1、卫生资格妇产科主治医师试题一 2015年及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 （分数：1.00）A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据 （分数：1.00）A.心界扩大B.心尖部闻及级收缩期杂音C.肺底部持续性湿啰音D.休息时心率110 次/分E.下肢凹陷性水肿度3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 （分数：1.00）A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄大D.心衰与
2、感染E.产后哺乳致心衰4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D.第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为-级者，可以妊娠B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功
3、能的特殊要求，不宜妊娠D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征 （分数：1.00）A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率110 次/分C.休息时呼吸20 次/分D.肺底有湿哕音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（分数：1.00）A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用吗啡D.无感染征象，不需使用抗生素E.肌注麦角新硷，预防产后出血8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是 （分数：
4、1.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后 24小时内行输卵管结扎术E.产后 24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧9.可以妊娠的心脏病妇女是 （分数：1.00）A.一般体力活动时有心悸和轻度气短B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.宫口开全后应防止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎
5、儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C.妊娠晚期发病易并发妊高征D.妊娠中晚期发病易诱发 DICE.妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径 （分数：1.00）A.粪-口传染B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是（分数：1.
6、00）A.控制肝炎发展B.预防产后出血C.预防产后出血D.防止 DICE.预防肝昏迷14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 （分数：1.00）A.蛋白尿和水肿B.皮肤瘙痒和黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D.黄疸昏迷E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg 阳性15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 （分数：1.00）A.易合并妊高征B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血 DICE.易发生早产，围产死亡率增加16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确 （分数：1.00）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D
7、.终止妊娠前用维生素 KE.应以剖宫产终止妊娠17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 （分数：1.00）A.配血备血B.产前注射维生素 KC.及时注射宫缩剂减少产后出血D.注意防止发生 DICE.以剖宫产结束分娩为宜18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理下述何项是错误的 （分数：1.00）A.早妊期治疗后行人流产以防畸形B.中晚期不宜终止妊娠C.注意防止妊娠高血压综合征发生D.注意缩短第一、第二产程E.应用四环素预防感染19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为 （分数：1.00）A.容易合并妊高征及发生子痈B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高C.容易
8、发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是 （分数：1.00）A.立即剖宫产B.引产终止妊娠C.高蛋白饮食增加营养D.用维生素 KE.用对羧基苄胺二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列 （分数：1.00）A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产E.产后
9、流血较多时，尽量避免输血22.女，28 岁。初孕，孕 36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压 16/11kPa，查 SGPT为 256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于 （分数：1.00）A.易发展为重度妊高征B.容易发展为重症病毒性肝炎C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E.妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧三、A3 型题(总题数：3，分数：8.00)32岁，第二胎，孕 34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压 16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验 SGPT140单位（分数：3.00）(1).下列诊断何项可能性最大 （分数：1.00）A.妊
10、高征致肝损B.急性病毒性肝炎C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎(2).若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项 （分数：1.00）A.血清总胆红素+1 分钟胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验(3).若是传染性肝炎，一般必定有 （分数：1.00）A.黄疽B.SGPT剧烈升高C.胆固醇升高D.纳减，恶心，呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)女，G1Po，孕 32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积 25%（分数：2.00）(1).较准确的诊断是 （分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫
11、血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不是(2).治疗药物应首选 （分数：1.00）A.叶酸B.硫酸亚铁C.少量多饮输血D.维生素 B12肌注E.右旋糖酐铁28岁，孕 34周，10 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压 18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素 176mol/L，尿蛋白()（分数：3.00）(1).首先应选择的检查是 （分数：1.00）A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项E.血糖(2).最佳诊断是下列哪项 （分数：1.00）A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁
12、淤积症C.妊高征肝损害D.药物性肝损害E.妊娠合并重症肝炎(3).最不适当的治疗是 （分数：1.00）A.尽快终止妊娠B.防治肝昏迷C.积极保肝D.使用广谱抗生素E.消除黄疸四、B1 型题(总题数：2，分数：6.00)A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率 114次/分，呼吸 22次/分 B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音 C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈 D 心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音 E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音（分数：3.00）(1).孕 34周，心脏改变 （分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.(2).妊娠心力衰竭 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠并早期心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.A 严密监护下继续妊娠 B 立即人工流产 C 手术助产缩短第二产程 D 等待自然分娩 E 剖宫产（分数：3.00）(1).某妇，38 岁，风心病，孕 10周，孕前曾心衰一次，现心率 100次/分，呼吸 18次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).风心病初孕妇，孕 35周，心衰经治疗以后心率降至 110次/分，已能平卧，胎心音好（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).风心病，孕 38周，无心衰及头盆不称宫口开大 10cm，S+3（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.卫生资格妇产科主治医师试题一 2015年答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：20.00)1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 （分数：1.00）A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级 D.症状严重程度E.有否以往生育史解析：2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据 （分数：1.00）A.心界扩大B.心尖部闻及级收缩期杂音C.肺底部持续性湿啰音D.休息时心率110 次/分 E.下肢凹陷性水肿度解析：3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 （分数：1.00）A.心脏病病程长B.产程中用力过度致
15、心衰C.孕妇年龄大D.心衰与感染 E.产后哺乳致心衰解析：4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D.第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加解析：5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为-级者，可以妊娠B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后
16、终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠 D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳解析：6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征 （分数：1.00）A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率110 次/分C.休息时呼吸20 次/分D.肺底有湿哕音，咳嗽后消失 E.阵发性夜间呼吸困难解析：7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（分数：1.00）A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气 C.忌用吗啡D.无感染征象，不需使用抗生素E.肌注麦角新硷
17、，预防产后出血解析：8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是 （分数：1.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压 C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后 24小时内行输卵管结扎术E.产后 24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧解析：9.可以妊娠的心脏病妇女是 （分数：1.00）A.一般体力活动时有心悸和轻度气短 B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等解析：10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的 （分数：1
18、.00）A.宫口开全后应防止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药解析：11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C.妊娠晚期发病易并发妊高征D.妊娠中晚期发病易诱发 DICE.妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高解析：12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径 （分数：1.00）A.粪-口传染 B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴
19、垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染解析：13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是（分数：1.00）A.控制肝炎发展B.预防产后出血C.预防产后出血D.防止 DICE.预防肝昏迷 解析：14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 （分数：1.00）A.蛋白尿和水肿B.皮肤瘙痒和黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D.黄疸昏迷E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg 阳性 解析：15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 （分数：1.00）A.易合并妊高征B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血 DICE.易发生早产，围产死亡
20、率增加解析：16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确 （分数：1.00）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素 K E.应以剖宫产终止妊娠解析：17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 （分数：1.00）A.配血备血B.产前注射维生素 KC.及时注射宫缩剂减少产后出血D.注意防止发生 DICE.以剖宫产结束分娩为宜 解析：18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理下述何项是错误的 （分数：1.00）A.早妊期治疗后行人流产以防畸形B.中晚期不宜终止妊娠C.注意防止妊娠高血压综合征发生D.注意缩短第一、第二产程E.应用四环素预防感染 解析：19.孕妇在
21、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为 （分数：1.00）A.容易合并妊高征及发生子痈B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长解析：20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是 （分数：1.00）A.立即剖宫产B.引产终止妊娠C.高蛋白饮食增加营养D.用维生素 K E.用对羧基苄胺解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列 （分数
22、：1.00）A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周B.可适当应用镇静剂C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产E.产后流血较多时，尽量避免输血 解析：22.女，28 岁。初孕，孕 36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压 16/11kPa，查 SGPT为 256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于 （分数：1.00）A.易发展为重度妊高征B.容易发展为重症病毒性肝炎 C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E.妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：8.00)32岁，第二胎，孕 34周，出现皮肤瘙痒，
23、巩膜发黄一周，无其他不适，血压 16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验 SGPT140单位（分数：3.00）(1).下列诊断何项可能性最大 （分数：1.00）A.妊高征致肝损B.急性病毒性肝炎C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎解析：(2).若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项 （分数：1.00）A.血清总胆红素+1 分钟胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸 D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验解析：(3).若是传染性肝炎，一般必定有 （分数：1.00）A.黄疽B.SGPT剧烈升高C.胆固醇升高D.纳减，恶心，呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+
24、)解析：女，G1Po，孕 32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积 25%（分数：2.00）(1).较准确的诊断是 （分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不是解析：(2).治疗药物应首选 （分数：1.00）A.叶酸B.硫酸亚铁 C.少量多饮输血D.维生素 B12肌注E.右旋糖酐铁解析：28岁，孕 34周，10 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压 18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素 176mo
25、l/L，尿蛋白()（分数：3.00）(1).首先应选择的检查是 （分数：1.00）A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项 E.血糖解析：(2).最佳诊断是下列哪项 （分数：1.00）A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊高征肝损害D.药物性肝损害E.妊娠合并重症肝炎 解析：(3).最不适当的治疗是 （分数：1.00）A.尽快终止妊娠 B.防治肝昏迷C.积极保肝D.使用广谱抗生素E.消除黄疸解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：6.00)A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率 114次/分，呼吸 22次/分 B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音 C
26、 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈 D 心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音 E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音（分数：3.00）(1).孕 34周，心脏改变 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).妊娠心力衰竭 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).妊娠并早期心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 严密监护下继续妊娠 B 立即人工流产 C 手术助产缩短第二产程 D 等待自然分娩 E 剖宫产（分数：3.00）(1).某妇，38 岁，风心病，孕 10周，孕前曾心衰一次，现心率 100次/分，呼吸 18次/分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).风心病初孕妇，孕 35周，心衰经治疗以后心率降至 110次/分，已能平卧，胎心音好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).风心病，孕 38周，无心衰及头盆不称宫口开大 10cm，S+3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
