1、外科护理学练习试卷 1 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，左腰部被撞伤 2 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 12070mmHg(169kPa)，心率80 次分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：8.00）(1).护理中应特别强调（分数：2.00）A.常规保留导尿管或膀胱造口B.静脉补液C.绝对卧床休息D.做好术前准备E.应用广谱抗生素(2).下列哪项护理诊断目前不会出现（分数：2.00）A.躯体活动受限B.有感染的危险C.组织灌注量减少D.潜在并发症：休克E.疼痛(3).此时最可能的诊断是（分数
2、：2.00）A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂(4).首先应做的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.静脉肾盂造影C.排泄性尿路造影D.X 线E.CT二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者，女性，26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.镇静止痛B.应用止血药C.嘱少饮水，减少排尿D.加强营养支持E.应用抗生素2.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是（分数：2.00）A.一般不使用B.应常规早期使用C.有膀胱刺激征时使用D.有镜下血尿时使用E.发现脓尿时使用3.以下提示膀胱损伤的表现是（分数：2.00）A.排尿障碍而
3、膀胱空虚B.尿潴留C.下腹部腹膜刺激征D.排尿困难E.脓尿4.后尿道损伤其尿外渗常出现在（分数：2.00）A.直肠B.耻骨前间隙C.会阴D.前列腺周围E.腹膜外膀胱周围5.护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是（分数：2.00）A.3 周B.2 周C.6 周D.7 周E.8 周6.护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是（分数：2.00）A.34 天B.67 天C.810 天D.1014 天E.1421 天7.护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，强调患者采取绝对卧床的时间是（分数：2.00）A.4 天B.6 天C.8 天D.12 天E.14 天8.肾损伤的手术
4、指征除外（分数：2.00）A.合并肠破裂B.肾蒂损伤C.肾挫伤D.开放性肾损伤E.肾盂破裂9.应紧急手术的肾损伤是（分数：2.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.疼痛明显D.抗休克治疗后，病情好转E.体温升高10.患者，女性，29 岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.膀胱镜B.导尿C.膀胱造影D.膀胱穿刺E.尿流动力学测定11.患者，女性，39 岁，车祸伤及下腹部，怀疑膀胱破裂，在现场简便的判断方法是（分数：2.00）A.观察有无腹膜刺激征B.耻骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验12.一患者左腰部被车撞伤，自觉
5、疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞1012 个高倍视野，应考虑（分数：2.00）A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤13.患者，男性，45 岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自（分数：2.00）A.膀胱顶部B.输尿管C.肾盂D.膀胱颈部E.尿道海绵体部14.患者金某，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼15.肾输尿管结石血尿常发生在（分数：2.00）A.大量饮水后B.并发感染时C.绞痛后D.夜尿E.呕吐
6、后16.对膀胱结石的诊断最可靠的是（分数：2.00）A.有血尿B.膀胱镜检C.尿路刺激征D.膀胱区 B 超检查E.排泄性尿路造影17.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是（分数：2.00）A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛D.做跳跃运动E.紧急手术18.肾盂切开取石术后，肾盂造口管的护理不正确的是（分数：2.00）A.严格无菌操作B.观察并记录引流液的量、颜色、性状C.拔管前一日应闭管观察D.拔管前做肾盂造影E.拔管后向患侧卧位19.下列结石中易在碱性尿中形成的是（分数：2.00）A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石20.尿道结石的主要症状是（分数：2.00
7、）A.排尿困难、排尿痛B.运动后血尿C.肾绞痛D.排尿中断E.全程血尿21.患者，男性，56 岁，血尿 1 个月，每次均为初始血尿，考虑出血部位在（分数：2.00）A.前尿道B.后尿道C.膀胱颈部D.尿道口E.输尿管22.患者，男性，45 岁，肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是（分数：2.00）A.菠菜B.豆制品C.番茄D.肉类E.竹笋23.患者，男性，29 岁，慢性阑尾炎病史 3 年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温 368，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞 5 个HP。首先考虑可能的疾病是
8、（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.膀胱结石C.右输尿管结石D.结肠炎E.急性胆囊炎24.患儿，7 岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.前尿道结石外科护理学练习试卷 1 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，左腰部被撞伤 2 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 12070mmHg(169kPa)，心率80 次分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：8.00）(1).护理中应特别强调（分数：2.00
9、）A.常规保留导尿管或膀胱造口B.静脉补液C.绝对卧床休息 D.做好术前准备E.应用广谱抗生素解析：解析：肾损伤患者需绝对卧床休息 24 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。(2).下列哪项护理诊断目前不会出现（分数：2.00）A.躯体活动受限B.有感染的危险C.组织灌注量减少 D.潜在并发症：休克E.疼痛解析：解析：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。(3).此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤 D.胃穿孔E.肠破裂解析：解析：该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、
10、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。(4).首先应做的检查是（分数：2.00）A.尿常规 B.静脉肾盂造影C.排泄性尿路造影D.X 线E.CT解析：解析：尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者，女性，26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.镇静止痛B.应用止血药C.嘱少饮水，减少排尿 D.加强营养支持E.应用抗生素解析：2.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是（分数：2.00）A.一般不使用B.应常规早期使用 C.有膀胱刺激征时使用D.有镜下血尿时使用E.发现脓尿时使用解析：解析：肾损
11、伤(闭合性和开放性)时，应常规使用广谱抗生素，以预防感染。3.以下提示膀胱损伤的表现是（分数：2.00）A.排尿障碍而膀胱空虚 B.尿潴留C.下腹部腹膜刺激征D.排尿困难E.脓尿解析：解析：病人有尿意，但不能排出或仅排出少许尿液。4.后尿道损伤其尿外渗常出现在（分数：2.00）A.直肠B.耻骨前间隙C.会阴D.前列腺周围E.腹膜外膀胱周围 解析：5.护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是（分数：2.00）A.3 周B.2 周 C.6 周D.7 周E.8 周解析：解析：减少再出血，避免失血性休克等严重后果。6.护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是（分数：2.00）A
12、.34 天B.67 天C.810 天D.1014 天E.1421 天 解析：7.护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，强调患者采取绝对卧床的时间是（分数：2.00）A.4 天B.6 天C.8 天D.12 天E.14 天 解析：8.肾损伤的手术指征除外（分数：2.00）A.合并肠破裂B.肾蒂损伤C.肾挫伤 D.开放性肾损伤E.肾盂破裂解析：解析：并非所有肾损伤都需手术，。肾挫伤就可行保守治疗。9.应紧急手术的肾损伤是（分数：2.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正 C.疼痛明显D.抗休克治疗后，病情好转E.体温升高解析：解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。10
13、.患者，女性，29 岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.膀胱镜B.导尿C.膀胱造影 D.膀胱穿刺E.尿流动力学测定解析：解析：膀胱损伤时膀胱造影见造影剂漏至膀胱外。11.患者，女性，39 岁，车祸伤及下腹部，怀疑膀胱破裂，在现场简便的判断方法是（分数：2.00）A.观察有无腹膜刺激征B.耻骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验 解析：解析：膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱，但仅流出少量血尿，从导尿管注入灭菌生理盐水，片刻后吸出，若进出液体量差别很大，则提示膀胱破裂。12.一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩
14、击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞1012 个高倍视野，应考虑（分数：2.00）A.腰部挫伤B.肾挫伤 C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤解析：解析：有腰部外伤史，查体腰部叩击痛，并有血尿，但生命体征平稳，提示为肾挫伤。13.患者，男性，45 岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自（分数：2.00）A.膀胱顶部B.输尿管C.肾盂D.膀胱颈部 E.尿道海绵体部解析：14.患者金某，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张 E.增强体育锻炼解析：解析：尿道狭窄是尿道损伤最常
15、见的并发症，需定期做尿道扩张。15.肾输尿管结石血尿常发生在（分数：2.00）A.大量饮水后B.并发感染时C.绞痛后 D.夜尿E.呕吐后解析：解析：由于结石直接损伤肾和输尿管的黏膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。16.对膀胱结石的诊断最可靠的是（分数：2.00）A.有血尿B.膀胱镜检 C.尿路刺激征D.膀胱区 B 超检查E.排泄性尿路造影解析：解析：膀胱镜检可直接窥查尿道及膀胱内有无异常。17.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是（分数：2.00）A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛 D.做跳跃运动E.紧急手术解析：解析：输尿管结石绞痛是由结石移动刺激肌肉痉挛引
16、起，故解痉止痛是缓解剧痛的重要措施。18.肾盂切开取石术后，肾盂造口管的护理不正确的是（分数：2.00）A.严格无菌操作B.观察并记录引流液的量、颜色、性状C.拔管前一日应闭管观察D.拔管前做肾盂造影E.拔管后向患侧卧位 解析：解析：拔管后向健侧卧位。19.下列结石中易在碱性尿中形成的是（分数：2.00）A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石C.磷酸钙结石 D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石解析：20.尿道结石的主要症状是（分数：2.00）A.排尿困难、排尿痛 B.运动后血尿C.肾绞痛D.排尿中断E.全程血尿解析：解析：主要症状有尿痛和排尿困难。21.患者，男性，56 岁，血尿 1 个月，每次均为初始血尿，
17、考虑出血部位在（分数：2.00）A.前尿道 B.后尿道C.膀胱颈部D.尿道口E.输尿管解析：解析：初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。22.患者，男性，45 岁，肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是（分数：2.00）A.菠菜B.豆制品C.番茄D.肉类 E.竹笋解析：23.患者，男性，29 岁，慢性阑尾炎病史 3 年。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。查体：体温 368，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛；尿常规示红细胞 5 个HP。首先考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.膀胱结石C.右输尿管结石 D.结肠炎E.急性胆囊炎解析：24.患儿，7 岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石 E.前尿道结石解析：解析：小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。
