1、西药执业药师药学专业知识(二)-17-1-1 及答案解析(总分:100.02,做题时间:90 分钟)一、配伍选择题(总题数:15,分数:100.00) A.阿米替林 B.谷维素 C.唑吡坦 D.氟西泮 E.艾司唑仑(分数:7.50)(1).对入睡困难者首选(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍所致的失眠,可选用(分数:2.50)A.B.C.D.E.A巴比妥类 B乙内酰脲类 C苯二氮 类 D二苯并氮 (分数:5.00)(1).卡马西平属于哪类抗癫痫药物(分数:2.5
2、0)A.B.C.D.E.(2).苯妥英钠属于哪类抗癫痫药物(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.加巴喷丁(分数:7.50)(1).通过减少 Na + 内流而使神经细胞膜稳定,限制 Na + 通道介导的发作性放电的扩散的抗癫痫药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).通过增强 -氨基丁酸 A 型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阈值的抗癫痫药物是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).能增加脑组织 GABA 的释放的 GABA 类似物是(分数:2
3、.50)A.B.C.D.E. A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.扑米酮(分数:5.00)(1).哪种药物与锂盐合用可引起严重的神经毒性,同时锂盐可降低其抗利尿作用(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).哪种药物与苯妥英钠合用,因相互竞争血浆蛋白结合位点,可使两者血浆药物浓度发生改变,需定期监测血浆药物浓度并视临床情况调整剂量(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.地西泮 C.劳拉西泮 D.卡马西平 E.加巴喷丁(分数:7.50)(1).半衰期长的苯二氮 (分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).半衰期中等或短、后继作用小的苯二氮 (分数:2
4、.50)A.B.C.D.E.(3).经肾脏和粪便共同排泄的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.阿米替林 B.氟西汀 C.吗氯贝胺 D.文拉法辛 E.米氮平(分数:7.50)(1).属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).属于 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高 B.通过选择性抑制 5-HT 的再摄取,增加突触间隙 5
5、-HT 浓度,从而增强中枢 5-HT 能神经功能。 C.通过抑制 A 型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能 D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能 E.通过阻断中枢 NE 能和 5-HT 能神经末梢突触前 ,受体,增加 NE 和 5-HT 的间接释放,增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能,并阻断 5-HT2、5-HT 3受体以调节 5-HT 功能(分数:7.50)(1).米氮平的作用机制是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).阿米替林的作用机制是(分数:2.50)A.B.C
6、.D.E.(3).西酞普兰的作用机制是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.丙米嗪 B.马普替林 C.米氮平 D.吗氯贝胺 E.度洛西汀(分数:7.50)(1).属于三环类抗抑郁药的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).属于四环类抗抑郁药的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).通过增加 NE 和 5-HT 的间接释放达到抗抑郁作用的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.高热 B.肌阵挛 C.出汗 D.腱反射亢进 E.停经(分数:5.00)(1).SSIR 突然停药或大剂量减药最常见的症状是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).以上不属于 5-HT 综合
7、征的症状的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周(分数:10.00)(1).文拉法辛抗抑郁作用起效时间约为(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).停用氟西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).停用帕罗西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺(分数:2.50)A.B.C.D.E.(4).停用吗氯贝胺后需间隔多长时间才能换用氟西汀(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.米氮平 B.阿米替林 C.舍曲林 D.氟西汀 E.文拉法辛(分数:5.00)(1).用于治疗抑郁症、强迫症和神经性贪食症的
8、是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).用于治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂治疗失败的难治性抑郁症的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.20mg B.50mg C.60mg D.100mg E.200mg(分数:7.50)(1).氟西汀用于治疗神经性贪食症,成人每日用量为(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍,成人的起始剂量为每日(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).舍曲林用于治疗抑郁症时,每日最大剂量为(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.胞磷胆碱钠 D.银杏叶提取物 E.艾地苯醌(分数:7.
9、50)(1).通过抑制胆碱酯酶活性,改善记忆和认知功能障碍的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).属于核苷衍生物,可改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).可清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,进而改善脑功能的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.吡拉西坦 B.茴拉西坦 C.多奈哌齐 D.石杉碱甲 E.银杏叶提取物(分数:5.01)(1).禁止与抗血小板药物或抗凝血药合用的脑功能改善药是(分数:1.67)A.B.C.D.E.(2).癫痫患者禁用的脑功能改善药是(分数:1.67)A.B.C.D
10、.E.(3).亨廷顿病患者禁用的脑功能改善药是(分数:1.67)A.B.C.D.E. A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.石杉碱甲 D.银杏叶提取物 E.利斯的明(分数:5.01)(1).用于轻、中度老年期痴呆症状的是(分数:1.67)A.B.C.D.E.(2).用于良性记忆障碍,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用的是(分数:1.67)A.B.C.D.E.(3).用于改善脑部及周边血液循环障碍所引起的注意力不集中、记忆力衰退等症状的是(分数:1.67)A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(二)-17-1-1 答案解析(总分:100.02,做题时间:90 分钟)一、配伍选择题
11、(总题数:15,分数:100.00) A.阿米替林 B.谷维素 C.唑吡坦 D.氟西泮 E.艾司唑仑(分数:7.50)(1).对入睡困难者首选(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:(3).对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍所致的失眠,可选用(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本题考查镇静与催眠药的用药监护。选用催眠药时,需要了解睡眠的生理功能,失眠的程度及个体要求,尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短,并根据使用者的年龄等因素来选择。对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普
12、隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长。近似生理睡眠,醒后无不适感。对由于自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素。A巴比妥类 B乙内酰脲类 C苯二氮 类 D二苯并氮 (分数:5.00)(1).卡马西平属于哪类抗癫痫药物(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:(2).苯妥英钠属于哪类抗癫痫药物(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本题考查抗癫痫药物的代表药物。抗癫痫药物巴比妥类的代表药物有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮;苯二氮 类代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮;乙内酰
13、脲类代表药为苯妥英钠;二苯并氮 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.加巴喷丁(分数:7.50)(1).通过减少 Na + 内流而使神经细胞膜稳定,限制 Na + 通道介导的发作性放电的扩散的抗癫痫药物是(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(2).通过增强 -氨基丁酸 A 型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阈值的抗癫痫药物是(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(3).能增加脑组织 GABA 的释放的 GABA 类似物是(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 本题考查
14、抗癫痫药物的作用特点。乙内酰脲类药物通过减少 Na + 内流而使神经细胞膜稳定,限制 Na + 通道介导的发作性放电的扩散,苯妥英钠为其代表药物;巴比妥类药物通过增强 -氨基丁酸A 型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阈值;加巴喷丁为 -氨基丁酸类似物,对 GABA 受体无激动作用,也不抑制GABA 的再摄取,而是增加脑组织 GABA 的释放。 A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.扑米酮(分数:5.00)(1).哪种药物与锂盐合用可引起严重的神经毒性,同时锂盐可降低其抗利尿作用(分数:2.50)
15、A. B.C.D.E.解析:(2).哪种药物与苯妥英钠合用,因相互竞争血浆蛋白结合位点,可使两者血浆药物浓度发生改变,需定期监测血浆药物浓度并视临床情况调整剂量(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本题考查抗癫痫药物重要的药物相互作用。卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性,同时锂盐可降低卡马西平的抗利尿作用。苯妥英钠与丙戊酸钠合用时,有血浆蛋白结合位点竞争关系,需经常检测血浆药物浓度,并根据临床情况调整苯妥英钠的剂量。 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.劳拉西泮 D.卡马西平 E.加巴喷丁(分数:7.50)(1).半衰期长的苯二氮 (分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:(2
16、).半衰期中等或短、后继作用小的苯二氮 (分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(3).经肾脏和粪便共同排泄的是(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本试题考查抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮 类药物半衰期长,多次用药,常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮 类药物半衰期中等或短,连续应用时,一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。苯二氮 A.阿米替林 B.氟西汀 C.吗氯贝胺 D.文拉法辛 E.米氮平(分数:7.50)(1).属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是(分数:2.50)A.B.
17、 C.D.E.解析:(2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(3).属于 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物。 A.通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高 B.通过选择性抑制 5-HT 的再摄取,增加突触间隙 5-HT 浓度,从而增强中枢 5-HT 能神经功能。 C.通过抑制 A 型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能 D.通过抑
18、制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能 E.通过阻断中枢 NE 能和 5-HT 能神经末梢突触前 ,受体,增加 NE 和 5-HT 的间接释放,增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能,并阻断 5-HT2、5-HT 3受体以调节 5-HT 功能(分数:7.50)(1).米氮平的作用机制是(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).阿米替林的作用机制是(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(3).西酞普兰的作用机制是(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本题考查不同类型抗抑郁药物的作用机制及其代表药物。(1)三环类抗抑郁药(阿米替林
19、、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)四环类抗抑郁药(马普替林)通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀)主要通过选择性抑制 5-HT 的再摄取,增加突触间隙 5-HT 浓度,从而增强中枢 5-HT 能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)通过抑制 A 型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴
20、胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。(5)5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)主要通过抑制 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取,增强中枢 5-HT 能及 NE 能神经功能而发挥抗抑郁作用。(6)去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药(米氮平)主要通过阻断中枢 NE 能和 5-HT能神经末梢突触前 2 受体,增加 NE 和 5-HT 的间接释放,增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能,并阻断 5-HT 2 、5-HT 3 受体以调节 5-HT 功能,从而达到抗抑郁作用。 A.丙米嗪 B.马普替林 C.米氮平 D.吗氯贝胺 E.
21、度洛西汀(分数:7.50)(1).属于三环类抗抑郁药的是(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(2).属于四环类抗抑郁药的是(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:(3).通过增加 NE 和 5-HT 的间接释放达到抗抑郁作用的是(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:解析 本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物的作用机制。 A.高热 B.肌阵挛 C.出汗 D.腱反射亢进 E.停经(分数:5.00)(1).SSIR 突然停药或大剂量减药最常见的症状是(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(2).以上不属于 5-HT 综合征的症状的是(分数:2.50)A.B.C.D.E
22、. 解析:解析 本题考查抗抑郁药的典型不良反应。选择性 5-HT 再摄取抑制剂如迅速停药,可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等,其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。5-HT 综合征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定,包括不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等,严重者可致死。 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周(分数:10.00)(1).文拉法辛抗抑郁作用起效时间约为(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(2).停用氟西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺(分数:
23、2.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).停用帕罗西汀后需间隔多长时间才能换用吗氯贝胺(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:(4).停用吗氯贝胺后需间隔多长时间才能换用氟西汀(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 本题考查抗抑郁药的用药监护。抗抑郁药物起效时间需要一定的时间,起效较快的文拉法辛,也需要 1 周左右的时间。换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时,应该停留一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用。氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他 5-HT 再摄取抑制剂需 2 周。单胺氧化酶抑制剂在停用 2 周后才能换用 5-HT 再摄取抑制剂
24、。 A.米氮平 B.阿米替林 C.舍曲林 D.氟西汀 E.文拉法辛(分数:5.00)(1).用于治疗抑郁症、强迫症和神经性贪食症的是(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:(2).用于治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂治疗失败的难治性抑郁症的是(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 本题考查抗抑郁药的适应证。氟西汀的适应证是抑郁症、强迫症以及神经性贪食症;5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛)主要通过抑制 5-HT 及 NE 再摄取,增强中枢 5-HT 能及 NE 能神经功能而发挥抗抑郁作用,对难治性抑郁症的疗效明显优于 5-羟色胺再摄取抑制剂,甚至对多种不同抗抑郁药治疗失
25、败者有效。 A.20mg B.50mg C.60mg D.100mg E.200mg(分数:7.50)(1).氟西汀用于治疗神经性贪食症,成人每日用量为(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(2).帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍,成人的起始剂量为每日(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(3).舍曲林用于治疗抑郁症时,每日最大剂量为(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 本题考查抗抑郁药代表药物的用法与用量。(1)氟西汀用于神经性贪食症时,成人一次60mg,一日 1 次。(2)帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍,成人一次 20mg,一日 1 次,早上服用,根据临
26、床反应增减剂量,一次增减 10mg,间隔不得少于 1 周,最大量一日 50mg。(3)舍曲林治疗抑郁症时,成人初始剂量一次 50mg,一日 1 次,疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,调整剂量的时间间隔不应短于 1 周,最大剂量为一日 200mg。 A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.胞磷胆碱钠 D.银杏叶提取物 E.艾地苯醌(分数:7.50)(1).通过抑制胆碱酯酶活性,改善记忆和认知功能障碍的是(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:(2).属于核苷衍生物,可改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒的是(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(3).可清除氧自由基生成,抑
27、制细胞脂质过氧化,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,进而改善脑功能的是(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:解析 本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制,将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类:(1)酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力;同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收,影响胆碱能神经元兴奋传递,促进乙酰胆碱合成。(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲)通过抑制胆碱酯酶活性
28、,阻止乙酰胆碱的水解,提高脑内乙酰胆碱的含量,从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。(3)其他类:胞磷胆碱钠为核苷衍生物,可改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒;艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内 ATP 产生增加,进而改善脑功能;银杏叶提取物可清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,进而改善脑功能。 A.吡拉西坦 B.茴拉西坦 C.多奈哌齐 D.石杉碱甲 E.银杏叶提取物(分数:5.01)(1).禁止与抗血小板药物或抗凝血药合用的脑功能改善药是(分数:1.67)A.B.C.D.E. 解
29、析:(2).癫痫患者禁用的脑功能改善药是(分数:1.67)A.B.C.D. E.解析:(3).亨廷顿病患者禁用的脑功能改善药是(分数:1.67)A. B.C.D.E.解析:解析 本题考查不同脑功能改善药物的禁忌证。(1)酰胺类中枢兴奋药:锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦;对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦;对奥拉西坦过敏、严重肾功能损害者禁用奥拉西坦。(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂:对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及妊娠期妇女禁用多奈哌齐;对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重肝损伤者禁用利斯的明;癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。
30、(3)其他:对艾地苯醌过敏者禁用艾地苯醌;对银杏或银杏叶提取物中任何成分过敏者,使用抗血小板药物或抗凝血药者禁用银杏叶提取物。 A.吡拉西坦 B.多奈哌齐 C.石杉碱甲 D.银杏叶提取物 E.利斯的明(分数:5.01)(1).用于轻、中度老年期痴呆症状的是(分数:1.67)A.B. C.D.E.解析:(2).用于良性记忆障碍,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用的是(分数:1.67)A.B.C. D.E.解析:(3).用于改善脑部及周边血液循环障碍所引起的注意力不集中、记忆力衰退等症状的是(分数:1.67)A.B.C.D. E.解析:解析 本题考查脑功能改善药的适应证。(1)吡拉西坦用于脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等多种原因所致的记忆及思维功能减退。(2)多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状。(3)石杉碱甲用于良性记忆障碍,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用。(4)银杏叶提取物用于脑部、周边等血液循环障碍。