数：2.00）A.青霉素 VB.甲氧西林C.双氯西林D.阿莫西林E.哌拉西林2.青霉素类药物的作用机制是（分数：2.00）A.干扰细菌细胞壁的合成B.增加细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抗叶酸代谢E.抑制核酸代谢3.在阿莫西林克拉维酸钾片中，克拉维酸钾的作用是（分数：2.00）A.保护阿莫西林免受胃酸破坏B.保护阿莫西林免受细菌青霉素酶破坏C.保护阿莫西林免受体内代谢酶破坏D.减少阿莫西林不良反应
2、E.同样发挥杀菌作用4.青霉素类药物最严重的不良反应是（分数：2.00）A.青霉素脑病B.菌群失调C.过敏反应D.电解质紊乱E.出血倾向5.吉海反应可能会在青霉素药物治疗哪种疾病时发生（分数：2.00）A.链球菌感染B.梅毒C.金黄色葡萄球菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.大肠埃希菌感染6.以下给药方式中，不需进行青霉素皮肤敏感试验的是（分数：2.00）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.应用青霉素类复方制剂E.24h 内再次使用同一批青霉素类药7.不属于时间依赖性抗菌药物的是（分数：2.00）A.阿莫西林B.头孢哌酮C.亚胺培南D.诺氟沙星E.氨曲南8.青霉素不适宜的用药方式是（分数：2.00）
3、A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.鞘内注射E.静脉滴注9.以下感染首选青霉素治疗的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌感染B.淋病C.多杀巴斯德菌感染D.鼠咬热E.李斯特菌感染10.肌内注射青霉素的溶剂是（分数：2.00）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水D.葡萄糖氯化钠注射液E.10%葡萄糖注射液11.以下药物属于第三代头孢菌素的是（分数：2.00）A.头孢拉定B.头孢克洛C.头孢吡肟D.头孢他啶E.头孢托罗12.以下药物中，对革兰阳性菌的抗菌活性最弱的是（分数：2.00）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.头孢吡肟E.头孢氨苄13.以下药物中，对革兰阴性菌的抗菌活
4、性最强的是（分数：2.00）A.头孢羟氨苄B.头孢呋辛酯C.头孢丙烯D.头孢唑林E.头孢曲松14.以下药物中，对铜绿假单胞杆菌的抗菌活性最强的是（分数：2.00）A.头孢吡肟B.头孢克洛C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢替安15.以下药物中，对 -内酰胺酶稳定性最差的是（分数：2.00）A.头孢吡肟B.头孢拉定C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢替安16.抗菌谱最广的 -内酰胺类药物是（分数：2.00）A.青霉素类B.头孢菌素类C.头霉素类D.碳青霉烯类E.氧头孢烯类17.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（分数：2.00）A.维生素 A 和维生素 DB.复合维生素 B 和维生素
5、KC.维生素 C 和烟酸D.维生素 E 和叶酸E.维生素 B12 和叶酸18.氨曲南对以下哪种细菌作用效果差（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.淋球菌E.大肠埃希菌19.常与亚胺培南制成复方制剂，使其免受肾肽酶降解从而提高活性的药物是（分数：2.00）A.美罗培南B.西司他丁C.他唑巴坦D.舒巴坦E.克拉维酸20.对静止期细菌具有杀菌作用的药物是（分数：2.00）A.阿莫西林B.亚胺培南C.庆大霉素D.拉氧头孢E.头孢曲松21.尽量减少给药次数，集中日剂量一次给药的是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.哌拉西林C.庆大霉素D.红霉素E.头孢西丁22.克拉霉素与下列
6、哪种药物合用时，会因为竞争药物的结合位点而产生拮抗作用（分数：2.00）A.阿莫西林B.头孢曲松C.链霉素D.林可霉素E.依替米星23.因静脉滴注阿奇霉素速度过快，可能发生的典型不良反应是（分数：2.00）A.腹泻B.肝毒性C.心脏毒性D.发热E.便秘24.具有抗菌药物、胃动素作用、免疫修饰作用及抗炎作用的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.阿奇霉素C.林可霉素D.替考拉宁E.利奈唑胺25.8 岁以下儿童禁用的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 VB.头孢哌酮C.阿奇霉素D.四环素E.林可霉素26.由于病原菌的耐药性增高及不良反应多见，目前四环素类抗菌药物主要用于下列哪种病原体感染（分数
7、：2.00）A.革兰阳性菌B.革兰阴性需氧菌C.厌氧菌D.立克次体E.原虫27.与抗酸剂合用，可增加吸收的药物是（分数：2.00）A.四环素B.米诺环素C.多西环素D.金霉素E.地红霉素28.林可霉素类抗菌药物对以下哪种病原体无效（分数：2.00）A.消化链球菌B.金黄色葡萄球菌C.沙眼支原体D.肺炎支原体E.脑膜炎奈瑟菌29.以下属于多肽类抗菌药物的是（分数：2.00）A.甲砜霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.夫地西酸E.甲氧苄啶30.以下属于糖肽类抗菌药物的是（分数：2.00）A.杆菌肽B.万古霉素C.利奈唑胺D.夫地西酸E.多黏菌素31.快速滴注下列哪种药物时可能会发生“红人综合征”（分数
8、：2.00）A.庆大霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.万古霉素E.甲硝唑32.氟喹诺酮类抗菌药物的主要作用靶位是（分数：2.00）A.细胞壁B.细胞膜C.核糖体 30S 亚基D.核糖体 50S 亚基E.DNA 旋转酶33.可能导致严重的、致死性、双相性血糖紊乱的药物是（分数：2.00）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.加替沙星E.诺氟沙星34.禁用于 18 岁以下儿童的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.头孢菌素类E.林可霉素类35.氟喹诺酮类抗菌药物可以作为哪个系统的围术期预防性抗菌药物应用（分数：2.00）A.呼吸系统B.消化系统C.神经系统D.泌
9、尿系统E.心血管系统36.呋喃妥因的抗菌机制是（分数：2.00）A.干扰细胞壁合成B.影响细胞膜的通透性C.干扰叶酸代谢D.干扰蛋白质合成E.干扰细菌代谢并损伤 DNA37.以下药物仅用作外用的是（分数：2.00）A.呋喃妥因B.呋喃唑酮C.呋喃西林D.甲硝唑E.替硝唑38.以下关于呋喃妥因的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.新生儿、足月妊娠期妇女禁用B.建议空腹服用C.与丙磺舒合用增加呋喃妥因的血浆浓度D.与肝毒性药合用有增加肝毒反应的可能E.与可致溶血药物合用有增加本品溶血反应的可能39.治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药物是（分数：2.00）A.氨基糖苷类抗菌药物B.大环内酯
10、类抗菌药物C.硝基呋喃类抗菌药物D.硝基咪唑类抗菌药物E.林可霉素类抗菌药物40.联合使用以下哪种药物可能升高甲硝唑血药浓度（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.西咪替丁D.卡马西平E.利福平41.使用磺胺类抗菌药物期间，为防止发生结晶尿、血尿或管型尿，需补充足量水。成人一日尿量至少是（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml42.长疗程、大剂量使用磺胺类抗菌药物时，常使用以下哪种药物用于防止泌尿系统毒性（分数：2.00）A.甲氧苄啶B.碳酸氢钠C.呋塞米D.苯妥英钠E.利福平43.使用甲氧苄啶发生骨髓抑制征象时，应立即停用，并给予
11、以下哪种药物（分数：2.00）A.维生素 B2B.铁剂C.维生素 B12D.叶酸E.维生素 K44.关于复方新诺明的说法不正确的是（分数：2.00）A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的抗菌谱相似B.甲氧苄啶抗菌活性强于磺胺 20100 倍C.单用甲氧苄啶易耐药D.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用产生显著的协同抑菌效应E.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用明显减轻药物不良反应45.磺胺类抗菌药物对以下哪种病原体无效（分数：2.00）A.立克次体B.破伤风杆菌C.脑膜炎球菌D.衣原体E.原虫46.磷霉素在体内组织中浓度最高的是（分数：2.00）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脾脏47.以下药物不属于第一线抗结核药的是（分
12、数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.卷曲霉素48.以下抗结核药是前药的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.链霉素49.目前治疗各种类型结核病的首选药是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素50.使用哪种维生素可以减轻异烟肼导致的周围神经炎（分数：2.00）A.维生素 B6B.维生素 B12C.维生素 CD.维生素 KE.维生素 A西药执业药师药学专业知识(二)-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：50，分数：100.00)1.以下药物中，抗铜绿假单胞菌
13、活性较强的是（分数：2.00）A.青霉素 VB.甲氧西林C.双氯西林D.阿莫西林E.哌拉西林 解析：解析 本题考查青霉素的分类。按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。半合成青霉素按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分为下列类型：口服耐酸青霉素，如青霉素 V；耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林；广谱青霉素类，如阿莫西林；抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林；抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林。故选 E。2.青霉素类药物的作用机制是（分数：2.00）A.干扰细菌细胞壁的合成 B.增加细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抗叶酸代谢E.抑制
14、核酸代谢解析：解析 本题考查青霉素的作用机制。青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制，均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。故选 A。3.在阿莫西林克拉维酸钾片中，克拉维酸钾的作用是（分数：2.00）A.保护阿莫西林免受胃酸破坏B.保护阿莫西林免受细菌青霉素酶破坏 C.保护阿莫西林免受体内代谢酶破坏D.减少阿莫西林不良反应E.同样发挥杀菌作用解析：解析 本题考查 -内酰胺酶抑制剂的作用。克拉维酸是一种 -内酰胺酶抑制剂，与青霉素类组成复方制剂，可以保护不耐酶的青霉素类药物结构免受细菌分泌的青霉素酶的破坏，提
15、高抗菌活性和效果。故选 B。4.青霉素类药物最严重的不良反应是（分数：2.00）A.青霉素脑病B.菌群失调C.过敏反应 D.电解质紊乱E.出血倾向解析：解析 本题考查青霉素的不良反应。青霉素类用药后可能会发生严重的过敏反应，如过敏性休克(型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)。其他过敏反应尚有溶血性贫血(型变态反应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。青霉素类引起的严重过敏反应，在各种药物中居首位。故选 C。5.吉海反应可能会在青霉素药物治疗哪种疾病时发生（分数：2.00）A.链球菌感染B.梅毒 C.金黄色葡萄球菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.大肠埃希菌感染解析：解析 本题
16、考查青霉素的不良反应之一吉海反应。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡导致寒战、咽痛、心率加快等症状加剧，称为吉海反应，也称赫氏反应。故选 B。6.以下给药方式中，不需进行青霉素皮肤敏感试验的是（分数：2.00）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.应用青霉素类复方制剂E.24h 内再次使用同一批青霉素类药 解析：解析 本题考查青霉素皮肤敏感试验。青霉素类用药后可能会发生严重的过敏反应，无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，均须做青霉素皮肤敏感试验。故选 E。7.不属于时间依赖性抗菌药物的是（分数：2.00）A.阿莫西林B.头孢哌酮
17、C.亚胺培南D.诺氟沙星 E.氨曲南解析：解析 本题考查抗菌药物的 PK/PD 特点。-内酰胺类抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物，选项中的阿莫西林、头孢哌酮、亚胺培南、氨曲南均属于 -内酰胺类抗菌药物。诺氟沙星属于喹诺酮类药物，是浓度依赖性抗菌药物。故选 D。8.青霉素不适宜的用药方式是（分数：2.00）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.鞘内注射 E.静脉滴注解析：解析 本题考查青霉素的用药监护。全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应，称为青霉素脑病。鞘内注射可引起脑膜刺激症状和严重中毒反应，所以青霉素不可用于鞘内注射。故选 D。9.以下感染首选青霉素治疗
18、的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌感染 B.淋病C.多杀巴斯德菌感染D.鼠咬热E.李斯特菌感染解析：解析 本题考查青霉素的适应证。青霉素是以下感染的首选药：溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；炭疽；破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；梅毒(包括先天性梅毒)；钩端螺旋体病；回归热；白喉；青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。故选 A。10.肌内注射青霉素的溶剂是（分数：2.00）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水 D.葡萄糖氯化钠注射液E.10%
19、葡萄糖注射液解析：解析 本题考查青霉素的用法。肌内注射青霉素时，每 50 万 U 青霉素钠或青霉素钾溶解于 1ml 注射用水，超过 50 万 U 则需加注射用水 2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂。葡萄糖注射液由于酸性较强(pH3.55.5)，可促使青霉素裂解为无活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸，失去效价并易致过敏性反应。故选C。11.以下药物属于第三代头孢菌素的是（分数：2.00）A.头孢拉定B.头孢克洛C.头孢吡肟D.头孢他啶 E.头孢托罗解析：解析 本题考查头孢菌素的分类。根据抗菌谱、抗菌活性、对 -内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。第一代头孢菌素常用品种有头孢
20、唑林、头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等；第二代头孢菌素常用品种有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯等；第三代头孢菌素常用品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯等；第四代头孢菌素常用品种有头孢吡肟等；第五代头孢菌素代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。故选 D。12.以下药物中，对革兰阳性菌的抗菌活性最弱的是（分数：2.00）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢哌酮 D.头孢吡肟E.头孢氨苄解析：解析 本题考查头孢菌素的作用特点。第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性，较第一、二、四代弱。头孢唑林、头孢氨苄属于第一代，头孢呋辛属于第二代，头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟
21、属于第四代。故选 C。13.以下药物中，对革兰阴性菌的抗菌活性最强的是（分数：2.00）A.头孢羟氨苄B.头孢呋辛酯C.头孢丙烯D.头孢唑林E.头孢曲松 解析：解析 本题考查头孢菌素的作用特点。从第一代头孢菌素到第三代头孢菌素，对革兰阴性菌的抗菌活性不断增强。头孢羟氨苄、头孢唑林属于第一代，头孢呋辛酯、头孢丙烯属于第二代，头孢曲松属于第三代。故选 E。14.以下药物中，对铜绿假单胞杆菌的抗菌活性最强的是（分数：2.00）A.头孢吡肟 B.头孢克洛C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢替安解析：解析 本题考查头孢菌素的作用特点。第一、二代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌无效；第三代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌有较
22、强的抗菌作用；与第三代相比，第四代抗铜绿假单胞菌作用增强。头孢克洛、头孢替安属于第二代，头孢他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选 A。15.以下药物中，对 -内酰胺酶稳定性最差的是（分数：2.00）A.头孢吡肟B.头孢拉定 C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢替安解析：解析 本题考查头孢菌素的作用特点。第一代头孢菌素对各种 -内酰胺酶的稳定性远较第二、三、四代差。头孢拉定属于第一代，头孢替安属于第二代，头孢他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选 B。16.抗菌谱最广的 -内酰胺类药物是（分数：2.00）A.青霉素类B.头孢菌素类C.头霉素类D.碳青霉烯类 E.氧头孢烯类解
23、析：解析 本题考查 -内酰胺类抗菌药物的药理作用。碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的 -内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。故选 D。17.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（分数：2.00）A.维生素 A 和维生素 DB.复合维生素 B 和维生素 K C.维生素 C 和烟酸D.维生素 E 和叶酸E.维生素 B12 和叶酸解析：解析 本题考查抗菌药物的用药监护。长期应用头孢菌素，会抑制肠道正常菌群，减少维生素 K和维生素 B 族的合成。故选 B。18.氨曲南对以下哪种细菌作用效果差（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆
24、菌D.淋球菌E.大肠埃希菌解析：解析 本题考查氨曲南的药理作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。肺炎链球菌属于革兰阳性菌。故选 A。19.常与亚胺培南制成复方制剂，使其免受肾肽酶降解从而提高活性的药物是（分数：2.00）A.美罗培南B.西司他丁 C.他唑巴坦D.舒巴坦E.克拉维酸解析：解析 本题考查亚胺培南西司他丁的药理作用。西司他丁是一种肾肽酶抑制剂，和碳青霉烯类抗生素亚胺培
25、南组成复方制剂，因西司他丁对肾肽酶的特异性抑制，使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高了亚胺培南的活性。本类药物还有倍他米隆。故选 B。20.对静止期细菌具有杀菌作用的药物是（分数：2.00）A.阿莫西林B.亚胺培南C.庆大霉素 D.拉氧头孢E.头孢曲松解析：解析 本题考查氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，该类药物是浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。阿莫西林、亚胺培南、拉氧头孢、头孢曲松属于 -内酰胺类抗菌药物，属于繁殖期杀菌剂。故选 C。21.尽量减少给药次数，集中日剂量一次给药的是（分数：2.00）A.头孢氨苄B.哌拉西林C.庆大霉素 D.红霉
26、素E.头孢西丁解析：解析 本题考查氨基糖苷类抗菌药物的 PK/PD 特点。氨基糖苷类药物(如庆大霉素)属浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/MIC1012.5 或 AUC/MIC125，集中日剂量一次给药，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。其他选项均属于时间依赖性抗菌药物，且半衰期较短，应按每日分次给药。故选 C。22.克拉霉素与下列哪种药物合用时，会因为竞争药物的结合位点而产生拮抗作用（分数：2.00）A.阿莫西林B.头孢曲松C.链霉素D.林可霉素 E.依替米星解析：解析 本题考查大环内酯类抗菌药物的作用机制。大环内酯类抗菌药物(如克拉霉素)与 50S 核糖体亚
27、基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从而终止了蛋白质的合成。林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的 50S 亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。氨基糖苷类(如链霉素)能与细菌的 30S 核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。青霉素类和头孢菌素类的结合位点是细胞壁。故选 D。23.因静脉滴注阿奇霉素速度过快，可能发生的典型不良反应是（分数：2.00）A.腹泻B.肝毒性C.心脏毒性 D.发热E.便秘解析：解析 本题考查大环内酯类抗菌药物的典型不良反应。大环内酯类抗菌药物静脉滴注速度过快时可发生心脏毒性，表现
28、为心电图复极异常、心律失常、Q-T 间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。故选 C。24.具有抗菌药物、胃动素作用、免疫修饰作用及抗炎作用的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.阿奇霉素 C.林可霉素D.替考拉宁E.利奈唑胺解析：解析 本题考查大环内酯类抗菌药物的作用特点。第二代大环内酯类抗菌药物除抗菌作用外，还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。本题中的阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗菌药物。故选B。25.8 岁以下儿童禁用的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 VB.头孢哌酮C.阿奇霉素D.四环素 E.林可霉素解析：解析 本题考查四环素类抗菌药物的禁忌证。四环素类抗
29、菌药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8 岁以下儿童禁用。故选 D。26.由于病原菌的耐药性增高及不良反应多见，目前四环素类抗菌药物主要用于下列哪种病原体感染（分数：2.00）A.革兰阳性菌B.革兰阴性需氧菌C.厌氧菌D.立克次体 E.原虫解析：解析 本题考查四环素类抗菌药物的适应证。四环素类抗菌药物抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用。四环素类抗菌药物曾广泛用于临床，由于病原菌的耐药性增高及不良反应多见，目前本类药仅适用于少数敏感细菌及衣原体属、立克次体等不典型病原体所致感染
30、。故选 D。27.与抗酸剂合用，可增加吸收的药物是（分数：2.00）A.四环素B.米诺环素C.多西环素D.金霉素E.地红霉素 解析：解析 本题考查大环内酯类、四环素类抗菌药物的相互作用。四环素、米诺环素、多西环素、金霉素等四环素类抗菌药物与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。地红霉素在服用抗酸剂后即服，可增加地红霉素的吸收。故选 E。28.林可霉素类抗菌药物对以下哪种病原体无效（分数：2.00）A.消化链球菌B.金黄色葡萄球菌C.沙眼支原体D.肺炎支原体 E.脑膜炎奈瑟菌解析：解析 本题考查林可霉素类抗菌药物的作用特点。林可霉素类抗菌药物抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最
31、主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。本类药对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用，部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人型支原体和沙眼支原体对其也敏感，但本类药物对革兰阴性杆菌和肺炎支原体无效。故选 D。29.以下属于多肽类抗菌药物的是（分数：2.00）A.甲砜霉素B.替考拉宁 C.利奈唑胺D.夫地西酸E.甲氧苄啶解析：解析 本题考查多
32、肽类抗菌药物的代表药物。万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物；杆菌肽和多黏菌素类中的某些品种分子中也含有多肽结构，属多肽类抗菌药物；二者又统称为多肽类抗菌药物。故选 B。30.以下属于糖肽类抗菌药物的是（分数：2.00）A.杆菌肽B.万古霉素 C.利奈唑胺D.夫地西酸E.多黏菌素解析：解析 本题考查糖肽类抗菌药物的代表药物。31.快速滴注下列哪种药物时可能会发生“红人综合征”（分数：2.00）A.庆大霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.万古霉素 E.甲硝唑解析：解析 本题考查万古霉素的不良反应。快速静脉输注万古霉素的过程可发生由组胺介导的红人综合征。此反应以脸
33、、颈、躯干上部斑丘疹样红斑为特征，常伴有低血压、寒战、发热、心动过速、胸痛、晕厥、麻刺感等症状。可发生在输注过程的任何时刻，一般停止输注后几小时即可停止或恢复，是一种非免疫性的、剂量相关性的反应。所以使用时滴速控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在 2h 以上。故选 D。32.氟喹诺酮类抗菌药物的主要作用靶位是（分数：2.00）A.细胞壁B.细胞膜C.核糖体 30S 亚基D.核糖体 50S 亚基E.DNA 旋转酶 解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点。氟喹诺酮类药的主要作用靶位是细菌的 DNA 旋转酶，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影响
34、 DNA 的合成致细菌死亡。故选 E。33.可能导致严重的、致死性、双相性血糖紊乱的药物是（分数：2.00）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.加替沙星 E.诺氟沙星解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应。加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞 ATP 敏感的钾离子通道使血糖水平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。故选 D。34.禁用于 18 岁以下儿童的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素类B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类D.头孢菌素类E.林可霉素类解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的禁忌证。在动物试
35、验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的儿童(包括外用制剂)。故选 B。35.氟喹诺酮类抗菌药物可以作为哪个系统的围术期预防性抗菌药物应用（分数：2.00）A.呼吸系统B.消化系统C.神经系统D.泌尿系统 E.心血管系统解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点。氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。故选 D。36.呋喃妥因的抗菌机制是（分数：2.00）A.干扰细胞壁合成B.影响细胞膜的通透性C.干扰叶酸代谢D.干扰蛋白质合成E.干扰
36、细菌代谢并损伤 DNA 解析：解析 本题考查呋喃妥因的作用特点。呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶 A 等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤 DNA。故选 E。37.以下药物仅用作外用的是（分数：2.00）A.呋喃妥因B.呋喃唑酮C.呋喃西林 D.甲硝唑E.替硝唑解析：解析 本题考查硝基呋喃类抗菌药物的作用特点。硝基呋喃类药物属广谱抗菌药，口服吸收差，血浆药物浓度低，包括呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林，其中呋喃西林目前仅作外用。故选 C。38.以下关于呋喃妥因的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.新生儿、足月妊娠期妇女禁用B.建议空腹服用 C.与丙磺舒合用增加呋喃妥因
37、的血浆浓度D.与肝毒性药合用有增加肝毒反应的可能E.与可致溶血药物合用有增加本品溶血反应的可能解析：解析 本题考查硝基呋喃类抗菌药物的禁忌证、药物相互作用和用药监护。硝基呋喃类抗菌药物常见呕吐、食欲减退和腹泻，所以建议与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。禁用于新生儿、足月妊娠期妇女等。丙磺舒可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低。在药物相互作用方面，与可致溶血药物合用时，有增加本品溶血反应的可能；与肝毒性药合用，有增加肝毒反应的可能。故选 B。39.治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药物是（分数：2.00）A.氨基糖苷类抗菌药物B.大环内酯类抗菌
38、药物C.硝基呋喃类抗菌药物D.硝基咪唑类抗菌药物 E.林可霉素类抗菌药物解析：解析 本题考查硝基咪唑类抗菌药物的作用特点。硝基咪唑类药对原虫及厌氧菌有较高活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。故选 D。40.联合使用以下哪种药物可能升高甲硝唑血药浓度（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.西咪替丁 D.卡马西平E.利福平解析：解析 本题考查硝基咪唑类抗菌药物的药物相互作用。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平等药物可以诱导肝药酶活性，可加强甲硝唑代谢，使血浆药物浓度下降；西咪替丁等抑制肝药酶活性的药物，可减缓本类药在肝内的代谢及排泄，使血浆药物浓度升高。故选 C。41.使用
39、磺胺类抗菌药物期间，为防止发生结晶尿、血尿或管型尿，需补充足量水。成人一日尿量至少是（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml E.3000ml解析：解析 本题考查磺胺类抗菌药物的用药监护。使用磺胺类抗菌药物治疗过程中应补充足量水，使成人一日尿量至少维持在 2000ml 以上，以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。故选 D。42.长疗程、大剂量使用磺胺类抗菌药物时，常使用以下哪种药物用于防止泌尿系统毒性（分数：2.00）A.甲氧苄啶B.碳酸氢钠 C.呋塞米D.苯妥英钠E.利福平解析：解析 本题考查磺胺类抗菌药物的用药监护。长疗程、大剂量使用磺胺类抗菌药物除足量饮
40、水外宜同服碳酸氢钠、枸橼酸钠以碱化尿液，可增加磺胺类药在碱性尿中溶解度，使排泄增多。故选 B。43.使用甲氧苄啶发生骨髓抑制征象时，应立即停用，并给予以下哪种药物（分数：2.00）A.维生素 B2B.铁剂C.维生素 B12D.叶酸 E.维生素 K解析：解析 本题考查甲氧苄啶的注意事项。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与哺乳动物二氢叶酸还原酶相比，细菌二氢叶酸还原酶对甲氧苄啶的亲和力要高得多，故药物的选择性强。但服用甲氧苄啶仍可能引起叶酸缺乏，此时可同时服用叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应立即停用本品，并给予叶酸治疗。故选 D。44.关于复方
41、新诺明的说法不正确的是（分数：2.00）A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的抗菌谱相似B.甲氧苄啶抗菌活性强于磺胺 20100 倍C.单用甲氧苄啶易耐药D.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用产生显著的协同抑菌效应E.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用明显减轻药物不良反应 解析：解析 本题考查复方磺胺甲噁唑的药理作用。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺 20100 倍，单用易耐药。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。故选 E。45.磺胺类抗菌药物对以下哪种病原体无效（分数：2.00）A.立
42、克次体 B.破伤风杆菌C.脑膜炎球菌D.衣原体E.原虫解析：解析 本题考查磺胺类抗菌药物的抗菌谱。磺胺类抗菌药物抗菌谱广，对革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌及破伤风杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有效，对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌如脑膜炎球菌、淋球菌及痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等也有抗菌作用，另外，对衣原体、原虫、少数真菌也有效果，但对立克次体无效。故选 A。46.磷霉素在体内组织中浓度最高的是（分数：2.00）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏 E.脾脏解析：解析 本题考查磷霉素的作用特点。磷霉素进入人体后，在体内各组织体液中分布广泛，组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺
43、、肝等。故选 D。47.以下药物不属于第一线抗结核药的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.卷曲霉素 解析：解析 本题考查抗结核分枝杆菌药的分类。根据疗效、毒副作用和患者耐受情况，把抗结核病药物分为第一线和第二线两大类。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。与第一线药物相比，第二线抗结核药或疗效较差或毒副作用较多、较重，故为结核病的次选药物。故选 E。48.以下抗结核药是前药的是（分数：2.00）A.异烟肼 B.利
44、福平C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.链霉素解析：解析 本题考查抗结核分枝杆菌药的作用特点。异烟肼为前药，可被分枝杆菌过氧化氢酶激活，将异烟肼转化为具有酰化能力的活性物质，在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。故选 A。49.目前治疗各种类型结核病的首选药是（分数：2.00）A.异烟肼 B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素解析：解析 本题考查异烟肼的作用特点。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。故选 A。50.使用哪种维生素可以减轻异烟肼导致的周围神经炎（分数：2.00）A.维生素 B6 B.维生素 B12C.维生素 CD.维生素 KE.维生素 A解析：解析 本题考查异烟肼的药物相互作用。异烟肼为维生素 B 6 的拮抗剂，可增加维生素 B 6 经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素 B 6 的需要量增加，但是加用维生素 B 6 虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。故选 A。
