1、外科护理学练习试卷 14 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.急性胆囊炎的特征除外（分数：2.00）A.寒战和黄疸明显B.发热C.消化道症状D.右上腹痛，并向右肩胛部放射E.胆囊积液2.胆囊三角内有哪些重要结构穿行（分数：2.00）A.肝动脉和副肝管B.肝门静脉和胆囊动脉C.胆囊动脉和肝门静脉D.肝门静脉和肝动脉E.胆囊动脉和副肝管3.症状明显，但体征轻微的胆道疾病是（分数：2.00）A.先天性胆道闭锁B.急性非结石性胆囊炎C.胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫病4.“T”形管引流的护理，丕垂煎的是（分数：2.00
2、）A.妥善固定，防止“T”形管脱落B.避免受压、折叠C.术后 2 周以上，患者一般状况良好可考虑拔管D.拔管前夹管 1 周E.每周更换无菌引流袋 12 次5.患者，女性，32 岁，反复出现右季肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A.CTB.血、尿淀粉酶C.X 线D.B 超E.ERCP6.患者，女性，42 岁，突发右上腹疼痛 10 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 375，心率 80次分，血压 11070mmHg(14693kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆管炎C.急性梗阻
3、性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔7.患者，女性，47 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不正确（分数：2.00）A.一级护理B.观察引流液的色、量、性质C.术后用抗生素D.每 15 分钟观察 1 次血压、脉搏、呼吸E.每 15 分钟观察 1 次肢体活动8.患者，女性，48 岁。胆石症多年，2 天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压 1067kPa(7550mmHg)，应考虑为（分数：2.00）A.急性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.暴发性肝炎D.肝总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎9.患儿，8 岁，因家长自行给予驱虫药，突发上腹部钻
4、顶样剧痛，大汗、呕吐，很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性肠扭转E.肠套叠10.患者，女性，35 岁，胆道手术后，“T”形管引流已 14 天，拔管前先试行夹管 12 天，下列哪项为观察重点（分数：2.00）A.切口渗血B.腹痛、发热、黄疸C.尿量D.呼吸E.神志、血压和脉搏11.胰头癌最主要的临床表现是（分数：2.00）A.呃逆B.进行性黄疸C.恶心呕吐D.乏力消瘦E.腹泻12.下列化验，对诊断胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.3P 试验B.血清淀粉酶C.CEAD.血胆红素E.白细胞计数1
5、3.某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.化脓性炎症C.结核杆菌D.Hp 感染E.自体消化14.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.血液循环障碍C.胆道疾病D.特异性感染E.高脂血症15.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（分数：2.00）A.大量饮酒B.十二指肠液反流C.药物诱发D.特异性感染E.高脂血症16.急性胰腺炎是（分数：2.00）A.肠道感染扩散到胰腺B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C.胰腺病毒感染D.胰酶自身消化所致的化
6、学性炎症E.胆道感染导致胰腺炎症17.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（分数：2.00）A.两者同时下降B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶下降E.尿淀粉酶持续下降18.测定血淀粉酶有助于诊断的疾病是（分数：2.00）A.蛔虫病B.胃、十二指肠溃疡C.肝硬化D.胆囊炎E.急性胰腺炎19.患者，男性，57 岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（分数：2.00）A.休克B.胰瘘C.上消化道大出血D.腹腔脓肿E.胰腺假性囊肿20.患者，女性，27 岁。聚餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后 5 小时来诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧
7、张，压痛并有反跳痛。血压 7050mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞 18510 9 L，血清淀粉酶 256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是（分数：2.00）A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.特异性感染D.十二指肠液反流E.高脂血症21.患者，女性，41 岁，饮酒后上腹疼痛 2 小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（分数：2.00）A.1 小时内B.24 小时C.57 小时D.812 小时E.24 小时以后22.患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现（分数
8、：2.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.腹膜炎C.胰腺炎D.门静脉炎E.肝脓肿23.患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查 CAl9-9。该患者所患的疾病最可能是（分数：2.00）A.胰腺癌B.肝癌C.肝硬化D.胆囊结石E.急性胰腺炎外科护理学练习试卷 14 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.急性胆囊炎的特征除外（分数：2.00）A.寒战和黄疸明显 B.发热C.消化道症状D.右上腹痛，并向右肩胛部放射E.胆囊积液解析：解析：寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特征。2.胆囊三角内有哪些重要结构穿行（分数：2.00）A.肝动脉和
9、副肝管B.肝门静脉和胆囊动脉C.胆囊动脉和肝门静脉D.肝门静脉和肝动脉E.胆囊动脉和副肝管 解析：3.症状明显，但体征轻微的胆道疾病是（分数：2.00）A.先天性胆道闭锁B.急性非结石性胆囊炎C.胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫病 解析：4.“T”形管引流的护理，丕垂煎的是（分数：2.00）A.妥善固定，防止“T”形管脱落B.避免受压、折叠C.术后 2 周以上，患者一般状况良好可考虑拔管D.拔管前夹管 1 周 E.每周更换无菌引流袋 12 次解析：5.患者，女性，32 岁，反复出现右季肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A.CTB.血、尿淀
10、粉酶C.X 线D.B 超 E.ERCP解析：解析：怀疑胆道疾病，B 超为首选的检查方法。6.患者，女性，42 岁，突发右上腹疼痛 10 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 375，心率 80次分，血压 11070mmHg(14693kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆管炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症 E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔解析：解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。7.患者，女性，47 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不
11、正确（分数：2.00）A.一级护理B.观察引流液的色、量、性质C.术后用抗生素D.每 15 分钟观察 1 次血压、脉搏、呼吸E.每 15 分钟观察 1 次肢体活动 解析：解析：肢体活动与生命体征无直接关系。8.患者，女性，48 岁。胆石症多年，2 天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压 1067kPa(7550mmHg)，应考虑为（分数：2.00）A.急性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.暴发性肝炎D.肝总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：9.患儿，8 岁，因家长自行给予驱虫药，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗、呕吐，很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹
12、胀，首先考虑是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.胆道蛔虫病 C.急性胰腺炎D.急性肠扭转E.肠套叠解析：10.患者，女性，35 岁，胆道手术后，“T”形管引流已 14 天，拔管前先试行夹管 12 天，下列哪项为观察重点（分数：2.00）A.切口渗血B.腹痛、发热、黄疸 C.尿量D.呼吸E.神志、血压和脉搏解析：解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除“T”形管。11.胰头癌最主要的临床表现是（分数：2.00）A.呃逆B.进行性黄疸 C.恶心呕吐D.乏力消瘦E.腹泻解析：解析：无痛性进行性黄疸，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点。胰头癌最主要的临床表现是进行性黄
13、疸。12.下列化验，对诊断胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.3P 试验B.血清淀粉酶 C.CEAD.血胆红素E.白细胞计数解析：解析：胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶升高。13.某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.化脓性炎症C.结核杆菌D.Hp 感染E.自体消化 解析：解析：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。14.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.血液循环障碍C.胆道疾病 D.特异性感染E.高脂血症解析：解析：急
14、性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。15.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（分数：2.00）A.大量饮酒 B.十二指肠液反流C.药物诱发D.特异性感染E.高脂血症解析：解析：在西方国家发生急性胰腺炎除胆道疾病外，大量饮酒是其主要原因。16.急性胰腺炎是（分数：2.00）A.肠道感染扩散到胰腺B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C.胰腺病毒感染D.胰酶自身消化所致的化学性炎症 E.胆道感染导致胰腺炎症解析：17.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（分数：2.00）A.两者同时下降B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高 D.尿淀粉酶下降E.尿淀粉酶持续下降
15、解析：18.测定血淀粉酶有助于诊断的疾病是（分数：2.00）A.蛔虫病B.胃、十二指肠溃疡C.肝硬化D.胆囊炎E.急性胰腺炎 解析：19.患者，男性，57 岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（分数：2.00）A.休克 B.胰瘘C.上消化道大出血D.腹腔脓肿E.胰腺假性囊肿解析：解析：急性胰腺炎最常见的并发症为休克。20.患者，女性，27 岁。聚餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后 5 小时来诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛并有反跳痛。血压 7050mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞 18510 9 L，血清淀粉酶 256U(温氏)，诊断为急性
16、胰腺炎。其发病的诱发因素是（分数：2.00）A.暴饮暴食 B.胆道梗阻C.特异性感染D.十二指肠液反流E.高脂血症解析：21.患者，女性，41 岁，饮酒后上腹疼痛 2 小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（分数：2.00）A.1 小时内B.24 小时C.57 小时D.812 小时 E.24 小时以后解析：22.患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现（分数：2.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.腹膜炎C.胰腺炎 D.门静脉炎E.肝脓肿解析：解析：ERCP 检查可引起胰腺炎，当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。23.患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查 CAl9-9。该患者所患的疾病最可能是（分数：2.00）A.胰腺癌 B.肝癌C.肝硬化D.胆囊结石E.急性胰腺炎解析：
