1、外科疾病(五)-1 及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，32 岁，2 年来大便不规则伴粘液血丝(总题数：3，分数：1.50)1.为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选 A纤维胃镜 B纤维结肠镜 CB 超检查 DCT 检查 E静脉胆道造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项 A结肠气钡双重造影 BCT 扫描 CB 超检查 D血癌胚抗原检测 E纤维结肠镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.应行哪项生化检查最有诊断意义 AAFP B四环素荧光试验 C尿唾液酸 D血癌胚抗原 E细胞学检查
2、（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男，55 岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，(总题数：2，分数：1.00)4.该病人诊断为 A肩周炎 B胸廓出口综合征 C神经根型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E后纵韧带骨化症（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.采用哪种治疗措施为宜 A颈布带牵引 B推拿按摩 C针灸理疗 D自我锻炼 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，35 岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜(总题数：3，分数：1.50)6.最合适的实验室检查是 A白细胞计数 B血小板计数 C血电解质测定 D血液细菌培养 E动脉血气分析（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.最可能诊断
3、为 A腹部手术后肠积气 B麻痹性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D小肠扭转 E肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.治疗应包括 A输血 B立即手术 C胃肠减压 D应用止痛药 E应用解痉药（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，43 岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于(总题数：3，分数：1.50)9.下述措施有助于患者康复除了 A早期下地活动 B早期股四头肌舒缩运动 C早期踝部足部功能锻炼 D外敷活血化瘀药物 E理疗，热水浴等（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.适合的治疗方案是 A内外用药 B伤肢持续牵引术 C人工股骨头置换术 D人工全髋关节置换术 E手术切开复位（分数：0.50）
4、A.B.C.D.E.11.此患者可能合并有 A股神经损伤 B坐骨神经损伤 C闭孔神经损伤 D腓总神经损伤 E胫神经损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、45 岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄(总题数：2，分数：1.00)12.对脓肿的正确处理是 A大剂量抗生素 B给皮质激素 C穿刺抽脓，注入抗生素 D小切口切开，注入抗生素 E切开后，放引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.其脓液性状应是 A脓液稠厚 B脓液稀薄，淡红色 C脓液绿色，有甜腥味 D脓液具有特殊恶臭 E脓液黑色，鼠尿臭，血性（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，3 岁，颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤(
5、总题数：2，分数：1.00)14.关于其治疗，下列说法错误的是 A冷冻治疗 BX 线照射治疗 C硬化剂治疗 D手术治疗 E硬化治疗与手术治疗配合应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最可能的诊断为 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C纤维瘤 D海绵状血管瘤 E表皮样囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一名 20 岁女青年，半月前开始性情急躁，失(总题数：3，分数：1.50)16.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢 A基础代谢 B甲状腺摄取 131 碘测定 C超声波检查 D甲状腺 CT E甲状腺穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.门诊体格检查可能发现 A心脏扩大 B脉率不齐
6、C眼球明显突出 D心前区闻及杂音 E甲状腺弥漫性肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.最合适的辅助检查是 A血清胆固醇 B血清甲状腺素 C血清蛋白结合碘 D蛋白电泳测定 E血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，49 岁，尿色变深 3 个月，同时皮肤渐(总题数：3，分数：1.50)19.为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是 AB 型超声 B十二指肠镜检查 C钡剂十二指肠低张造影 DPTC ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.对此诊断最有参考价值的病史是 A黄疸时轻时重 B有无寒战、高热 C尿色深 D粪颜色变淡 E疼痛否（分数：0.50）A.B.C.D.E.2
7、1.判定该病例能否行根治术最重要的体征是 A黄疸程度 B消瘦、贫血 C胆囊肿大否 D上腹有无包块 E肝脏肿大程度（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男，65 岁，大便频数，里急后重，便少量混(总题数：3，分数：1.50)22.首先应做哪项检查 AB 超 B钡灌肠 C直肠指检 D结肠镜检 E下消化道造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.经检查发现距肛门 4cm 处，直肠有一直径 3cm 溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大 A克隆病 B直肠炎 C溃疡性结肠炎 D肠结核 E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.宜采取哪种治疗方法 A服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 B回肠造瘘 CM
8、iles 手术 D抗结核 EDixon 手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女，20 岁，热水烫伤双大腿，双足，均为(总题数：2，分数：1.00)25.患者的烫伤面积是 A23% B24% C26% D27% E29%（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、30 岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎(总题数：2，分数：1.00)27.关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理 A肝脏淋巴液溢出增多 B血浆胶体渗透压降低 C门脉系统的滤过压增加 D腹膜的渗出增多
9、 E水钠潴留体内过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法 A冠状静脉结扎加脾切除术 B贲门周围血管离断术 C胃内曲张静脉缝扎术 D肠-腔静脉分流术 E门腔静脉侧侧分流术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男，65 岁，右下肢大隐静脉曲张 15 年，左(总题数：2，分数：1.00)29.其处理应是 A高位结扎加静脉剥脱 B高位结扎术 C有效抗菌药物治疗 D硬化剂局部注射 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.患者的诊断可能为 A小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全 B下肢深静脉阻塞 C深浅交通支之间瓣膜闭锁
10、不全 D大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全 E大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女，24 岁，因上腹痛 4 小时入院，现除上腹(总题数：3，分数：1.50)31.查体最可能的发现是 A右下腹固定压痛 B肠鸣音亢进 C腹穿可见血性液 D移动性浊音阳性 E全腹肌紧张呈板状（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.应选择的治疗方案是 A中药治疗 B应用抗生素 C阑尾切除术 D保守治疗好转后手术 E先保守治疗无效再手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最可能的诊断为 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎 C急性机械性肠梗阻 D肠系膜淋巴结炎
11、E急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未(总题数：2，分数：1.00)34.应考虑的诊断是 A颞颌关节炎 B面神经炎 C癔病 D狂犬病 E破伤风（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.下列治疗正确的是 A大剂量抗生素 B给镇静剂 C下颌关节理疗 D给破伤风类毒素 E破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男，40 岁，右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发(总题数：3，分数：1.50)36.此患者于术治疗的关键主要在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 E进行疝修补术（
12、分数：0.50）A.B.C.D.E.37.如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为 A坏死肠管外置术 B坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术 C切开疝环，回纳肠管后行 Bassini 修补术 D肠切除后行 McVay 修补术 E剖腹行肠切除肠吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠 A精索与疝囊的关系 B疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E是否产生嵌顿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男孩，6 岁，右臀注射后三天，疼痛，表面不(总题数：2，分数：3.00)39.为确诊应作的检查 A血
13、培养 BX 线摄片 C穿刺 D肛查 E透光试验（分数：1.50）A.B.C.D.E.40.应诊断为 A臀部疖 B臀部肌肉损伤 C臀部结核 D臀部脓肿 E血肿机化（分数：1.50）A.B.C.D.E.十八、女，48 岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，(总题数：3，分数：1.50)41.患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施 A施加压力，强行使小肠回纳 B行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳 C行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管 D切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管 E切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.此类患者手术常用的术式为
14、ABassini 修补术 BHalsted 修补术 CFerguson 修补术 DMcVay 修补术 E疝成型术（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.此患者首先考虑为 A腹股沟斜疝 B脂肪瘤 C腹股沟自疝 D股疝 E大隐静脉曲张结节样膨大（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、女，50 岁，发现左乳房肿块 3 个月，无明显(总题数：2，分数：1.00)44.为确诊，应采取下列哪种检查 AX 线检查 BB 超检查 CCT 检查 D肿块切除快速送病理切片检查 E粗针穿刺组织学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.此病人应首先考虑为 A乳腺纤维腺瘤 B乳房囊性增生病 C乳腺癌 D
15、乳管内乳头状瘤 E乳房结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、男，40 岁，右侧下肢单纯性静脉曲张，近 1(总题数：3，分数：1.50)46.应选择哪项实验检测深静脉通畅情况 ATrendelenburg 实验 I BTrendelenburg 实验 CBuerger 实验 DPerthes 实验 EPratt 实验（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.为了解下肢深静脉有无异常，最简单、最可靠的检查方法是 A测下肢温度 B测下肢浅静脉压 C多普勒超声检查 D化验静脉血 E下肢静脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.最佳的治疗方案是 A抗生素 B局部换药，待溃疡愈合后再
16、手术 C大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术 D大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出 E弹力绷带或弹力袜包扎（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、男，10 岁，主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在(总题数：2，分数：1.00)49.最可能的诊断 A胃破裂 B第 11 肋骨折 C脾脏包膜下血肿 D肾挫伤 E肝脏损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.有白细胞计数增高和中性左移，尿液分析可见少量红细胞，下列哪一种检查帮助最小 A腹部 X 线平片 B腹部 B 超 C胸部后前位 X 线片 D静脉肾盂造影 E口服造影剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科疾病(五)-1 答案解析(总
17、分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，32 岁，2 年来大便不规则伴粘液血丝(总题数：3，分数：1.50)1.为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选 A纤维胃镜 B纤维结肠镜 CB 超检查 DCT 检查 E静脉胆道造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项 A结肠气钡双重造影 BCT 扫描 CB 超检查 D血癌胚抗原检测 E纤维结肠镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.应行哪项生化检查最有诊断意义 AAFP B四环素荧光试验 C尿唾液酸 D血癌胚抗原 E细胞学检查（分数：0.50）
18、A.B.C.D. E.解析：三、男，55 岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，(总题数：2，分数：1.00)4.该病人诊断为 A肩周炎 B胸廓出口综合征 C神经根型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E后纵韧带骨化症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.采用哪种治疗措施为宜 A颈布带牵引 B推拿按摩 C针灸理疗 D自我锻炼 E手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男性，35 岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜(总题数：3，分数：1.50)6.最合适的实验室检查是 A白细胞计数 B血小板计数 C血电解质测定 D血液细菌培养 E动脉血气分析（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
19、7.最可能诊断为 A腹部手术后肠积气 B麻痹性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D小肠扭转 E肠套叠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.治疗应包括 A输血 B立即手术 C胃肠减压 D应用止痛药 E应用解痉药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男，43 岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于(总题数：3，分数：1.50)9.下述措施有助于患者康复除了 A早期下地活动 B早期股四头肌舒缩运动 C早期踝部足部功能锻炼 D外敷活血化瘀药物 E理疗，热水浴等（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.适合的治疗方案是 A内外用药 B伤肢持续牵引术 C人工股骨头置换术 D人工全髋关节置
20、换术 E手术切开复位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.此患者可能合并有 A股神经损伤 B坐骨神经损伤 C闭孔神经损伤 D腓总神经损伤 E胫神经损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、45 岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄(总题数：2，分数：1.00)12.对脓肿的正确处理是 A大剂量抗生素 B给皮质激素 C穿刺抽脓，注入抗生素 D小切口切开，注入抗生素 E切开后，放引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.其脓液性状应是 A脓液稠厚 B脓液稀薄，淡红色 C脓液绿色，有甜腥味 D脓液具有特殊恶臭 E脓液黑色，鼠尿臭，血性（分数：0.50）A. B
21、.C.D.E.解析：七、女，3 岁，颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤(总题数：2，分数：1.00)14.关于其治疗，下列说法错误的是 A冷冻治疗 BX 线照射治疗 C硬化剂治疗 D手术治疗 E硬化治疗与手术治疗配合应用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.最可能的诊断为 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C纤维瘤 D海绵状血管瘤 E表皮样囊肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、一名 20 岁女青年，半月前开始性情急躁，失(总题数：3，分数：1.50)16.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢 A基础代谢 B甲状腺摄取 131 碘测定 C超声波检查 D甲状腺 CT E甲状腺穿刺（分
22、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.门诊体格检查可能发现 A心脏扩大 B脉率不齐 C眼球明显突出 D心前区闻及杂音 E甲状腺弥漫性肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.最合适的辅助检查是 A血清胆固醇 B血清甲状腺素 C血清蛋白结合碘 D蛋白电泳测定 E血糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、男性，49 岁，尿色变深 3 个月，同时皮肤渐(总题数：3，分数：1.50)19.为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是 AB 型超声 B十二指肠镜检查 C钡剂十二指肠低张造影 DPTC ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.对此诊断最有参考价
23、值的病史是 A黄疸时轻时重 B有无寒战、高热 C尿色深 D粪颜色变淡 E疼痛否（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.判定该病例能否行根治术最重要的体征是 A黄疸程度 B消瘦、贫血 C胆囊肿大否 D上腹有无包块 E肝脏肿大程度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、男，65 岁，大便频数，里急后重，便少量混(总题数：3，分数：1.50)22.首先应做哪项检查 AB 超 B钡灌肠 C直肠指检 D结肠镜检 E下消化道造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.经检查发现距肛门 4cm 处，直肠有一直径 3cm 溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大 A克隆病 B直肠
24、炎 C溃疡性结肠炎 D肠结核 E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.宜采取哪种治疗方法 A服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 B回肠造瘘 CMiles 手术 D抗结核 EDixon 手术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、女，20 岁，热水烫伤双大腿，双足，均为(总题数：2，分数：1.00)25.患者的烫伤面积是 A23% B24% C26% D27% E29%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.烧伤严重性分度为 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D深度烧伤 E特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、30 岁的男子因上消化道出血而
25、住院，有肝炎(总题数：2，分数：1.00)27.关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理 A肝脏淋巴液溢出增多 B血浆胶体渗透压降低 C门脉系统的滤过压增加 D腹膜的渗出增多 E水钠潴留体内过多（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法 A冠状静脉结扎加脾切除术 B贲门周围血管离断术 C胃内曲张静脉缝扎术 D肠-腔静脉分流术 E门腔静脉侧侧分流术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、男，65 岁，右下肢大隐静脉曲张 15 年，左(总题数：2，分数：1.00)29.其处理应是 A高位结扎加静脉剥脱 B高位结
26、扎术 C有效抗菌药物治疗 D硬化剂局部注射 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.患者的诊断可能为 A小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全 B下肢深静脉阻塞 C深浅交通支之间瓣膜闭锁不全 D大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全 E大隐静脉曲张，并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、女，24 岁，因上腹痛 4 小时入院，现除上腹(总题数：3，分数：1.50)31.查体最可能的发现是 A右下腹固定压痛 B肠鸣音亢进 C腹穿可见血性液 D移动性浊音阳性 E全腹肌紧张呈板状（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.应选择的治疗方案是
27、A中药治疗 B应用抗生素 C阑尾切除术 D保守治疗好转后手术 E先保守治疗无效再手术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.最可能的诊断为 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎 C急性机械性肠梗阻 D肠系膜淋巴结炎 E急性胆囊炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未(总题数：2，分数：1.00)34.应考虑的诊断是 A颞颌关节炎 B面神经炎 C癔病 D狂犬病 E破伤风（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.下列治疗正确的是 A大剂量抗生素 B给镇静剂 C下颌关节理疗 D给破伤风类毒素 E破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十六、男，40 岁，右侧阴囊突发肿物 24 小时伴发(总题数：3，分数：1.50)36.此患者于术治疗的关键主要在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 E进行疝修补术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为
