1、外科疾病(五)-1 及答案解析(总分:27.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,32 岁,2 年来大便不规则伴粘液血丝(总题数:3,分数:1.50)1.为鉴别诊断,下述哪项检查作为首选 A纤维胃镜 B纤维结肠镜 CB 超检查 DCT 检查 E静脉胆道造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.如要确诊是否结肠癌,最佳检查是哪一项 A结肠气钡双重造影 BCT 扫描 CB 超检查 D血癌胚抗原检测 E纤维结肠镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.应行哪项生化检查最有诊断意义 AAFP B四环素荧光试验 C尿唾液酸 D血癌胚抗原 E细胞学检查
2、(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、男,55 岁,左侧颈肩痛两年多,时轻时重,(总题数:2,分数:1.00)4.该病人诊断为 A肩周炎 B胸廓出口综合征 C神经根型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E后纵韧带骨化症(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.采用哪种治疗措施为宜 A颈布带牵引 B推拿按摩 C针灸理疗 D自我锻炼 E手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男性,35 岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜(总题数:3,分数:1.50)6.最合适的实验室检查是 A白细胞计数 B血小板计数 C血电解质测定 D血液细菌培养 E动脉血气分析(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.最可能诊断
3、为 A腹部手术后肠积气 B麻痹性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D小肠扭转 E肠套叠(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.治疗应包括 A输血 B立即手术 C胃肠减压 D应用止痛药 E应用解痉药(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男,43 岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于(总题数:3,分数:1.50)9.下述措施有助于患者康复除了 A早期下地活动 B早期股四头肌舒缩运动 C早期踝部足部功能锻炼 D外敷活血化瘀药物 E理疗,热水浴等(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.适合的治疗方案是 A内外用药 B伤肢持续牵引术 C人工股骨头置换术 D人工全髋关节置换术 E手术切开复位(分数:0.50)
4、A.B.C.D.E.11.此患者可能合并有 A股神经损伤 B坐骨神经损伤 C闭孔神经损伤 D腓总神经损伤 E胫神经损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、45 岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄(总题数:2,分数:1.00)12.对脓肿的正确处理是 A大剂量抗生素 B给皮质激素 C穿刺抽脓,注入抗生素 D小切口切开,注入抗生素 E切开后,放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.其脓液性状应是 A脓液稠厚 B脓液稀薄,淡红色 C脓液绿色,有甜腥味 D脓液具有特殊恶臭 E脓液黑色,鼠尿臭,血性(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、女,3 岁,颈部肿物约 1cm,稍高起于皮肤(
5、总题数:2,分数:1.00)14.关于其治疗,下列说法错误的是 A冷冻治疗 BX 线照射治疗 C硬化剂治疗 D手术治疗 E硬化治疗与手术治疗配合应用(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.最可能的诊断为 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C纤维瘤 D海绵状血管瘤 E表皮样囊肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、一名 20 岁女青年,半月前开始性情急躁,失(总题数:3,分数:1.50)16.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢 A基础代谢 B甲状腺摄取 131 碘测定 C超声波检查 D甲状腺 CT E甲状腺穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.门诊体格检查可能发现 A心脏扩大 B脉率不齐
6、C眼球明显突出 D心前区闻及杂音 E甲状腺弥漫性肿大(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.最合适的辅助检查是 A血清胆固醇 B血清甲状腺素 C血清蛋白结合碘 D蛋白电泳测定 E血糖(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、男性,49 岁,尿色变深 3 个月,同时皮肤渐(总题数:3,分数:1.50)19.为确诊,最有定位诊断价值的辅助检查是 AB 型超声 B十二指肠镜检查 C钡剂十二指肠低张造影 DPTC ECT(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.对此诊断最有参考价值的病史是 A黄疸时轻时重 B有无寒战、高热 C尿色深 D粪颜色变淡 E疼痛否(分数:0.50)A.B.C.D.E.2
7、1.判定该病例能否行根治术最重要的体征是 A黄疸程度 B消瘦、贫血 C胆囊肿大否 D上腹有无包块 E肝脏肿大程度(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、男,65 岁,大便频数,里急后重,便少量混(总题数:3,分数:1.50)22.首先应做哪项检查 AB 超 B钡灌肠 C直肠指检 D结肠镜检 E下消化道造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.经检查发现距肛门 4cm 处,直肠有一直径 3cm 溃疡,边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大 A克隆病 B直肠炎 C溃疡性结肠炎 D肠结核 E直肠癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.宜采取哪种治疗方法 A服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 B回肠造瘘 CM
8、iles 手术 D抗结核 EDixon 手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、女,20 岁,热水烫伤双大腿,双足,均为(总题数:2,分数:1.00)25.患者的烫伤面积是 A23% B24% C26% D27% E29%(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、30 岁的男子因上消化道出血而住院,有肝炎(总题数:2,分数:1.00)27.关于患者腹水的形成机制,哪种解释最不合理 A肝脏淋巴液溢出增多 B血浆胶体渗透压降低 C门脉系统的滤过压增加 D腹膜的渗出增多
9、 E水钠潴留体内过多(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能,应首选哪种治疗方法 A冠状静脉结扎加脾切除术 B贲门周围血管离断术 C胃内曲张静脉缝扎术 D肠-腔静脉分流术 E门腔静脉侧侧分流术(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、男,65 岁,右下肢大隐静脉曲张 15 年,左(总题数:2,分数:1.00)29.其处理应是 A高位结扎加静脉剥脱 B高位结扎术 C有效抗菌药物治疗 D硬化剂局部注射 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.患者的诊断可能为 A小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全 B下肢深静脉阻塞 C深浅交通支之间瓣膜闭锁
10、不全 D大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全 E大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、女,24 岁,因上腹痛 4 小时入院,现除上腹(总题数:3,分数:1.50)31.查体最可能的发现是 A右下腹固定压痛 B肠鸣音亢进 C腹穿可见血性液 D移动性浊音阳性 E全腹肌紧张呈板状(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.应选择的治疗方案是 A中药治疗 B应用抗生素 C阑尾切除术 D保守治疗好转后手术 E先保守治疗无效再手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.最可能的诊断为 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎 C急性机械性肠梗阻 D肠系膜淋巴结炎
11、E急性胆囊炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、24 岁,农民,10 天前劳动中砍伤足背,未(总题数:2,分数:1.00)34.应考虑的诊断是 A颞颌关节炎 B面神经炎 C癔病 D狂犬病 E破伤风(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.下列治疗正确的是 A大剂量抗生素 B给镇静剂 C下颌关节理疗 D给破伤风类毒素 E破伤风抗毒素(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、男,40 岁,右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发(总题数:3,分数:1.50)36.此患者于术治疗的关键主要在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 E进行疝修补术(
12、分数:0.50)A.B.C.D.E.37.如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为 A坏死肠管外置术 B坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术 C切开疝环,回纳肠管后行 Bassini 修补术 D肠切除后行 McVay 修补术 E剖腹行肠切除肠吻合术(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠 A精索与疝囊的关系 B疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E是否产生嵌顿(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、男孩,6 岁,右臀注射后三天,疼痛,表面不(总题数:2,分数:3.00)39.为确诊应作的检查 A血
13、培养 BX 线摄片 C穿刺 D肛查 E透光试验(分数:1.50)A.B.C.D.E.40.应诊断为 A臀部疖 B臀部肌肉损伤 C臀部结核 D臀部脓肿 E血肿机化(分数:1.50)A.B.C.D.E.十八、女,48 岁,右腹股沟下方有一半球型肿物,(总题数:3,分数:1.50)41.患者发生小肠嵌顿,因疝环狭小,小肠回纳困难,此时应采取下列哪项措施 A施加压力,强行使小肠回纳 B行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳 C行嵌顿小肠外置术,水肿消退后行二期手术还纳肠管 D切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管 E切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.此类患者手术常用的术式为
14、ABassini 修补术 BHalsted 修补术 CFerguson 修补术 DMcVay 修补术 E疝成型术(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.此患者首先考虑为 A腹股沟斜疝 B脂肪瘤 C腹股沟自疝 D股疝 E大隐静脉曲张结节样膨大(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、女,50 岁,发现左乳房肿块 3 个月,无明显(总题数:2,分数:1.00)44.为确诊,应采取下列哪种检查 AX 线检查 BB 超检查 CCT 检查 D肿块切除快速送病理切片检查 E粗针穿刺组织学检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.此病人应首先考虑为 A乳腺纤维腺瘤 B乳房囊性增生病 C乳腺癌 D
15、乳管内乳头状瘤 E乳房结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十、男,40 岁,右侧下肢单纯性静脉曲张,近 1(总题数:3,分数:1.50)46.应选择哪项实验检测深静脉通畅情况 ATrendelenburg 实验 I BTrendelenburg 实验 CBuerger 实验 DPerthes 实验 EPratt 实验(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.为了解下肢深静脉有无异常,最简单、最可靠的检查方法是 A测下肢温度 B测下肢浅静脉压 C多普勒超声检查 D化验静脉血 E下肢静脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.48.最佳的治疗方案是 A抗生素 B局部换药,待溃疡愈合后再
16、手术 C大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术 D大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出 E弹力绷带或弹力袜包扎(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十一、男,10 岁,主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在(总题数:2,分数:1.00)49.最可能的诊断 A胃破裂 B第 11 肋骨折 C脾脏包膜下血肿 D肾挫伤 E肝脏损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.50.有白细胞计数增高和中性左移,尿液分析可见少量红细胞,下列哪一种检查帮助最小 A腹部 X 线平片 B腹部 B 超 C胸部后前位 X 线片 D静脉肾盂造影 E口服造影剂(分数:0.50)A.B.C.D.E.外科疾病(五)-1 答案解析(总
17、分:27.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,32 岁,2 年来大便不规则伴粘液血丝(总题数:3,分数:1.50)1.为鉴别诊断,下述哪项检查作为首选 A纤维胃镜 B纤维结肠镜 CB 超检查 DCT 检查 E静脉胆道造影(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:2.如要确诊是否结肠癌,最佳检查是哪一项 A结肠气钡双重造影 BCT 扫描 CB 超检查 D血癌胚抗原检测 E纤维结肠镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:3.应行哪项生化检查最有诊断意义 AAFP B四环素荧光试验 C尿唾液酸 D血癌胚抗原 E细胞学检查(分数:0.50)
18、A.B.C.D. E.解析:三、男,55 岁,左侧颈肩痛两年多,时轻时重,(总题数:2,分数:1.00)4.该病人诊断为 A肩周炎 B胸廓出口综合征 C神经根型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E后纵韧带骨化症(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:5.采用哪种治疗措施为宜 A颈布带牵引 B推拿按摩 C针灸理疗 D自我锻炼 E手术治疗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:四、男性,35 岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜(总题数:3,分数:1.50)6.最合适的实验室检查是 A白细胞计数 B血小板计数 C血电解质测定 D血液细菌培养 E动脉血气分析(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:
19、7.最可能诊断为 A腹部手术后肠积气 B麻痹性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D小肠扭转 E肠套叠(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:8.治疗应包括 A输血 B立即手术 C胃肠减压 D应用止痛药 E应用解痉药(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:五、男,43 岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于(总题数:3,分数:1.50)9.下述措施有助于患者康复除了 A早期下地活动 B早期股四头肌舒缩运动 C早期踝部足部功能锻炼 D外敷活血化瘀药物 E理疗,热水浴等(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:10.适合的治疗方案是 A内外用药 B伤肢持续牵引术 C人工股骨头置换术 D人工全髋关节置
20、换术 E手术切开复位(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:11.此患者可能合并有 A股神经损伤 B坐骨神经损伤 C闭孔神经损伤 D腓总神经损伤 E胫神经损伤(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:六、45 岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄(总题数:2,分数:1.00)12.对脓肿的正确处理是 A大剂量抗生素 B给皮质激素 C穿刺抽脓,注入抗生素 D小切口切开,注入抗生素 E切开后,放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:13.其脓液性状应是 A脓液稠厚 B脓液稀薄,淡红色 C脓液绿色,有甜腥味 D脓液具有特殊恶臭 E脓液黑色,鼠尿臭,血性(分数:0.50)A. B
21、.C.D.E.解析:七、女,3 岁,颈部肿物约 1cm,稍高起于皮肤(总题数:2,分数:1.00)14.关于其治疗,下列说法错误的是 A冷冻治疗 BX 线照射治疗 C硬化剂治疗 D手术治疗 E硬化治疗与手术治疗配合应用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:15.最可能的诊断为 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C纤维瘤 D海绵状血管瘤 E表皮样囊肿(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:八、一名 20 岁女青年,半月前开始性情急躁,失(总题数:3,分数:1.50)16.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢 A基础代谢 B甲状腺摄取 131 碘测定 C超声波检查 D甲状腺 CT E甲状腺穿刺(分
22、数:0.50)A.B. C.D.E.解析:17.门诊体格检查可能发现 A心脏扩大 B脉率不齐 C眼球明显突出 D心前区闻及杂音 E甲状腺弥漫性肿大(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:18.最合适的辅助检查是 A血清胆固醇 B血清甲状腺素 C血清蛋白结合碘 D蛋白电泳测定 E血糖(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:九、男性,49 岁,尿色变深 3 个月,同时皮肤渐(总题数:3,分数:1.50)19.为确诊,最有定位诊断价值的辅助检查是 AB 型超声 B十二指肠镜检查 C钡剂十二指肠低张造影 DPTC ECT(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:20.对此诊断最有参考价
23、值的病史是 A黄疸时轻时重 B有无寒战、高热 C尿色深 D粪颜色变淡 E疼痛否(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:21.判定该病例能否行根治术最重要的体征是 A黄疸程度 B消瘦、贫血 C胆囊肿大否 D上腹有无包块 E肝脏肿大程度(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:十、男,65 岁,大便频数,里急后重,便少量混(总题数:3,分数:1.50)22.首先应做哪项检查 AB 超 B钡灌肠 C直肠指检 D结肠镜检 E下消化道造影(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:23.经检查发现距肛门 4cm 处,直肠有一直径 3cm 溃疡,边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大 A克隆病 B直肠
24、炎 C溃疡性结肠炎 D肠结核 E直肠癌(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:24.宜采取哪种治疗方法 A服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 B回肠造瘘 CMiles 手术 D抗结核 EDixon 手术(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十一、女,20 岁,热水烫伤双大腿,双足,均为(总题数:2,分数:1.00)25.患者的烫伤面积是 A23% B24% C26% D27% E29%(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:26.烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十二、30 岁的男子因上消化道出血而
25、住院,有肝炎(总题数:2,分数:1.00)27.关于患者腹水的形成机制,哪种解释最不合理 A肝脏淋巴液溢出增多 B血浆胶体渗透压降低 C门脉系统的滤过压增加 D腹膜的渗出增多 E水钠潴留体内过多(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:28.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能,应首选哪种治疗方法 A冠状静脉结扎加脾切除术 B贲门周围血管离断术 C胃内曲张静脉缝扎术 D肠-腔静脉分流术 E门腔静脉侧侧分流术(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十三、男,65 岁,右下肢大隐静脉曲张 15 年,左(总题数:2,分数:1.00)29.其处理应是 A高位结扎加静脉剥脱 B高位结
26、扎术 C有效抗菌药物治疗 D硬化剂局部注射 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:30.患者的诊断可能为 A小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全 B下肢深静脉阻塞 C深浅交通支之间瓣膜闭锁不全 D大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全 E大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十四、女,24 岁,因上腹痛 4 小时入院,现除上腹(总题数:3,分数:1.50)31.查体最可能的发现是 A右下腹固定压痛 B肠鸣音亢进 C腹穿可见血性液 D移动性浊音阳性 E全腹肌紧张呈板状(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:32.应选择的治疗方案是
27、A中药治疗 B应用抗生素 C阑尾切除术 D保守治疗好转后手术 E先保守治疗无效再手术(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:33.最可能的诊断为 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎 C急性机械性肠梗阻 D肠系膜淋巴结炎 E急性胆囊炎(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十五、24 岁,农民,10 天前劳动中砍伤足背,未(总题数:2,分数:1.00)34.应考虑的诊断是 A颞颌关节炎 B面神经炎 C癔病 D狂犬病 E破伤风(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:35.下列治疗正确的是 A大剂量抗生素 B给镇静剂 C下颌关节理疗 D给破伤风类毒素 E破伤风抗毒素(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:十六、男,40 岁,右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发(总题数:3,分数:1.50)36.此患者于术治疗的关键主要在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 E进行疝修补术(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:37.如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为