1、外科护理学练习试卷 19 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，65 岁，有便秘多年，近 3 个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。（分数：4.00）(1).下列哪项措施可避免手术后疝复发（分数：2.00）A.应用缓泻药B.禁食C.绝对卧床休息D.胃肠减压E.应用抗生素(2).术后预防阴囊血肿的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.脱水利尿C.托起阴囊、沙袋压迫伤口D.应用止血药物E.经常按摩局部患者，男性，60 岁。3 年来走路、
2、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).目前应紧急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗(2).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（分数：2.00）A.出院后 3 个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.股疝易嵌顿
3、，主要是因为（分数：2.00）A.病人年龄大B.腹内压过高C.股管解剖特点D.病人多为女性E.骨盆窄小2.关于脐疝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.幼儿哭闹常诱发B.婴儿多见C.婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿D.成人脐疝较少见E.婴儿脐疝多见于先天性疾病3.绞窄性疝的处理原则是（分数：2.00）A.解痉止痛B.补液疗法C.支持疗法，严密观察病情变化D.立即手术探查E.暂不处理4.关于腹外疝术后的护理，不正确的是（分数：2.00）A.卧床期间鼓励床上活动B.次日取半卧位C.早期下床活动D.术后当日可进流食E.观察阴囊部有无出血、血肿5.引起腹外疝的两个主要原因是（分数：2.00）A.妊娠和婴幼儿
4、B.慢性咳嗽和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.久病和年老造成的肌肉萎缩6.脐疝非手术治疗适应于（分数：2.00）A.1 岁以下B.2 岁以下C.8 岁以下D.7 岁以下E.6 岁以下7.构成腹外疝疝环的结构是（分数：2.00）A.腹壁薄弱处B.壁腹膜C.疝囊颈部D.进入疝囊的腹内脏器和组织E.疝囊外各层组织8.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（分数：2.00）A.有无疼痛B.疝囊颈大小C.疝块外形D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血供障碍9.护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现（分数：2.00）A.持续性疼痛阵发性加剧B.有明显腹膜刺激征C.呕
5、吐物为血性D.可有少量果酱样大便E.没有明显休克10.关于直疝三角，叙述不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.腹股沟斜疝由此突出E.内边为腹直肌外侧缘11.脐疝的疝环是（分数：2.00）A.脐环B.腹股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角12.患者，男性，52 岁，腹股沟斜疝术后 10 天，恢复顺利，拟出院，护士应指导其（分数：2.00）A.定期随访B.3 个月内不参加重体力劳动C.多饮水D.多食蔬菜水果E.防止受凉，避免咳嗽13.患者，男性，62 岁，便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取（分数：2.00）A.
6、平卧位B.弯腰扶椅位C.俯卧位D.膝胸位E.蹲位14.患者，男性，55 岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（分数：2.00）A.34 小时B.45 小时C.911 小时D.1224 小时E.4872 小时15.患儿，男，11 个月，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，原因是（分数：2.00）A.小儿体质差不耐受手术B.手术易感染C.麻醉易出现意外D.有自愈可能性E.术后并发症多16.患儿，男，3 个月。哭闹时发现右腹股沟斜疝，可回纳，最佳的治疗措施是（分数：2.00）A.急诊手术B.暂不手术C.限期手术D.择期手术E.禁忌手术17.以下可引起原发性腹膜炎的是（分数：2.00
7、）A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染18.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.麻痹性肠梗阻肠腔内积液C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.原发病变E.感染性休克19.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.白色念珠菌B.拟杆菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌20.下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是（分数：2.00）A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失外科护理学练习试卷 19 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00
8、)患者，男性，65 岁，有便秘多年，近 3 个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。（分数：4.00）(1).下列哪项措施可避免手术后疝复发（分数：2.00）A.应用缓泻药 B.禁食C.绝对卧床休息D.胃肠减压E.应用抗生素解析：(2).术后预防阴囊血肿的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.脱水利尿C.托起阴囊、沙袋压迫伤口 D.应用止血药物E.经常按摩局部解析：患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧
9、痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).目前应紧急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术 D.戴疝气带E.抗生素治疗解析：(2).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（分数：2.00）A.出院后 3 个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察 C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等解析：二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.股疝易嵌顿，主要是因为（分数：2.00）A.病人年龄大B.腹内压过高C.股管解剖特点 D.病人多为
10、女性E.骨盆窄小解析：解析：由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。2.关于脐疝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.幼儿哭闹常诱发B.婴儿多见C.婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿 D.成人脐疝较少见E.婴儿脐疝多见于先天性疾病解析：解析：婴儿脐疝多属易复性疝，成人由于疝环狭小，发生嵌顿或绞窄较多。3.绞窄性疝的处理原则是（分数：2.00）A.解痉止痛B.补液疗法C.支持疗法，严密观察病情变化D.立即手术探查 E.暂不处理解析：解析：发生绞窄性疝时，疝内容物可有血供障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。4.关于腹外疝术后的护理，
11、不正确的是（分数：2.00）A.卧床期间鼓励床上活动B.次日取半卧位C.早期下床活动 D.术后当日可进流食E.观察阴囊部有无出血、血肿解析：解析：早期下床活动会增加腹壁张力，导致伤口裂开。5.引起腹外疝的两个主要原因是（分数：2.00）A.妊娠和婴幼儿B.慢性咳嗽和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高 D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.久病和年老造成的肌肉萎缩解析：6.脐疝非手术治疗适应于（分数：2.00）A.1 岁以下B.2 岁以下 C.8 岁以下D.7 岁以下E.6 岁以下解析：7.构成腹外疝疝环的结构是（分数：2.00）A.腹壁薄弱处 B.壁腹膜C.疝囊颈部D.进入疝囊的腹内脏器和组织E.疝囊外
12、各层组织解析：8.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（分数：2.00）A.有无疼痛B.疝囊颈大小C.疝块外形D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血供障碍 解析：9.护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现（分数：2.00）A.持续性疼痛阵发性加剧B.有明显腹膜刺激征C.呕吐物为血性D.可有少量果酱样大便E.没有明显休克 解析：10.关于直疝三角，叙述不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.半球形，基底较宽C.精索在疝囊前外方D.腹股沟斜疝由此突出 E.内边为腹直肌外侧缘解析：11.脐疝的疝环是（分数：2.00）A.脐环 B.腹股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角解析：解析：疝
13、环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。12.患者，男性，52 岁，腹股沟斜疝术后 10 天，恢复顺利，拟出院，护士应指导其（分数：2.00）A.定期随访B.3 个月内不参加重体力劳动 C.多饮水D.多食蔬菜水果E.防止受凉，避免咳嗽解析：解析：重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。13.患者，男性，62 岁，便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取（分数：2.00）A.平卧位B.弯腰扶椅位C.俯卧位D.膝胸位E.蹲位 解析：解析：便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱
14、肛最严重的情况。14.患者，男性，55 岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（分数：2.00）A.34 小时B.45 小时C.911 小时D.1224 小时 E.4872 小时解析：解析：预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫 1224 小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起刚囊，以防阴囊血肿。15.患儿，男，11 个月，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，原因是（分数：2.00）A.小儿体质差不耐受手术B.手术易感染C.麻醉易出现意外D.有自愈可能性 E.术后并发症多解析：解析：因小儿的腹壁肌肉可随着年龄增长发育成熟，故可自
15、愈。16.患儿，男，3 个月。哭闹时发现右腹股沟斜疝，可回纳，最佳的治疗措施是（分数：2.00）A.急诊手术B.暂不手术 C.限期手术D.择期手术E.禁忌手术解析：17.以下可引起原发性腹膜炎的是（分数：2.00）A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染 解析：解析：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无腹腔原发病灶，ABCD 均引起继发性腹膜炎。18.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.麻痹性肠梗阻肠腔内积液C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 D.原发病变E.感染性休克解析：解析：一方面腹膜吸收能力强，可吸收大量毒素引起感染性休克，另一方面腹腔内大量渗出，再加上炎症因子刺激外周血管通透性增加，有效循环血量减少，导致低血容量性休克。19.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.白色念珠菌B.拟杆菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌解析：20.下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是（分数：2.00）A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失解析：
