1、西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、药理学部分(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(最佳选择题)(总题数：24，分数：24.00)1.选择性低的药物( )。 A容易成瘾 B毒性较大 C副作用较多 D过敏反应较剧烈 E出现特异质反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.半数有效量是指( )。 A常用治疗量的一半 B产生最大效应所需剂量的一半 C产生等效反应所需剂量的一半 D一半动物产生毒性反应的剂量 E引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.延长局麻
2、药作用时间的常用方法有( )。 A注射麻黄碱 B增加药物浓度 C增加药物溶液用量 D加入少量的肾上腺素 E调节药物溶液 pH 至微碱性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.地高辛的作用机制系通过抑制( )起作用。 A磷酸二酯酶 B腺苷酸环化酶 C鸟苷酸环化酶 DNa +，K +-ATP 酶 E血管紧张素转化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.5. 受体激动剂的效应是( )。 A瞳孔缩小 B糖原合成 C心脏兴奋 D骨骼肌血管收缩 E支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是( )。 A可乐定 B胍乙啶 C利舍平 D硝普钠 E硝苯地平（
3、分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对上消化道出血有效的药物是( )。 A麻黄碱 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列镇痛药中，为阿片受体部分激动剂的是( )。 A美沙酮 B羟考酮 C芬太尼 D纳洛酮 E喷他佐辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.地塞米松的药理作用特点是( )。 A无抗炎作用 B有抗炎作用但无水盐代谢作用 C有强抗炎作用和弱水盐代谢作用 D有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用 E有弱抗炎作用和强水盐代谢作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.解热镇痛抗炎药的解热作用机制是( )。 A使中枢 PG 合成减少
4、B使外周 PG 合成减少 C抑制缓激肽的生成 D抑制内热原的释放 E增加散热过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.H2受体阻断药临床主要用于( )。 A止吐 B镇静 C抗过敏 D治疗晕动病 E治疗消化道溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阿司匹林通过抑制( )而发挥解热镇痛作用。 A磷脂酶 B环加氧酶 C脂蛋白酶 D单胺氧化酶 E脂肪氧合酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列选项中，不属于水合氯醛临床应用的有( )。 A顽固性失眠 B小儿高热惊厥 C破伤风病人惊厥 D溃疡病伴焦虑不安 E子痫病人的烦躁惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列雌激素中
5、，可用作复方口服避孕药成分之一的是( )。 A炔诺酮 B炔雌醇 C雌二醇 D尼尔雌醇 E己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.硝酸甘油不扩张( )。 A小动脉 B小静脉 C冠状动脉的输送血管 D冠状动脉的侧支血管 E冠状动脉的小阻力血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.药动学是研究( )。 A合理用药的方案 B药物对机体的作用 C药物如何影响机体 D机体如何对药物进行处置 E药物在体内外发生动力学变化的原因和规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是( )。 A不影响肾血管和肾血流 B小剂量使外周和肾血管收缩 C小剂量使外周和肾血管
6、扩张 D大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 E大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.药物副作用是指( )。 A药物蓄积过多引起的反应 B过量药物引起的肝、肾功能障碍 C极少数人对药物特别敏感产生的反应 D在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 E停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列选项中，能减弱心肌收缩力、延长 APD 和 ERP 的药物是( )。 A奎尼丁 B恩卡尼 C美西律 D苯妥英钠 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.环磷酰胺抗肿瘤作用的特点包括( )。 A干扰有丝分
7、裂 B干扰转录过程 C在体内外均有活性 D在体外有抑杀癌细胞作用 E在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.按一级动力学消除的药物，达到稳态血药浓度的时间长短取决于( )。 A半衰期 B分布速度 C给药途径 D剂量大小 E生物利用度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.抑制排卵的避孕药较常见的不良反应包括( )。 A乳房肿块 B肾功能损害 C多毛、痤疮 D子宫不规则出血 E增加哺乳期妇女的乳汁分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列药物中，主要经肝代谢的是( )。 A地高辛 B毛花苷 C C毒毛花苷 K D洋地黄毒苷 E去乙酰毛花苷丙（分
8、数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药物是( )。 A奎宁 B氯喹 C伯氨喹 D青蒿素 E乙胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，分数：13.50) A利多卡因 B苯妥英钠 C奎尼丁 D维拉帕米 E普萘洛尔（分数：1.50）(1).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).促进复极 4 相 K+外流，相对延长有效不应期的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有抗胆碱作用和阻断 受体抗心律失常药物是( )。（分数：0.50）A.B.C
9、.D.E. A减少吸收 B竞争性拮抗 C产生协同作用 D与其竞争结合血浆蛋白 E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用（分数：2.50）(1).肝素( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).保泰松( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).维生素 K( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).阿司匹林( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).苯巴比妥( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水合氯醛 B三唑仑 C氟西泮 D地西泮 E苯巴比妥（分数：2.00）(1).催眠作用快但作用时间短，可引起遗忘效应的药物是
10、( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).催眠作用强，用于各型失眠症，尤其适用于其他催眠药不能耐受的病人( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).不缩短快动眼睡眠，醒后无明显不适感的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A哌唑嗪 B肼屈嗪 C氢氯噻嗪 D普萘洛尔 E利舍平（分数：1.50）(1).高血压合并冠心病不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压合并支气管哮喘不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.
11、E.(3).高血压合并痛风不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素 B氯霉素 C四环素 D磺胺嘧啶 E诺氟沙星（分数：1.00）(1).对幼年动物可引起软骨组织损害的药物为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可产生与剂量有关的可逆性骨髓抑制的药物为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A苯海拉明 B西咪替丁 C组胺 D阿司咪唑 E昂丹司琼（分数：1.50）(1).镇吐作用不是通过阻断 H。受体实现的( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起乳房肿大的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).镇静作用明显的
12、 H1受体阻断药( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A刚能引起药理效应的剂量 B引起等效反应的相对剂量 C安全用药的最大剂量 D临床常用的有效剂量 E引起 50%最大效应的剂量（分数：2.00）(1).阈剂量是指( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).效价强度是指( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).极量是指( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).常用量是指( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A哌替啶 B芬太尼 C可待因 D喷他佐辛 E纳洛酮（分数：1.50）(1).属于阿片受体部分激动剂( )。（分数：0.50）A.B.C.
13、D.E.(2).能组合成冬眠合剂的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于阿片受体拮抗剂( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、药理学部分(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(最佳选择题)(总题数：24，分数：24.00)1.选择性低的药物( )。 A容易成瘾 B毒性较大 C副作用较多 D过敏反应较剧烈 E出现特异质反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本题考查的要点是“药物选择性对其作用的影响”。多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择
14、性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强；反之，效应广泛的药物一般副作用较多。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关。因此，本题的正确答案为 C。2.半数有效量是指( )。 A常用治疗量的一半 B产生最大效应所需剂量的一半 C产生等效反应所需剂量的一半 D一半动物产生毒性反应的剂量 E引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“半数有效量的概念”。半数有效量系指能引起 50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(
15、量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效浓度(EC 50)或半数有效剂量(ED 50)表示。因此，本题的正确答案为 E。3.延长局麻药作用时间的常用方法有( )。 A注射麻黄碱 B增加药物浓度 C增加药物溶液用量 D加入少量的肾上腺素 E调节药物溶液 pH 至微碱性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“肾上腺素的临床应用”。肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间，减少不良反应。可使注射局部血管收缩，但在手指、足趾、耳部等肢体远端局麻，则一般不加肾上腺素，以防组织缺血坏死。因此，本题的正确答案为 D。4.地
16、高辛的作用机制系通过抑制( )起作用。 A磷酸二酯酶 B腺苷酸环化酶 C鸟苷酸环化酶 DNa +，K +-ATP 酶 E血管紧张素转化酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“地高辛的作用机制”。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的 Na+，K +-ATP 酶，使细胞内 Ca2+增加。目前认为 Na+，K +-ATP 酶是强心的特异性受体，它由 及 亚单位组成的一个二聚体。 亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量 112000。亚单位为一糖蛋白，分子量约 35000，可能与 亚单位的稳定性有关。强心苷与 Na+，K +-ATP 酶结合，抑
17、制酶的活性，使 Na+，K +离子转运受到抑制，结果细胞内 Na+逐渐增加，K +逐渐减少。细胞膜上 Na+-Ca2+交换系统使胞内 Ca2+与胞外 Na+进行交换，将胞内 Ca2+排出细胞，此种交换是通过离子的浓度梯度及跨膜电位驱使的，当细胞内 Na+浓度增多时，则细胞外 Na+与细胞内 Ca2+交换减少，因而使细胞内 Ca2+增加。因此，本题的正确答案为 D。5. 受体激动剂的效应是( )。 A瞳孔缩小 B糖原合成 C心脏兴奋 D骨骼肌血管收缩 E支气管平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“ 受体激动剂的效应”。 受体激动剂的效应是兴奋心脏，松弛
18、支气管平滑肌及扩张骨骼肌，促进糖原分解及游离脂肪酸释放，升高血糖，扩大瞳孔。因此，本题的正确答案为 C。6.静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是( )。 A可乐定 B胍乙啶 C利舍平 D硝普钠 E硝苯地平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“抗高血压药物的作用特点”。可乐定为中枢降压药，静注可产生短时间的升压，随后是长时间的降压；胍乙啶和利舍平都属于影响肾上腺素能神经末梢递质的降压药物；胍乙啶口服 24 小时开始降压，12 周作用达高峰；利舍平口服 1 周后才产生降压作用，23 周达高峰，静注或肌注后 3060 分钟才开始降压；血管扩张药硝普钠需连续静脉滴注
19、给药，30 秒内即可发生作用；钙拮抗药硝苯地平为口服降压药。因此，本题的正确答案为 A。7.对上消化道出血有效的药物是( )。 A麻黄碱 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“去甲肾上腺素的临床应用”。去甲肾上腺素收缩血管使血压升高，发挥抗休克作用。但本品强烈缩血管作用使脏器微循环血流灌注不足，反而使组织缺血缺氧加剧，对休克患者不利。故目前去甲肾上腺素在抗休克的治疗中已不占主要地位。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因局部收缩食管及胃黏膜血管，可达到止血效果。因此，本题的正确答案为 E。8.下列镇痛药中，为阿片受体部
20、分激动剂的是( )。 A美沙酮 B羟考酮 C芬太尼 D纳洛酮 E喷他佐辛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“镇痛药物按作用机制的分类”。喷他佐辛为阿片受体的激动-拮抗剂或称部分激动剂，主要激动 、 受体，拮抗 受体；美沙酮、羟考酮和芬太尼是阿片受体激动剂；纳洛酮是阿片受体拮抗剂。因此，本题的正确答案为 E。9.地塞米松的药理作用特点是( )。 A无抗炎作用 B有抗炎作用但无水盐代谢作用 C有强抗炎作用和弱水盐代谢作用 D有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用 E有弱抗炎作用和强水盐代谢作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“地塞米松
21、的药理作用特点”。地塞米松为糖皮质激素类药物，有强大的抗炎作用，对糖代谢影响较弱，几乎无水盐代谢。因此，本题的正确答案为 C。10.解热镇痛抗炎药的解热作用机制是( )。 A使中枢 PG 合成减少 B使外周 PG 合成减少 C抑制缓激肽的生成 D抑制内热原的释放 E增加散热过程（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“解热镇痛抗炎药的解热作用机制”。解热镇痛药对内热原引起的发热有解热作用，但对直接注射 PG 引起的发热则无效。它们是通过抑制中枢 PG 合成而发挥解热作用的。因此，本题的正确答案为 A。11.H2受体阻断药临床主要用于( )。 A止吐 B镇静 C抗过
22、敏 D治疗晕动病 E治疗消化道溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“H 2受体阻断药的临床应用”。H 2受体阻断药对五肽胃泌素、迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用，使胃液分泌量及胃蛋白酶分泌量也平行下降。主要用于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。因此，本题的正确答案为 E。12.阿司匹林通过抑制( )而发挥解热镇痛作用。 A磷脂酶 B环加氧酶 C脂蛋白酶 D单胺氧化酶 E脂肪氧合酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“阿司匹林的作用机制”。阿司匹林由于使用量的不同，有不同的药理作用
23、：小剂量抑制血小板环加氧酶TXA 2抑制血小板聚集预防脑血栓形成；中剂量时抑制 PG 合成酶(环加氧酶)解热镇痛用于感冒发热、慢性钝痛；大剂量时 PG 合成，保护溶酶体膜抗炎、抗风湿用于急性风湿热关节炎，首选用于类风湿性关节炎。因此，本题的正确答案为 B。13.下列选项中，不属于水合氯醛临床应用的有( )。 A顽固性失眠 B小儿高热惊厥 C破伤风病人惊厥 D溃疡病伴焦虑不安 E子痫病人的烦躁惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“水合氯醛的临床应用”。水合氯醛用于小儿高热惊厥、破伤风病人惊厥、顽固性失眠及子痫病人的烦躁惊厥；对胃肠道有刺激性，消化性溃疡患者禁
24、用。因此，本题的正确答案为 D。14.下列雌激素中，可用作复方口服避孕药成分之一的是( )。 A炔诺酮 B炔雌醇 C雌二醇 D尼尔雌醇 E己烯雌酚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“炔雌醇的临床应用”。用作复方口服避孕药成分主要有炔雌醇、炔诺酮和甲地孕酮。因此，本题的正确答案为 B。15.硝酸甘油不扩张( )。 A小动脉 B小静脉 C冠状动脉的输送血管 D冠状动脉的侧支血管 E冠状动脉的小阻力血管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油能舒张全身小静脉和小动脉，舒张全身小静脉远较舒张小动脉的作用强
25、。对较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管也有明显舒张作用，舒张较大的心外膜血管和狭窄的冠状动脉及侧支血管，对毛细血管括约肌作用较弱。因此，本题的正确答案为 E。16.药动学是研究( )。 A合理用药的方案 B药物对机体的作用 C药物如何影响机体 D机体如何对药物进行处置 E药物在体内外发生动力学变化的原因和规律（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“药动力学的研究内容”。药动力学(也称药物的体内过程)是研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。因此，本题的正确答案为D。17.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是( )。 A不影响肾血管
26、和肾血流 B小剂量使外周和肾血管收缩 C小剂量使外周和肾血管扩张 D大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 E大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“多巴胺的药理作用”。多巴胺激动 及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大剂量也激动 受体使血管收缩。因此，本题的正确答案为 C。18.药物副作用是指( )。 A药物蓄积过多引起的反应 B过量药物引起的肝、肾功能障碍 C极少数人对药物特别敏感产生的反应 D在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 E停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应（分数
27、：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“药物副作用的概念”。药物副作用系指药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的不适反应。停药后药物浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应为后遗效应。极少数人对某些药物特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但药理性质基本一致，反应严重程度与剂量成比例，这一反应为特异质反应。药物由于剂量过大或蓄积较多时发生的危害机体的反应为毒性反应。因此，本题的正确答案为 D。19.下列选项中，能减弱心肌收缩力、延长 APD 和 ERP 的药物是( )。 A奎尼丁 B恩卡尼 C美西律 D苯妥英钠 E利多卡因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
28、试题解析 本题考查要点是“抗心律失常药的作用机制”。五种药物均为抗心律失常药。其中奎尼丁为A 类抗心律失常药，能够降低自律性，减慢传导，延长 ERP 及 APD，具有阻断 受体和抗胆碱作用，还可阻滞 Ca2+内流，降低心肌的收缩力；恩卡尼是C 类抗心律失常药，主要抑制钠通道，降低心房、心室及浦氏纤维动作电位 0 相除极速度及幅度，抑制传导，心肌抑制作用较弱；美西律、苯妥英钠及利多卡因均为B 类抗心律失常药，能够降低自律性，缩短 APD，相对延长 ERP，改变病变区传导速度。因此，本题的正确答案为 A。20.环磷酰胺抗肿瘤作用的特点包括( )。 A干扰有丝分裂 B干扰转录过程 C在体内外均有活性
29、 D在体外有抑杀癌细胞作用 E在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本题考查要点是“环磷酰胺抗肿瘤作用的特点”。环磷酰胺在体外无活性，吸收后在肝脏经微粒体混合功能氧化酶裂环生成中间产物醛磷酰胺，后者在细胞内分解出具有强大烷化作用的磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化，形成交叉联结，破坏其结构，可杀伤各期细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，属周期非特异性药物。因此，本题的正确答案为 E。21.按一级动力学消除的药物，达到稳态血药浓度的时间长短取决于( )。 A半衰期 B分布速度 C给药途径 D剂量大小 E生物利用度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解
30、析：试题解析 本题考查要点是“药动力学的相关知识”。按一级动力学消除的药物，达到稳定血药浓度的时间长短取决于药物半衰期而与其他因素无关。因此，本题的正确答案为 A。22.抑制排卵的避孕药较常见的不良反应包括( )。 A乳房肿块 B肾功能损害 C多毛、痤疮 D子宫不规则出血 E增加哺乳期妇女的乳汁分泌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“避孕药的不良反应”。抑制排卵的避孕药常见不良反应有：少数妇女在用药初期有类早孕反应，如恶心、呕吐、择食等，坚持用药 23 个月，可减轻或消失；用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，1%2%的妇女会发生闭经，如连续 2 个月闭
31、经应停止用药，少数哺乳期妇女可见乳汁减少。因此，本题的正确答案为 D。23.下列药物中，主要经肝代谢的是( )。 A地高辛 B毛花苷 C C毒毛花苷 K D洋地黄毒苷 E去乙酰毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本题考查要点是“主要由肝脏代谢的药物种类”。强心苷药物中洋地黄毒苷极性最小，主要由肝代谢，地高辛、毛花苷 C、毒毛花苷 K、去乙酰毛花苷丙的极性均大于洋地黄毒苷，较难进入肝脏，其中毒毛花苷 K 极性最大，难以进入肝，几乎以原形经肾排泄。因此，本题的正确答案为 D。24.下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药物是( )。 A奎宁 B氯喹 C伯氨喹 D青蒿素
32、 E乙胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本题考查要点是“抗疟药物的临床应用”。伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)和各型疟原虫的配子体都有较强的杀灭作用，是有效控制良性疟复发和中断各型疟疾传播的药物。奎宁、氯喹、青蒿素是急性发作期抗疟药。乙胺嘧啶用于临床性预防。因此，本题的正确答案为 C。三、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，分数：13.50) A利多卡因 B苯妥英钠 C奎尼丁 D维拉帕米 E普萘洛尔（分数：1.50）(1).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).促进复极 4 相 K+外流，相对延长有
33、效不应期的药物是( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).有抗胆碱作用和阻断 受体抗心律失常药物是( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本组题考查要点是“抗心律失常药的药理作用”。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所引起的触发活动，还可以与洋地黄竞争 Na+，K +-ATP 酶，迅速改善中毒，对强心苷中毒者更有效；利多卡因能轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返；奎尼丁有明显的阻断 受体和抗胆碱作用，此外还阻滞 Ca2+内流，抑制心肌收缩力，使外周
34、血管舒张，血压下降而反射性兴奋交感神经 A减少吸收 B竞争性拮抗 C产生协同作用 D与其竞争结合血浆蛋白 E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用（分数：2.50）(1).肝素( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).保泰松( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).维生素 K( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).阿司匹林( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).苯巴比妥( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“双香豆素与其他药物的联合应用”
35、。肝素不论体内还是体外，均有迅速的抗凝血作用，与双香豆素合用可产生协同作用；保泰松与血浆蛋白的亲合力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加；维生素 K 治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素 K 的缘故；阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素 K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血，而双香豆素类药物阻止了维生素 K 环氧化物转变成氢醌型而产生抗凝作用；苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。 A水合氯醛 B三唑仑 C氟西泮 D地西泮 E苯巴
36、比妥（分数：2.00）(1).催眠作用快但作用时间短，可引起遗忘效应的药物是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).催眠作用强，用于各型失眠症，尤其适用于其他催眠药不能耐受的病人( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).不缩短快动眼睡眠，醒后无明显不适感的是( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢的药物是( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“镇静催眠药的作用特点”。三唑仑催眠作用快但作用时间短，可引起遗忘效应，t 1/2为 24 小时；氟西
37、泮催眠作用强，用于各型失眠症，尤其适用于其他催眠药不能耐受的病人；水合氯醛不缩短快动眼睡眠，醒后无明显不适感；苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢。 A哌唑嗪 B肼屈嗪 C氢氯噻嗪 D普萘洛尔 E利舍平（分数：1.50）(1).高血压合并冠心病不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).高血压合并支气管哮喘不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).高血压合并痛风不宜选用的是( )。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：试题解析 本组题考查要点是“合并症选用抗高血压药的相关知识”。高血压合并
38、冠心病或心力衰竭，不宜选用肼屈嗪；合并肾功能不全，不宜选用胍乙啶和可乐定；合并消化道溃疡，不宜选用利舍平；合并脑血管功能不全，不宜用胍乙啶；合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，不宜选用 受体阻断药，如普萘洛尔；合并痛风，不宜选用的是噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪。 A青霉素 B氯霉素 C四环素 D磺胺嘧啶 E诺氟沙星（分数：1.00）(1).对幼年动物可引起软骨组织损害的药物为( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).可产生与剂量有关的可逆性骨髓抑制的药物为( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：真题解析 本组题考查要点是“药物的不良反应”。诺氟沙星属喹诺酮类抗菌药，
39、该类药可使肌肉、骨骼系统发生反应，可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等，不推荐用于儿童及骨骼生长期的患儿。氯霉素最严重的不良反应有与剂量有关的可逆性骨髓抑制和与剂量无关的骨髓毒性反应。 A苯海拉明 B西咪替丁 C组胺 D阿司咪唑 E昂丹司琼（分数：1.50）(1).镇吐作用不是通过阻断 H。受体实现的( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).引起乳房肿大的药物是( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).镇静作用明显的 H1受体阻断药( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：试题解析 本组题考查要点是“药物的相关知识”。昂丹司琼能选择性阻断中枢
40、及迷走神经传入纤维 5-HT3受体，产生强大止吐作用；长期服用西咪替丁的男性，可引起阴茎勃起障碍、性欲消失及乳房发育，可能与其抑制二氢睾酮与雄性激素受体相结合及抑制肝药酶对雌二醇水解，增加血液雌二醇浓度有关；治疗量 H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用，以苯海拉明、异丙嗪作用最强。 A刚能引起药理效应的剂量 B引起等效反应的相对剂量 C安全用药的最大剂量 D临床常用的有效剂量 E引起 50%最大效应的剂量（分数：2.00）(1).阈剂量是指( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).效价强度是指( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).极量是指( )。（分数：0
41、.50）A.B.C. D.E.解析：(4).常用量是指( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：试题解析 本组题考查要点是“药效学的相关概念”。阈剂量是刚能引起药理效应的剂量；效价强度是引起等效反应的相对剂量；极量是安全用药的最大剂量；常用量是临床常用的有效剂量；引起 50%阳性反应或 50%最大效应的剂量为半数有效量。 A哌替啶 B芬太尼 C可待因 D喷他佐辛 E纳洛酮（分数：1.50）(1).属于阿片受体部分激动剂( )。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).能组合成冬眠合剂的是( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于阿片受体拮抗剂( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：试题解析 本组题考查要点是“镇痛药的分类及临床应用”。喷他佐辛是苯并吗啡烷类衍生物阿片受体部分激动剂，不易产生依赖性，主要用于慢性剧痛；哌替啶是阿片受体激动剂，可作为吗啡的代用品用于各种剧痛，与氯丙嗪和异丙嗪等组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法，还可治疗心源性哮喘和肺水肿；阿片受体拮抗剂有纳洛酮和纳曲酮。
