1、外科护理学练习试卷 28及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.营养支持的指征不包括（分数：2.00）A.近期体重下降超过正常体重的 10B.血浆清白蛋白低于 30gLC.连续 3日以上不能正常进食D.已明确为营养不良E.可能产生营养不良或手术并发症的高危病人2.关于要素膳的特点，以下不正确的是（分数：2.00）A.化学成分明确B.无需消化、无渣C.可被直接吸收、利用D.适用于消化功能较弱的病人E.含有乳糖和膳食纤维3.肠外营养的适应证不包括（分数：2.00）A.营养不良B.胃肠道功能正常C.因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食
2、D.高分解代谢状态E.抗肿瘤治疗期间不能正常饮食4.肠外营养时为促进病人的舒适，以下措施不正确的是（分数：2.00）A.安置舒适的体位B.防止输注过快C.及时处理高热D.TNA液配制后应在一 4冰箱存放E.TNA液应在配制后 24小时内输完5.肠内营养喂养管的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.输注营养液前、后各冲洗导管 1次B.灌注特殊药物前、后各冲洗导管 1次C.连续灌注过程中每 6小时冲洗导管 1次D.冲洗液为温开水或生理盐水 30mlE.药片或药丸可研碎，用水溶解后直接注入6.肠外营养静脉导管的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.每日穿刺部位清洁、消毒、更换敷料B.观察穿刺
3、部位有无红、肿、热、痛征象C.避免经静脉导管抽血或输血D.输注结束时，用肝素稀释液封管E.出现发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安时，应继续观察7.肠内营养时，导致腹泻的原因不包括（分数：2.00）A.乳糖、脂肪、膳食纤维含量过多B.营养液的渗透压过高C.输注的速度过快和温度过低D.同时静脉补充白蛋白E.营养液污染和低蛋白血症8.肠内营养时，吸入性肺炎的原因不包括（分数：2.00）A.胃排空迟缓B.喂养管移位C.体位不当所致营养液反流D.咳嗽和呕吐反射受损E.营养液污染9.肠内营养的并发症不包括（分数：2.00）A.吸入性肺炎B.急性腹膜炎C.肠道感染D.电解质失衡E.导管性脓毒症10.肠内营养的适
4、应证不正确的是（分数：2.00）A.吞咽或咀嚼困难B.意识障碍不能进食C.消化道疾病稳定期D.高分解代谢状态E.年龄小于 3个月的婴儿11.肠内营养的禁忌证不正确的是（分数：2.00）A.完全性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻B.消化道活动性出血、严重呕吐、腹泻、吸收不良C.腹腔或肠道感染D.短肠综合征早期、高流量肠瘘E.急性胰腺炎12.肠外营养的禁忌证不正确的是（分数：2.00）A.严重水、电解质及酸碱平衡失调B.严重烧伤和创伤C.5日内可恢复胃肠功能D.出凝血功能紊乱E.休克13.TNA输注方式的优点不包括（分数：2.00）A.以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果B.简化输液过程
5、，节省护理时间C.降低代谢性并发症的发生率D.减少污染机会E.减少穿刺性并发症的发生率14.锁骨下静脉穿刺置管时可发生的并发症不包括（分数：2.00）A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.导管移位15.锁骨下静脉置管后输液期间可发生的并发症不包括（分数：2.00）A.空气栓塞B.导管移位C.导管感染和肠源性感染D.高血糖和低血糖E.气胸16.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后17.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（分数：2.00）A.给镇咳药物B.鼓励翻身C
6、.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入18.手术护士与巡回护士共同完成的工作为（分数：2.00）A.术中观察病情B.传递器械C.安置手术体位D.清点器械敷料E.术后清洗器械19.以下无菌操作原则中，错误的是（分数：2.00）A.手术者前臂一旦触及有菌物后，应更换手套B.发现手套有破口时，应立即更换C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用20.胃肠道手术前的准备工作不包括（分数：2.00）A.术前 12小时禁食，4 小时禁饮水B.手术前日晚 8时肥皂水灌肠一次C.结肠手术前 2天口服肠道不吸收的抗生素D.结肠手术
7、前晚和术日晨清洁灌肠E.急诊手术禁食 8小时并灌肠一次21.杨某，男，30 岁，行疝修补手术后 2天，T38，无其他主诉。应考虑的是（分数：2.00）A.手术切口感染B.上呼吸道感染C.并发肺部感染D.基础代谢增高E.外科热22.李某，女，58 岁，因急性阑尾炎准备急症手术，病人表现为恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（分数：2.00）A.生活护理B.心理护理C.观察病情变化D.术前常规护理E.做好床单元准备23.王某，女。38 岁，胃大部切除术后 5天，T39.5，右上腹疼痛，伴呃逆，无其他主诉。应首先考虑（分数：2.00）A.外科热B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿24.男性
8、，71 岁，胃癌根治术后第 7天，咳嗽时突感腹部有崩裂声。检查发现切口裂开，可见小肠脱出。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.戴手套后将脱出肠管送回腹腔B.协助医生消毒肠管后送回腹腔C.用无菌盐水纱布覆盖加腹带包扎，去手术室处理D.用无菌盐水纱布覆盖，再以蝶形胶布固定E.戴手套就地消毒并还纳肠管，缝合切口25.引起术后切口裂开的因素不包括（分数：2.00）A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.切口缝合技术欠佳E.切口感染二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，48 岁，无诱因出现腹痛 48小时。查体：BP10080mmHg，P100 次分，面色苍白，四
9、肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。（分数：6.00）(1).该病人的休克，应属于（分数：2.00）A.出血性休克B.感染性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克(2).病人出现休克的原因为（分数：2.00）A.大量毒素的吸收B.大量体液丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭(3).对该病人的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.快速补液B.给予抗菌药物C.通知禁饮食D.观察病情变化E.安置半卧位外科护理学练习试卷 28答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型
10、题(总题数：25，分数：50.00)1.营养支持的指征不包括（分数：2.00）A.近期体重下降超过正常体重的 10B.血浆清白蛋白低于 30gLC.连续 3日以上不能正常进食 D.已明确为营养不良E.可能产生营养不良或手术并发症的高危病人解析：2.关于要素膳的特点，以下不正确的是（分数：2.00）A.化学成分明确B.无需消化、无渣C.可被直接吸收、利用D.适用于消化功能较弱的病人E.含有乳糖和膳食纤维 解析：3.肠外营养的适应证不包括（分数：2.00）A.营养不良B.胃肠道功能正常 C.因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食D.高分解代谢状态E.抗肿瘤治疗期间不能正常饮食解析：4.肠外营养时为促进病
11、人的舒适，以下措施不正确的是（分数：2.00）A.安置舒适的体位B.防止输注过快C.及时处理高热D.TNA液配制后应在一 4冰箱存放 E.TNA液应在配制后 24小时内输完解析：5.肠内营养喂养管的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.输注营养液前、后各冲洗导管 1次B.灌注特殊药物前、后各冲洗导管 1次C.连续灌注过程中每 6小时冲洗导管 1次 D.冲洗液为温开水或生理盐水 30mlE.药片或药丸可研碎，用水溶解后直接注入解析：6.肠外营养静脉导管的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.每日穿刺部位清洁、消毒、更换敷料B.观察穿刺部位有无红、肿、热、痛征象C.避免经静脉导管抽血或输血
12、D.输注结束时，用肝素稀释液封管E.出现发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安时，应继续观察 解析：7.肠内营养时，导致腹泻的原因不包括（分数：2.00）A.乳糖、脂肪、膳食纤维含量过多B.营养液的渗透压过高C.输注的速度过快和温度过低D.同时静脉补充白蛋白 E.营养液污染和低蛋白血症解析：8.肠内营养时，吸入性肺炎的原因不包括（分数：2.00）A.胃排空迟缓B.喂养管移位C.体位不当所致营养液反流D.咳嗽和呕吐反射受损E.营养液污染 解析：9.肠内营养的并发症不包括（分数：2.00）A.吸入性肺炎B.急性腹膜炎C.肠道感染D.电解质失衡E.导管性脓毒症 解析：10.肠内营养的适应证不正确的是（分数：
13、2.00）A.吞咽或咀嚼困难B.意识障碍不能进食C.消化道疾病稳定期D.高分解代谢状态E.年龄小于 3个月的婴儿 解析：11.肠内营养的禁忌证不正确的是（分数：2.00）A.完全性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻B.消化道活动性出血、严重呕吐、腹泻、吸收不良C.腹腔或肠道感染D.短肠综合征早期、高流量肠瘘E.急性胰腺炎 解析：12.肠外营养的禁忌证不正确的是（分数：2.00）A.严重水、电解质及酸碱平衡失调B.严重烧伤和创伤 C.5日内可恢复胃肠功能D.出凝血功能紊乱E.休克解析：13.TNA输注方式的优点不包括（分数：2.00）A.以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果B.简化输液过
14、程，节省护理时间C.降低代谢性并发症的发生率D.减少污染机会E.减少穿刺性并发症的发生率 解析：14.锁骨下静脉穿刺置管时可发生的并发症不包括（分数：2.00）A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.导管移位 解析：15.锁骨下静脉置管后输液期间可发生的并发症不包括（分数：2.00）A.空气栓塞B.导管移位C.导管感染和肠源性感染D.高血糖和低血糖E.气胸 解析：16.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前 B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后解析：17.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（分数：2.
15、00）A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入 解析：18.手术护士与巡回护士共同完成的工作为（分数：2.00）A.术中观察病情B.传递器械C.安置手术体位D.清点器械敷料 E.术后清洗器械解析：19.以下无菌操作原则中，错误的是（分数：2.00）A.手术者前臂一旦触及有菌物后，应更换手套 B.发现手套有破口时，应立即更换C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用解析：20.胃肠道手术前的准备工作不包括（分数：2.00）A.术前 12小时禁食，4 小时禁饮水B.手术前日晚 8时肥皂水灌肠
16、一次C.结肠手术前 2天口服肠道不吸收的抗生素D.结肠手术前晚和术日晨清洁灌肠E.急诊手术禁食 8小时并灌肠一次 解析：21.杨某，男，30 岁，行疝修补手术后 2天，T38，无其他主诉。应考虑的是（分数：2.00）A.手术切口感染B.上呼吸道感染C.并发肺部感染D.基础代谢增高E.外科热 解析：22.李某，女，58 岁，因急性阑尾炎准备急症手术，病人表现为恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（分数：2.00）A.生活护理B.心理护理 C.观察病情变化D.术前常规护理E.做好床单元准备解析：23.王某，女。38 岁，胃大部切除术后 5天，T39.5，右上腹疼痛，伴呃逆，无其他主诉。应首先考虑（分
17、数：2.00）A.外科热B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿 解析：24.男性，71 岁，胃癌根治术后第 7天，咳嗽时突感腹部有崩裂声。检查发现切口裂开，可见小肠脱出。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.戴手套后将脱出肠管送回腹腔B.协助医生消毒肠管后送回腹腔C.用无菌盐水纱布覆盖加腹带包扎，去手术室处理 D.用无菌盐水纱布覆盖，再以蝶形胶布固定E.戴手套就地消毒并还纳肠管，缝合切口解析：25.引起术后切口裂开的因素不包括（分数：2.00）A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动 D.切口缝合技术欠佳E.切口感染解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.
18、00)男性，48 岁，无诱因出现腹痛 48小时。查体：BP10080mmHg，P100 次分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。（分数：6.00）(1).该病人的休克，应属于（分数：2.00）A.出血性休克B.感染性休克 C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克解析：(2).病人出现休克的原因为（分数：2.00）A.大量毒素的吸收B.大量体液丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭解析：(3).对该病人的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.快速补液B.给予抗菌药物C.通知禁饮食D.观察病情变化E.安置半卧位 解析：
