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    【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷1及答案解析.doc

    1、胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分:96.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:56.00)1.胃大部切除术后,拔管当日饮食是(分数:2.00)A.禁饮食B.给少量奶C.给少量水D.流食E.半流2.胃术后腹腔引流管的护理,下列错误的是(分数:2.00)A.回病房后接无菌引流袋B.保持通畅C.观察和记录引流液性状和量D.保护引流管周围皮肤E.每日向外拉管一次3.胃术后,腹腔烟卷引流的护理,错误是(分数:2.00)A.每日换药时向同一方向转动少许B.每日换药时注意观察脓液量及性状C.每日换药时,保护好烟卷引流避免向外移动D.别针固定尾端,防止滑入腹腔E

    2、.保持外层敷料清洁干燥4.女性病人,毕式胃大部切除手术后第 5 天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑(分数:2.00)A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂5.吻合口梗阻出血的可靠依据是(分数:2.00)A.血压下降B.脉搏加快C.胃管堵塞D.术后 24h 内,胃管流出少量咖啡色胃液E.短期内胃管流出大量鲜血6.术后发生十二指肠残端瘘,应(分数:2.00)A.毕 I 式术后 36dB.毕式术后 36dC.毕式术后当天D.毕式术后 12dE.毕式术后 10d 以后7.胃术后发生十二指肠残端瘘,主要是由于(分数:2.00)A.吻合缝合过紧B.吻合口缝线

    3、过多C.吻合口留得过小D.吻合口水肿E.缝合吻合口操作粗暴8.吻合口梗阻的主要特点是(分数:2.00)A.上腹饱胀B.频繁呕吐C.呕吐物不含胆汁D.呕吐物为胃内容物E.呕吐物酸臭9.倾倒综合征的表现,下列错误的是(分数:2.00)A.发生于饮食后 10 一 20minB.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C.平卧几分钟可缓解D.侧卧几分钟可缓解E.严重中毒引起休克10.胃术后,康复指导建议进食(分数:2.00)A.咖啡B.油炸食品C.西红柿D.浓茶E.辣椒11.胃术后,康复指导建议禁食(分数:2.00)A.牛奶B.豆浆C.西红柿D.油炸食品E.鸡蛋12.胃术后,输出肠袢梗阻的表现特点是(分数:2

    4、.00)A.腹胀B.腹痛C.呕吐物不含胆汁D.呕吐物为食物和胆汁E.呕吐物只有胆汁13.胃术后输入肠袢不完全梗阻的表现特点是(分数:2.00)A.食后适当时间内呕吐B.呕吐物主要是胆汁C.上腹胀D.吐后舒适E.有明显腹痛14.服用下列哪种药物可诱发胃、十二指肠溃疡大出血(分数:2.00)A.抗生素B.化疗药物C.抗酸药D.阿司匹林E.降压药15.胃癌最主要的转移方式是(分数:2.00)A.血行转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.以上都不是16.胃癌常向下列哪处淋巴结转移(分数:2.00)A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结17.胃癌早期确

    5、诊后的治疗是(分数:2.00)A.根治术B.姑息性手术C.根治术+术后化疗D.化疗E.放疗18.胃癌诊断最可靠的依据是(分数:2.00)A.X 线造影B.纤维胃镜C.腹部 B 超D.超声胃镜E.病理检查19.胃癌化疗 FAM 方案是(分数:2.00)A.氟尿嘧啶+阿糖胞苷+长春新碱B.氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素C.双喃氟啶+阿霉素+丝裂霉素D.替加氟+阿糖胞苷+平阳霉素E.替加氟+阿霉素+平阳霉素20.胃癌最好发的部位是(分数:2.00)A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部21.胃、十二指肠溃疡性大出血手术治疗的指征不包括(分数:2.00)A.50 岁以上老年人B.动脉硬化的病人

    6、C.年轻病人,初次出血,量少D.反复出血E.经输血后,血压仍不稳定22.胃癌的常用检查方法不包括(分数:2.00)A.X 线钡餐B.纤维胃镜C.胃细胞学D.病理组织学E.x 线血管造影23.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,不妥的措施是(分数:2.00)A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血,使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食24.胃大部切除术后,发生吻合口梗阻,呕吐胃内容物通常是(分数:2.00)A.食物和胆汁B.食物,无胆汁C.粪性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁,无食物25.十二指肠的好发部位是(分数:2.00)A.球部B.水平部C.降部D.升部E.与空肠交界

    7、处26.十二指肠溃疡疼痛的特点是(分数:2.00)A.上腹部刀割样绞痛B.阵发性腹部绞痛C.餐后痛D.饥饿痛E.饱胀痛27.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是(分数:2.00)A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.连续三个晚上用温盐水洗胃E.备血、皮试28.关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不正确的是(分数:2.00)A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜过咸食物二、A2 型题(总题数:9,分数:18.00)29.女性,47 岁。溃疡病术后饮食可改半流质,时间一般是(分数:2.00)A.拔胃管后第 3 天B.拔胃管后第 4 天C.拔胃管后第 5 天D

    8、.拔胃管后第 6 天E.拔胃管后第 7 天30.女性,39 岁。胃、十二指肠溃疡病术后 5h,胃管内有大量鲜血引出,约 600ml,并有面色苍白,烦躁不安,血压 10060mmHg(13338kPa),考虑发生了(分数:2.00)A.吻合口出血B.残胃应激性溃疡C.吻合口瘘D.仍为正常E.以上都不对31.男性,47 岁。十二指肠溃疡行毕式胃切除术。术后 10d,进食后约 15min 发生呕吐,吐出物主要是胆汁,多日不愈,这是发生了(分数:2.00)A.输出段肠袢梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输入段肠袢完全梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征32.男性,51 岁。溃疡病术后,每当进食后 1020mi

    9、n 出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输出段肠袢梗阻D.吻合口出血E.倾倒综合征33.男性,40 岁。胃不适、暧气,消化不良 3 个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是(分数:2.00)A.根治术B.姑息手术C.根治术加化疗D.化疗E.放疗34.病人,男性,50 岁。突然大量呕血,既往无痛性病史,查体:体温 365,脉搏 100 次分,血压9050mmHg,肝未触及,脾大,肋下 4cm,化验:红细胞 32310 12 L,血红蛋白 70gL,白细胞6510 9 L,最可能的诊断是(分数:2.00

    10、)A.胃癌出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉破裂出血D.胆道出血E.肝破裂出血35.病人,女性,39 岁,行毕式胃大部切除术后第 1 天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml,正确的处理是(分数:2.00)A.继续观察,不需特殊处理B.输血C.应用止血药物D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备36.褚某,男性,60 岁,肠穿孔修补术后 2d,肛门未排气,腹胀明显,其护理哪项最重要(分数:2.00)A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气37.王某,28 岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第 6 天,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,应首先考虑(分数:2.00

    11、)A.膈下脓肿B.切口感染C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连三、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)患者,男性,35 岁,胃溃疡史 5 年,3 个月来上腹无规律疼痛,进食后加重,钡透显示:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见 10cm15cm 阴影,昨日突然大量呕血,解柏油样便 2 次,伴有头晕、目眩、无力。(分数:6.00)(1).该患者的诊断为(分数:2.00)A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡大出血D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂(2).如血压为 6045mmHg,脉搏 0 次min,烦躁,出汗,首选的处理为(分数:2.00)A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输

    12、葡萄糖E.肌注巴曲酶(3).出现下列哪种情况需紧急手术(分数:2.00)A.穿透性溃疡B.胃溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到 1 日,又有大出血E.反复上消化道出血,现又排柏油便患者,男性,40 岁。因上腹部隐痛 1 年,进食后呕吐 20d,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻C.胃癌合并幽门梗阻D.胃癌E.十二指肠溃疡(2).最有价值的辅助检查是(分数:2.00)A.腹部 CTB.腹部彩超C.腹部 X 线平片D.胃镜E.全消化道钡餐(3).患者最有

    13、可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是(分数:2.00)A.低氯血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.高钾血症、代谢性酸中毒E.低钾血症、代谢性碱中毒四、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者,男性,65 岁,患胃溃疡 9 年余。近一个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。(分数:10.00)(1).胃溃疡的好发部位是(分数:2.00)A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部(2).该病人发生

    14、了(分数:2.00)A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E.瘢痕性幽门梗阻(3).下列哪项不符合胃溃疡的临床特点(分数:2.00)A.餐后痛B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显D.抗酸治疗后容易复发E.易并发急性大出血(4).该病人行手术治疗的主要原因是(分数:2.00)A.长期患胃溃疡B.合并胃溃疡穿孔C.合并溃疡大出血D.合并瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡疑有恶变(5).目前该病人最主要的护理问题是(分数:2.00)A.疼痛B.焦虑与恐惧C.知识缺乏D.有感染的危险E.体液不足与营养不良胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷 1 答案解析(总分:96.00,做题时

    15、间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:56.00)1.胃大部切除术后,拔管当日饮食是(分数:2.00)A.禁饮食B.给少量奶C.给少量水D.流食 E.半流解析:2.胃术后腹腔引流管的护理,下列错误的是(分数:2.00)A.回病房后接无菌引流袋B.保持通畅C.观察和记录引流液性状和量D.保护引流管周围皮肤E.每日向外拉管一次 解析:3.胃术后,腹腔烟卷引流的护理,错误是(分数:2.00)A.每日换药时向同一方向转动少许B.每日换药时注意观察脓液量及性状C.每日换药时,保护好烟卷引流避免向外移动 D.别针固定尾端,防止滑入腹腔E.保持外层敷料清洁干燥解析:4.女性病人,毕式胃大部切除

    16、手术后第 5 天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑(分数:2.00)A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂 解析:解析:十二指肠残端破裂一般多发生于术后 36 日,表现为右上腹剧痛,腹膜刺激征。5.吻合口梗阻出血的可靠依据是(分数:2.00)A.血压下降B.脉搏加快C.胃管堵塞D.术后 24h 内,胃管流出少量咖啡色胃液E.短期内胃管流出大量鲜血 解析:6.术后发生十二指肠残端瘘,应(分数:2.00)A.毕 I 式术后 36dB.毕式术后 36d C.毕式术后当天D.毕式术后 12dE.毕式术后 10d 以后解析:解析:十二指肠残端瘘是毕式术后的严

    17、重并发症,一般多发生在术后 36 日。7.胃术后发生十二指肠残端瘘,主要是由于(分数:2.00)A.吻合缝合过紧B.吻合口缝线过多C.吻合口留得过小 D.吻合口水肿E.缝合吻合口操作粗暴解析:8.吻合口梗阻的主要特点是(分数:2.00)A.上腹饱胀B.频繁呕吐C.呕吐物不含胆汁 D.呕吐物为胃内容物E.呕吐物酸臭解析:解析:表现为进食后上腹部饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。9.倾倒综合征的表现,下列错误的是(分数:2.00)A.发生于饮食后 10 一 20minB.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C.平卧几分钟可缓解D.侧卧几分钟可缓解 E.严重中毒引起休克解析:10.胃术后,康复指导建议

    18、进食(分数:2.00)A.咖啡B.油炸食品C.西红柿 D.浓茶E.辣椒解析:11.胃术后,康复指导建议禁食(分数:2.00)A.牛奶B.豆浆C.西红柿D.油炸食品 E.鸡蛋解析:12.胃术后,输出肠袢梗阻的表现特点是(分数:2.00)A.腹胀B.腹痛C.呕吐物不含胆汁D.呕吐物为食物和胆汁 E.呕吐物只有胆汁解析:解析:输出袢梗阻表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。13.胃术后输入肠袢不完全梗阻的表现特点是(分数:2.00)A.食后适当时间内呕吐B.呕吐物主要是胆汁 C.上腹胀D.吐后舒适E.有明显腹痛解析:14.服用下列哪种药物可诱发胃、十二指肠溃疡大出血(分数:2.00)A.抗生素B.化疗药物

    19、C.抗酸药D.阿司匹林 E.降压药解析:解析:非甾体类抗炎药可破坏胃黏膜屏障,易诱发胃、十二指肠溃疡。15.胃癌最主要的转移方式是(分数:2.00)A.血行转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移 E.以上都不是解析:16.胃癌常向下列哪处淋巴结转移(分数:2.00)A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结 D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结解析:解析:胃癌常向左锁骨上淋巴结转移。17.胃癌早期确诊后的治疗是(分数:2.00)A.根治术B.姑息性手术C.根治术+术后化疗 D.化疗E.放疗解析:18.胃癌诊断最可靠的依据是(分数:2.00)A.X 线造影B.纤维胃镜C.腹部 B 超D.

    20、超声胃镜E.病理检查 解析:19.胃癌化疗 FAM 方案是(分数:2.00)A.氟尿嘧啶+阿糖胞苷+长春新碱B.氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素 C.双喃氟啶+阿霉素+丝裂霉素D.替加氟+阿糖胞苷+平阳霉素E.替加氟+阿霉素+平阳霉素解析:20.胃癌最好发的部位是(分数:2.00)A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部 D.胃底部E.胃体部解析:21.胃、十二指肠溃疡性大出血手术治疗的指征不包括(分数:2.00)A.50 岁以上老年人B.动脉硬化的病人C.年轻病人,初次出血,量少 D.反复出血E.经输血后,血压仍不稳定解析:解析:胃、十二指肠手术溃疡性大出血手术指征为:严重大出血,短期出现休克;经非手术治疗

    21、出血不止或暂时止血又复发者;60 岁以上老年人,血管硬化;不久前发生过类似大出血;同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。22.胃癌的常用检查方法不包括(分数:2.00)A.X 线钡餐B.纤维胃镜C.胃细胞学D.病理组织学E.x 线血管造影 解析:解析:胃癌的常用检查有:X 线钡餐、纤维胃镜、病理组织检查。23.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,不妥的措施是(分数:2.00)A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血,使血压高于正常值 D.卧床休息E.暂禁食解析:24.胃大部切除术后,发生吻合口梗阻,呕吐胃内容物通常是(分数:2.00)A.食物和胆汁B.食物,无胆汁 C.粪性呕吐物

    22、D.血性呕吐物E.胆汁,无食物解析:25.十二指肠的好发部位是(分数:2.00)A.球部 B.水平部C.降部D.升部E.与空肠交界处解析:26.十二指肠溃疡疼痛的特点是(分数:2.00)A.上腹部刀割样绞痛B.阵发性腹部绞痛C.餐后痛D.饥饿痛 E.饱胀痛解析:解析:十二指肠溃疡疼痛特点为:疼痛一进食后缓解一疼痛。27.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是(分数:2.00)A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.连续三个晚上用温盐水洗胃 E.备血、皮试解析:解析:术前三日,每晚用 300500ml 的温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。28.关于倾倒综合征病人

    23、的饮食指导,以下不正确的是(分数:2.00)A.少食多餐B.餐后散步 C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜过咸食物解析:解析:倾倒综合征可表现为全身无力、头昏、晕厥,进餐后应平卧 20 分钟。二、A2 型题(总题数:9,分数:18.00)29.女性,47 岁。溃疡病术后饮食可改半流质,时间一般是(分数:2.00)A.拔胃管后第 3 天B.拔胃管后第 4 天 C.拔胃管后第 5 天D.拔胃管后第 6 天E.拔胃管后第 7 天解析:30.女性,39 岁。胃、十二指肠溃疡病术后 5h,胃管内有大量鲜血引出,约 600ml,并有面色苍白,烦躁不安,血压 10060mmHg(13338kPa),考

    24、虑发生了(分数:2.00)A.吻合口出血 B.残胃应激性溃疡C.吻合口瘘D.仍为正常E.以上都不对解析:31.男性,47 岁。十二指肠溃疡行毕式胃切除术。术后 10d,进食后约 15min 发生呕吐,吐出物主要是胆汁,多日不愈,这是发生了(分数:2.00)A.输出段肠袢梗阻B.输入段肠袢梗阻 C.输入段肠袢完全梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征解析:解析:呕吐物含胆汁为输入段梗阻。32.男性,51 岁。溃疡病术后,每当进食后 1020min 出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输出段肠袢梗阻D.吻合口

    25、出血E.倾倒综合征 解析:解析:早期倾倒综合征发生在餐后半小时,出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等表现。33.男性,40 岁。胃不适、暧气,消化不良 3 个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是(分数:2.00)A.根治术B.姑息手术C.根治术加化疗 D.化疗E.放疗解析:34.病人,男性,50 岁。突然大量呕血,既往无痛性病史,查体:体温 365,脉搏 100 次分,血压9050mmHg,肝未触及,脾大,肋下 4cm,化验:红细胞 32310 12 L,血红蛋白 70gL,白细胞6510 9 L,最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃癌出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉破裂

    26、出血 D.胆道出血E.肝破裂出血解析:35.病人,女性,39 岁,行毕式胃大部切除术后第 1 天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml,正确的处理是(分数:2.00)A.继续观察,不需特殊处理 B.输血C.应用止血药物D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备解析:36.褚某,男性,60 岁,肠穿孔修补术后 2d,肛门未排气,腹胀明显,其护理哪项最重要(分数:2.00)A.胃肠减压 B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气解析:37.王某,28 岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第 6 天,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,应首先考虑(分数:2.00)A.膈下脓肿 B.切口感染

    27、C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连解析:解析:弥漫性腹膜炎易导致腹腔脓肿,且右上腹疼痛,考虑为膈下脓肿。三、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)患者,男性,35 岁,胃溃疡史 5 年,3 个月来上腹无规律疼痛,进食后加重,钡透显示:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见 10cm15cm 阴影,昨日突然大量呕血,解柏油样便 2 次,伴有头晕、目眩、无力。(分数:6.00)(1).该患者的诊断为(分数:2.00)A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡大出血 D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂解析:(2).如血压为 6045mmHg,脉搏 0 次min,烦躁,出汗,首选的处理为(分数:2.00)A.

    28、快速输血 B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注巴曲酶解析:(3).出现下列哪种情况需紧急手术(分数:2.00)A.穿透性溃疡B.胃溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到 1 日,又有大出血 E.反复上消化道出血,现又排柏油便解析:解析:呕血、柏油样便提示溃疡大出血。患者出现失血性休克。大出血需紧急手术。患者,男性,40 岁。因上腹部隐痛 1 年,进食后呕吐 20d,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻C.胃癌合并幽门梗阻 D.胃癌E.

    29、十二指肠溃疡解析:(2).最有价值的辅助检查是(分数:2.00)A.腹部 CTB.腹部彩超C.腹部 X 线平片D.胃镜 E.全消化道钡餐解析:(3).患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是(分数:2.00)A.低氯血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.高钾血症、代谢性酸中毒E.低钾血症、代谢性碱中毒 解析:解析:上腹隐痛 1 年,贫血貌,消瘦为胃癌的临床表现,呕吐宿食提示幽门梗阻。胃镜是确诊胃癌的有效方法。长期呕吐可造成低钾、代谢性碱中毒。四、A3 型题(总题数:1,分数:10.00)患者,男性,65 岁,患胃溃疡 9 年余。近一个月来,上腹部胀

    30、满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。(分数:10.00)(1).胃溃疡的好发部位是(分数:2.00)A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯 E.胃窦部解析:(2).该病人发生了(分数:2.00)A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E.瘢痕性幽门梗阻 解析:解析:患者反复呕吐宿食提示梗阻。(3).下列哪项不符合胃溃疡的临床特点(分数:2.00)A.餐后痛B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显 D.抗酸治疗后容易复发E.易并发急性大出血解析:解析:疼痛节律不如十二指肠溃疡明显。(4).该病人行手术治疗的主要原因是(分数:2.00)A.长期患胃溃疡B.合并胃溃疡穿孔C.合并溃疡大出血D.合并瘢痕性幽门梗阻 E.胃溃疡疑有恶变解析:解析:合并瘢痕性幽门梗阻,幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄,需行手术治疗。(5).目前该病人最主要的护理问题是(分数:2.00)A.疼痛B.焦虑与恐惧C.知识缺乏D.有感染的危险E.体液不足与营养不良 解析:解析:患者呕吐频繁,使大量体液及营养丢失,体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。


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