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    【医学类职业资格】外科专业练习试卷1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科专业练习试卷1及答案解析.doc

    1、外科专业练习试卷 1 及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:42.00)1.结肠癌最早出现的症状(分数:2.00)A.便血B.肠梗阻C.腹部包块D.腹痛E.排便习惯及粪便性状改变2.先天性肥大性幽门狭窄的最主要症状是(分数:2.00)A.手足抽搐B.喷射状呕吐C.营养不良D.大小便减少E.脱水、消瘦3.急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是(分数:2.00)A.局部脓肿分层穿刺,做涂片检查B.骺端处明显深压痛C.全身中毒症状严重D.局部持续性疼痛,患肢不愿活动E.白细胞计数增多4.病人孔某,女性 44 岁,急性腹膜炎局限后脓液未能吸收,形成盆

    2、腔脓肿,下列护理措施与治疗不妥的是(分数:2.00)A.留置导尿B.应用抗生素C.物理治疗D.热水坐浴E.温盐水灌肠5.男性,46 岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈疼痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的原因是(分数:2.00)A.直肠息肉出血B.内痔出血C.直肠出血D.肛管损伤E.肠穿孔6.股骨颈骨折的易发病人群是(分数:2.00)A.儿童B.青少年C.老年人D.妇女E.中年人7.有一车祸患者,在事故中伤及腹部,被送到急诊室,行腹腔穿刺时抽出不凝固血液,应考虑为(分数:2.00)A.腹膜后血肿B.实质脏器破裂C.空腔脏器破裂D.前腹壁血肿E.误入血管8.患者,28 岁,女性,产后第

    3、26 天,主诉畏寒发热伴右乳疼痛 3 天,查右乳局部皮肤红肿痛,局部皮肤表面有脱屑,腋窝淋巴结肿大,压痛,问患者可能的诊断是(分数:2.00)A.右乳囊性增生囊内出血B.右乳炎性癌C.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血D.右乳急性化脓性乳腺炎E.右乳结核9.某病人以颅高压收住入院,对该病人处理,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.昏迷,痰多者可行气管切开吸痰B.便秘者用肥皂水高压灌肠C.抽搐者用抗癫痫药D.呕吐频繁者暂禁食,用脱水剂E.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂10.前列腺摘除术后,前列腺窝出血的护理,哪项最重要(分数:2.00)A.静滴止血芳酸B.气囊导尿管充水并固定在大腿内侧C.避免肛管排气,禁忌

    4、灌肠D.低温等渗盐水膀胱冲洗E.膀胱冲洗液内加凝血药11.患者,女性,42 岁,自觉上腹部不适,2 小时前突然呕出大量鲜血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率 110/知分,血压 80/60mnH2,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.溃疡病B.胃癌C.食管静脉曲张出血D.胆道出血E.应激性溃疡12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是(分数:2.00)A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.血管内膜损伤D.细菌繁殖过盛E.骨筋膜室内压高13.开放性气胸现场急救哪项正确(分数:2.00)A.立即清创B.注射破伤风抗毒素C.吸氧D.迅速封闭伤口E.给予抗菌素14.诊断原发

    5、性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为(分数:2.00)A.pratt 试验B.电阻抗血流测定C.波氏试验D.屈氏试验E.下肢深静脉造影15.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是(分数:2.00)A.腹胀伴肠型B.阵发性腹痛C.食量减少D.消瘦E.晚间或下午呕吐大量宿食16.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的(分数:2.00)A.卧硬板床B.牵引C.手术减压D.石膏固定E.功能锻炼17.除哪项外,检查前均要作碘过敏试验(分数:2.00)A.肾血管造影B.静脉胆道造影C.静脉肾盂造影D.经皮肝穿刺胆管造影E.尿路子片18.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对(分数:2.00)A.避免出血B.遇

    6、有阻力时稍用力送入C.适时定期扩张D.选择大小合适的探子E.注意无菌操作19.患者,男性,40 岁,左下肢肿胀伴疼痛四天,B 超示左股静脉血栓形成,在家属扶助下步行入院,其最严重的并发症为(分数:2.00)A.肺动脉栓塞B.丧失劳动能力C.下肢静脉曲张D.下肢溃疡E.下肢严重水肿,坏死20.男性,40 岁,右肾多发结石,疼痛难忍,要求止痛可选用下选哪种药物止痛(分数:2.00)A.杜冷丁+654-2B.吗啡C.硝酸甘油D.安痛定E.鲁米那钠21.有关骨关节结核的病理分期,下列正确的是(分数:2.00)A.水肿期B.萎缩期C.分泌期D.转移期E.干酷样变性期二、B1 型题(总题数:4,分数:16

    7、.00)A解痉、止痛 B阑尾切除 C禁食、补液、抗炎治疗 D脾切除 E肠切除术(分数:4.00)(1).患者女性,29 岁,妊娠 8 月,主诉上腹部疼痛 1 天,查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛,肌紧张,白细胞 2010 9 /L,应用:(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患儿 10 月,陈发性哭闹,1 天,伴呕吐,查血象 2210 9 /L,右下腹麦氏点内上方有固定压痛,肌紧张,反跳痛,应用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A阴囊局部切开引流术 B疝成形术 C结肠造瘘术 D坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 E胃肠减压非手术治疗(分数:4.00)(1).患者右斜疝 15 年,3 天前

    8、疝块下坠时感剧痛,不能回纳,呕吐多次,并进行性加重,查:腹部膨隆,腹肌紧张,压痛及反跳痛,右腹股沟处局部皮肤红、肿、压痛明显,应采取(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者 65 岁,右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发,包块比第一次更大腹壁缺损大,应采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A胃破裂 B十二指肠损伤 C肝破裂伴胆道出血 D脾破裂 E肾挫伤(分数:4.00)(1).男性,2 日岁,由 5m 高处跌于水泥地上,右胸腹部着地 3h 后呕吐一次,5h 后黑便 1 次宋院就诊,查Bp12/9kPa,P105 次/分,右下胸压痛明显,全腹有压痛,反跳痛不明显,腹肌稍紧张,肝区

    9、叩痛,腹腔穿刺,吸出含胆汁不凝血液,应考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,30 岁,上腹部被马车压伤 2h,查:全腹疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,有移动性浊音,腹穿穿刺出不凝血液,最可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D麻痹性肠梗阻 E嵌顿性斜疝(分数:4.00)(1).男 70 岁,30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛,伴呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛,继往有右腹股沟可复性肿块病史,病人可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,30 岁,饱食后突然感到中上腹胀痛 4h,4h 后伴右下腹痛,查,右上腹及右下腹

    10、麦氏点,有明显压痛,肌紧张,反跳痛,病人可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝(分数:6.00)(1).患者女性,40 岁,形体消瘦,行过剖腹产,查腹部手术切口处有-34cm 大少的软性肿物突出,考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者男性,46 岁,发现右腹股沟肿块 2 年,术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男性,60 岁,左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年,站立时肿块突出,平卧时肿块自行消退,查左侧腹股沟内侧有一包块,未进入阴

    11、囊,可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感,应考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:8,分数:16.00)22.腹部损伤未明确诊断前,护理措施的内容是(分数:2.00)A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征C.监测 BP、P、RD.可进流质E.半卧位休息23.腹部闭合性损伤,临床判断是否存在合并内脏损伤,除根据病史,体检及化验外,还需配合下列哪些检查(分数:2.00)A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查C.腹部 B 超检查D.腹腔穿刺E.腹腔灌洗24.关于脾破裂的叙述正确的是(分数:2.00)A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况,应予警惕B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征

    12、变化C.脾切除术后早期血压平稳,应鼓励多活动D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象,需行急诊手术25.肝破裂的特点是(分数:2.00)A.有呕血或黑便B.肝硬化时发病率较高C.右肝较左肝多D.早期即可出现休克E.腹膜刺激征明显26.有关肝破裂的诊断,正确的是(分数:2.00)A.有右下胸部和右上腹部受伤史B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛E.出现休克征象27.腹部损伤的护理诊断为(分数:2.00)A.体液不足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.体温升高E.焦虑、恐惧28.胃肠减压,护理要点有(分数:2.00)A.使用胃肠减压时可给

    13、病人饮水B.保持减压持续通畅C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量E.如吸出鲜红色血液应停止吸引29.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征,正确的是(分数:2.00)A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体C.血压有下降趋势D.全身情况恶化E.肠鸣音消失及腹胀外科专业练习试卷 1 答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:42.00)1.结肠癌最早出现的症状(分数:2.00)A.便血B.肠梗阻C.腹部包块D.腹痛E.排便习惯及粪便性状改变 解析:2.先天性肥大性幽门狭窄的最主要症状是(分数:2.00)A.

    14、手足抽搐B.喷射状呕吐 C.营养不良D.大小便减少E.脱水、消瘦解析:3.急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是(分数:2.00)A.局部脓肿分层穿刺,做涂片检查 B.骺端处明显深压痛C.全身中毒症状严重D.局部持续性疼痛,患肢不愿活动E.白细胞计数增多解析:4.病人孔某,女性 44 岁,急性腹膜炎局限后脓液未能吸收,形成盆腔脓肿,下列护理措施与治疗不妥的是(分数:2.00)A.留置导尿 B.应用抗生素C.物理治疗D.热水坐浴E.温盐水灌肠解析:5.男性,46 岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈疼痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的原因是(分数:2.00)A.直肠息肉出血B.内痔出血

    15、C.直肠出血D.肛管损伤E.肠穿孔 解析:6.股骨颈骨折的易发病人群是(分数:2.00)A.儿童B.青少年C.老年人 D.妇女E.中年人解析:7.有一车祸患者,在事故中伤及腹部,被送到急诊室,行腹腔穿刺时抽出不凝固血液,应考虑为(分数:2.00)A.腹膜后血肿B.实质脏器破裂 C.空腔脏器破裂D.前腹壁血肿E.误入血管解析:8.患者,28 岁,女性,产后第 26 天,主诉畏寒发热伴右乳疼痛 3 天,查右乳局部皮肤红肿痛,局部皮肤表面有脱屑,腋窝淋巴结肿大,压痛,问患者可能的诊断是(分数:2.00)A.右乳囊性增生囊内出血B.右乳炎性癌C.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血D.右乳急性化脓性乳腺炎 E.右

    16、乳结核解析:9.某病人以颅高压收住入院,对该病人处理,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.昏迷,痰多者可行气管切开吸痰B.便秘者用肥皂水高压灌肠 C.抽搐者用抗癫痫药D.呕吐频繁者暂禁食,用脱水剂E.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂解析:10.前列腺摘除术后,前列腺窝出血的护理,哪项最重要(分数:2.00)A.静滴止血芳酸B.气囊导尿管充水并固定在大腿内侧 C.避免肛管排气,禁忌灌肠D.低温等渗盐水膀胱冲洗E.膀胱冲洗液内加凝血药解析:11.患者,女性,42 岁,自觉上腹部不适,2 小时前突然呕出大量鲜血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率 110/知分,血压 80/60mnH2,肝掌(+)

    17、,有肝硬变史,首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.溃疡病B.胃癌C.食管静脉曲张出血 D.胆道出血E.应激性溃疡解析:12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是(分数:2.00)A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.血管内膜损伤D.细菌繁殖过盛E.骨筋膜室内压高 解析:13.开放性气胸现场急救哪项正确(分数:2.00)A.立即清创B.注射破伤风抗毒素C.吸氧D.迅速封闭伤口 E.给予抗菌素解析:14.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为(分数:2.00)A.pratt 试验B.电阻抗血流测定C.波氏试验D.屈氏试验E.下肢深静脉造影 解析:15.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是(分数:

    18、2.00)A.腹胀伴肠型B.阵发性腹痛C.食量减少D.消瘦E.晚间或下午呕吐大量宿食 解析:16.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的(分数:2.00)A.卧硬板床B.牵引C.手术减压 D.石膏固定E.功能锻炼解析:17.除哪项外,检查前均要作碘过敏试验(分数:2.00)A.肾血管造影B.静脉胆道造影C.静脉肾盂造影D.经皮肝穿刺胆管造影E.尿路子片 解析:18.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对(分数:2.00)A.避免出血B.遇有阻力时稍用力送入 C.适时定期扩张D.选择大小合适的探子E.注意无菌操作解析:19.患者,男性,40 岁,左下肢肿胀伴疼痛四天,B 超示左股静脉血栓形成,在家

    19、属扶助下步行入院,其最严重的并发症为(分数:2.00)A.肺动脉栓塞 B.丧失劳动能力C.下肢静脉曲张D.下肢溃疡E.下肢严重水肿,坏死解析:20.男性,40 岁,右肾多发结石,疼痛难忍,要求止痛可选用下选哪种药物止痛(分数:2.00)A.杜冷丁+654-2 B.吗啡C.硝酸甘油D.安痛定E.鲁米那钠解析:21.有关骨关节结核的病理分期,下列正确的是(分数:2.00)A.水肿期B.萎缩期C.分泌期D.转移期E.干酷样变性期 解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A解痉、止痛 B阑尾切除 C禁食、补液、抗炎治疗 D脾切除 E肠切除术(分数:4.00)(1).患者女性,29 岁,妊娠

    20、 8 月,主诉上腹部疼痛 1 天,查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛,肌紧张,白细胞 2010 9 /L,应用:(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).患儿 10 月,陈发性哭闹,1 天,伴呕吐,查血象 2210 9 /L,右下腹麦氏点内上方有固定压痛,肌紧张,反跳痛,应用(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A阴囊局部切开引流术 B疝成形术 C结肠造瘘术 D坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 E胃肠减压非手术治疗(分数:4.00)(1).患者右斜疝 15 年,3 天前疝块下坠时感剧痛,不能回纳,呕吐多次,并进行性加重,查:腹部膨隆,腹肌紧张,压痛及反跳痛,右腹股沟处局部皮肤红、

    21、肿、压痛明显,应采取(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).患者 65 岁,右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发,包块比第一次更大腹壁缺损大,应采用(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A胃破裂 B十二指肠损伤 C肝破裂伴胆道出血 D脾破裂 E肾挫伤(分数:4.00)(1).男性,2 日岁,由 5m 高处跌于水泥地上,右胸腹部着地 3h 后呕吐一次,5h 后黑便 1 次宋院就诊,查Bp12/9kPa,P105 次/分,右下胸压痛明显,全腹有压痛,反跳痛不明显,腹肌稍紧张,肝区叩痛,腹腔穿刺,吸出含胆汁不凝血液,应考虑为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2)

    22、.女性,30 岁,上腹部被马车压伤 2h,查:全腹疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,有移动性浊音,腹穿穿刺出不凝血液,最可能是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D麻痹性肠梗阻 E嵌顿性斜疝(分数:4.00)(1).男 70 岁,30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛,伴呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛,继往有右腹股沟可复性肿块病史,病人可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).男性,30 岁,饱食后突然感到中上腹胀痛 4h,4h 后伴右下腹痛,查,右上腹及右下腹麦氏点,有明显压痛,肌紧张,反跳痛,病人可能是(分数:2.00)A. B

    23、.C.D.E.解析:三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A脐疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D腹股沟直疝 E切口疝(分数:6.00)(1).患者女性,40 岁,形体消瘦,行过剖腹产,查腹部手术切口处有-34cm 大少的软性肿物突出,考虑为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).患者男性,46 岁,发现右腹股沟肿块 2 年,术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).男性,60 岁,左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年,站立时肿块突出,平卧时肿块自行消退,查左侧腹股沟内侧有一包块,未进入阴囊,可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感,应考虑为

    24、(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:四、X 型题(总题数:8,分数:16.00)22.腹部损伤未明确诊断前,护理措施的内容是(分数:2.00)A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征 C.监测 BP、P、R D.可进流质E.半卧位休息解析:23.腹部闭合性损伤,临床判断是否存在合并内脏损伤,除根据病史,体检及化验外,还需配合下列哪些检查(分数:2.00)A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查 C.腹部 B 超检查 D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗 解析:24.关于脾破裂的叙述正确的是(分数:2.00)A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况,应予警惕 B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变化 C.脾切

    25、除术后早期血压平稳,应鼓励多活动 D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象,需行急诊手术 解析:25.肝破裂的特点是(分数:2.00)A.有呕血或黑便 B.肝硬化时发病率较高 C.右肝较左肝多 D.早期即可出现休克 E.腹膜刺激征明显 解析:26.有关肝破裂的诊断,正确的是(分数:2.00)A.有右下胸部和右上腹部受伤史 B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛 E.出现休克征象解析:27.腹部损伤的护理诊断为(分数:2.00)A.体液不足 B.心输出量减少 C.组织灌注量改变 D.体温升高 E.焦虑、恐惧 解析:28.胃肠减压,护理要点有(分数:2.00)A.使用胃肠减压时可给病人饮水B.保持减压持续通畅 C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量 E.如吸出鲜红色血液应停止吸引 解析:29.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征,正确的是(分数:2.00)A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体 C.血压有下降趋势 D.全身情况恶化 E.肠鸣音消失及腹胀解析:


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