1、外科护理学练习试卷 27及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，29 岁，急性阑尾炎，医生检查时嘱病人取左侧卧位，并让其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。（分数：4.00）(1).此项检查称为（分数：2.00）A.腰大肌试验B.闭孔内肌试验C.结肠充气试验D.Trendelenburg试验E.Perthes试验(2).该检查阳性提示（分数：2.00）A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C.阑尾位置较深D.阑尾位置较浅E.阑尾过短患者，女性，37 岁，慢性阑尾炎，入院 2日，拟行择期手术。术前 1日病人自诉心悸：血压升高、头痛；头晕、面色苍白；
2、呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。（分数：4.00）(1).可能导致健康问题的病因是（分数：2.00）A.医患关系紧张B.对病房环境不适应C.食用不洁饮食D.夜间受凉E.进食不足(2).正确的健康问题陈述是（分数：2.00）A.心功能不全B.舒适改变、头痛C.腹泻D.抑郁E.体液不足二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，2 岁，腹泻 2天。3 小时前突然剧烈腹痛、哭闹、呕吐、腹胀，20 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及香肠样肿物，长约 6cm。（分数：6.00）(1).患儿最可能出现了（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.肠梗阻C.肠套叠D.肠扭转E.肠结核(2).为明确诊断，应采
3、用的最佳检查方式是（分数：2.00）A.空气灌肠造影B.口服钡剂造影C.X线腹部平片D.B超E.CT(3).患儿尚在患病早期，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.腹部按摩，手法复位B.手术切除肠管C.应用抗生素D.空气灌肠E.观察，暂不处理三、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患儿，女，3 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，首选的检查是（分数：2.00）A.结肠镜B.直肠指检C.口服钡剂胃肠造影D.空气灌肠造影E.X线腹部 B超2.患者，女性，67 岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，应安排患者取（分数：2.00）A.中凹卧位B.右侧卧位C.
4、左侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位3.患者，男性，38 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后麻醉清醒前，其卧位应取（分数：2.00）A.低半坐卧位B.去枕平卧头偏向一侧C.14 侧卧位D.俯卧位E.健侧卧位4.患者，男性，25 岁，急性阑尾炎已 8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，提示病人出现了（分数：2.00）A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.门静脉炎E.脓毒症5.患者，男性，42 岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应
5、首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.急性肠扭转E.急性腹外疝6.患者，女性，32 岁。急性阑尾炎入院。提示阑尾位于盆腔的检查是（分数：2.00）A.一般体格检查B.钡剂灌肠试验C.麦氏点深压痛D.闭孔内肌试验E.直肠指检7.患者，女性，65 岁，排便次数增多，黏液血便 4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（分数：2.00）A.5cmB.8cmC.11cmD.12cmE.15cm8.患儿，1 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物。行 x线空气灌肠，其影像特征是（分数：2.00）A
6、.结肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.“杯口影”C.充盈缺损D.“鸟嘴影”E.肠管呈“阶梯状”排列9.患者，女性，62 岁，结肠癌，拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（分数：2.00）A.1天B.3天C.4天D.8天E.10天10.肛瘘形成的相关因素是（分数：2.00）A.肛裂B.混合痔C.直肠肿瘤D.直肠肛管周围脓肿E.直肠息肉11.下列疾病中，禁做直肠指检的是（分数：2.00）A.肛瘘B.肛裂C.直肠肛管周围脓肿D.直肠息肉E.直肠癌12.关于肛裂病人疼痛描述正确的是（分数：2.00）A.疼痛呈 2次高峰B.滴血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛消失外科护理学练习试卷 2
7、7答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，29 岁，急性阑尾炎，医生检查时嘱病人取左侧卧位，并让其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。（分数：4.00）(1).此项检查称为（分数：2.00）A.腰大肌试验 B.闭孔内肌试验C.结肠充气试验D.Trendelenburg试验E.Perthes试验解析：解析：DE 为检查下肢静脉情况的试验。ABC 为检查阑尾炎的试验。B 为让患者仰卧位，右髋和膝关节屈曲 90，股骨内旋看有无疼痛：C 为用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。(2).该检查阳性提示（分数：2.00）A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C
8、.阑尾位置较深 D.阑尾位置较浅E.阑尾过短解析：解析：腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，接近腰大肌；闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。患者，女性，37 岁，慢性阑尾炎，入院 2日，拟行择期手术。术前 1日病人自诉心悸：血压升高、头痛；头晕、面色苍白；呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。（分数：4.00）(1).可能导致健康问题的病因是（分数：2.00）A.医患关系紧张B.对病房环境不适应C.食用不洁饮食D.夜间受凉 E.进食不足解析：解析：病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为着凉引起。(2).正确的健康问题陈述是（分数：2.00）A.心功能不全B.舒适改变、头痛C.腹泻 D.抑郁E.
9、体液不足解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，2 岁，腹泻 2天。3 小时前突然剧烈腹痛、哭闹、呕吐、腹胀，20 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及香肠样肿物，长约 6cm。（分数：6.00）(1).患儿最可能出现了（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.肠梗阻C.肠套叠 D.肠扭转E.肠结核解析：(2).为明确诊断，应采用的最佳检查方式是（分数：2.00）A.空气灌肠造影 B.口服钡剂造影C.X线腹部平片D.B超E.CT解析：(3).患儿尚在患病早期，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.腹部按摩，手法复位B.手术切除肠管C.应用抗生素D.空气灌肠 E.观察，暂不处理解析：三、
10、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患儿，女，3 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，首选的检查是（分数：2.00）A.结肠镜B.直肠指检C.口服钡剂胃肠造影D.空气灌肠造影 E.X线腹部 B超解析：解析：疑为肠套叠可做空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。2.患者，女性，67 岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，应安排患者取（分数：2.00）A.中凹卧位B.右侧卧位C.左侧卧位 D.半坐卧位E.头高足低位解析：解析：结肠造口一般于术后 23 天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的
11、污染。3.患者，男性，38 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后麻醉清醒前，其卧位应取（分数：2.00）A.低半坐卧位B.去枕平卧头偏向一侧 C.14 侧卧位D.俯卧位E.健侧卧位解析：解析：全麻术后去枕平卧位 6小时。4.患者，男性，25 岁，急性阑尾炎已 8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，提示病人出现了（分数：2.00）A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.门静脉炎 E.脓毒症解析：解析：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，临床表现为肝大、剑突下压痛，轻度黄疸、寒战、高热等。5.患者，男性，42 岁，打篮球后突发
12、右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石 D.急性肠扭转E.急性腹外疝解析：解析：运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为。肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。6.患者，女性，32 岁。急性阑尾炎入院。提示阑尾位于盆腔的检查是（分数：2.00）A.一般体格检查B.钡剂灌肠试验C.麦氏点深压痛D.闭孔内肌试验E.直肠指检 解析：7.患者，女性，65 岁，排便次数增多，黏液血便 4个月，诊断为直肠
13、癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（分数：2.00）A.5cmB.8cmC.11cm D.12cmE.15cm解析：8.患儿，1 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物。行 x线空气灌肠，其影像特征是（分数：2.00）A.结肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.“杯口影” C.充盈缺损D.“鸟嘴影”E.肠管呈“阶梯状”排列解析：9.患者，女性，62 岁，结肠癌，拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（分数：2.00）A.1天B.3天 C.4天D.8天E.10天解析：10.肛瘘形成的相关因素是（分数：2.00）A.肛裂B.混合痔C.直肠肿瘤D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠息肉解析：解析：肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。11.下列疾病中，禁做直肠指检的是（分数：2.00）A.肛瘘B.肛裂 C.直肠肛管周围脓肿D.直肠息肉E.直肠癌解析：解析：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。12.关于肛裂病人疼痛描述正确的是（分数：2.00）A.疼痛呈 2次高峰 B.滴血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛消失解析：解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有 2次高峰。
