1、外阴、阴道手术病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.外阴癌最常见的症状是（分数：2.00）A.外阴皮下囊肿B.外阴色素沉着C.外阴瘙痒及局部结节D.外阴肿胀E.外阴溃疡2.子宫脱垂度轻型是指子宫颈（分数：2.00）A.外口在坐骨棘水平以下，外口下降至处女膜B.外口下降至处女膜缘内不足 4cmC.外口脱出阴道口处及部分子宫体脱出阴道口D.大部分子宫体脱出阴道口外E.全部子宫体脱出阴道口外3.子宫脱垂病人手术后采取的体位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.自由卧位4.子宫脱垂病
2、人手术前护理为（分数：2.00）A.做好心理护理B.术前 3 天用 1：5000 高锰酸钾水坐浴C.术前 3 天给无渣饮食D.002碘伏冲洗阴道 3dE.按医嘱服抗生素5.子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤未及时修复D.慢性咳嗽E.多产6.我国发生尿瘘最常见的原因是（分数：2.00）A.产伤B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变7.对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是（分数：2.00）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带8.由产伤引起的缺血坏死型尿瘘，其发生漏尿的时间是（分数：2.00）A
3、.产后立即发生B.产后 2 周发生C.产后 37 天发生D.产后 10 天发生E.产后 1 个月发生9.尿瘘的主要预防措施是（分数：2.00）A.早期诊断和治疗泌尿生殖道恶性肿瘤B.子宫脱垂者尽可能手术治疗，不采用子宫托C.手术时解剖清楚，严防误伤D.正确处理产程，严防第二产程延长，软产道受压过久E.产后留置导尿管不能过长，以防导尿管损伤膀胱10.患者，女性，60 岁，体征较差，诊断为外阴鳞状细胞癌 O 期，最恰当的治疗方案是（分数：2.00）A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗B.为早期癌变，行局部药物治疗C.病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术D.考虑全身情况，行单纯性外阴切除术E.为提高
4、疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术11.某女，16 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，最易发生损伤的部位在（分数：2.00）A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇D.阴蒂E.阴道前庭12.关于阴道手术后，下列哪项护理措施是错误的（分数：2.00）A.术后 24h 下床活动B.阴道修补术后取半卧位C.保持外阴清洁D.记录尿量E.24h 内取出纱条13.阴道修补术后的护理要点，描述不正确的是（分数：2.00）A.外阴擦洗，每天 2 次B.保持导尿管通畅C.术后 5 天少渣半流质饮食D.术后 24h 内即可下床活动E.术后第 3 天开始服用液状石蜡以软化
5、大便14.外阴恶性肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.外阴白斑15.外阴上皮内瘤变不包括（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.中度不典型增生C.重度不典型增生D.鳞状上皮化生E.原位癌16.外阴、阴道创伤的主要原因是（分数：2.00）A.骑跨伤B.锐器伤C.分娩D.性交E.手术17.最常见的泌尿生殖瘘是（分数：2.00）A.膀胱阴道瘘B.膀胱宫颈瘘C.尿道阴道瘘D.膀胱尿道阴道瘘E.膀胱宫颈阴道瘘18.坏死型尿瘘或伴感染的尿瘘应在何时后再行手术（分数：2.00）A.即刻B.12 个月C.24 个月D.34 个月E.36 个月19.子宫脱垂患者
6、放置子宫托的方法，错误的是（分数：2.00）A.局部有溃疡，应治愈后再放B.可取蹲位放置C.大小以不脱落、无不适感为度D.子宫托放置后可以不必取出E.用托后第 1、3、6 个月各复查一次20.阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的几度（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型C.度轻型D.度重型E.度21.膀胱阴道瘘患者，瘘孔位于膀胱后底部，尿瘘修补术后护理，错误的是（分数：2.00）A.患者取俯卧位B.保留尿管 1014 天C.每天饮水至少 3000mlD.拔尿管前训练膀胱功能E.术后 1 年内禁止性生活22.对外阴、阴道创伤的病人，护理措施错误的是（分数：2.00）A.对血肿小，采取保守治疗者
7、，应嘱病人采取正确的体位，避免血肿受压B.24 小时内热敷，减轻病人疼痛与不适感C.及时给予止血、镇痛药物D.24 小时后行热敷，促进水肿或血肿吸收E.保持外阴部的清洁、干燥23.外阴癌最常发生于（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.阴道二、A2 型题(总题数：14，分数：28.00)24.病人刘女士，46 岁。G4P2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让病人排尿后，平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型C.度轻型D.度重型E.度25.萧女士，60 岁。3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时
8、伴尿液流出。妇科检查：外阴度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为（分数：2.00）A.子宫 I 度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫度脱垂会阴陈旧性裂伤C.子宫度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出E.子宫度脱垂伴张力性尿失禁26.王女士，48 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊为（分数：2.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂(轻度)C.子宫度脱垂(重度)D.子宫 I 度脱垂(轻度)E.子宫 I 度脱垂(重度)27.刘女士，69 岁，子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出。下列何项手术后护理正确（
9、分数：2.00）A.术后 3d 进行盆浴B.术后进无渣流食 3dC.留置尿管 5dD.术后平卧位 1dE.术后 1d 取阴道纱布28.杜女士，38 岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出，下列何项手术前准备正确（分数：2.00）A.术前 3d 进行坐浴B.术前 3d 进无渣流食C.术前 1d 开始阴道灌洗D.术前不必灌肠E.按腹部手术备皮范围准备皮肤29.患者，女，65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查E.官腔镜检查30.患儿，女，10 岁。母亲
10、主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有深蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.紧急输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物31.患者，女，68 岁。诊断为外阴鳞状细胞癌，术前护士指导病人进行坐浴，其液体和浓度正确的是（分数：2.00）A.1：5000 苯扎溴铵B.1：1000 苯扎溴铵C.1：5000 高锰酸钾D.1：500 高锰酸钾E.1：10000 苯扎溴铵32.患者，女性，15 岁。骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛明显，查体发现大阴唇有一 2cm 血肿，护
11、理措施不正确的是（分数：2.00）A.采取保守治疗B.立即建立静脉通道C.及时给予患者止血、镇静药物D.24h 内冷敷，减轻病人的疼痛与不适感E.24 后热敷，促进血肿吸收33.葛女士，66 岁，自觉阴道口脱出肿物 10 余年，近来有加重现象。妇科检查：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外，应诊断为（分数：2.00）A.子宫 I 度脱垂(轻度)B.子宫 I 度脱垂(重度)C.子宫度脱垂(轻度)D.子宫度脱垂(重度)E.子宫度脱垂34.妇科手术后患者的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.术后 12 天可有手术热，不超过 39B.阴部手术 48 小时后取出阴道内纱布块C.会阴度裂伤修补术后 5 天内
12、进少渣半流饮食D.一般手术后 8 小时可拔除尿管E.广泛子宫切除术后留置尿管 78 天35.患者，女，46 岁。阴道前后壁膨出，子宫脱垂度，患者行保守治疗，护士指导患者的日常护理措施不正确的是（分数：2.00）A.及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦B.保持外阴清洁C.有溃疡时于冲洗后涂抹溃疡油D.有感染时使用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴E.选择吸水性、透气性均佳的卫生用品36.患者，女，33 岁。被诊断为膀胱阴道瘘，瘘口开口在阴道壁左侧，患者术后的最佳卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.右侧卧位E.左侧卧位37.患者，女性，21 岁。上班途中不慎掉人污水沟，会阴部有擦伤
13、，未做处理。第 3 日体温 392 摄氏度，且感会阴部肿痛。此时最可能的是（分数：2.00）A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇裂伤D.巴氏腺囊肿E.重度感冒三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)王女士，24 岁，平常月经规律，停经 40d，阴道出血 2d，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T364，P120 次min，BP10767kP(5050mmHg)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检出，右侧宫旁可触到明显包块。（分数：4.00）(1).根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.
14、阴道镜检查E.阴道后穹窿穿刺术(2).该病人的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.配合抢救B.最好常规阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配合四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，65 岁。近 1 年出现外阴瘙痒，1 个月前发现外阴部有一肿块，到医院就诊。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴炎B.外阴创伤C.外阴癌D.盆腔炎E.会阴体损伤(2).该病最常见的类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.外阴白斑(3).常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活
15、体组织病理检查E.宫腔镜检查(4).关于术后护理错误的是（分数：2.00）A.术后采取平卧外展屈膝体位，并在膝下垫一软垫B.患者避免增加腹压的动作C.保持外阴清洁，防止感染D.手术后 5 天可行外阴烤灯，以促进手术愈合E.术后给予患者缓泻剂口服，使粪便软化五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，65 岁。在腹部用力时有下腹坠胀感，常感有一肿物自阴道脱出，并且有排尿、排便困难，妇科检查发现患者平卧时用力向下屏气时宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。（分数：6.00）(1).患者子宫脱垂为（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型C.度轻型D.度重型E.度(2).此时患者的主要临床表现
16、是（分数：2.00）A.下腹坠胀感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁(3).引起子宫脱垂最主要的原因为（分数：2.00）A.分娩损伤B.产褥期早期体力劳动C.长期腹压增加D.盆底组织发育不良E.盆底组织退行性改变六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，44 岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率 102 次分，血压8050mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。（分数：10.00）(1).对该患者不恰当的处理为（分数：2.00）A.立即开放静脉补液B.密切观察生命体征及尿量的变化C.及时给予止血药物D.行诊断性刮宫E.立即配血(2).
17、为患者行保守治疗，不正确的是（分数：2.00）A.立即行热敷以促进血肿吸收B.给予患者采取正确的体位，避免血肿受压C.遵医嘱及时给予患者止血及止疼药物D.心理指导E.24 小时内冷敷，降低局部血流速度及局部神经的敏感性(3).关于术前准备不正确的是（分数：2.00）A.嘱患者禁食水B.做好配血、皮肤准备C.行清洁灌肠D.充分消毒外阴及伤口E.行术前准备的同时要密切观察生命体征的变化(4).患者术中填塞阴道纱条取出后，出现进行性疼痛加重及有肛门坠胀感，可能发生了（分数：2.00）A.排便困难B.再次形成血肿C.阴道纱条未完全取出D.感染E.伤口破裂(5).考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下
18、13 裂伤，正确处理为（分数：2.00）A.压迫止血B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗E.术中止血满意，无需压迫止血外阴、阴道手术病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.外阴癌最常见的症状是（分数：2.00）A.外阴皮下囊肿B.外阴色素沉着C.外阴瘙痒及局部结节 D.外阴肿胀E.外阴溃疡解析：解析：外阴瘙痒是外阴癌最常见症状，且持续时间较长；外阴癌常表现为结节肿物或疼痛。2.子宫脱垂度轻型是指子宫
19、颈（分数：2.00）A.外口在坐骨棘水平以下，外口下降至处女膜B.外口下降至处女膜缘内不足 4cmC.外口脱出阴道口处及部分子宫体脱出阴道口 D.大部分子宫体脱出阴道口外E.全部子宫体脱出阴道口外解析：解析：子宫脱垂度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外；轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。3.子宫脱垂病人手术后采取的体位是（分数：2.00）A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位 D.侧卧位E.自由卧位解析：解析：行阴道前后壁修补术或盆腔修补术后的病人以平卧为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。4.子宫脱垂病人手术前护理为（分数：2.0
20、0）A.做好心理护理B.术前 3 天用 1：5000 高锰酸钾水坐浴 C.术前 3 天给无渣饮食D.002碘伏冲洗阴道 3dE.按医嘱服抗生素解析：解析：外阴、阴道手术病人术前 3 日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，常用 1：5000 高锰酸钾、002碘伏等溶液。5.子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤未及时修复 D.慢性咳嗽E.多产解析：解析：子宫脱垂的主要病因为分娩损伤。6.我国发生尿瘘最常见的原因是（分数：2.00）A.产伤 B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变解析：7.对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是（
21、分数：2.00）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带 E.卵巢固有韧带解析：8.由产伤引起的缺血坏死型尿瘘，其发生漏尿的时间是（分数：2.00）A.产后立即发生B.产后 2 周发生C.产后 37 天发生 D.产后 10 天发生E.产后 1 个月发生解析：9.尿瘘的主要预防措施是（分数：2.00）A.早期诊断和治疗泌尿生殖道恶性肿瘤B.子宫脱垂者尽可能手术治疗，不采用子宫托C.手术时解剖清楚，严防误伤D.正确处理产程，严防第二产程延长，软产道受压过久 E.产后留置导尿管不能过长，以防导尿管损伤膀胱解析：解析：尿瘘主要是由于产伤和妇科手术损伤引起。10.患者，女性，60 岁，体征
22、较差，诊断为外阴鳞状细胞癌 O 期，最恰当的治疗方案是（分数：2.00）A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗B.为早期癌变，行局部药物治疗C.病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术D.考虑全身情况，行单纯性外阴切除术 E.为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术解析：11.某女，16 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，最易发生损伤的部位在（分数：2.00）A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇 D.阴蒂E.阴道前庭解析：解析：大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿。12.关于阴道手术后，下列哪项护理措施是错误的（分数：2.00）A.术后 24h
23、 下床活动B.阴道修补术后取半卧位 C.保持外阴清洁D.记录尿量E.24h 内取出纱条解析：解析：术后应平卧防止腹压增加。13.阴道修补术后的护理要点，描述不正确的是（分数：2.00）A.外阴擦洗，每天 2 次B.保持导尿管通畅C.术后 5 天少渣半流质饮食D.术后 24h 内即可下床活动 E.术后第 3 天开始服用液状石蜡以软化大便解析：解析：术后应平卧防止腹压增加。14.外阴恶性肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.外阴白斑解析：15.外阴上皮内瘤变不包括（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.中度不典型增生C.重度不典型增生D.鳞状上皮化
24、生 E.原位癌解析：16.外阴、阴道创伤的主要原因是（分数：2.00）A.骑跨伤B.锐器伤C.分娩 D.性交E.手术解析：解析：分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。17.最常见的泌尿生殖瘘是（分数：2.00）A.膀胱阴道瘘 B.膀胱宫颈瘘C.尿道阴道瘘D.膀胱尿道阴道瘘E.膀胱宫颈阴道瘘解析：18.坏死型尿瘘或伴感染的尿瘘应在何时后再行手术（分数：2.00）A.即刻B.12 个月C.24 个月D.34 个月E.36 个月 解析：解析：坏死型尿瘘或伴感染的应等 36 个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再进行手术。19.子宫脱垂患者放置子宫托的方法，错误的是（分数：2.00）A.局部有
25、溃疡，应治愈后再放B.可取蹲位放置C.大小以不脱落、无不适感为度D.子宫托放置后可以不必取出 E.用托后第 1、3、6 个月各复查一次解析：解析：子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。20.阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的几度（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型 C.度轻型D.度重型E.度解析：解析：子宫脱垂 I 度：子宫颈下缘距处女膜缘4cm，但未脱出阴道口；轻型：子宫颈外口距处女膜缘4cm，但未达处女膜缘；重型：子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。21.膀胱阴道瘘患者，瘘孔位于膀胱后底部，尿瘘修补术后护理，错误的是（分数：2.00）A.患者取俯卧位B.保留尿管 1014
26、天C.每天饮水至少 3000mlD.拔尿管前训练膀胱功能E.术后 1 年内禁止性生活 解析：解析：术后 3 个月内禁止性生活。22.对外阴、阴道创伤的病人，护理措施错误的是（分数：2.00）A.对血肿小，采取保守治疗者，应嘱病人采取正确的体位，避免血肿受压B.24 小时内热敷，减轻病人疼痛与不适感 C.及时给予止血、镇痛药物D.24 小时后行热敷，促进水肿或血肿吸收E.保持外阴部的清洁、干燥解析：解析：24 小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感。23.外阴癌最常发生于（分数：2.00）A.大阴唇 B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.阴道解析：二、A2 型题(总题数：14，分
27、数：28.00)24.病人刘女士，46 岁。G4P2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇科检查：让病人排尿后，平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型 C.度轻型D.度重型E.度解析：解析：子宫脱垂 I 度：子宫颈下缘距处女膜缘4cm，但未脱出阴道口；轻型：子宫颈外口距处女膜缘4cm，但未达处女膜缘；重型：子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。25.萧女士，60 岁。3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，应诊断为（
28、分数：2.00）A.子宫 I 度脱垂伴阴道前后壁膨出B.子宫度脱垂会阴陈旧性裂伤C.子宫度脱垂伴张力性尿失禁D.子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出 E.子宫度脱垂伴张力性尿失禁解析：解析：子宫脱垂度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外；轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。26.王女士，48 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊为（分数：2.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂(轻度)C.子宫度脱垂(重度) D.子宫 I 度脱垂(轻度)E.子宫 I 度脱垂(重度)解析：解析：子宫脱垂度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口
29、外；轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。27.刘女士，69 岁，子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出。下列何项手术后护理正确（分数：2.00）A.术后 3d 进行盆浴B.术后进无渣流食 3dC.留置尿管 5d D.术后平卧位 1dE.术后 1d 取阴道纱布解析：解析：术后 3 个月内不能盆浴；术后进无渣流食 5 天；行阴道前后壁修补术后的病人以平卧为宜；术后 4872 小时取阴道纱布。28.杜女士，38 岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出，下列何项手术前准备正确（分数：2.00）A.术前 3d 进行坐浴B.术前 3d 进无渣流食 C.术前 1d 开始阴道灌洗D.术
30、前不必灌肠E.按腹部手术备皮范围准备皮肤解析：解析：术前 1 个月进行坐浴；术前 3 天进行阴道准备；术前 1 日进行灌肠；备皮范围为上至耻骨联合上 10cm，下包括外阴部；肛门周围、臀部及大腿内侧上 13。29.患者，女，65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查 E.官腔镜检查解析：30.患儿，女，10 岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有深蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.紧急
31、输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染 D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物解析：解析：外阴、阴道创伤的病人治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。31.患者，女，68 岁。诊断为外阴鳞状细胞癌，术前护士指导病人进行坐浴，其液体和浓度正确的是（分数：2.00）A.1：5000 苯扎溴铵B.1：1000 苯扎溴铵C.1：5000 高锰酸钾 D.1：500 高锰酸钾E.1：10000 苯扎溴铵解析：解析：一般行阴道冲洗或坐浴时，常用 1：5000 高锰酸钾、002碘伏等溶液。32.患者，女性，15 岁。骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛明显，查体发
32、现大阴唇有一 2cm 血肿，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.采取保守治疗B.立即建立静脉通道C.及时给予患者止血、镇静药物 D.24h 内冷敷，减轻病人的疼痛与不适感E.24 后热敷，促进血肿吸收解析：解析：应及时给予止血、镇痛药物。33.葛女士，66 岁，自觉阴道口脱出肿物 10 余年，近来有加重现象。妇科检查：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外，应诊断为（分数：2.00）A.子宫 I 度脱垂(轻度)B.子宫 I 度脱垂(重度)C.子宫度脱垂(轻度)D.子宫度脱垂(重度)E.子宫度脱垂 解析：解析：子宫脱垂度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。34.妇科手术后患者的护理措施，正确的是（分数
33、：2.00）A.术后 12 天可有手术热，不超过 39B.阴部手术 48 小时后取出阴道内纱布块C.会阴度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食 D.一般手术后 8 小时可拔除尿管E.广泛子宫切除术后留置尿管 78 天解析：解析：手术热不超过 38；24 小时后取出阴纱；一般阴道、外阴手术留置尿管 210 天；广泛子宫切除术后留置尿管 10 天。35.患者，女，46 岁。阴道前后壁膨出，子宫脱垂度，患者行保守治疗，护士指导患者的日常护理措施不正确的是（分数：2.00）A.及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦B.保持外阴清洁C.有溃疡时于冲洗后涂抹溃疡油D.有感染时使用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴
34、 E.选择吸水性、透气性均佳的卫生用品解析：解析：保持外阴清洁、干燥，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液坐浴；有感染时，需遵医嘱使用抗生素。36.患者，女，33 岁。被诊断为膀胱阴道瘘，瘘口开口在阴道壁左侧，患者术后的最佳卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.右侧卧位 E.左侧卧位解析：解析：瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口的浸泡。37.患者，女性，21 岁。上班途中不慎掉人污水沟，会阴部有擦伤，未做处理。第 3 日体温 392 摄氏度，且感会阴部肿痛。此时最可能的是（分数：2.00）A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇裂伤D.巴氏腺囊肿 E.重度感
35、冒解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)王女士，24 岁，平常月经规律，停经 40d，阴道出血 2d，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T364，P120 次min，BP10767kP(5050mmHg)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检出，右侧宫旁可触到明显包块。（分数：4.00）(1).根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹窿穿刺术 解析：(2).该病人的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.配合抢救B.最好常规阴道手术准备 C.注意保暖D.给氧吸
36、入E.抽血配合解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，65 岁。近 1 年出现外阴瘙痒，1 个月前发现外阴部有一肿块，到医院就诊。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴炎B.外阴创伤C.外阴癌 D.盆腔炎E.会阴体损伤解析：解析：外阴瘙痒是外阴癌最常见症状。(2).该病最常见的类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.外阴白斑解析：(3).常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查 E.宫腔镜检查解析：(4).关于术后护理错误的是（分数：2.00）A.
37、术后采取平卧外展屈膝体位，并在膝下垫一软垫B.患者避免增加腹压的动作C.保持外阴清洁，防止感染D.手术后 5 天可行外阴烤灯，以促进手术愈合 E.术后给予患者缓泻剂口服，使粪便软化解析：解析：外阴擦洗后用冷风吹伤口。五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女，65 岁。在腹部用力时有下腹坠胀感，常感有一肿物自阴道脱出，并且有排尿、排便困难，妇科检查发现患者平卧时用力向下屏气时宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。（分数：6.00）(1).患者子宫脱垂为（分数：2.00）A.I 度轻型B.I 度重型C.度轻型D.度重型 E.度解析：解析：子宫脱垂度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外；轻型：子宫
38、颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内；重度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。(2).此时患者的主要临床表现是（分数：2.00）A.下腹坠胀感B.外阴部有肿物脱出 C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁解析：解析：、度病人主诉有外阴“肿物”脱出。(3).引起子宫脱垂最主要的原因为（分数：2.00）A.分娩损伤 B.产褥期早期体力劳动C.长期腹压增加D.盆底组织发育不良E.盆底组织退行性改变解析：解析：子宫脱垂的主要病因为分娩损伤。六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，44 岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率 102 次分，血压8050mmHg，神志淡漠，外阴
39、可见大量流血。（分数：10.00）(1).对该患者不恰当的处理为（分数：2.00）A.立即开放静脉补液B.密切观察生命体征及尿量的变化C.及时给予止血药物D.行诊断性刮宫 E.立即配血解析：解析：外阴、阴道创伤的病人治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。(2).为患者行保守治疗，不正确的是（分数：2.00）A.立即行热敷以促进血肿吸收 B.给予患者采取正确的体位，避免血肿受压C.遵医嘱及时给予患者止血及止疼药物D.心理指导E.24 小时内冷敷，降低局部血流速度及局部神经的敏感性解析：解析：24 小时后热敷以促进血肿的吸收。(3).关于术前准备不正确的是（分数：2.00）A.嘱患者禁食水B.做好
40、配血、皮肤准备C.行清洁灌肠 D.充分消毒外阴及伤口E.行术前准备的同时要密切观察生命体征的变化解析：解析：急腹症不行清洁灌肠以免加重病情。(4).患者术中填塞阴道纱条取出后，出现进行性疼痛加重及有肛门坠胀感，可能发生了（分数：2.00）A.排便困难B.再次形成血肿 C.阴道纱条未完全取出D.感染E.伤口破裂解析：解析：阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，病人有无进行性疼痛加重、肛门坠胀等再次形成血肿的症状。(5).考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下 13 裂伤，正确处理为（分数：2.00）A.压迫止血B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗 E.术中止血满意，无需压迫止血解析：
