1、外科专业练习试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.结肠癌最早出现的症状（分数：2.00）A.便血B.肠梗阻C.腹部包块D.腹痛E.排便习惯及粪便性状改变2.先天性肥大性幽门狭窄的最主要症状是（分数：2.00）A.手足抽搐B.喷射状呕吐C.营养不良D.大小便减少E.脱水、消瘦3.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（分数：2.00）A.局部脓肿分层穿刺，做涂片检查B.骺端处明显深压痛C.全身中毒症状严重D.局部持续性疼痛，患肢不愿活动E.白细胞计数增多4.病人孔某，女性 44 岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆
2、腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的是（分数：2.00）A.留置导尿B.应用抗生素C.物理治疗D.热水坐浴E.温盐水灌肠5.男性，46 岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的原因是（分数：2.00）A.直肠息肉出血B.内痔出血C.直肠出血D.肛管损伤E.肠穿孔6.股骨颈骨折的易发病人群是（分数：2.00）A.儿童B.青少年C.老年人D.妇女E.中年人7.有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.实质脏器破裂C.空腔脏器破裂D.前腹壁血肿E.误入血管8.患者，28 岁，女性，产后第
3、26 天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛 3 天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是（分数：2.00）A.右乳囊性增生囊内出血B.右乳炎性癌C.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血D.右乳急性化脓性乳腺炎E.右乳结核9.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰B.便秘者用肥皂水高压灌肠C.抽搐者用抗癫痫药D.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂E.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂10.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要（分数：2.00）A.静滴止血芳酸B.气囊导尿管充水并固定在大腿内侧C.避免肛管排气，禁忌
4、灌肠D.低温等渗盐水膀胱冲洗E.膀胱冲洗液内加凝血药11.患者，女性，42 岁，自觉上腹部不适，2 小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率 110/知分，血压 80/60mnH2，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病B.胃癌C.食管静脉曲张出血D.胆道出血E.应激性溃疡12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（分数：2.00）A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.血管内膜损伤D.细菌繁殖过盛E.骨筋膜室内压高13.开放性气胸现场急救哪项正确（分数：2.00）A.立即清创B.注射破伤风抗毒素C.吸氧D.迅速封闭伤口E.给予抗菌素14.诊断原发
5、性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为（分数：2.00）A.pratt 试验B.电阻抗血流测定C.波氏试验D.屈氏试验E.下肢深静脉造影15.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是（分数：2.00）A.腹胀伴肠型B.阵发性腹痛C.食量减少D.消瘦E.晚间或下午呕吐大量宿食16.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的（分数：2.00）A.卧硬板床B.牵引C.手术减压D.石膏固定E.功能锻炼17.除哪项外，检查前均要作碘过敏试验（分数：2.00）A.肾血管造影B.静脉胆道造影C.静脉肾盂造影D.经皮肝穿刺胆管造影E.尿路子片18.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对（分数：2.00）A.避免出血B.遇
6、有阻力时稍用力送入C.适时定期扩张D.选择大小合适的探子E.注意无菌操作19.患者，男性，40 岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B 超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为（分数：2.00）A.肺动脉栓塞B.丧失劳动能力C.下肢静脉曲张D.下肢溃疡E.下肢严重水肿，坏死20.男性，40 岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛（分数：2.00）A.杜冷丁+654-2B.吗啡C.硝酸甘油D.安痛定E.鲁米那钠21.有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是（分数：2.00）A.水肿期B.萎缩期C.分泌期D.转移期E.干酷样变性期二、B1 型题(总题数：4，分数：16
7、.00)A解痉、止痛 B阑尾切除 C禁食、补液、抗炎治疗 D脾切除 E肠切除术（分数：4.00）(1).患者女性，29 岁，妊娠 8 月，主诉上腹部疼痛 1 天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张，白细胞 2010 9 /L，应用：（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿 10 月，陈发性哭闹，1 天，伴呕吐，查血象 2210 9 /L，右下腹麦氏点内上方有固定压痛，肌紧张，反跳痛，应用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴囊局部切开引流术 B疝成形术 C结肠造瘘术 D坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 E胃肠减压非手术治疗（分数：4.00）(1).患者右斜疝 15 年，3 天前
8、疝块下坠时感剧痛，不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤红、肿、压痛明显，应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者 65 岁，右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发，包块比第一次更大腹壁缺损大，应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃破裂 B十二指肠损伤 C肝破裂伴胆道出血 D脾破裂 E肾挫伤（分数：4.00）(1).男性，2 日岁，由 5m 高处跌于水泥地上，右胸腹部着地 3h 后呕吐一次，5h 后黑便 1 次宋院就诊，查Bp12/9kPa，P105 次/分，右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区
9、叩痛，腹腔穿刺，吸出含胆汁不凝血液，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，30 岁，上腹部被马车压伤 2h，查：全腹疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，有移动性浊音，腹穿穿刺出不凝血液，最可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D麻痹性肠梗阻 E嵌顿性斜疝（分数：4.00）(1).男 70 岁，30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，30 岁，饱食后突然感到中上腹胀痛 4h，4h 后伴右下腹痛，查，右上腹及右下腹
10、麦氏点，有明显压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝（分数：6.00）(1).患者女性，40 岁，形体消瘦，行过剖腹产，查腹部手术切口处有-34cm 大少的软性肿物突出，考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，60 岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴
11、囊，可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)22.腹部损伤未明确诊断前，护理措施的内容是（分数：2.00）A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征C.监测 BP、P、RD.可进流质E.半卧位休息23.腹部闭合性损伤，临床判断是否存在合并内脏损伤，除根据病史，体检及化验外，还需配合下列哪些检查（分数：2.00）A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查C.腹部 B 超检查D.腹腔穿刺E.腹腔灌洗24.关于脾破裂的叙述正确的是（分数：2.00）A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警惕B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征
12、变化C.脾切除术后早期血压平稳，应鼓励多活动D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行急诊手术25.肝破裂的特点是（分数：2.00）A.有呕血或黑便B.肝硬化时发病率较高C.右肝较左肝多D.早期即可出现休克E.腹膜刺激征明显26.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：2.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛E.出现休克征象27.腹部损伤的护理诊断为（分数：2.00）A.体液不足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.体温升高E.焦虑、恐惧28.胃肠减压，护理要点有（分数：2.00）A.使用胃肠减压时可给
13、病人饮水B.保持减压持续通畅C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量E.如吸出鲜红色血液应停止吸引29.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征，正确的是（分数：2.00）A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体C.血压有下降趋势D.全身情况恶化E.肠鸣音消失及腹胀外科专业练习试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.结肠癌最早出现的症状（分数：2.00）A.便血B.肠梗阻C.腹部包块D.腹痛E.排便习惯及粪便性状改变 解析：2.先天性肥大性幽门狭窄的最主要症状是（分数：2.00）A.
14、手足抽搐B.喷射状呕吐 C.营养不良D.大小便减少E.脱水、消瘦解析：3.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（分数：2.00）A.局部脓肿分层穿刺，做涂片检查 B.骺端处明显深压痛C.全身中毒症状严重D.局部持续性疼痛，患肢不愿活动E.白细胞计数增多解析：4.病人孔某，女性 44 岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的是（分数：2.00）A.留置导尿 B.应用抗生素C.物理治疗D.热水坐浴E.温盐水灌肠解析：5.男性，46 岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的原因是（分数：2.00）A.直肠息肉出血B.内痔出血
15、C.直肠出血D.肛管损伤E.肠穿孔 解析：6.股骨颈骨折的易发病人群是（分数：2.00）A.儿童B.青少年C.老年人 D.妇女E.中年人解析：7.有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.实质脏器破裂 C.空腔脏器破裂D.前腹壁血肿E.误入血管解析：8.患者，28 岁，女性，产后第 26 天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛 3 天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是（分数：2.00）A.右乳囊性增生囊内出血B.右乳炎性癌C.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血D.右乳急性化脓性乳腺炎 E.右
16、乳结核解析：9.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰B.便秘者用肥皂水高压灌肠 C.抽搐者用抗癫痫药D.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂E.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂解析：10.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要（分数：2.00）A.静滴止血芳酸B.气囊导尿管充水并固定在大腿内侧 C.避免肛管排气，禁忌灌肠D.低温等渗盐水膀胱冲洗E.膀胱冲洗液内加凝血药解析：11.患者，女性，42 岁，自觉上腹部不适，2 小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率 110/知分，血压 80/60mnH2，肝掌(+)
17、，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病B.胃癌C.食管静脉曲张出血 D.胆道出血E.应激性溃疡解析：12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（分数：2.00）A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.血管内膜损伤D.细菌繁殖过盛E.骨筋膜室内压高 解析：13.开放性气胸现场急救哪项正确（分数：2.00）A.立即清创B.注射破伤风抗毒素C.吸氧D.迅速封闭伤口 E.给予抗菌素解析：14.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为（分数：2.00）A.pratt 试验B.电阻抗血流测定C.波氏试验D.屈氏试验E.下肢深静脉造影 解析：15.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是（分数：
18、2.00）A.腹胀伴肠型B.阵发性腹痛C.食量减少D.消瘦E.晚间或下午呕吐大量宿食 解析：16.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的（分数：2.00）A.卧硬板床B.牵引C.手术减压 D.石膏固定E.功能锻炼解析：17.除哪项外，检查前均要作碘过敏试验（分数：2.00）A.肾血管造影B.静脉胆道造影C.静脉肾盂造影D.经皮肝穿刺胆管造影E.尿路子片 解析：18.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对（分数：2.00）A.避免出血B.遇有阻力时稍用力送入 C.适时定期扩张D.选择大小合适的探子E.注意无菌操作解析：19.患者，男性，40 岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B 超示左股静脉血栓形成，在家
19、属扶助下步行入院，其最严重的并发症为（分数：2.00）A.肺动脉栓塞 B.丧失劳动能力C.下肢静脉曲张D.下肢溃疡E.下肢严重水肿，坏死解析：20.男性，40 岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛（分数：2.00）A.杜冷丁+654-2 B.吗啡C.硝酸甘油D.安痛定E.鲁米那钠解析：21.有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是（分数：2.00）A.水肿期B.萎缩期C.分泌期D.转移期E.干酷样变性期 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A解痉、止痛 B阑尾切除 C禁食、补液、抗炎治疗 D脾切除 E肠切除术（分数：4.00）(1).患者女性，29 岁，妊娠
20、 8 月，主诉上腹部疼痛 1 天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张，白细胞 2010 9 /L，应用：（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患儿 10 月，陈发性哭闹，1 天，伴呕吐，查血象 2210 9 /L，右下腹麦氏点内上方有固定压痛，肌紧张，反跳痛，应用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A阴囊局部切开引流术 B疝成形术 C结肠造瘘术 D坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 E胃肠减压非手术治疗（分数：4.00）(1).患者右斜疝 15 年，3 天前疝块下坠时感剧痛，不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤红、
21、肿、压痛明显，应采取（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者 65 岁，右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发，包块比第一次更大腹壁缺损大，应采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A胃破裂 B十二指肠损伤 C肝破裂伴胆道出血 D脾破裂 E肾挫伤（分数：4.00）(1).男性，2 日岁，由 5m 高处跌于水泥地上，右胸腹部着地 3h 后呕吐一次，5h 后黑便 1 次宋院就诊，查Bp12/9kPa，P105 次/分，右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛，腹腔穿刺，吸出含胆汁不凝血液，应考虑为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2)
22、.女性，30 岁，上腹部被马车压伤 2h，查：全腹疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，有移动性浊音，腹穿穿刺出不凝血液，最可能是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D麻痹性肠梗阻 E嵌顿性斜疝（分数：4.00）(1).男 70 岁，30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).男性，30 岁，饱食后突然感到中上腹胀痛 4h，4h 后伴右下腹痛，查，右上腹及右下腹麦氏点，有明显压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是（分数：2.00）A. B
23、.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝（分数：6.00）(1).患者女性，40 岁，形体消瘦，行过剖腹产，查腹部手术切口处有-34cm 大少的软性肿物突出，考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).男性，60 岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为
24、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)22.腹部损伤未明确诊断前，护理措施的内容是（分数：2.00）A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征 C.监测 BP、P、R D.可进流质E.半卧位休息解析：23.腹部闭合性损伤，临床判断是否存在合并内脏损伤，除根据病史，体检及化验外，还需配合下列哪些检查（分数：2.00）A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查 C.腹部 B 超检查 D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗 解析：24.关于脾破裂的叙述正确的是（分数：2.00）A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警惕 B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变化 C.脾切
25、除术后早期血压平稳，应鼓励多活动 D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行急诊手术 解析：25.肝破裂的特点是（分数：2.00）A.有呕血或黑便 B.肝硬化时发病率较高 C.右肝较左肝多 D.早期即可出现休克 E.腹膜刺激征明显 解析：26.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：2.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史 B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛 E.出现休克征象解析：27.腹部损伤的护理诊断为（分数：2.00）A.体液不足 B.心输出量减少 C.组织灌注量改变 D.体温升高 E.焦虑、恐惧 解析：28.胃肠减压，护理要点有（分数：2.00）A.使用胃肠减压时可给病人饮水B.保持减压持续通畅 C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量 E.如吸出鲜红色血液应停止吸引 解析：29.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征，正确的是（分数：2.00）A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体 C.血压有下降趋势 D.全身情况恶化 E.肠鸣音消失及腹胀解析：
