1、外科护理学练习试卷 7 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，男性，50 岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是（分数：2.00）A.血栓性内痔B.期内痔C.期内痔D.期内痔E.混合痔2.患者，女性，45 岁，5 年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是（分数：2.00）A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉3.患者，男性，49 岁，混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后（分数：2
2、.00）A.12 天B.23 天C.45 天D.710 天E.14 天内4.患者，男性，27 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，该患者患的是（分数：2.00）A.肛裂B.直肠癌C.外痔D.肛瘘E.直肠肛管周围脓肿5.患者，女性，35 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，该患者患的是（分数：2.00）A.肛裂B.直肠癌C.内痔嵌顿D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿6.患者，男性，40 岁，肛周脓肿手术切开引流术后当日，伤口疼痛，夜间不能入睡，采取的护理措施中错误的是（分数：2.00）A.适当使用镇痛药B.热坐浴
3、C.伤口内填塞敷料D.局部使用消炎止痛软膏E.局部热敷7.患者，女性，52 岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是（分数：2.00）A.3 点钟位B.5 点钟位C.6 点钟位D.9 点钟位E.12 点钟位8.患者，女性，27 岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后 9 天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现（分数：2.00）A.术后腹内出血B.盆腔脓肿C.吻合口破裂D.粘连性肠梗阻E.腹腔脓肿9.患者，男性，34 岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血 2 年。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.内痔
4、B.肛裂C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉10.患者，男性，45 岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（分数：2.00）A.先换药，再大便，后坐浴B.先坐浴，再大便，后换药C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药11.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是（分数：2.00）A.胃底与食管下段静脉交通支B.脐旁与腹壁上浅静脉交通支C.脐旁与腹壁下深静脉交通支D.前腹壁交通支E.直肠下端与肛管静脉交通支12.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血常规改变是（分数：2.00）A.白细胞，血小板B.白细胞无改变，血小板C.白细胞无
5、改变，血小板 fD.血小板，白细胞E.白细胞，血小板无改变13.门静脉高压症，分流术后患者要（分数：2.00）A.制动 12 小时，并卧床 3 天B.制动 12 小时，并卧床 4 天C.制动 24 小时，并卧床 6 天D.制动 20 小时，并卧床 1 周E.制动 48 小时，并卧床 1 周14.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（分数：2.00）A.断流术后B.分流术后C.药物治疗后D.放腹水后E.肝移植后15.在我国，门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.酒精肝B.布卡综合征C.门静脉海绵窦样变D.胰腺肿瘤压迫E.肝炎后肝硬化16.门静脉高压症病人，门腔静脉交通支曲张，这 4 个
6、交通支险外（分数：2.00）A.胃底与食管下段交通支B.直肠下段与肛管交通支C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支E.脾肾静脉交通支17.为预防门静脉高压症术后感染，应用广谱抗生素，用药时间一般开始于术前（分数：2.00）A.2 天B.3 天C.7 天D.9 天E.10 天18.门腔静脉吻合术，旨在（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.降低交通静脉压E.预防肝性脑病19.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（分数：2.00）A.引起营养不良B.易损伤食管壁的静脉丛C.影响胃肠功能D.引起电解质紊乱E.导致脱水20.门静脉高压症，脾切除术后，定期监
7、测血小板计数，旨在（分数：2.00）A.防止血栓形成B.观察有无出血倾向C.观察有无血小板增多症D.观察有无骨髓纤维化E.观察有无巨幼细胞性贫血21.肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（分数：2.00）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂22.门静脉高压最有特征的表现是（分数：2.00）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现23.患者，男性，57 岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是（分数：2.00）A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张C.腹水
8、、门静脉交通支扩张、黄疸D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大24.患者，女性，58 岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，旨在避免发生（分数：2.00）A.肠穿孔B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后感染E.上消化道大出血25.患者，女性，54 岁，肝硬化多年，近日逆行门腔静脉吻合术，其目的是（分数：2.00）A.降低门静脉压力B.预防肝性脑病C.消除蜘蛛痣D.减少腹水形成E.减轻下肢水肿26.患者，女性，65 岁，门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（分数：2.00）A.减少插管的痛苦B.以免影响进食C.以免引起胃穿孔D.防止出血E.防止胃液
9、丢失外科护理学练习试卷 7 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，男性，50 岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是（分数：2.00）A.血栓性内痔B.期内痔 C.期内痔D.期内痔E.混合痔解析：2.患者，女性，45 岁，5 年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是（分数：2.00）A.直肠上静脉丛 B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉解析：解析：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。3.患者，男性，49
10、 岁，混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.45 天D.710 天 E.14 天内解析：解析：术后 710 天不可灌肠，以免影响吻合口的愈合。4.患者，男性，27 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，该患者患的是（分数：2.00）A.肛裂 B.直肠癌C.外痔D.肛瘘E.直肠肛管周围脓肿解析：解析：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出血，为肛裂典型的症状。5.患者，女性，35 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，
11、该患者患的是（分数：2.00）A.肛裂B.直肠癌C.内痔嵌顿 D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿解析：解析：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。6.患者，男性，40 岁，肛周脓肿手术切开引流术后当日，伤口疼痛，夜间不能入睡，采取的护理措施中错误的是（分数：2.00）A.适当使用镇痛药B.热坐浴C.伤口内填塞敷料 D.局部使用消炎止痛软膏E.局部热敷解析：解析：患者行肛门周围脓肿切开引流术，术后必须要保持引流通畅，如果行伤口内敷料填塞会影响引流效果。7.患者，女性，52 岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是（分数：2.00）A
12、.3 点钟位B.5 点钟位C.6 点钟位 D.9 点钟位E.12 点钟位解析：8.患者，女性，27 岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后 9 天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现（分数：2.00）A.术后腹内出血B.盆腔脓肿 C.吻合口破裂D.粘连性肠梗阻E.腹腔脓肿解析：9.患者，男性，34 岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血 2 年。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.内痔B.肛裂C.外痔 D.直肠癌E.直肠息肉解析：10.患者，男性，45 岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（分数：2.00）A.先换
13、药，再大便，后坐浴B.先坐浴，再大便，后换药C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药 解析：11.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是（分数：2.00）A.胃底与食管下段静脉交通支 B.脐旁与腹壁上浅静脉交通支C.脐旁与腹壁下深静脉交通支D.前腹壁交通支E.直肠下端与肛管静脉交通支解析：解析：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽粗糙食物极易破裂，引起急性大出血。12.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血常规改变是（分数：2.00）A.白细胞，血小板B.白细胞无改变，血小板C.白细胞无改变，血小板 fD.血小板，白细胞 E.白细胞，血小板无
14、改变解析：解析：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。13.门静脉高压症，分流术后患者要（分数：2.00）A.制动 12 小时，并卧床 3 天B.制动 12 小时，并卧床 4 天C.制动 24 小时，并卧床 6 天D.制动 20 小时，并卧床 1 周E.制动 48 小时，并卧床 1 周 解析：解析：术后 48 小时制动，并卧床 1 周以防血管吻合口破裂导致出血。14.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（分数：2.00）A.断流术后B.分流术后 C.药物治疗后D.放腹水后E.肝移植后解析：解析：分流术后，门静脉血液一部分流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，可发生肝性
15、脑病。15.在我国，门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.酒精肝B.布卡综合征C.门静脉海绵窦样变D.胰腺肿瘤压迫E.肝炎后肝硬化 解析：解析：我国肝硬化的发生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起门静脉高压的主要原因。16.门静脉高压症病人，门腔静脉交通支曲张，这 4 个交通支险外（分数：2.00）A.胃底与食管下段交通支B.直肠下段与肛管交通支C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支E.脾肾静脉交通支 解析：解析：肝门静脉系与腔静脉系之间存在 4 个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支和腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。17.为预防门静脉高压症术后感染，应
16、用广谱抗生素，用药时间一般开始于术前（分数：2.00）A.2 天 B.3 天C.7 天D.9 天E.10 天解析：解析：术前 2 天开始应用抗生素(新霉素、头孢菌素)，防止肝内感染和坏死。18.门腔静脉吻合术，旨在（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉压力 C.消除脾功能亢进D.降低交通静脉压E.预防肝性脑病解析：解析：将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。19.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（分数：2.00）A.引起营养不良B.易损伤食管壁的静脉丛 C.影响胃肠功能D.引起电解质紊乱E.导致脱水解析：解析：门静脉高压的患者一般都
17、有食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂，引起大出血。20.门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在（分数：2.00）A.防止血栓形成 B.观察有无出血倾向C.观察有无血小板增多症D.观察有无骨髓纤维化E.观察有无巨幼细胞性贫血解析：21.肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（分数：2.00）A.败血症B.肝癌变 C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂解析：22.门静脉高压最有特征的表现是（分数：2.00）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放 D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现解析：23.患者，男性，57 岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者
18、家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是（分数：2.00）A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张 C.腹水、门静脉交通支扩张、黄疸D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大解析：解析：肝门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。24.患者，女性，58 岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，旨在避免发生（分数：2.00）A.肠穿孔B.肝性脑病 C.肝衰竭D.术后感染E.上消化道大出血解析：解析：肥皂水为碱性，易导致产氨增加，引发肝性脑病。25.患者，女性，54 岁，肝硬化多年，近日逆行门腔静脉吻合术，其目的是（分数：2.00）A.降低门静脉压力 B.预防肝性脑病C.消除蜘蛛痣D.减少腹水形成E.减轻下肢水肿解析：解析：将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。26.患者，女性，65 岁，门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（分数：2.00）A.减少插管的痛苦B.以免影响进食C.以免引起胃穿孔D.防止出血 E.防止胃液丢失解析：
