1、外科护理学练习试卷 23及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，60 岁，乳腺癌。患者半个月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径 39cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，11cm 可移动，今日入院。（分数：4.00）(1).患侧乳房呈现橘皮样改变是因为（分数：2.00）A.癌侵犯 Cooper韧带B.癌阻塞皮肤淋巴管C.癌侵犯乳晕D.癌侵入皮下组织E.癌侵入局部静脉(2).拟行根治术，备皮范围不正确的是（分数：2.00）A.需植皮的，要做好供皮区准备B.下至脐水平C.右侧至腋前线D.左侧至腋前线E.包括右侧上
2、臂、肩、腋窝，剃腋毛患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).护士为术后患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24小时开始做腕部、肘部锻炼E.术后 24小时可正常进食(2).患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3天C.术后 5天D.术后 6小时E.术后 1周患者女，52 岁。发现右乳包块 5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。（分数：4.00）(1).保乳手术的适应证应除外（分数：
3、2.00）A.乳房内单个肿瘤，直径3cmB.病灶为多中心型C.距离乳头 4cm以上D.肿瘤边缘距乳晕边缘2cmE.钼靶摄片示局限性钙化灶(2).护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括（分数：2.00）A.术后 5天内患肢制动，置于功能位B.术后 23 天手指可以主动或被动活动C.术后 48小时可下床D.术后 24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.乳房检查的最佳时期是（分数：2.00）A.月经前 68 天B.月经前 23 天C.月经期D.月经后 46 天E.月经后 710 天2.乳癌根治术后
4、，利于伤口愈合的主要措施是（分数：2.00）A.维持水、电解质平衡B.保持皮瓣下引流通畅C.加压固定敷料D.早期下床活动E.应用抗生素3.乳房后脓肿切开术的切口位置应在（分数：2.00）A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处做弧形切口C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部做楔形切口E.腋窝切口4.乳房深部脓肿的诊断依据是（分数：2.00）A.患侧淋巴结肿大B.乳房胀痛C.高热、寒战D.局部深压痛E.穿刺抽到脓液5.乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（分数：2.00）A.加强口腔护理B.避免术侧上肢静脉穿刺C.保持皮瓣下负压吸引通畅D.术后当天帮助病人活动患肢的腕部E.胸带松紧度适宜6.患者
5、，女性，56 岁。体检发现乳房外上象限有一直径 4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及 2个小肿块，考虑患者情况为（分数：2.00）A.乳腺癌期B.乳腺癌期C.乳腺早期浸润性导管癌D.乳腺癌期E.急性乳腺炎7.乳癌淋巴转移主要途径是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结8.乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现，此提示癌肿已经侵犯了（分数：2.00）A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带D.胸小肌E.皮下淋巴管9.乳腺癌最可靠的确诊方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.
6、乳房液晶检查D.乳房 B超检查E.活组织病理切片10.符合乳腺囊性增生症的特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛C.乳房片状肿块D.乳房无痛性肿块E.乳房持续性疼痛11.护士对乳腺癌术后的出院病人行健康指导，其中最重要的指导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.5年内避免妊娠12.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（分数：2.00）A.周围皮肤炎症蔓延B.乳晕皮肤C.淋巴系统D.血液系统E.破损乳头皮肤13.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（分数：2.00）A.营养不良B.乳汁淤积C.乳头过小或内陷
7、D.哺乳经验不足E.乳汁分泌障碍14.急性乳腺炎多发生于（分数：2.00）A.妊娠中期B.月经期C.初产妇产后哺乳期D.围绝经期E.经产妇产后哺乳期15.患者，女性，39 岁，左乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，考虑肿物最可能是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊肿D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌16.患者，女性，58 岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为（分数：2.00）A.癌瘤与皮下组织粘连B.癌瘤与胸肌粘连C.癌瘤侵犯 Cooper韧带D.癌瘤侵犯乳管E.癌瘤堵塞皮内淋巴管17.患者，女性，47 岁，近来发现乳头有少量血性液体流出，但乳房内并无明显
8、肿块触及，亦无痛，可考虑（分数：2.00）A.乳房囊肿B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤18.患者，女性，31 岁，足月顺产 1女婴。产后 20天，患者寒战、高热，左乳红、肿、热、痛，局部压痛，诊断为乳腺炎。采取的护理措施中属于非必需的是（分数：2.00）A.患侧乳房停止哺乳B.遵医嘱使用抗生素C.局部湿热敷D.加强全身营养E.绝对卧床19.患者，女性，46 岁，左乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.手能梳头B.肘能屈伸C.肩能外展D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵20.外伤后，出现胸壁软化，原
9、因是（分数：2.00）A.胸壁软组织损伤B.单根肋骨多处骨折C.胸骨开放性骨折D.相邻多根肋骨多处骨折E.多根肋骨单处骨折21.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外（分数：2.00）A.呼吸中枢受损B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动C.疼痛所致的胸廓活动受限D.血胸所致的气管向健侧移位E.气胸所致的纵隔扑动外科护理学练习试卷 23答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，60 岁，乳腺癌。患者半个月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径 39cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，11cm 可移动，今日入院。（分数：4.
10、00）(1).患侧乳房呈现橘皮样改变是因为（分数：2.00）A.癌侵犯 Cooper韧带B.癌阻塞皮肤淋巴管 C.癌侵犯乳晕D.癌侵入皮下组织E.癌侵入局部静脉解析：(2).拟行根治术，备皮范围不正确的是（分数：2.00）A.需植皮的，要做好供皮区准备B.下至脐水平C.右侧至腋前线 D.左侧至腋前线E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛解析：患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).护士为术后患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24小时开始做腕部、肘部锻炼E.术后 24小时可正常进食 解析
11、：(2).患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3天C.术后 5天D.术后 6小时E.术后 1周 解析：患者女，52 岁。发现右乳包块 5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。（分数：4.00）(1).保乳手术的适应证应除外（分数：2.00）A.乳房内单个肿瘤，直径3cmB.病灶为多中心型C.距离乳头 4cm以上 D.肿瘤边缘距乳晕边缘2cmE.钼靶摄片示局限性钙化灶解析：(2).护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括（分数：2.00）A.术后 5天内患肢制动，置于功能位 B.术后 2
12、3 天手指可以主动或被动活动C.术后 48小时可下床D.术后 24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.乳房检查的最佳时期是（分数：2.00）A.月经前 68 天B.月经前 23 天C.月经期D.月经后 46 天E.月经后 710 天 解析：解析：月经后 710 天，是乳房最柔软的时期。2.乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是（分数：2.00）A.维持水、电解质平衡B.保持皮瓣下引流通畅 C.加压固定敷料D.早期下床活动E.应用抗生素解析：解析：皮瓣下引流通畅可促使皮瓣与创面贴合，有利于新生
13、血管成活，促进创面愈合。3.乳房后脓肿切开术的切口位置应在（分数：2.00）A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处做弧形切口 C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部做楔形切口E.腋窝切口解析：解析：既便于引流深部脓液，又不致损伤乳腺管。4.乳房深部脓肿的诊断依据是（分数：2.00）A.患侧淋巴结肿大B.乳房胀痛C.高热、寒战D.局部深压痛E.穿刺抽到脓液 解析：解析：深部脓肿表面可无明显的红、肿、热、痛，需穿刺抽出脓液才可确诊。5.乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（分数：2.00）A.加强口腔护理B.避免术侧上肢静脉穿刺C.保持皮瓣下负压吸引通畅 D.术后当天帮助病人活动患肢的腕部E.胸
14、带松紧度适宜解析：解析：可使皮瓣与创面紧密贴合，保护新生血管生长，促进皮瓣成活。6.患者，女性，56 岁。体检发现乳房外上象限有一直径 4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及 2个小肿块，考虑患者情况为（分数：2.00）A.乳腺癌期B.乳腺癌期 C.乳腺早期浸润性导管癌D.乳腺癌期E.急性乳腺炎解析：7.乳癌淋巴转移主要途径是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结 B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结解析：解析：乳房约 75的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。8.乳癌病人乳房局部出现了皮
15、肤凹陷的表现，此提示癌肿已经侵犯了（分数：2.00）A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带 D.胸小肌E.皮下淋巴管解析：解析：乳癌侵犯 Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。9.乳腺癌最可靠的确诊方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房 B超检查E.活组织病理切片 解析：解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。10.符合乳腺囊性增生症的特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛 C.乳房片状肿块D.乳房无痛性肿块E.乳房持续性疼痛解析：解析：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能
16、触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。11.护士对乳腺癌术后的出院病人行健康指导，其中最重要的指导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.5年内避免妊娠 解析：解析：妊娠可刺激诱发乳癌复发。12.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（分数：2.00）A.周围皮肤炎症蔓延B.乳晕皮肤C.淋巴系统D.血液系统E.破损乳头皮肤 解析：解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。13.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（分数：2.00）A.营养不良B.乳汁淤积 C.乳头过小或内陷D.哺乳经验不足E.乳汁分泌障碍解析：解析
17、：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。14.急性乳腺炎多发生于（分数：2.00）A.妊娠中期B.月经期C.初产妇产后哺乳期 D.围绝经期E.经产妇产后哺乳期解析：解析：初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。15.患者，女性，39 岁，左乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，考虑肿物最可能是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病 B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊肿D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌解析：解析：周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。16.患者，女性，58 岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为（分数：2.00）A.
18、癌瘤与皮下组织粘连B.癌瘤与胸肌粘连C.癌瘤侵犯 Cooper韧带 D.癌瘤侵犯乳管E.癌瘤堵塞皮内淋巴管解析：解析：当肿瘤累及乳腺悬韧带 CooDer韧带时，局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征，皮内淋巴管被癌细胞堵塞，形成“橘皮样”改变。17.患者，女性，47 岁，近来发现乳头有少量血性液体流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑（分数：2.00）A.乳房囊肿B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤解析：解析：乳头无痛性出血一般考虑乳腺癌和乳管内乳头状瘤，但乳腺癌一般能在乳房内触及肿块。18.患者，女性，31 岁，足月顺产 1女婴。产后 20天，患者寒战、高热，左乳红
19、、肿、热、痛，局部压痛，诊断为乳腺炎。采取的护理措施中属于非必需的是（分数：2.00）A.患侧乳房停止哺乳B.遵医嘱使用抗生素C.局部湿热敷D.加强全身营养E.绝对卧床 解析：19.患者，女性，46 岁，左乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.手能梳头B.肘能屈伸C.肩能外展D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵 解析：20.外伤后，出现胸壁软化，原因是（分数：2.00）A.胸壁软组织损伤B.单根肋骨多处骨折C.胸骨开放性骨折D.相邻多根肋骨多处骨折 E.多根肋骨单处骨折解析：解析：相邻多根肋骨多处骨折后，胸廓的完整性遭到破坏，出现胸壁软化。21.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外（分数：2.00）A.呼吸中枢受损 B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动C.疼痛所致的胸廓活动受限D.血胸所致的气管向健侧移位E.气胸所致的纵隔扑动解析：解析：A 项为头部损伤引起呼吸中枢受损而导致的呼吸困难。
