1、外科疾病(六)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末(总题数：2，分数：1.00)1.患者的烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.其治疗最重要的是 A清水清洗创面，减少损伤 B给予口服盐水，预防低血容量 C保持呼吸道通畅 D用干净的布类保护创面 E口服抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。(总题数：2，分数：1.00)3.首先考虑的诊断为 A十二
2、指肠溃疡 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫症 D急性胆囊炎 E胆石症（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.进一步确诊须 A呕吐物找蛔虫卵 B粪查蛔虫卵 C嗜酸性粒细胞计数 D胃十二指肠钡餐 EERCP 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发(总题数：3，分数：1.50)5.该患者体检时最可能存在的体征是 A双肺有啰音 B心脏有杂音 C麦氏点压痛 D肝浊音界消失 EMurphy 征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.该患者若行 B 超检查，观察重点应是 A胆囊结石的数量 B胆囊壁的厚度 C胆管壁的厚度 D肝脏的大小 E胆囊及胆管的大小（
3、分数：0.50）A.B.C.D.E.7.如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是 A胆囊癌 B胆管癌 C胰腺炎 D急性胆囊炎 E结肠肝曲癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、(总题数：3，分数：1.50)8.若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰当 A肠切除术后行 Mcvay 修补术 B肠切除术后行 Bassini 修补术 C肠切除术后行 Ferguson 修补术 D坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术 E肠切除术后行疝成形术（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.术中鉴别直疝与斜疝主要依据 A疝
4、块是否进入阴囊 B是否产生嵌顿 C疝颈与腹壁下动脉的关系 D精索与疝囊的关系 E疝块与内环的关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.此病人手术治疗的关键在于 A探清疝的内容物为何物 B判断的内容物是否坏死 C鉴别是直疝还是斜疝 D进行疝修补术的方法 E迅速补充血容量（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，43 岁，右腰部钝痛 3 年，B 超示右肾盂(总题数：5，分数：2.50)11.假如 ESWL 后结石堆积于输尿管下段，可考虑哪项处理 A肾切除 B饮食调节，大量饮水 C经皮肾镜取石术 D再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术 E溶石疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.
5、肾结石可能对人体造成哪些损害 A出血、感染、瘢痕形成和肾周感染 B肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变 C癌变、梗阻和继发感染 D急性完全梗阻和慢性不完全梗阻 E直接损伤、梗阻、感染和恶性变（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.该患者行体外震波碎石后，可引起 A肾衰 B严重心脑血管病 C骨关节病 D血尿和石街形成 E尿液碱化（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.患者未出现肾绞痛的原因可能是 A结石过大 B结石过小 C肾盂结石移动不大 D肾盂结石可以自由移动 E肾功能良好（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.KUB 平片，右肾结石要注意与何病相鉴别 A胆囊结石 B胃溃疡 C阑尾
6、炎 D右肾畸形 E肾囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者，38 岁，接触生石灰后，局部烧伤，基(总题数：3，分数：1.50)16.患者初始的烧伤深度为 A轻度烧伤 BI 度烧伤 C浅度烧伤 D深度烧伤 E度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.其原因为 A冲洗不及时 B冲洗不充分 C不应冲洗 D没有去除石灰粉末就冲洗 E未涂烫伤膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.现患者的烧伤深度为 A轻度烧伤 BI 度烧伤 C浅度烧伤 D深度烧伤 E度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女，25 岁，产后 3 周，左乳房胀痛伴寒战、(总题数：3，分数：1.50)19
7、.若该病人持续发烧，疼痛加剧 5 天，查体：体温 39，左乳房外上象有 4cm4cm 肿块，有波动感，触痛明显，左腋窝有 2 枚淋巴结肿大，此时应首选治疗是 A左乳房暂停哺乳 B局部敷疗 C用吸乳器吸尽乳汁 D青霉素炎块周围封闭 E及时切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该病人治疗措施不包括 A左乳房暂停哺乳 B局部敷疗 C用吸乳器吸尽乳汁 D青霉素炎块周围封闭 E及时切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.该病人最可能的诊断是 A早期急性乳腺炎 B乳房脓肿 C炎性乳瘤 D乳房蜂窝织炎 E乳房纤维腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女，82 岁，1 周前摔
8、倒后右髋疼痛，活动障(总题数：3，分数：1.50)22.虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是 A脂肪栓塞 B股骨头缺血性坏死 C髋内翻畸形 D坐骨神经损伤 E髋关节周围创伤性骨化（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.确立诊断首先应该安排的检查为 A普通 X 线片 BCT CMRI D核素骨扫描(99m 锝) E关节腔穿刺造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.其最可能的诊断是 A右髋关节后脱位 B右髋关节前脱位 C右股骨颈骨折 D右股骨粗隆间骨折 E右髋软组织挫伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，60 岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，(总题
9、数：3，分数：1.50)25.该患者经急诊处理后，随访观察中错误的处理是 A抬高患肢 B2 周后去固定，开始腕关节活动锻炼 C手指伸屈锻炼活动 D2 周左右更换功能位石膏 E注意患肢末梢血运（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.最可能的诊断和合适的处理是 A伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定 B屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定 C伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定 D屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定 E尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.该患者如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置 A腕关节功能位 B腕关节背屈尺偏位 C腕关节掌屈尺偏位 D腕关
10、节背屈桡偏位 E腕关节掌屈桡偏位（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志(总题数：3，分数：1.50)28.最合适的处理是 A输血、吸氧、留观 B颅脑与胸部、左股骨 X 线片 C多科会诊处理 D左下肢包扎固定 E紧急必要检查处理后收住院治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D给氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.下列哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C
11、.D.E.十二、患者，男性，48 岁，腰痛伴右下肢放射痛 3(总题数：2，分数：1.00)31.为了对该患者进一步治疗，需做以下哪项检查更为合适 ACT BMRI C脊髓造影 D肌电图 E椎间盘造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者的诊断应考虑 AL23 椎间盘突出 BL34 椎间盘突出 CL45 椎间盘突出 DL5S1 椎间盘突出 E马尾综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男，53 岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，(总题数：2，分数：1.00)33.现应采取什么样的治疗 A应用抗生素控制感染 B切开引流 C切除肿物 D将感染区及肿物一并切除 E局部碘酒消毒（分数
12、：0.50）A.B.C.D.E.34.局部感染的原因考虑 A皮样囊肿继发感染 B粉瘤继发感染 C年龄较大，抵抗力低下 D表皮样囊肿继发感染 E结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男，56 岁，糖尿病史 10 年，五天前背部胀(总题数：2，分数：1.00)35.此病人应诊断为 A疖病 B急性蜂窝织炎 C痈 D背部脓肿 E丹毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.治疗中不恰当的是 A大剂量抗生素 B控制血糖 C切开、彻底清除坏死组织 D加强支持治疗 E创面用药物湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、女，43 岁，腹部多发结节性肿物 2 年余，1(总题数：3，分数：1.5
13、0)37.关于其治疗，下列哪项正确 A局部应用抗生素 B冷冻治疗 C切除其一作病理 D局部外用药物治疗 E手术全部切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.关于其特点，下列说法哪项正确 A恶变率较高 B多沿神经分布 C浸润性生长 D多有搏动感 E可有自限性（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.其腹部肿物最可能的诊断是 A纤维瘤 B血管瘤 C皮样囊肿 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男，47 岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸(总题数：4，分数：2.00)40.最佳的治疗方法是 A中药针刺综合治疗 B静滴抗生素 C体外震波碎石 D急诊手术 E大量糖皮质
14、类固醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.如采取手术，最恰当的手术方式是 A胆总管探查+胆囊切除 B胆总管探查+T 型管引流 C胆总管 T 型管引流+Oddi 括约肌成形术 D胆囊造口术 E胆囊空肠吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.为了明确有无胆道结石，町做 A钡剂十二指肠低张造影 B十二指肠引流液分析 C口服胆囊造影 D腹部 CT EEBCP（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热 39，查体：巩膜黄染，BP60/45mmHg，P140 次/分，中上腹压痛，最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B胆囊穿孔腹膜炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎
15、D胰腺癌 E门静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、女性，60 岁，在足癣 20 年，反复发作，小(总题数：2，分数：1.00)44.可能的诊断为 A下肢静脉曲张 B下肢浅部脓肿 C下肢蜂窝织炎 D下肢丹毒 E深静脉血栓（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.典型的表现应是 A创面突出皮肤表面 B创面颜色暗红 C周围明显肿胀 D创面有脓性分泌物 E界限清楚的红斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力(总题数：3，分数：1.50)46.该患者的诊断最大可能是 A门静脉高压症 B胃十二指肠溃疡 C胆道出血 D胃癌 E出血性胃炎（分数
16、：0.50）A.B.C.D.E.47.为明确诊断，做下列哪项检查最佳? A食管吞钡 X 线检查 B胃镜检查 CB 超检查 D肝功能检查 E腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.该患者收入院后应采用哪种治疗方法 A双囊三腔管压迫 B贲门周围血管离断术 C胆道探查 D静滴垂体后叶素 E胃癌根治术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。(总题数：2，分数：1.00)49.如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是 A蛔虫团梗阻 B小肠扭转 C小肠肿瘤 D肠粘连 E肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.可能的诊断
17、是 A结肠梗阻 B低位小肠梗阻 C高位小肠梗阻 D肠系膜血管栓塞 E坏死性小肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科疾病(六)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末(总题数：2，分数：1.00)1.患者的烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.其治疗最重要的是 A清水清洗创面，减少损伤 B给予口服盐水，预防低血容量 C保持呼吸道通畅 D用干净的布类保护创面 E口服抗生素预防感染（分数：0.50）
18、A.B.C. D.E.解析：三、女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。(总题数：2，分数：1.00)3.首先考虑的诊断为 A十二指肠溃疡 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫症 D急性胆囊炎 E胆石症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.进一步确诊须 A呕吐物找蛔虫卵 B粪查蛔虫卵 C嗜酸性粒细胞计数 D胃十二指肠钡餐 EERCP 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发(总题数：3，分数：1.50)5.该患者体检时最可能存在的体征是 A双肺有啰音 B心脏有杂音 C麦氏点压痛 D肝浊音界消失 EMurphy 征阳性（分数：0.50
19、）A.B.C.D.E. 解析：6.该患者若行 B 超检查，观察重点应是 A胆囊结石的数量 B胆囊壁的厚度 C胆管壁的厚度 D肝脏的大小 E胆囊及胆管的大小（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是 A胆囊癌 B胆管癌 C胰腺炎 D急性胆囊炎 E结肠肝曲癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、(总题数：3，分数：1.50)8.若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰当 A肠切除术后行 Mcvay 修补术 B肠切除术后行 Bassini 修补术 C肠切除术后
20、行 Ferguson 修补术 D坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术 E肠切除术后行疝成形术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.术中鉴别直疝与斜疝主要依据 A疝块是否进入阴囊 B是否产生嵌顿 C疝颈与腹壁下动脉的关系 D精索与疝囊的关系 E疝块与内环的关系（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.此病人手术治疗的关键在于 A探清疝的内容物为何物 B判断的内容物是否坏死 C鉴别是直疝还是斜疝 D进行疝修补术的方法 E迅速补充血容量（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、男，43 岁，右腰部钝痛 3 年，B 超示右肾盂(总题数：5，分数：2.50)11.假如
21、 ESWL 后结石堆积于输尿管下段，可考虑哪项处理 A肾切除 B饮食调节，大量饮水 C经皮肾镜取石术 D再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术 E溶石疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.肾结石可能对人体造成哪些损害 A出血、感染、瘢痕形成和肾周感染 B肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变 C癌变、梗阻和继发感染 D急性完全梗阻和慢性不完全梗阻 E直接损伤、梗阻、感染和恶性变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.该患者行体外震波碎石后，可引起 A肾衰 B严重心脑血管病 C骨关节病 D血尿和石街形成 E尿液碱化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.患者
22、未出现肾绞痛的原因可能是 A结石过大 B结石过小 C肾盂结石移动不大 D肾盂结石可以自由移动 E肾功能良好（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.KUB 平片，右肾结石要注意与何病相鉴别 A胆囊结石 B胃溃疡 C阑尾炎 D右肾畸形 E肾囊肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、患者，38 岁，接触生石灰后，局部烧伤，基(总题数：3，分数：1.50)16.患者初始的烧伤深度为 A轻度烧伤 BI 度烧伤 C浅度烧伤 D深度烧伤 E度烧伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.其原因为 A冲洗不及时 B冲洗不充分 C不应冲洗 D没有去除石灰粉末就冲洗 E未涂烫伤膏
23、（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.现患者的烧伤深度为 A轻度烧伤 BI 度烧伤 C浅度烧伤 D深度烧伤 E度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、女，25 岁，产后 3 周，左乳房胀痛伴寒战、(总题数：3，分数：1.50)19.若该病人持续发烧，疼痛加剧 5 天，查体：体温 39，左乳房外上象有 4cm4cm 肿块，有波动感，触痛明显，左腋窝有 2 枚淋巴结肿大，此时应首选治疗是 A左乳房暂停哺乳 B局部敷疗 C用吸乳器吸尽乳汁 D青霉素炎块周围封闭 E及时切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20.该病人治疗措施不包括 A左乳房暂停哺乳 B局
24、部敷疗 C用吸乳器吸尽乳汁 D青霉素炎块周围封闭 E及时切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.该病人最可能的诊断是 A早期急性乳腺炎 B乳房脓肿 C炎性乳瘤 D乳房蜂窝织炎 E乳房纤维腺癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、女，82 岁，1 周前摔倒后右髋疼痛，活动障(总题数：3，分数：1.50)22.虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是 A脂肪栓塞 B股骨头缺血性坏死 C髋内翻畸形 D坐骨神经损伤 E髋关节周围创伤性骨化（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.确立诊断首先应该安排的检查为 A普通 X 线片 BCT C
25、MRI D核素骨扫描(99m 锝) E关节腔穿刺造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.其最可能的诊断是 A右髋关节后脱位 B右髋关节前脱位 C右股骨颈骨折 D右股骨粗隆间骨折 E右髋软组织挫伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、女，60 岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，(总题数：3，分数：1.50)25.该患者经急诊处理后，随访观察中错误的处理是 A抬高患肢 B2 周后去固定，开始腕关节活动锻炼 C手指伸屈锻炼活动 D2 周左右更换功能位石膏 E注意患肢末梢血运（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.最可能的诊断和合适的处理是 A伸直型桡骨下端骨折，
26、手法复位外固定 B屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定 C伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定 D屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定 E尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.该患者如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置 A腕关节功能位 B腕关节背屈尺偏位 C腕关节掌屈尺偏位 D腕关节背屈桡偏位 E腕关节掌屈桡偏位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志(总题数：3，分数：1.50)28.最合适的处理是 A输血、吸氧、留观 B颅脑与胸部、左股骨 X 线片 C多科会诊处理 D左下肢包扎固定 E紧急必要检
27、查处理后收住院治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸外科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D给氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.下列哪项诊断可不予考虑 A颅脑创伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、患者，男性，48 岁，腰痛伴右下肢放射痛 3(总题数：2，分数：1.00)31.为了对该患者进一步治疗，需做以下哪项检查更为合适 ACT BMRI C脊髓造影 D肌电图 E椎间盘造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
28、32.该患者的诊断应考虑 AL23 椎间盘突出 BL34 椎间盘突出 CL45 椎间盘突出 DL5S1 椎间盘突出 E马尾综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、男，53 岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，(总题数：2，分数：1.00)33.现应采取什么样的治疗 A应用抗生素控制感染 B切开引流 C切除肿物 D将感染区及肿物一并切除 E局部碘酒消毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.局部感染的原因考虑 A皮样囊肿继发感染 B粉瘤继发感染 C年龄较大，抵抗力低下 D表皮样囊肿继发感染 E结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、男，56 岁，糖尿病史 10 年，五天前背部胀(总题数：2，分数：1.00)35.此病人应诊断为 A疖病 B急性蜂窝织炎 C痈 D背部脓肿 E丹毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.治疗中不恰当的是 A大剂量抗生素 B控制血糖 C切开、彻底清除坏死组织 D加强支持治疗 E创面用药物湿敷（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、女，43 岁，腹部多发结节性肿物 2 年余，1(总题数：3，分数：1.50)37.关于其治疗，下列哪项正确 A局部应用抗生素 B冷冻治疗
