1、外科护理学练习试卷 63-2 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。（分数：4.00）(1).护士在入院观察中，首先应注意的是（分数：2.00）A.定时测血压、脉搏，密切观察有无休克B.安慰病人，注意沟通C.询问有无药物过敏史，给予指导D.遵医嘱镇痛止血E.不要外出，可在室内适当活动(2).若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾全层裂伤D.肾开放性损伤E.肾部分裂伤二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A尿流突然中断 B排尿困
2、难 C膀胱刺激症状 D镜下血尿 E肾绞痛（分数：4.00）(1).膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输尿管结石梗阻时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿频、尿急、尿痛 B血尿、脓尿 C午后潮热、盗汗 D一侧肾结核、对侧肾积水 E膀胱挛缩（分数：4.00）(1).肾结核的最典型临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.体外冲击波碎石可能的并发症有（分数：2.00）A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.尿潴留2.肾结石
3、非手术疗法的护理措施包括（分数：2.00）A.每日饮水 1000mlB.肾绞痛发生时给予解痉止痛C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动3.以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述正确的是（分数：2.00）A.注意休息，加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上D.肾切除术后可下床活动较早E.术后可不必继续抗结核治疗4.肾结核病人的全身症状有（分数：2.00）A.高热、寒战B.贫血、消瘦C.低热、盗汗D.食欲减退E.血沉加快四、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)5.肾输尿管结石血尿常发生在（分数：2.00）A.早晨第 1
4、次尿B.卧床休息时C.绞痛后D.夜尿E.导尿时6.肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（分数：2.00）A.导管低压冲洗，每次 5mlB.导管留置 10 天以上C.拔管前做肾盂造影D.拔管前一天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位7.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗菌药C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动8.肾结石病人的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿9.上尿路结石最常见的类型是（分数：2.00）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石10.李
5、女士，37 岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎11.青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石12.男性患者，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（分数：2.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石
6、E.前尿道结石13.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿痛B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血14.肾结核血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿15.肾结核晚期的主要症状为（分数：2.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛16.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症17.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（分数：
7、2.00）A.2 周B.1 个月C.2 个月D.36 个月E.712 个月18.青年，顽固性膀胱刺激症状半年，有低热乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3 次尿细菌培养均为阴性，该病人的诊断可能为（分数：2.00）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.膀胱异物19.前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.排尿费力B.夜间尿频C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿20.前列腺增生最严重的症状是（分数：2.00）A.尿频B.膀胱刺激征C.充盈性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留21.李先生，62 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排
8、不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术22.男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止（分数：2.00）A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁外科护理学练习试卷 63-2 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。（分数：4.00）(1).护士在入院观察中，首先应注意的是（分数：2.00）A.定时测血压、脉搏，密切观察有无休克 B.安慰病人，注意沟
9、通C.询问有无药物过敏史，给予指导D.遵医嘱镇痛止血E.不要外出，可在室内适当活动解析：解析：该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。(2).若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾全层裂伤D.肾开放性损伤 E.肾部分裂伤解析：解析：该病人腰部撞击后出现血尿，但是腰部没有伤口和漏尿，因此应除外肾开放性损伤。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A尿流突然中断 B排尿困难 C膀胱刺激症状 D镜下血尿 E肾绞痛（分数：4.00）(1).膀胱结石的
10、典型症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。(2).输尿管结石梗阻时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。A尿频、尿急、尿痛 B血尿、脓尿 C午后潮热、盗汗 D一侧肾结核、对侧肾积水 E膀胱挛缩（分数：4.00）(1).肾结核的最典型临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾结核最典型的临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。(2).泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.解析：解析：泌尿系结核与非结核感染均会有血尿和脓尿。三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.体外冲击波碎石可能的并发症有（分数：2.00）A.血尿 B.肾绞痛 C.梗阻 D.感染 E.尿潴留解析：解析：体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染，同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。2.肾结石非手术疗法的护理措施包括（分数：2.00）A.每日饮水 1000mlB.肾绞痛发生时给予解痉止痛 C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况 D.饮食调节 E.跳跃运动 解析：解析：肾结石病人非手术治疗时应大量饮水，每日 20
12、00ml 以上。3.以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述正确的是（分数：2.00）A.注意休息，加强营养 B.可采用手术方式清除病灶 C.全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上 D.肾切除术后可下床活动较早 E.术后可不必继续抗结核治疗解析：解析：肾结核病人手术后一定要坚持抗结核治疗 36 个月，以防止结核复发。4.肾结核病人的全身症状有（分数：2.00）A.高热、寒战B.贫血、消瘦 C.低热、盗汗 D.食欲减退 E.血沉加快 解析：解析：肾结核病人一般没有高热、寒战，而是会有低热、盗汗。四、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)5.肾输尿管结石血尿常发生在（分数：2.00）A
13、.早晨第 1 次尿B.卧床休息时C.绞痛后 D.夜尿E.导尿时解析：解析：绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。6.肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（分数：2.00）A.导管低压冲洗，每次 5mlB.导管留置 10 天以上C.拔管前做肾盂造影D.拔管前一天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位 解析：解析：肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位防止尿液从造口处流出，影响伤口的愈合。7.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗菌药C.解痉止痛 D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：解析：输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来
14、缓解疼痛。8.肾结石病人的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿 B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：解析：肾结石病人活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。9.上尿路结石最常见的类型是（分数：2.00）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石解析：解析：上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石类型是磷酸镁铵结石。10.李女士，37 岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先
15、考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石 D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎解析：解析：该病人运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑病人可能是右输尿管结石，由于病人体温正常因此应当排除各种炎症可能。11.青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石 解析：解析：该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。12.男性患者，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（
16、分数：2.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石 D.后尿道结石E.前尿道结石解析：解析：该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛，改变体位后又可排尿，因此可确认为膀胱结石。13.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿痛 B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血解析：解析：肾结核时含结核杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，病人会出现尿频、尿急、尿痛。14.肾结核血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿解析：解析：肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核病人还有膀
17、胱刺激症状、腰部酸痛等症状。15.肾结核晚期的主要症状为（分数：2.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状 E.肾绞痛解析：解析：肾结核晚期病人可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。16.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌 B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症解析：解析：尿中找到结核杆菌是确诊肾结核的主要依据。17.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（分数：2.00）A.2 周B.1 个月C.2 个月D.36 个月 E.712 个月解析：解析：肾结核手术后还需服
18、用抗结核药物 36 个月，以防结核复发。18.青年，顽固性膀胱刺激症状半年，有低热乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3 次尿细菌培养均为阴性，该病人的诊断可能为（分数：2.00）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核 E.膀胱异物解析：解析：该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人有泌尿系感染，但 3 次尿细菌培养均为阴性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。19.前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.排尿费力B.夜间尿频 C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿解析：解析：前列腺增生最早出
19、现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。20.前列腺增生最严重的症状是（分数：2.00）A.尿频B.膀胱刺激征C.充盈性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留 解析：解析：前列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多，残余尿量越多，梗阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。21.李先生，62 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术解析：解析：该病人为典型的前列腺增生症状，目前出现了急性尿潴留；应当立即导尿解除尿潴留，由于病人的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。22.男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止（分数：2.00）A.疼痛B.出血 C.肠穿孔D.感染E.大便失禁解析：解析：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。
