1、外科营养支持及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：27，分数：27.00)1.关于人体各种营养基质的作用，以下错误的是_（分数：1.00）A.糖类及脂肪是能量的主要来源B.微量元素是酶和某些激素的主要成份C.维生素是器官结构和功能的物质基础D.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体2.下列营养基质不被人体所吸收的是_（分数：1.00）A.无机盐B水C.纤维素D.微量元素E.糖类3.以下为人体组织器官结构和功能的主要物质基础的是_（分数：1.00）A.蛋白质B.脂肪C.糖类D水E.无机盐4.正常人每日需能量为_（分数：1.00）A.5000kJB.
2、6325kJC.7535kJD.8000kJE.9735kJ5.成人的蛋白质的代谢能力是_（分数：1.00）A.11.5g(kgd)B.24g(kgd)C.36g(kgd)D.45g(kgd)E.68g(kgd)6.下列哪些不是必需氨基酸_（分数：1.00）A.赖氨酸、蛋氨酸B.亮氨酸、异亮氨酸C.苏氨酸、缬氨酸D.色氨酸、苯丙氨酸E.甘氨酸、丙氨酸7.比标准体重减少多少为营养不良_（分数：1.00）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%8.白蛋白低于多少表示重度营养不良_（分数：1.00）A.35g/LB.29g/LC.25g/LD.15g/LE.21g/L9.利用体质指数判断营养
3、不良的标准是_（分数：1.00）A.16.5 为消瘦，20 为超重B.18.5 为消瘦，20 为超重C.18.5 为消瘦，23 为超重D.20.5 为消瘦，24 为超重E.20.5 为消瘦，25 为超重10.下列哪些不是营养支持的基本指征_（分数：1.00）A.近期体重下降大于正常体重的 10%B.血清白蛋白小于 20g/LC.连续 7W 以上不能正常进食D.已确诊为营养不良E.可能产生营养不良风险或手术并发症的高危患者11.下列哪些不是肠内营养的适应症_（分数：1.00）A.吞咽和咀嚼困难B.消化道瘘C.严重感染D.结核E.足月儿12.肠内营养的禁忌症除外_（分数：1.00）A.机械性肠梗阻
4、B.消化道活动性出血C.肠道感染D.大面积烧伤E.严重腹泻13.可不经消化直接的肠内营养剂是_（分数：1.00）A.匀浆膳B.要素饮食C.大分子聚合物D.牛奶E.蔬菜汁14.用于防治肝性脑病的营养制剂是_（分数：1.00）A.匀浆膳B.要素饮食C.大分子聚合物D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方15.肠内营养的输入途径不包括_（分数：1.00）A.口服法B.经鼻胃插管C.胃造口D.回肠造口E.鼻十二指肠置管16.关于肠内营养分次给予的护理中哪项不对_（分数：1.00）A.适用于胃肠功能良好患者B.每次输注 100300mlC.每次在 1020min 完成D.每次输入量在 23h 完成E.每次
5、间隔 45h17.肠内营养最多见的并发症是_（分数：1.00）A.胃肠道并发症B.机械性并发症C.误吸致吸入性肺炎D.急性腹膜炎E.代谢性并发症18.最常见的肠内营养的并发症是_（分数：1.00）A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.便秘19.下列疾病哪项不适合用肠外营养_（分数：1.00）A.短肠综合征B.休克C.严重腹泻D.重症胰腺炎E.顽固性呕吐20.成人 TPN 时每日脂肪的一般供给量是_（分数：1.00）A.12g/kgB.24g/kgC.35g/kgD.68g/kgE.79g/kg21.健康成人的氨基酸需要量为_（分数：1.00）A.11.5g/(kgd)B.23g/(kgd)C.3
6、.54.5g/(kgd)D.56g/(kgd)E.6.57.5g/(kgd)22.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为_（分数：1.00）A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉23.关于 TNA 的描述，下列哪项不对_（分数：1.00）A.又称“全合一”营养液B.增加节氮效果C.减少代谢性并发症的发生D.简化过程，不必多次更换E.增加感染的机会24.锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，以下最可能的原因是_（分数：1.00）A.导管堵塞B.肺炎C.导管感染D.气胸E.输液过快25.关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是_（分数：1.00）A.空气栓塞
7、B.气胸C.静脉炎D.心脏壁穿破E.胸导管损伤26.在肠内营养时防止误吸的措施中不对的是_（分数：1.00）A.妥善固定喂养管B.鼻胃管喂食时取半卧位C.经鼻肠管灌注者可取随意体位D.喂养时应密切监测呼吸E.每次残留量大于 200ml 应暂停输注27.预防肠内营养导致的并发症中正确的是_（分数：1.00）A.营养液的浓度要高B.开始输注速度宜快C.输注量 200500ml/dD.营养液的温度为 3234E.配好的营养液在室温下不宜超过 5h二、A2 题型(总题数：2，分数：2.00)28.某女，50 岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既
8、往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。 此病人的诊断是_（分数：1.00）A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒29.某男，25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是_（分数：1.00）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染外科营养支持答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：27，分数：27.00)1.关于人体各种营养基质的作用，以下错误的是_（分数：1.00）A.糖类及脂肪是能量的
9、主要来源B.微量元素是酶和某些激素的主要成份C.维生素是器官结构和功能的物质基础 D.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体解析：2.下列营养基质不被人体所吸收的是_（分数：1.00）A.无机盐B水C.纤维素 D.微量元素E.糖类解析：3.以下为人体组织器官结构和功能的主要物质基础的是_（分数：1.00）A.蛋白质 B.脂肪C.糖类D水E.无机盐解析：4.正常人每日需能量为_（分数：1.00）A.5000kJB.6325kJC.7535kJ D.8000kJE.9735kJ解析：5.成人的蛋白质的代谢能力是_（分数：1.00）A.11.5g(kgd) B.24g(kgd)C.36g(
10、kgd)D.45g(kgd)E.68g(kgd)解析：6.下列哪些不是必需氨基酸_（分数：1.00）A.赖氨酸、蛋氨酸B.亮氨酸、异亮氨酸C.苏氨酸、缬氨酸D.色氨酸、苯丙氨酸E.甘氨酸、丙氨酸 解析：7.比标准体重减少多少为营养不良_（分数：1.00）A.5%B.10% C.15%D.20%E.25%解析：8.白蛋白低于多少表示重度营养不良_（分数：1.00）A.35g/LB.29g/LC.25g/LD.15g/LE.21g/L 解析：9.利用体质指数判断营养不良的标准是_（分数：1.00）A.16.5 为消瘦，20 为超重B.18.5 为消瘦，20 为超重C.18.5 为消瘦，23 为超重
11、 D.20.5 为消瘦，24 为超重E.20.5 为消瘦，25 为超重解析：10.下列哪些不是营养支持的基本指征_（分数：1.00）A.近期体重下降大于正常体重的 10%B.血清白蛋白小于 20g/L C.连续 7W 以上不能正常进食D.已确诊为营养不良E.可能产生营养不良风险或手术并发症的高危患者解析：11.下列哪些不是肠内营养的适应症_（分数：1.00）A.吞咽和咀嚼困难B.消化道瘘C.严重感染D.结核E.足月儿 解析：12.肠内营养的禁忌症除外_（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.消化道活动性出血C.肠道感染D.大面积烧伤 E.严重腹泻解析：13.可不经消化直接的肠内营养剂是_（分数：
12、1.00）A.匀浆膳B.要素饮食 C.大分子聚合物D.牛奶E.蔬菜汁解析：14.用于防治肝性脑病的营养制剂是_（分数：1.00）A.匀浆膳B.要素饮食C.大分子聚合物D.高支链氨基酸配方 E.必需氨基酸配方解析：15.肠内营养的输入途径不包括_（分数：1.00）A.口服法B.经鼻胃插管C.胃造口D.回肠造口 E.鼻十二指肠置管解析：16.关于肠内营养分次给予的护理中哪项不对_（分数：1.00）A.适用于胃肠功能良好患者B.每次输注 100300mlC.每次在 1020min 完成D.每次输入量在 23h 完成E.每次间隔 45h 解析：17.肠内营养最多见的并发症是_（分数：1.00）A.胃肠
13、道并发症 B.机械性并发症C.误吸致吸入性肺炎D.急性腹膜炎E.代谢性并发症解析：18.最常见的肠内营养的并发症是_（分数：1.00）A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻 E.便秘解析：19.下列疾病哪项不适合用肠外营养_（分数：1.00）A.短肠综合征B.休克 C.严重腹泻D.重症胰腺炎E.顽固性呕吐解析：20.成人 TPN 时每日脂肪的一般供给量是_（分数：1.00）A.12g/kg B.24g/kgC.35g/kgD.68g/kgE.79g/kg解析：21.健康成人的氨基酸需要量为_（分数：1.00）A.11.5g/(kgd) B.23g/(kgd)C.3.54.5g/(kgd)D.56g/
14、(kgd)E.6.57.5g/(kgd)解析：22.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为_（分数：1.00）A.颈内或锁骨下静脉 B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉解析：23.关于 TNA 的描述，下列哪项不对_（分数：1.00）A.又称“全合一”营养液B.增加节氮效果C.减少代谢性并发症的发生D.简化过程，不必多次更换E.增加感染的机会 解析：24.锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，以下最可能的原因是_（分数：1.00）A.导管堵塞B.肺炎C.导管感染D.气胸 E.输液过快解析：25.关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是_（分数：1.00）A.空气栓塞 B.
15、气胸C.静脉炎D.心脏壁穿破E.胸导管损伤解析：26.在肠内营养时防止误吸的措施中不对的是_（分数：1.00）A.妥善固定喂养管B.鼻胃管喂食时取半卧位C.经鼻肠管灌注者可取随意体位D.喂养时应密切监测呼吸E.每次残留量大于 200ml 应暂停输注 解析：27.预防肠内营养导致的并发症中正确的是_（分数：1.00）A.营养液的浓度要高B.开始输注速度宜快C.输注量 200500ml/d D.营养液的温度为 3234E.配好的营养液在室温下不宜超过 5h解析：二、A2 题型(总题数：2，分数：2.00)28.某女，50 岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。 此病人的诊断是_（分数：1.00）A.高渗性非酮性昏迷 B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒解析：29.某男，25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是_（分数：1.00）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症 E.咽喉部感染解析：
