1、外科营养及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过 A40ml/小时 B60ml/小时 C100ml/小时 D140ml/小时 E200ml/小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.清蛋白低于多少表示重度营养不良 A35g/L B29g/L C25g/L D21g/L E15g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.清蛋白低于多少表示重度营养不良 A35g/L B29g/L C25g/L D15g/L E2lg/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.体重减轻到低于标准体重多
2、少为营养不良 A5% B15% C20% D25% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.比标准体重减少多少为营养不良 A5% B15% C20% D25% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪种血管穿刺置管 A颈内静脉 B大隐静脉 C颈外静脉 D足背静脉网 E桡动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常人每日需能量为 A5000kJ B6325kJ C7535kJ D8000kJ E9735kJ（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的 A能量代谢增大 B能量需求增加 C可导致水、
3、电解质及酸碱失衡 D蛋白质分解与合成代谢减少 E脂肪分解加大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是 A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D高血糖 E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.长期肠外营养常见的并发症是 A胆囊结石 B胃癌 C肝硬化 DCrohn 病 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的 AEN 符合生理、并发症少 B只要肠道有功能，尽量采取 EN支持 C营养液的温度应接近体温 D营养液输入初始应缓慢、低浓度 E昏迷病人不能用 EN支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、2.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(BEE)为 A15kcal B20kcal C25kcal D30kcal E35kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是 A短肠综合征 B高位肠瘘 C乙状结肠瘘 D坏死性胰腺炎 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)15.男性，35 岁，体重 50kg。因毕 H式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予
5、总热量 1500kcal的静脉营养支持，下列哪一项配方理论上是正确的 A10%葡萄糖溶液 1880ml，20%脂肪乳 417ml，10%复合氨基酸 500ml B50%葡萄糖溶液 750ml，10%复合氨基酸 500ml C50%葡萄糖溶液 375ml，10%脂肪乳 834ml，10%复合氨基酸 750ml D50%葡萄糖溶液 525ml，20%脂肪乳 250ml，10%复合氨基酸 500ml E10%葡萄糖溶液 1380ml，20%脂肪乳 417ml，10%复合氨基酸 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，23 岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为 40kg，身高 1
6、60cm。消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为 A轻度营养不良 B中度营养不良 C重度营养不良 D营养状况良好 E营养状况无法评估（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，78 岁，体重 60kg。全胃切除术后(总题数：2，分数：1.00)17.首选的治疗措施是 A急诊手术 B给肠外营养液 C要素饮食 D普通饮食 E输血（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该病人热量每天基本需要量是 A800kcal B1200kcal C1500kcal D2000kcal E2500kcal（分数：0.50）A.B.C.D.E.五
7、、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、女性，37 岁，因短肠综合征入院。入院后经(总题数：3，分数：1.50)19.若发生上述症状后，观察 8小时仍有高热，应采取的措施是 A肠外营养液中增加胰岛素 B用抗生素 C胸腔穿刺抽气 D拔除中心静脉导管 E更换中心静脉导管（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.若 24小时后发热仍不退，应采取 A肠外营养液中增加胰岛素 B用抗生素 C胸腔穿刺抽气 D拔除中心静脉导管 E更换中心静脉导管（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.最有可能的诊断是 A肺部感染 B导管性脓毒症 C气胸 D高渗性非酮性昏迷 E导管折断（分数：0.50）A.B.C.
8、D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A1kcal(总题数：3，分数：1.50)22.每克碳水化合物能产热量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.每克脂肪能产热量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.每克蛋白质能产热量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科营养答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过 A40ml/小时 B60ml/小时 C100ml/小时 D140ml/小时 E200ml/小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.清蛋白低于
9、多少表示重度营养不良 A35g/L B29g/L C25g/L D21g/L E15g/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.清蛋白低于多少表示重度营养不良 A35g/L B29g/L C25g/L D15g/L E2lg/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良 A5% B15% C20% D25% E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.比标准体重减少多少为营养不良 A5% B15% C20% D25% E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪种血管穿刺置管 A
10、颈内静脉 B大隐静脉 C颈外静脉 D足背静脉网 E桡动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.正常人每日需能量为 A5000kJ B6325kJ C7535kJ D8000kJ E9735kJ（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的 A能量代谢增大 B能量需求增加 C可导致水、电解质及酸碱失衡 D蛋白质分解与合成代谢减少 E脂肪分解加大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是 A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D高血糖 E胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10
11、.长期肠外营养常见的并发症是 A胆囊结石 B胃癌 C肝硬化 DCrohn 病 E肝癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的 AEN 符合生理、并发症少 B只要肠道有功能，尽量采取 EN支持 C营养液的温度应接近体温 D营养液输入初始应缓慢、低浓度 E昏迷病人不能用 EN支持（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(BEE)为 A15kcal B20kcal C25kcal D30kcal E35kcal（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 A颈内
12、或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是 A短肠综合征 B高位肠瘘 C乙状结肠瘘 D坏死性胰腺炎 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)15.男性，35 岁，体重 50kg。因毕 H式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量 1500kcal的静脉营养支持，下列哪一项配方理论上是正确的 A10%葡萄糖溶液 1880ml，20%脂肪乳 417ml，10%复合氨基酸 500ml B50%葡萄糖溶液 750ml，10%
13、复合氨基酸 500ml C50%葡萄糖溶液 375ml，10%脂肪乳 834ml，10%复合氨基酸 750ml D50%葡萄糖溶液 525ml，20%脂肪乳 250ml，10%复合氨基酸 500ml E10%葡萄糖溶液 1380ml，20%脂肪乳 417ml，10%复合氨基酸 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性，23 岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为 40kg，身高 160cm。消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为 A轻度营养不良 B中度营养不良 C重度营养不良 D营养状况良好 E营养状况无法评估（分数：1.00）A.B. C.D.E.
14、解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，78 岁，体重 60kg。全胃切除术后(总题数：2，分数：1.00)17.首选的治疗措施是 A急诊手术 B给肠外营养液 C要素饮食 D普通饮食 E输血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.该病人热量每天基本需要量是 A800kcal B1200kcal C1500kcal D2000kcal E2500kcal（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、女性，37 岁，因短肠综合征入院。入院后经(总题数：3，分数：1.50)19.若发生上述症状后，观察 8小时仍有高热，应
15、采取的措施是 A肠外营养液中增加胰岛素 B用抗生素 C胸腔穿刺抽气 D拔除中心静脉导管 E更换中心静脉导管（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.若 24小时后发热仍不退，应采取 A肠外营养液中增加胰岛素 B用抗生素 C胸腔穿刺抽气 D拔除中心静脉导管 E更换中心静脉导管（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.最有可能的诊断是 A肺部感染 B导管性脓毒症 C气胸 D高渗性非酮性昏迷 E导管折断（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A1kcal(总题数：3，分数：1.50)22.每克碳水化合物能产热量为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.每克脂肪能产热量为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.每克蛋白质能产热量为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
