1、胃、十二指肠疾病(一)及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.溃疡病行胃大部切除的范围在 A30%40% B40%50% C50%60% D60%70% E70%80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是哪项 A胃泡增大影像 B膈下游离气体征像 C气液平面像 D两则膈肌升高像 E肠管膨胀像（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃十二指肠急性穿
2、孔最易形成 A右侧膈下脓肿 B左侧膈下脓肿 C盆腔脓肿 D肠间脓肿 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胃癌最常见的转移途径是 A直接蔓延 B腹腔种植 C血行转移 D淋巴转移 E手术污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A顽固性溃疡穿孔 B饮食后穿孔 C单纯性小穿孔 D伴有幽门梗阻 E伴有大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胃溃疡最常发生的部位 A贲门旁 B胃后壁 C胃小弯 D胃大弯 E幽门前壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X
3、 线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是 A切断十二指肠 B切除胃的多少 C胃肠吻合口的部位 D近端空肠与胃小弯的关系 E结肠前或结肠后胃肠吻合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的空肠侧 B吻合口的胃侧 C胃小弯 D近端空肠 E远端空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证
4、A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.幽门梗阻的主要特征是 A有长期溃疡病史 B上腹部广泛压痛 C频繁反酸，嗳气 D呕吐宿食，不含胆汁 E钡餐检查者呈十二指肠球部畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 A出血的部位 B出血的量和速度 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃溃疡首选的手术方法是 A毕式胃大部分切除术 B毕式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 E胃空肠吻合术（分数
5、：1.00）A.B.C.D.E.15.必须手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症是 A出血 B穿孔 C痉挛性幽门梗阻 D水肿性幽门梗阻 E疤痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胃癌好发于 A胃体大弯侧 B胃体小弯侧 C胃窦 D幽门 E胃底（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃癌的治疗方法哪项正确 A早期化疗 B扪到肿块者作全胃切除 C化疗+放疗 D早期胃癌作胃癌根治术 E早期胃癌作胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
6、D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E高位胃溃疡或球后壁溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D降低胃酸分泌 E预防穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.提高胃癌治愈率的关键是 A早期诊断 B根治性手术 C早期应用抗癌药物 D术后放疗 E综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是 A胃管减压，输液疗法 B胃大部切除术 C高选择性迷走神经切断术 D选择性迷走神经切断术加幽门成形 E胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.
7、胃癌好发于 A胃小弯 B胃大弯 C胃窦 D胃底 E胃体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的残胃大弯侧 B吻合口的残胃小弯侧 C十二指肠侧 D输入段空肠 E输出段空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A禁食 B胃肠减压 C补液，输血 D针灸，中药 E选用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A平卧位 B左侧卧位 C俯卧位 D右侧卧位 E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻
8、，频繁呕吐，最易出现 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低镁血症 D低钙血症 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B选择性迷走神经切断加引流术 C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 D毕式胃大部切除术 E高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是 A胃切除过多 B胃快速排空 C胰岛素分泌过量 D胃排空延迟 E输入段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胃穿孔特征性 X 线表现是 A胃扩张像 B胃停止蠕动 C膈下游离气体 D气液平面 E膈肌抬高
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A消除分泌胃蛋白酶元-主细胞 B消除分泌胃酸-壁细胞 C消除分泌胃泌素-G 细胞 D切除溃疡病灶 E阻断神经和体液对胃酸的调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.早期胃癌是指 A癌灶仅侵及黏膜层 B癌灶仅侵及黏膜或黏膜下层 C癌灶直径0.5cm D未侵及浆膜层 E无淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.瘢痕性幽门梗阻伴频繁呕吐时患者最易出现的水电解质紊乱是 A代谢性酸中毒，
10、高钾、高钠、高氯 B代谢性酸中毒，低钾、低钠、低氯 C代谢性碱中毒，低钾、低钠、低氯 D代谢性碱中毒，高钾、低钠、低氯 E代谢性碱中毒，高钾、高钠、高氯（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胃溃疡的好发部位是 A胃底部 B胃大弯 C贲门部 D胃后壁 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胃术后近端空肠综合征的主要表现为 A呕吐胆汁及食物 B呕吐大量胆汁 C呕吐食物不伴胆汁 D上腹部疼痛 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A脉搏增加 B高热 C血压升高 D满腹强直 E膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胃溃疡
11、急性穿孔，最理想的治疗方法是 A非手术治疗(包括胃肠减压) B穿孔修补术 C溃疡楔形切除术 D胃大部切除术 E迷走神经切断和穿孔修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是 A进一步降低胃酸 B防止术后腹泻 C有利于消化功能 D减低溃疡复发率 E解除胃潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.上消化道大出血最常见的原因是 A食管胃底静脉曲张 B胃癌 C消化性溃疡 D出血性胃炎 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 A肠鸣音减弱或消失 B可有移动性浊音 C出现休克，说明失血量至少超过 1500m
12、l D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.上消化道大出血最常见的原因是 A胃十二指肠溃疡 B门脉高压症 C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 D出血性胃炎 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项可判断为早期胃癌 A病灶局限于胃窦内 B病灶局限于粘膜或粘膜下层 C病灶直径在 2cm 以内 D无淋巴结转移 E病灶局限于胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 A30%40% B40%50% C50%60% D60%70% E70%80%（分数：1.00）A
13、.B.C.D.E.44.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自 A胃右动脉 B胃网膜右动脉 C腹腔动脉 D脾动脉的分支 E胰十二指肠上动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.毕式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生 A内疝 B食物向近端空肠逆流 C吻合口远端空肠梗阻 D吻合口梗阻 E近端空肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.毕式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用 A药物治疗 B饮食调整 C再行胃切除术 D胃迷走神经切断 E改行空肠 Y 型吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.十二指肠球部溃疡并发大出血通常受侵蚀的血管是 A腹
14、腔动脉 B胃右动脉 C胃网膜右动脉 D胰十二指肠上动脉 E脾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.幽门梗阻的主要特征是 A上腹部广泛压痛 B肛门停止排气排便 C频繁反酸，嗳气 D呕吐宿食，不含胆汁 E钡餐检查呈十二指肠球部畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.胃迷走神经切断术的基本要求是术后 A神经性胃酸分泌完全消失 B胃蛋白酶分泌完全消失 C胃相所致的胃酸分泌消失 D非壁细胞的分泌完全消失 E肠相所致的胃酸分泌消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选 A
15、高选择性胃迷走神经切断术 B迷走神经干切断术 C选择性胃迷走神经切断术 D胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最关键的措施是 A胃肠减压 B使用抗生素 C抑酸 D营养支持 E补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.倾倒综合征常发生于 A迷走神经干切断术后 B毕式胃切除术后 C毕式胃切除术后 D幽门成形术 E高选择性胃迷走神经切断术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 A肝总动脉淋巴结有转移时 B腹腔动脉淋巴结有转移时 C肝，腹膜，肠系
16、膜广泛转移时 D癌浸润到横结肠或脾脏时 E肝左外叶局限性癌浸润时（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.胃癌最常发生的转移途径 A直接蔓延 B血行转移 C种植转移 D淋巴转移 E沿肠管转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.胃溃疡手术治疗常采用的术式是 A毕式胃切除术 B毕式胃切除术 C迷走神经干切断术 D选择性迷走神经切断术 E高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为 A高选择性迷走神经切断术 B包括溃疡在内的胃大部分切除术 C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点 E结扎出血点加胃大部分切除术（分数
17、：1.00）A.B.C.D.E.57.胃窦部肿块型癌肿，5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择 A不宜切除，只能作胃空肠吻合术 B不宜手术，只能作全身化疗 C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除 D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 E根治性胃大部切除+全身化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡 A毕式胃切除术 B毕式胃切除术 C胃空肠吻合术 D全胃切除术 E选择性迷走神经切断加胃窦切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.胃、十二指肠疾病(一)答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一
18、、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.溃疡病行胃大部切除的范围在 A30%40% B40%50% C50%60% D60%70% E70%80%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是哪项 A胃泡增大影像 B膈下游离气体征像 C气液平面像 D两则膈肌升高像 E肠管膨胀像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.胃十二指肠急性穿孔最易形成 A右侧膈下脓肿 B左侧膈下脓肿 C盆腔脓
19、肿 D肠间脓肿 E肝脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.胃癌最常见的转移途径是 A直接蔓延 B腹腔种植 C血行转移 D淋巴转移 E手术污染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A顽固性溃疡穿孔 B饮食后穿孔 C单纯性小穿孔 D伴有幽门梗阻 E伴有大出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.胃溃疡最常发生的部位 A贲门旁 B胃后壁 C胃小弯 D胃大弯 E幽门前壁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B纤维
20、胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是 A切断十二指肠 B切除胃的多少 C胃肠吻合口的部位 D近端空肠与胃小弯的关系 E结肠前或结肠后胃肠吻合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的空肠侧 B吻合口的胃侧 C胃小弯 D近端空肠 E远端空肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌
21、证 A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.幽门梗阻的主要特征是 A有长期溃疡病史 B上腹部广泛压痛 C频繁反酸，嗳气 D呕吐宿食，不含胆汁 E钡餐检查者呈十二指肠球部畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 A出血的部位 B出血的量和速度 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.胃溃疡首选的手术方法是 A毕式胃大部分切除术 B毕式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经
22、切断术 E胃空肠吻合术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.必须手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症是 A出血 B穿孔 C痉挛性幽门梗阻 D水肿性幽门梗阻 E疤痕性幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胃癌好发于 A胃体大弯侧 B胃体小弯侧 C胃窦 D幽门 E胃底（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.胃癌的治疗方法哪项正确 A早期化疗 B扪到肿块者作全胃切除 C化疗+放疗 D早期胃癌作胃癌根治术 E早期胃癌作胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B幽门附近的
23、胃或十二指肠前壁溃疡 C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E高位胃溃疡或球后壁溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D降低胃酸分泌 E预防穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.提高胃癌治愈率的关键是 A早期诊断 B根治性手术 C早期应用抗癌药物 D术后放疗 E综合治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是 A胃管减压，输液疗法 B胃大部切除术 C高选择性迷走神经切断术 D选择性
24、迷走神经切断术加幽门成形 E胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.胃癌好发于 A胃小弯 B胃大弯 C胃窦 D胃底 E胃体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的残胃大弯侧 B吻合口的残胃小弯侧 C十二指肠侧 D输入段空肠 E输出段空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A禁食 B胃肠减压 C补液，输血 D针灸，中药 E选用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A平
25、卧位 B左侧卧位 C俯卧位 D右侧卧位 E半卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低镁血症 D低钙血症 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B选择性迷走神经切断加引流术 C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 D毕式胃大部切除术 E高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是 A胃切除过多 B胃快速排空 C胰岛素分泌过量 D胃排空延迟 E输入段梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.胃穿孔特征性 X 线表现是 A胃扩张像 B胃停止蠕动 C膈下游离气体 D气液平面
