1、外科护理学练习试卷 77-1及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方 B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方 D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方（分数：4.00）(1).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹股沟直疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D损伤性血胸 E多根多处肋骨骨折（分数：4.00）(1).患侧叩诊呈浊音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
2、2).出现反常呼吸运动（分数：2.00）A.B.C.D.E.A饮水呛咳 B声调降低 C声音嘶哑 D手足抽搐 E进行性呼吸困难（分数：4.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喉上神经内支损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A强心 B镇静 C降低应激 D补充能量 E降低组织对儿茶酚胺的反应（分数：4.00）(1).洋地黄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.A烧伤面积为 3B烧伤面积为 5C烧伤面积为 6D烧伤面积为 7E烧伤面积为 13（分数：4.00）(1).双小腿烧伤（分数：2.00）A.B
3、.C.D.E.(2).双前臂烧伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A软组织肉瘤 B淋巴肉瘤 C大肠癌 D鼻咽癌 E胃癌（分数：4.00）(1).放射疗法高度敏感的疾病（ ）。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).放射疗法中度敏感的疾病（ ）。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.肠梗阻的全身性病理生理变化包括（分数：2.00）A.体液丢失与电解质紊乱B.感染C.中毒D.肠壁血运障碍E.呼吸循环障碍2.乳癌术后的康复锻炼包括（分数：2.00）A.术后 24小时内麻醉清醒后即可开始做患肢手臂外展运动B.术后 35 天可开始患肢的功能锻炼C.
4、术后 1012 天可教患者逐渐做上臂的全范围关节运动D.上臂的全范围运动包括划圈运动、滑轮运动等E.协助患者做上肢内收外展运动，以防造成腋下窄缩3.诊断乳癌的特殊检查方法有（分数：2.00）A.红外线扫描B.B超C.乳腺腺管造影D.热图像E.钼靶 X线4.以下属于手术护士与巡回护士的共同职责的是（分数：2.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料C.术后清点器械敷料D.术中传递器械E.接患者到手术室三、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)5.骨科手术术前几天开始备皮( )（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天6.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
5、（分数：2.00）A.热量供应以蛋白为主B.热量供应以糖为主C.可给适量的脂肪乳剂D.高维生素E.高热量7.男性，34 岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应8.在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是（分数：2.00）A.高血压病人B.指或趾末端手术C.发热病人D.甲亢病人E.心脏病病人9.麻醉前准备不包括（分数：2.00）A.进行心理护理B.了解病人各系统功能C.纠正病人生理功能紊乱D.麻醉用具及药物的准备E.手术区备皮10.骨科手术术前备皮开始于术前（分数：2.00）A.1天B.2天C.
6、3天D.4天E.5天11.女性，12 岁，背部有一脓肿，切开后，脓液特点稠厚、黄色、无臭味，感染的细菌可能是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿甲单胞菌E.变形杆菌12.使用绷带包扎头顶采用的方法是（分数：2.00）A.环形包扎B.螺旋形包扎C.回反形包扎D.螺旋反折形包扎E.“8”字形包扎13.有关移植概念错误的是（分数：2.00）A.排斥反应是人体异常反应B.血型配合后仍需组织配型C.免疫抑制可降低人体反应D.免疫抑制有利保护移植器官E.移植器官存活 3个月仍不能保证移植的成功14.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（分数：2.00）A.渗透脱水作
7、用B.利尿脱水作用C.抗炎性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用15.颅内压增高病人床头抬高 1530的主要目的是（分数：2.00）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误人呼吸道16.开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降17.慢性脓胸病人突出的临床表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促18.男性，1 岁，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，主要是因为（分数：2.00）A.小儿耐受力差不宜手术B.手术易感染
8、C.麻醉困难D.有自愈可能性E.手术复发率高19.腹腔穿刺抽出不凝血，提示为（分数：2.00）A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡出血C.肝破裂D.胆囊穿孔E.膀胱破裂20.男性，45 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止（分数：2.00）A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻21.原发性肝癌最常见的大体类型是（分数：2.00）A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型22.关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于 200索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越
9、高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比23.男性，35 岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是（分数：2.00）A.雷诺病B.动脉栓塞C.大动脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症24.肾结核血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿25.护理下肢骨牵引的病人的措施错误的是（分数：2.00）A.骨牵引针孔每日滴乙醇B.牵引砝码不接触地面C.抬高床头 1530cmD.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度外科护理学练习试卷 77-1答案解析(总分：74.00，做
10、题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方 B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方 D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方（分数：4.00）(1).腹股沟斜疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腹股沟直疝的疝囊颈位于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D损伤性血胸 E多根多处肋骨骨折（分数：4.00）(1).患侧叩诊呈浊音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).出现反常呼吸运动（分数：2.0
11、0）A.B.C.D.E. 解析：A饮水呛咳 B声调降低 C声音嘶哑 D手足抽搐 E进行性呼吸困难（分数：4.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).喉上神经内支损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A强心 B镇静 C降低应激 D补充能量 E降低组织对儿茶酚胺的反应（分数：4.00）(1).洋地黄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A烧伤面积为 3B烧伤面积为 5C烧伤面积为 6D烧伤面积为 7E烧伤面积为 13（分数：4.00）(1).双小腿烧伤（分数：2.00）A
12、.B.C.D.E. 解析：解析：双小腿烧伤的面积为 13。(2).双前臂烧伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：双前臂烧伤的面积为 6。A软组织肉瘤 B淋巴肉瘤 C大肠癌 D鼻咽癌 E胃癌（分数：4.00）(1).放射疗法高度敏感的疾病（ ）。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题考查肿瘤的诊断和治疗。(2).放射疗法中度敏感的疾病（ ）。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考查肿瘤的诊断和治疗。二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.肠梗阻的全身性病理生理变化包括（分数：2.00）A.体液丢失与电解质紊乱 B.感染 C.中毒 D.肠
13、壁血运障碍E.呼吸循环障碍 解析：2.乳癌术后的康复锻炼包括（分数：2.00）A.术后 24小时内麻醉清醒后即可开始做患肢手臂外展运动B.术后 35 天可开始患肢的功能锻炼 C.术后 1012 天可教患者逐渐做上臂的全范围关节运动 D.上臂的全范围运动包括划圈运动、滑轮运动等 E.协助患者做上肢内收外展运动，以防造成腋下窄缩解析：3.诊断乳癌的特殊检查方法有（分数：2.00）A.红外线扫描 B.B超 C.乳腺腺管造影 D.热图像 E.钼靶 X线 解析：4.以下属于手术护士与巡回护士的共同职责的是（分数：2.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料 C.术后清点器械敷料 D.术中传递器械
14、E.接患者到手术室解析：解析：配合麻醉，协助输液是巡回护士的职责，术中传递器械是手术护士的职责。三、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)5.骨科手术术前几天开始备皮( )（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天 D.4天E.5天解析：解析：骨、关节、肌腱手术术前 3天开始皮肤准备。第 1、2 天先用肥皂水洗净患侧，并用 70%.酒精消毒后再用无菌巾包裹。第 3天进行剃毛、刷洗，70%.酒精消毒后，用无菌巾包扎手术野，待手术晨重新消毒。故应选择 C。6.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是（分数：2.00）A.热量供应以蛋白为主 B.热量供应以糖为主C.可给适量的脂肪乳剂D.
15、高维生素E.高热量解析：解析：少尿期初期禁食蛋白质 3天，热量供应以糖为主。34 天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。7.男性，34 岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应 解析：解析：蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留，其主要原因为支配膀胱的第 2、3、4 骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及病人不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。8.在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是（分数
16、：2.00）A.高血压病人B.指或趾末端手术C.发热病人D.甲亢病人 E.心脏病病人解析：解析：局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腙素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。9.麻醉前准备不包括（分数：2.00）A.进行心理护理B.了解病人各系统功能C.纠正病人生理功能紊乱D.麻醉用具及药物的准备E.手术区备皮 解析：解析
17、：成人病人麻醉前应禁食 812 小时，禁饮 46 小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。改善病人全身状况，纠正病人生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除病人对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的是：通过与病人交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；通过与外科医生讨论，进一步了解病人病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给病人使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。10.骨科手术术前备皮开始于术前（分数：2.00）A.1
18、天B.2天C.3天 D.4天E.5天解析：解析：骨科手术对于手术区域的无菌要求较高，术前 3天开始备皮，每天用 70乙醇消毒手术区域皮肤，并用无菌巾包裹，以防止术后伤口感染。11.女性，12 岁，背部有一脓肿，切开后，脓液特点稠厚、黄色、无臭味，感染的细菌可能是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌D.铜绿甲单胞菌E.变形杆菌解析：解析：金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭味、易局限，是脓肿时常见的致病菌。大肠杆菌感染时脓液稠厚，有典型粪臭味。链球菌感染时脓液淡红色，量多而稀薄，易扩散。铜绿甲单胞菌感染时脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味。变形杆菌感染时脓液有特殊臭味
19、。12.使用绷带包扎头顶采用的方法是（分数：2.00）A.环形包扎B.螺旋形包扎C.回反形包扎 D.螺旋反折形包扎E.“8”字形包扎解析：解析：回反形包扎法白头顶正中开始，来回向两侧回反，直至包没头顶，一般适用于包扎头顶和残肢端。13.有关移植概念错误的是（分数：2.00）A.排斥反应是人体异常反应 B.血型配合后仍需组织配型C.免疫抑制可降低人体反应D.免疫抑制有利保护移植器官E.移植器官存活 3个月仍不能保证移植的成功解析：解析：排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。14.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（分数：2.00）A.渗透脱水作用
20、B.利尿脱水作用C.抗炎性反应作用D.稳定溶酶体膜作用 E.抑制脑脊液分泌作用解析：解析：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。15.颅内压增高病人床头抬高 1530的主要目的是（分数：2.00）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误人呼吸道解析：解析：颅内压增高病人床头抬高 1530的主要目的是有利于颅内静脉回流。16.开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降解析：解析：
21、开放性气胸病人的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。17.慢性脓胸病人突出的临床表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血 C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促解析：解析：慢陛脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。18.男性，1 岁，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，主要是因为（分数：2.00）A.小儿耐受力差不宜手
22、术B.手术易感染C.麻醉困难D.有自愈可能性 E.手术复发率高解析：解析：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。19.腹腔穿刺抽出不凝血，提示为（分数：2.00）A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡出血C.肝破裂 D.胆囊穿孔E.膀胱破裂解析：解析：诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C选项中的肝是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此应选 C。20.男性，45 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止（分数：
23、2.00）A.碱中毒B.肝性脑病 C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻解析：解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。因此术前禁用肥皂水灌肠，以减少肠道内氨的吸收，防止肝性脑病。21.原发性肝癌最常见的大体类型是（分数：2.00）A.小癌型B.结节型 C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型解析：解析：原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布
24、于肝内，多伴有肝硬化。22.关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于 200索氏单位有诊断意义 D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析：解析：血、尿淀粉酶测定正常值：血清：864 温氏(Winslow)单位，或 40180 索氏(Somogyi)单位；尿：432 温氏单位。血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，812 小时标本最有价值，至 24小时达最高峰，为 5003000Somogyi 氏单位，并持续 2472 小时，25 日逐渐降至正常，而尿淀粉酶
25、在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。23.男性，35 岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是（分数：2.00）A.雷诺病B.动脉栓塞C.大动脉炎D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症解析：解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。病人可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该病人很可能患有血栓闭
26、塞性脉管炎。24.肾结核血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿解析：解析：肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核病人还有膀胱刺激症状、腰部酸痛等症状。25.护理下肢骨牵引的病人的措施错误的是（分数：2.00）A.骨牵引针孔每日滴乙醇B.牵引砝码不接触地面C.抬高床头 1530cm D.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度解析：解析：每天用 70乙醇滴牵引针孔 12 次，预防穿刺部位感染。牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用。下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾 1530cm 以保持对抗牵引，而不应抬高床头。牵引期间应指导病人进行功能锻炼，促进康复。同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。
