1、外科护理学练习试卷 76-1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A趾端坏死，血胆固醇增高 B亡肢对称性皮肤颜色改变 C下肢粗肿，肢端慢性溃疡形成 D下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成 E下肢游走性浅静脉炎，足背动脉搏动减弱（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下肢静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血尿 B低血压 C骨髓抑制 D白细胞升高 E应激性溃疡（分数：4.00）(1).硫唑嘌呤的副作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类固醇类药物的副作用（分数：2.00
2、）A.B.C.D.E.A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：4.00）(1).提示血容量相对不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示有心功能不全存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识障碍、瞳孔散大 B意识障碍、呼吸暂停 C癫痫持续状态 D血压下降 E肢体瘫痪（分数：4.00）(1).枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小脑幕裂孔疝急性期首发症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿流突然中断 B排尿困难 C膀胱刺激症状 D镜下血尿 E
3、肾绞痛（分数：4.00）(1).膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输尿管结石梗阻时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿频、尿急、尿痛 B血尿、脓尿 C午后潮热、盗汗 D一侧肾结核、对侧肾积水 E膀胱挛缩（分数：4.00）(1).肾结核的最典型临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.无形失水包括（分数：2.00）A.呼吸过程呼出的水B.正常情况下呼出的水C.正常情况下粪便中的水D.正常情况下皮肤蒸发的水E.大汗丢失
4、的水2.应用肾上腺皮质激素的作用是（ ）。（分数：2.00）A.止痛B.消炎C.退肿D.减少过敏E.抑制蛇毒扩散3.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于（分数：2.00）A.改善肠道内血液供应B.减轻腹胀C.增加血氧含量D.减少体液丢失E.减少毒素吸收4.脊髓型颈椎病病人严禁接受的治疗方法有（分数：2.00）A.枕颌带牵引B.戴颈托或围领C.推拿按摩和理疗D.服用非甾体抗炎药E.手术治疗三、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)5.在体液平衡中下列哪项不对( )（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40%.B.细胞外液约为体重的 20%.C.组织间液约为体重的 15%.D.血浆约为体重
5、的 5%.E.它们之间是非动态平衡6.上腹手术备皮范围哪项不对( )（分数：2.00）A.上自乳头连线B.下至脐水平C.右侧至腋后线D.左侧至腋后线E.以上都不对7.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T37.5，心率 78 次/分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胃十二指肠溃疡穿孔8.女性，50 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取（分数：2.00）A.平卧
6、位B.去枕平卧头偏向一侧C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位9.男性，34 岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应10.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（分数：2.00）A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因11.骨科手术术前备皮开始于术前（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天12.痈的临床表现特点是（分数：2.00）A.发热不重B.好发于毛囊丰富的部位C.致病菌为溶血性链球菌D.病变区有
7、多个脓栓E.全身疼痛13.男性，40 岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是（分数：2.00）A.降温B.脱水C.手术D.给氧E.应用肾上腺皮质激素14.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌15.股疝易嵌顿，主要是因为（分数：2.00）A.病人年龄大B.病人肥胖C.股管解剖特点D.病人多为经产妇E.骨盆宽大16.胃肠减压护理不正确的是（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质17.男性，45 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术
8、前灌肠禁用肥皂水，是防止（分数：2.00）A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻18.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 128kPa，首先应考虑为（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎19.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（分数：2.00）A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克20.70 岁，有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核21.肾损伤非手术治疗时的护理
9、措施，以下错误的是（分数：2.00）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注视腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动22.诊断骨折最可靠的方法是（分数：2.00）A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X 线检查E.外伤史23.对骨折病人不应做的检查是（分数：2.00）A.肢体测量B.骨擦感或骨擦音C.直接压痛D.间接压痛E.X 线拍片24.最易引起股骨头坏死的是（分数：2.00）A.股骨干骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨转子间骨折25.骨肉瘤常经血液转移至（分数：2.00）A.肺B.脑C.肾D.心E.肝外科护理学练习试卷 76-1 答案解析(总分
10、：74.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A趾端坏死，血胆固醇增高 B亡肢对称性皮肤颜色改变 C下肢粗肿，肢端慢性溃疡形成 D下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成 E下肢游走性浅静脉炎，足背动脉搏动减弱（分数：4.00）(1).血栓闭塞性脉管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).下肢静脉曲张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A血尿 B低血压 C骨髓抑制 D白细胞升高 E应激性溃疡（分数：4.00）(1).硫唑嘌呤的副作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).类固醇类药物的副作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.
11、 解析：A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：4.00）(1).提示血容量相对不足（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).提示有心功能不全存在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A意识障碍、瞳孔散大 B意识障碍、呼吸暂停 C癫痫持续状态 D血压下降 E肢体瘫痪（分数：4.00）(1).枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡(2).小脑幕裂
12、孔疝急性期首发症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。A尿流突然中断 B排尿困难 C膀胱刺激症状 D镜下血尿 E肾绞痛（分数：4.00）(1).膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。(2).输尿管结石梗阻时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：输尿管结石梗阻时会导致输尿管平
13、滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。A尿频、尿急、尿痛 B血尿、脓尿 C午后潮热、盗汗 D一侧肾结核、对侧肾积水 E膀胱挛缩（分数：4.00）(1).肾结核的最典型临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾结核最典型的临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。(2).泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：泌尿系结核与非结核感染均会有血尿和脓尿。二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.无形失水包括（分数：2.00）A.呼吸过程呼出的水B.正常情况下呼出的水 C.正常情况下粪便中的水D.正常情况下皮肤蒸发的水 E.大汗丢失的
14、水解析：解析：无形失水是指正常情况下经呼吸和皮肤蒸发失水。2.应用肾上腺皮质激素的作用是（ ）。（分数：2.00）A.止痛 B.消炎 C.退肿 D.减少过敏 E.抑制蛇毒扩散 解析：解析：本题考查毒蛇咬伤的急救、治疗及护理。3.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于（分数：2.00）A.改善肠道内血液供应 B.减轻腹胀 C.增加血氧含量D.减少体液丢失E.减少毒素吸收 解析：解析：肠梗阻时施行胃肠减压可抽吸出肠内容物，从而减轻肠膨胀，改善肠管血运，减轻腹胀，同时肠道内的细菌也被吸走，可减轻毒素经肠壁的吸收，减轻感染中毒症状。4.脊髓型颈椎病病人严禁接受的治疗方法有（分数：2.00）A.枕颌带牵引 B.戴
15、颈托或围领C.推拿按摩和理疗 D.服用非甾体抗炎药E.手术治疗解析：解析：脊髓型颈椎病病人严禁接受枕颌带牵引，以及推拿按摩和理疗，以免治疗过程中损伤脊髓，加重病情。三、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)5.在体液平衡中下列哪项不对( )（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40%.B.细胞外液约为体重的 20%.C.组织间液约为体重的 15%.D.血浆约为体重的 5%.E.它们之间是非动态平衡 解析：解析：细胞内液约占体重的 40%.，细胞外液约占体重的 20%.，组织间液量约占体重的、15%.，血浆量约占体重的 5%.，组织间液除不含红细胞和仅含少量蛋白质外，基本成分同血
16、浆，并经常与血浆或细胞内液进行物质交换达到平衡。故 E 项不正确。6.上腹手术备皮范围哪项不对( )（分数：2.00）A.上自乳头连线B.下至脐水平 C.右侧至腋后线D.左侧至腋后线E.以上都不对解析：解析：上腹部备皮范围要求下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛，而非下至脐水平。故应选择 B。7.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T37.5，心率 78 次/分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性胆管炎D.
17、胆道蛔虫症 E.急性胃十二指肠溃疡穿孔解析：解析：疼痛部位为右上腹，排除急性胰腺炎的可能；病人体温 37.5排除急性化脓性胆管炎的可能，无反跳痛及肌紧张排除急性胆囊炎和急性胃十二指肠溃疡穿孔的可能，而胆道蛔虫症病人常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛。故应选择 D。8.女性，50 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取（分数：2.00）A.平卧位B.去枕平卧头偏向一侧 C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位解析：解析：全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求 68 小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧
18、的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。9.男性，34 岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应 解析：解析：蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留，其主要原因为支配膀胱的第 2、3、4 骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及病人不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。10.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（分
19、数：2.00）A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤 D.用肾上腺素E.用利多卡因解析：解析：除颤是治疗心室纤颤的有效方法。11.骨科手术术前备皮开始于术前（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天 D.4 天E.5 天解析：解析：骨科手术对于手术区域的无菌要求较高，术前 3 天开始备皮，每天用 70乙醇消毒手术区域皮肤，并用无菌巾包裹，以防止术后伤口感染。12.痈的临床表现特点是（分数：2.00）A.发热不重B.好发于毛囊丰富的部位C.致病菌为溶血性链球菌D.病变区有多个脓栓 E.全身疼痛解析：解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色
20、葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓栓。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。13.男性，40 岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是（分数：2.00）A.降温B.脱水C.手术 D.给氧E.应用肾上腺皮质激素解析：解析：病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。14.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌
21、解析：解析：对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。15.股疝易嵌顿，主要是因为（分数：2.00）A.病人年龄大B.病人肥胖C.股管解剖特点 D.病人多为经产妇E.骨盆宽大解析：解析：股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于 40 岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。16.胃肠减压护理不正确的是（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗 D
22、.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质解析：解析：胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。17.男性，45 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止（分数：2.00）A.碱中毒B.肝性脑病 C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻解析：解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。因
23、此术前禁用肥皂水灌肠，以减少肠道内氨的吸收，防止肝性脑病。18.男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 128kPa，首先应考虑为（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血 D.膈下脓肿E.阑尾炎解析：解析：病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压 128kPa 等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。19.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（分数：2.00）A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖 E.休克解析：解析：出血坏死性胰腺炎(重型)表现为腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高，高热持续不退，黄疸加深，神志模糊和谵妄，高度
24、腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫淤斑，胃肠出血、休克等。化验检查：白细胞增多，血红蛋白和血细胞比容降低，血糖升高，血钙降低，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒等。20.70 岁，有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾盂肾炎 C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核解析：解析：糖尿病病人抵抗力较低，该病人出现了泌尿系统刺激症状，同时病人有低热和腰痛，提示病人为肾盂肾炎。21.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（分数：2.00）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注视腹痛的变化E.鼓励患
25、者早期起床活动 解析：解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床 2 周以上，不能够早期下床活动，容易导致损伤加重。22.诊断骨折最可靠的方法是（分数：2.00）A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X 线检查 E.外伤史解析：解析：局部疼痛和压痛、肿胀和淤斑以及功能障碍是骨折局部一般体征。由于这些体征也可见于软组织创伤，因此不能由此诊断或排除骨折。外伤可以造成骨折，也可造成软组织损伤等，因此也不是可靠方法。若病人发生骨折，往往在 X 线片中显示出骨折线，因此 X 线检查看到骨折线是诊断骨折最可靠的方法。23.对骨折病人不应做的检查是（分数：2.00）A.肢体测量B.骨擦感或骨擦音 C.直接压痛D
26、.间接压痛E.X 线拍片解析：解析：在对病人进行检查时，不可为了测试骨擦感或骨擦音而故意搬动伤处，以免加重局部损伤，造成病人的痛苦。24.最易引起股骨头坏死的是（分数：2.00）A.股骨干骨折B.股骨头下骨折 C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨转子间骨折解析：解析：股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。25.骨肉瘤常经血液转移至（分数：2.00）A.肺 B.脑C.肾D.心E.肝解析：解析：骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。
