1、外科疾病练习试卷 3 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.关于腹疝临床表现不正确的是（分数：2.00）A.中年女性多见，早期多无明显症状B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不完全消失D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿2.切口疝最常发生在哪种切口（分数：2.00）A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口3.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道感染B.胆汁成分的改变C.胆道梗阻D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留4.肠扭转错误的是（分数：2.00）A.肠扭转以顺时针方向多见B.扭
2、转程度轻者在 3 印。以下C.常表现为急性肠梗阻D.疼痛多发生在右下腹E.疼痛常较剧烈5.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（分数：2.00）A.肝脓肿B.败血症C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎6.引起输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.输尿管狭窄7.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（分数：2.00）A.前者与缺碘有关，后者无关B.前者生长较慢，后者进展较快C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多
3、为冷结节，后者多为热结节8.泌尿系结石最有效的预防方法是（分数：2.00）A.控制感染B.调节饮食C.调节水 pHD.大量饮水E.中医中药9.男，50 岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸 15 年，该患者 28 岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2 天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120 次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy 征阳性。B 超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是（分数：2.00）A.蛔虫梗阻B.胰腺癌C.结石D.胆总管下端癌E.慢性胰腺炎10.关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正
4、确（分数：2.00）A.发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机B.检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤D.接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人E.对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断11.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（分数：2.00）A.1.5mlB.1.6mlC.1.8mlD.2.mlE.2.ml12.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸乳器吸净乳汁B.托起乳房、理疗、局部热敷C.使用抗生素D
5、.感染严重，终止哺乳E.切开引流13.对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.预计寒战前D.寒战结束时E.发热结束时14.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误（分数：2.00）A.度烧伤水泡未破可用 01%新洁尔灭消毒B.水泡大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂龙胆紫或红汞D.创面可涂烧伤膏E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮15.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（分数：2.00）A.呕吐B.弥漫性腹膜炎体征C.右下腹固定性压痛D.外周血象白细胞升高E.腹泻16.女，30 岁，左腰部剧痛 1 天，尿常规示红细胞(+)，
6、B 超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（分数：2.00）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管狭窄E.左输尿管肿瘤17.肠扭转的治疗措施是（分数：2.00）A.一经诊断应及时手术治疗B.移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁C.因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合D.过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧E.以上均错18.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.00）A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿19.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是（分数：2.00）A.抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤B.抗休克，处理尿道损伤
7、，骨盆牵引C.处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引D.骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克E.骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤20.急性阑尾炎主要的病因是（分数：2.00）A.急性腹膜炎扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾损伤21.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块22.下列最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.切口疝E.脐疝23.关于腹主动脉瘤错误的是（分数：2.00）A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.瘤体较小者，同样存在破裂可能C.腹主动脉瘤
8、破裂者，需及时急诊手术D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗24.一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（分数：2.00）A.局部没有疼痛B.局部没有压痛C.局部没有异常活动D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛25.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（分数：2.00）A.腰腿痛症状发作剧烈B.出现大小便异常C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走26.上唇周围和鼻部疖的危险可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.眼部感染C.脑脓肿D
9、.脑膜炎E.海绵状静脉窦炎27.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是（分数：2.00）A.及时转送医院B.及时手术C.应用抗休克药物D.有效止血和迅速扩容E.尽快包扎伤口28.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（分数：2.00）A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“桔皮样“改变C.乳房缩小D.乳头内陷E.乳房局部皮肤凹陷29.16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理（分数：2.00）A.请上级医生协助解决B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.安排手术再次复位D.解释功能复位标准E.请医疗行政部门处理30.女，
10、22 岁，乳房外上象限肿块 2 年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（分数：2.00）A.乳房囊性增生病B.乳房炎性肿块C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核31.小儿肠套叠错误的是（分数：2.00）A.常发生于 2 岁以内小儿B.小儿常表现为阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关D.腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E.多有果酱样大便32.无菌切口消毒顺序是（分数：2.00）A.以切口为中心，自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序33.先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是（分数：2.00）A.腹内压升高B.腹壁强度减弱C.腹膜鞘状
11、突未闭D.腹壁缺损E.先天性联合腱发育不全34.破伤风治疗的中心环节是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.青霉素注射C.控制痉挛D.正确处理伤口E.防止并发症35.女，40 岁，腹痛伴恶心、呕吐 3 天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球形包块，压痛明显（分数：2.00）A.嵌顿性斜疝B.嵌顿性直疝C.嵌顿性腹疝D.急性肠梗阻E.急性肠扭转36.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（分数：2.00）A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中 24 人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送37.男性，25 岁，上腹部汽车撞伤后 4 小
12、时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏 140 次/分，血压56/35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（分数：2.00）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿38.穿手术衣的要求，哪项不正确（分数：2.00）A.不可将手术衣拿颠倒B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手摺叠袖口39.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的（分数：2.00）A.外下方B.外上方C.内上方D.内下方E.以上都不对40.一青年男子，4 小时前从 4 米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性
13、，此时最适宜的辅助检查是（分数：2.00）A.呕吐物涂片检查B.大便潜血试验C.诊断性腹腔穿刺D.腹腔断层摄片E.腹部 CT 或磁共振检查41.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（分数：2.00）A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝内容物有无血液循环障碍D.有无休克表现E.有无急性肠梗阻的表现42.关于骨肉瘤，下列错误的是（分数：2.00）A.多见于 1025 岁的青少年B.好发于胫骨上端或股骨下端C.X 线片可有 Codman 三角D.不易向肺转移E.血清碱性磷酸酶增加43.男性，75 岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便 2 天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块
14、，肠鸣音亢进，直肠指枪阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肠套叠B.结肠肿瘤性梗阻C.小肠急性扭转D.乙状结肠扭转E.肠系膜血管栓塞44.关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后 68 小时内进行C.头部 812 小时的伤口也可以清创D.面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可延期缝合45.急性胆囊炎的常见症状不包括（分数：2.00）A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛D.畏寒、高热E.恶心、呕吐外科疾病练习试卷 3 答案解析(总分：90.00，做题时间
15、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.关于腹疝临床表现不正确的是（分数：2.00）A.中年女性多见，早期多无明显症状B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不完全消失D.咳嗽冲击感明显 E.易嵌顿解析：2.切口疝最常发生在哪种切口（分数：2.00）A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口 解析：3.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道感染B.胆汁成分的改变 C.胆道梗阻D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留解析：4.肠扭转错误的是（分数：2.00）A.肠扭转以顺时针方向多见B.扭转程度轻者在 3 印。以下C.常表现
16、为急性肠梗阻D.疼痛多发生在右下腹 E.疼痛常较剧烈解析：5.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（分数：2.00）A.肝脓肿B.败血症C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎 解析：6.引起输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石 E.输尿管狭窄解析：7.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（分数：2.00）A.前者与缺碘有关，后者无关B.前者生长较慢，后者进展较快C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后
17、者多为热结节 解析：8.泌尿系结石最有效的预防方法是（分数：2.00）A.控制感染B.调节饮食C.调节水 pHD.大量饮水 E.中医中药解析：9.男，50 岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸 15 年，该患者 28 岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2 天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120 次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy 征阳性。B 超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是（分数：2.00）A.蛔虫梗阻B.胰腺癌C.结石 D.胆总管下端癌E.慢性胰腺炎解析：10.关于检查创伤时的注意事项
18、中，哪项不正确（分数：2.00）A.发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机B.检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤D.接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人 E.对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断解析：11.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（分数：2.00）A.1.5mlB.1.6mlC.1.8mlD.2.ml E.2.ml解析：12.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸乳器吸净乳汁B.托起乳房、理
19、疗、局部热敷C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流 解析：13.对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.预计寒战前 D.寒战结束时E.发热结束时解析：14.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误（分数：2.00）A.度烧伤水泡未破可用 01%新洁尔灭消毒B.水泡大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂龙胆紫或红汞 D.创面可涂烧伤膏E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮解析：15.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（分数：2.00）A.呕吐B.弥漫性腹膜炎体征C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高E.腹泻解析：1
20、6.女，30 岁，左腰部剧痛 1 天，尿常规示红细胞(+)，B 超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（分数：2.00）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石 D.左输尿管狭窄E.左输尿管肿瘤解析：17.肠扭转的治疗措施是（分数：2.00）A.一经诊断应及时手术治疗B.移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁C.因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合 D.过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧E.以上均错解析：18.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.00）A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿 解析：19.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处
21、理顺序是（分数：2.00）A.抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤B.抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引 C.处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引D.骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克E.骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤解析：20.急性阑尾炎主要的病因是（分数：2.00）A.急性腹膜炎扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤解析：21.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.局部胀痛B.形成肿块C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块 解析：22.下列最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝 C.股疝D.切口疝E.脐疝解析：23.关于腹主动脉瘤错误的
22、是（分数：2.00）A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗 B.瘤体较小者，同样存在破裂可能C.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗解析：24.一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（分数：2.00）A.局部没有疼痛B.局部没有压痛C.局部没有异常活动D.局部没连续骨痂 E.局部没有轴心叩痛解析：25.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（分数：2.00）A.腰腿痛症状发作剧烈B.出现大小便异常C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段
23、路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走 解析：26.上唇周围和鼻部疖的危险可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.眼部感染C.脑脓肿D.脑膜炎E.海绵状静脉窦炎 解析：27.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是（分数：2.00）A.及时转送医院B.及时手术C.应用抗休克药物D.有效止血和迅速扩容 E.尽快包扎伤口解析：28.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（分数：2.00）A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“桔皮样“改变C.乳房缩小 D.乳头内陷E.乳房局部皮肤凹陷解析：29.16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求
24、再次复位你将如何处理（分数：2.00）A.请上级医生协助解决B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.安排手术再次复位D.解释功能复位标准 E.请医疗行政部门处理解析：30.女，22 岁，乳房外上象限肿块 2 年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（分数：2.00）A.乳房囊性增生病B.乳房炎性肿块C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核解析：31.小儿肠套叠错误的是（分数：2.00）A.常发生于 2 岁以内小儿B.小儿常表现为阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关 D.腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E.多有果酱样大便解析：32.无菌切口消毒顺序是（分数：2.00）A.以切口为中心，
25、自上而下B.以切口为中心，自下而上C.以切口为中心，向四周 D.由四周向切口E.无一定的顺序解析：33.先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是（分数：2.00）A.腹内压升高B.腹壁强度减弱C.腹膜鞘状突未闭 D.腹壁缺损E.先天性联合腱发育不全解析：34.破伤风治疗的中心环节是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.青霉素注射C.控制痉挛 D.正确处理伤口E.防止并发症解析：35.女，40 岁，腹痛伴恶心、呕吐 3 天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球形包块，压痛明显（分数：2.00）A.嵌顿性斜疝B.嵌顿性直疝C.嵌顿性腹疝 D.急性肠梗阻E.急性肠扭转解析：36.可疑
26、脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（分数：2.00）A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中 24 人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送 解析：37.男性，25 岁，上腹部汽车撞伤后 4 小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏 140 次/分，血压56/35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（分数：2.00）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂 D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿解析：38.穿手术衣的要求，哪项不正确（分数：2.00）A.不可将手术衣拿颠倒B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带 D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手摺叠袖口
27、解析：39.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的（分数：2.00）A.外下方B.外上方C.内上方 D.内下方E.以上都不对解析：40.一青年男子，4 小时前从 4 米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是（分数：2.00）A.呕吐物涂片检查B.大便潜血试验C.诊断性腹腔穿刺 D.腹腔断层摄片E.腹部 CT 或磁共振检查解析：41.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（分数：2.00）A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝内容物有无血液循环障碍 D.有无休克表现E.有无急性肠梗阻的表现解析：42.关于骨肉瘤，下列错误的是（分
28、数：2.00）A.多见于 1025 岁的青少年B.好发于胫骨上端或股骨下端C.X 线片可有 Codman 三角D.不易向肺转移 E.血清碱性磷酸酶增加解析：43.男性，75 岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便 2 天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指枪阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肠套叠B.结肠肿瘤性梗阻C.小肠急性扭转D.乙状结肠扭转 E.肠系膜血管栓塞解析：44.关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后 68 小时内进行C.头部 812 小时的伤口也可以清创D.面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合 E.污染严重伤口，清创后可延期缝合解析：45.急性胆囊炎的常见症状不包括（分数：2.00）A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛 D.畏寒、高热E.恶心、呕吐解析：
