1、外科护理学练习试卷 10 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A挫伤 B扭饬 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：4.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A伤及表面，局部红肿，无水泡 B35 天愈合，不留瘢痕 C水泡较大、壁薄，创面肿胀发红 D水泡较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛 E有焦痂，可见树枝状栓塞血管（分数：6.00）(1).浅度烧伤的特点为（分数
2、：2.00）A.B.C.D.E.(2).深度烧伤的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).度烧伤的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：20，分数：46.00)1.男性，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关的是（分数：2.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射2.某男，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是（分数：2.00）A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D
3、.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素黄先生，30 岁，5 天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭、角弓反张等症状，诊断为破伤风。（分数：8.00）(1).对该病人的护理，护士应做到（分数：2.00）A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C.减少出入该病房次数D.使用约束带防止角弓反张E.用过的敷料先清洗后灭菌(2).该病人对病房环境的要求是（分数：2.00）A.保持病房安静B.避免病房光线太暗C.冬季室温保持在 1620D.可住在大病房E.可让病人听广播(3).破伤风杆菌中毒的直接原因（分数：2.00）A.破伤风杆菌直接入侵伤口B.伤口内无氧
4、条件C.患者抵抗力低下D.破伤风杆菌产生的内毒素E.破伤风杆菌产生的外毒素(4).破伤风发病时，最先出现的症状是（分数：2.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭开口困难3.游离植皮术后护理中哪项是重点（分数：2.00）A.植皮区多层敷料加压包扎B.局部抬高以利静脉回流C.可在术后 1 周换药D.绷带包扎压力均匀E.植皮区肢体制动4.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（分数：2.00）A.2过氧化氢B.002005氯己定C.35氯化钠D.碘伏E.001002高锰酸钾5.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.
5、肠穿孔E.上肢开放性骨折6.不属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肾上腺皮质激素D.肾上腺素E.环胞素 A7.尸体供肾的要求不包括（分数：2.00）A.取肾符合消毒要求B.缺血时间不超过 10minC.供肾低温保存D.将器官冷却至 04时，保存时间不超过 48hE.移植肾灌洗迅速可靠8.对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.食管癌C.胃癌D.乳癌E.鼻咽癌9.放疗病人的皮肤护理措施不正确的是（分数：2.00）A.局部皮肤保持干燥B.切忌用肥皂、粗毛巾擦拭C.防止阳光直射D.照射部位常规涂乙醇E.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣10.下列可作为肿
6、瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.核素检查D.X 线造影E.病理检查11.颅内高压的体征（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿E.脉搏增快12.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（分数：2.00）A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变13.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（分数：2.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力14.关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（分数：2.00）A.不宜翻身和移动体位B.体温不低于 32C.保持水、电解质
7、平衡D.严密观察生命体征E.复温时先停冬眠，后撤降温15.搬运病人正确的是（分数：2.00）A.颈椎损伤的病人搬运时头偏向一侧B.额面部外伤的病人搬运时固定头部C.骨折的病人搬运时平车上应垫软物D.昏迷的病人搬运时头转向一侧E.左侧颅骨骨折的病人搬运时保持中立位16.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.螺旋返折形D.“8”字形E.回返形17.下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（分数：2.00）A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝18.误切甲状旁腺，发生抽搐立即用（分数：2.00）A.乳酸钙B.10葡萄糖酸钙C.口服钙片
8、D.维生素 DE.双氢速固醇19.某患者的基础代谢率是+40，其甲状腺功能为（分数：2.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低外科护理学练习试卷 10 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A挫伤 B扭饬 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：4.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤，挤压伤，扭伤，震荡伤，关节脱
9、位，闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤，裂伤，切割伤，砍伤，刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭，故 5 题选 C。裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染，故6 题选 D。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A伤及表面，局部红肿，无水泡 B35 天愈合，不留瘢痕 C水泡较大、壁薄，创面肿胀发红 D水泡较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛 E有焦痂，可见树枝状栓塞血管（分数：6.00）(1).浅度烧伤的特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).深度烧伤的特点为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).度烧伤的特点为（分数：2.00）
10、A.B.C.D.E. 解析：解析：烧伤烫伤分度度：表皮层红肿热痛，不留瘢痕，七天左右痊愈。浅度：表皮层红肿热痛，大水泡直达真皮，不留瘢痕，十四天左右痊愈。深踱：小水泡，真皮层，损伤真皮、肌肉，伤处有结痂，渗出一般，留轻度瘢痕，二十至三十天可痊愈。度：可达肌肉骨骼，渗出少，难痊愈。瘢痕面可见树枝状栓塞血管，创面大的易得败血症，可危及生命，2 个月以上痊愈。故 6 题选 C，7 题选 D，8 题选 E。三、A1 型题(总题数：20，分数：46.00)1.男性，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关的是（分数：2.00）A.保持病室
11、安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射解析：解析：由于轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发病人抽搐发作，并且发作时很难控制。故需采取各种方法控制病人痉挛。流质饮食与控制痉挛无关。故答案为 D。2.某男，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是（分数：2.00）A.气管切开 B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素解析：解析：破伤风患者易出现咽肌痉挛，且该患者由于抽搐频繁呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应立即行气管切开术以保持呼吸道畅通，防止窒息发生。故答案为
12、A。黄先生，30 岁，5 天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭、角弓反张等症状，诊断为破伤风。（分数：8.00）(1).对该病人的护理，护士应做到（分数：2.00）A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C.减少出入该病房次数 D.使用约束带防止角弓反张E.用过的敷料先清洗后灭菌解析：解析：由于破伤风病人对声、光震动、饮水、注射均敏感可诱发阵发性痉挛，故应该减少破伤风病人病房的声光刺激。在发病过程中，避免使用约束带，以防损伤病人。由于破伤风杆菌致病力强，故应该在杀菌之后再进行清洗。故答案为 C。(2).该病人对病房环境的要求是（分数：2.
13、00）A.保持病房安静 B.避免病房光线太暗C.冬季室温保持在 1620D.可住在大病房E.可让病人听广播解析：解析：由于破伤风病人对声、光震动、饮水、注射均敏感可诱发阵发性痉挛，故应该减少破伤风病人病房的声光刺激。故答案为 A。(3).破伤风杆菌中毒的直接原因（分数：2.00）A.破伤风杆菌直接入侵伤口B.伤口内无氧条件C.患者抵抗力低下D.破伤风杆菌产生的内毒素E.破伤风杆菌产生的外毒素 解析：解析：破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损
14、害。故答案为 E。(4).破伤风发病时，最先出现的症状是（分数：2.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭开口困难 解析：解析：破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。故答案为 E。3.游离植皮术后护理中哪项是重点（分数：2.00）A.植皮区多层敷料加压包扎B.局部抬高以利静脉回流C.可在术后 1 周
15、换药D.绷带包扎压力均匀E.植皮区肢体制动 解析：解析：植皮术后有许多注意事项，其中肢体制动是重点。游离植皮术后，不能早期活动，更换体位时，避免拖、拉等动作，以免植皮片游离，皮瓣撕脱，导致手术失败。植皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能逐渐下床活动。故选 E。4.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（分数：2.00）A.2过氧化氢B.002005氯己定C.35氯化钠 D.碘伏E.001002高锰酸钾解析：解析：湿敷疗法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。其中，高渗盐水多用在创面水肿较重时。高渗盐水的目的是在创口局部肿胀未愈时能够达到局部脱水作用。高渗
16、盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期愈合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。故选 C。5.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸 C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折解析：解析：创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。故选 B。6.不属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肾上腺皮质激素D
17、.肾上腺素 E.环胞素 A解析：解析：肾上腺素为强心药，不属于免疫抑制剂，其他的药物都属于免疫抑制剂。故选 D。7.尸体供肾的要求不包括（分数：2.00）A.取肾符合消毒要求B.缺血时间不超过 10minC.供肾低温保存D.将器官冷却至 04时，保存时间不超过 48h E.移植肾灌洗迅速可靠解析：解析：尸体供肾者一般要求： 年龄不超过 50 岁；并且缺血时间不超过 10 分钟，低温保存。 生前无全身微生物感染，符合肾消毒标准。 ABO 血型相同或相容。 淋巴毒试验低于 10。 移植肾灌注可靠。 故选 D。8.对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.食管癌C.胃癌 D.乳癌E.
18、鼻咽癌解析：解析：对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低，如胃癌等。故选 C。9.放疗病人的皮肤护理措施不正确的是（分数：2.00）A.局部皮肤保持干燥B.切忌用肥皂、粗毛巾擦拭C.防止阳光直射D.照射部位常规涂乙醇 E.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣解析：解析：长时间接受放疗的患者，照射部位皮肤不要用酒精擦，不可以贴胶布。户外活动时，避免太阳直接照射放射部位的皮肤。故选 D。10.下
19、列可作为肿瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.核素检查D.X 线造影E.病理检查 解析：解析：肿瘤诊断应结合病史、体格检查及各种检查等。常用的辅助检查包括： 实验室检查。 影像学检查，如 X 线、CT、超声、放射性核素显像、MRI 等。 内镜检查，可直视病灶、取活组织作病理。 病理形态学检查，为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据，可作出肿瘤的定性诊断，包括细胞学和组织学两部分。故选 E。11.颅内高压的体征（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿 E.脉搏增快解析：解析：头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。 呕吐，一般与饮
20、食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性。 视力障碍，表现为一过性黑嚎，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。 意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 癫痫或肢体强直性发作。 生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟 50 次以下，呼吸每分钟 10 次左右，收缩压可达24kPa(180mmHg)以止，此为脑疝的先兆征象。 脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔，压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。呕吐和头痛均为颅内压增高的症状表现，故答案
21、为 D。12.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（分数：2.00）A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变解析：解析：小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。故答案为 B。13.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（分数：2.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力解析：解析：小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程
22、度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)，后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小便失禁，甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。故答案为 D。14.关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（分数：2.00）A.不宜翻身和移动体位B.体温不低于 32C.保持水、电解质平衡D.严密观察生命体征E.复温时先停冬眠，后撤降温 解析：解析：由于低温时心排出量减少，冬眠药物使周围血管阻力降低而产生体位性低血压，在移动病人或翻身时易产生体位性低血压故 A 正确。冬眠疗法体温以降至肛温 3234，腋温 3133较为理想，体温过低
23、易诱发心律失常，低血压，凝血障碍等并发症，体温过高则疗效不佳，故 B 对。体温降低时机体代谢率也降低，对能量和水电解质的需求量也相应减少，故需注意保持水电解质平衡，故 C 对。由于病情及治疗的风险需要严密观察病人生命体征故 D 对。复温时应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停药。故选 E。15.搬运病人正确的是（分数：2.00）A.颈椎损伤的病人搬运时头偏向一侧B.额面部外伤的病人搬运时固定头部C.骨折的病人搬运时平车上应垫软物D.昏迷的病人搬运时头转向一侧 E.左侧颅骨骨折的病人搬运时保持中立位解析：解析：骨折的病人必须制动，所以平车上最好垫硬板床。昏迷的病人的
24、头部转向一侧，是防止病人有呕吐物引起窒息。故选 D。16.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.螺旋返折形D.“8”字形E.回返形 解析：解析：常用的绷带包扎方法有： 环形包扎法：用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。 螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。 螺旋返折包扎法：用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等。 “8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。 回返形包扎法：用于头顶、指端和肢体残端。故选 E。17.下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（分数：2.00）
25、A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期 E.反应迟钝解析：解析：根据血肿的来源和部位，颅内血肿可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。其中，中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型临床表现，具有特异性。其他选项的神志改变不是颅内血肿的特征性表现。故选 D。18.误切甲状旁腺，发生抽搐立即用（分数：2.00）A.乳酸钙B.10葡萄糖酸钙 C.口服钙片D.维生素 DE.双氢速固醇解析：解析：如果由于误切甲状旁腺或损伤其血供而引起并发症。多发生于术后 13 天，轻者只有面部、唇或手足部的针刺感和麻木感，重者出现面肌和手足的持续性痉挛，甚至喉、膈肌的痉挛，引起窒息。如抽搐频繁，则立即静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙，可以迅速减轻抽搐症状。故选 B。19.某患者的基础代谢率是+40，其甲状腺功能为（分数：2.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢 D.重度甲亢E.偏低解析：解析：通常用基础代谢率测定来反映甲状腺的功能。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为10；增高为+2030为轻度甲亢；+3060为中度甲亢；+60以上为重度甲亢。基础代谢率为+40时，其甲状腺功能为中度甲亢。故选 C。
