1、外科护理学练习试卷 8 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者，女性，74 岁。不慎跌倒后，神志不清，查体，一侧肢体瘫痪、口斜眼歪，一侧瞳孔直径 5mm，另一侧瞳孔直径 35mm。瞳孔不等大的原因是（分数：2.00）A.颅内压增高B.脑栓塞C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑震荡2.患者，男性，54 岁，脑出血入院 2 天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑 CT 示小脑出血约 20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿
2、E.使用止血药3.患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是（分数：2.00）A.脑电图B.腰椎穿刺C.超声检查D.数字减影血管造影(DSA)E.电子计算机断层扫描(CT)4.脑震荡的病理解剖改变是（分数：2.00）A.脑挫伤B.无明显的器质性改变C.脑组织明显水肿D.脑组织萎缩E.脑组织内出血5.颅底骨折诊断的主要依据是（分数：2.00）A.意识障碍B.骨擦感C.临床表现D.X 线E.血常规6.患者，男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法（分数：2.00）A.环形包扎法B.8 字包扎法C.螺旋包扎法D.腹带E.返回包扎法7.应紧急手术治疗的脑外伤是（
3、分数：2.00）A.颅骨线性骨折B.颅骨较浅的凹陷性骨折C.颅盖骨折D.颅底骨折伴脑脊液耳漏E.硬脑膜外血肿8.患者，男性，45 岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（分数：2.00）A.收缩压30ml，幕下者10m1)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。3.患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是（分数：2.00）A.脑电图B.腰椎穿刺 C.超声检查D.数字减影血管造影(DSA)E.电子计算机断层扫描(CT)解析：解析：有明显颅内压增高症状和体征的病人，因腰穿可能引发脑疝而视为禁忌。4.脑震荡的病理解剖改变是（分数：2.00）
4、A.脑挫伤B.无明显的器质性改变 C.脑组织明显水肿D.脑组织萎缩E.脑组织内出血解析：解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。5.颅底骨折诊断的主要依据是（分数：2.00）A.意识障碍B.骨擦感C.临床表现 D.X 线E.血常规解析：解析：颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT 可起一定的辅助作用。6.患者，男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法（分数：2.00）A.环形包扎法B.8 字包扎法C.螺旋包扎法D.腹带E.返回包扎法 解析：解析：返回包扎法用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后返回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再做环行包扎 2 周。7.应紧急手术治疗的
5、脑外伤是（分数：2.00）A.颅骨线性骨折B.颅骨较浅的凹陷性骨折C.颅盖骨折D.颅底骨折伴脑脊液耳漏E.硬脑膜外血肿 解析：解析：硬脑膜外血肿可导致颅内压增高和脑疝。8.患者，男性，45 岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是（分数：2.00）A.收缩压70mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物C.维持电解质及酸碱平衡D.物理降温后用冬眠药物 E.单人房间，室温 1820解析：解析：降温前应先用冬眠药物，以防止寒战反应。9.颅内血肿伤后瞳孔变化是（分数：2.00）A.短暂双侧缩瞳B.单侧瞳孔缩小，睑下垂，神志清醒C.双侧缩瞳，对光反应消失
6、D.一侧扩瞳，对侧肢体瘫痪 E.双瞳大小多变，不等圆解析：解析：颅内血肿可使动眼神经、视神经、脑干部位受压，导致一侧瞳孔进行性散大、意识障碍、对侧肢体瘫痪等。10.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起（分数：2.00）A.硬膜外血肿B.颅内压增高C.脑梗死D.脑出血E.脑疝 解析：解析：颅脑手术后，颅内各部位压力不均，剧烈变换体位时，会导致脑疝。11.开颅手术后常采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位 B.半卧位C.去枕平卧位D.14 侧卧位E.仰卧屈膝位解析：解析：有利于头部血流回流，减轻脑水肿。12.颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿 B.硬脑
7、膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡解析：13.下列头皮损伤最严重的是（分数：2.00）A.头皮搓伤B.头皮撕脱伤 C.头皮血肿D.皮下血肿E.帽状腱膜下血肿解析：14.社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（分数：2.00）A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理解析：15.有关脑震荡表现不正确的是（分数：2.00）A.逆行性健忘B.颅内压增高 C.血压下降D.意识
8、障碍不超过 30 分钟E.生理反射迟钝解析：解析：脑震荡无器质性损伤。16.患者，女性，37 岁，因脑震荡急诊入院。病人呈睡眠状态 7 天，可以唤醒随后入睡，对提问可以回答，但有时不正确。此患者的意识状态是（分数：2.00）A.昏迷前期B.昏睡C.嗜睡 D.意识模糊E.谵妄解析：解析：嗜睡指患者处于一种持续性的病理性睡眠状态，可被轻刺激唤醒，并能正确回答问题和做各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。17.患者，女性，42 岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6 小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是（分数：2.00
9、）A.床头适当抬高 B.避免用力打喷嚏C.禁止鼻腔滴药D.观察记录脑脊液流出量E.禁腰穿解析：18.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到（分数：2.00）A.10 小时B.12 小时 C.18 小时D.24 小时E.72 小时解析：解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后 12 小时或更迟。19.患者，女性，25 岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 20 分钟，醒后头痛，恶心，无其他不适，最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑震荡 B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓肿解析：解
10、析：脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过 30 分钟，常有头痛、头晕、恶心呕吐等症状。20.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉滴注甘露醇 C.冬眠低温疗法D.静脉注射呋塞米E.限制液体输入量解析：解析：甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅内高压，预防脑疝形成。21.患者，女，24 岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT 检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了（分数：2.00）A.头皮伤B.脑震荡C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿 E.硬脑膜下血肿解析：解析
11、：硬膜外血肿 CT 示双凸镜形或弓形密度增高影。二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，52 岁，头痛 2 个月，多见于清晨，癫痫发作 5 次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。（分数：4.00）(1).术前病人出现便秘时，处理方法错误的是（分数：2.00）A.定时排便B.腹部按摩C.适当运动D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多饮水解析：解析：禁止灌肠，以免引起颅内压升高。(2).此病人开颅术后 24 小时内最危险的并发症是（分数：2.00）A.出血 B.脑缺血C.脑水肿D.癫痫发作E.尿崩症解析：解析：术后出血是最危险的并发症。三、A3 型题(总题数：1，分数：
12、8.00)患者，女性，25 岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压 11872mmHg，脉搏 78 次分，呼吸 19 次分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。（分数：8.00）(1).若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑内出血B.帽状腱膜下出血C.硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜下血肿解析：(2).此患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.脑震荡B.颅顶骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折 E.颅内压降低解析：(3).根据目前患者的情况，最重要的治疗是（分数：2.00）A.遵医嘱用药B.降低血压C.严密观察意识情况D.减轻脑水肿，降低颅内压 E.预防压疮及躁动时意外损伤解析：(4).护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.禁忌腰穿B.抬高头部，促进漏口封闭C.可用棉球阻塞耳道 D.严禁经耳部滴药、冲洗E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕解析：
