1、外科护理学同步练习试卷 9 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.颅内压增高的重要客观体征是（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.咳嗽E.失明2.当颅内压持续高于多少 mmH 2 O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（分数：2.00）A.100B.200C.300D.400E.5003.以下不属于脑震荡的临床表现是（分数：2.00）A.短暂昏迷,不超过 30 分钟B.逆行性健忘C.头痛、头晕D.神经系统检查无明显异常E.化验脑脊液有大量红细胞4.急性脑出血应首选的检查是（分数：2.00）A.X
2、 线B.CTC.MRTD.D5AE.PET5.下列疾病不会发生颅内压增高的是（分数：2.00）A.脑内血肿B.硬脑下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿6.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪D.病变同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪7.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（分数：2.00）A.510B.1015C.1520D.2025E.25308.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（分数：2.00）
3、A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊9.患者男性，48 岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后 12 小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是（分数：2.00）A.清创后伤口开放B.TAT 注射C.用抗生素D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E.定期复查10.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体11.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（分数：2.00）A.心功能失代偿期,左心室排血量
4、增加B.在心功能代偿期,左心室排血量增加C.左心室在收缩期血流充盈过度D.右心室逐渐扩张增厚E.右心室肌纤维伸长12.有关血胸的治疗，不恰当的是（分数：2.00）A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝同性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块13.各型肺癌预后最差的是（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞癌和腺癌14.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（分数：2.00）A.接触患者前后可以不洗手B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻C.接触传染期患者,可以不戴口罩D.患者的痰液收
5、集在广口瓶中,然后倒入污物桶E.探视者可以近距离与患者交谈15.主动脉瓣关闭不全时主要引起（分数：2.00）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍16.食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是（分数：2.00）A.术前 3 日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液B.术前 3 日改半流质饮食C.术前 12 小时禁食D.对进食后反流者,术前 1 日晚遵医嘱予以生理盐水 100ml 加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃E.手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中17.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（分数：2.00）A.第 6 肋间腋中线与腋后
6、线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第 7 肋间腋中线与腋后线之间D.第 8 肋间腋中线与腋后线之间E.第 2 肋间锁骨中线18.下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（分数：2.00）A.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息 36 小时E.左心检查后卧床休息 612 小时二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A. 体外冲击波碎石 B. 输尿管肾镜取石 C. 输尿管肾镜碎石 D. 经皮肾镜取石 E. 输尿管切开取石（分数：6.00）(1).小于 2.5cm 的结石最适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E
7、.(2).大于 2.5cm 的肾盂结石最适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 动、静脉损伤 B. 周围神经损伤 C. “方肩”畸形 D. 缺血性骨坏死 E. 损伤性骨化（分数：6.00）(1).肘关节脱位可能并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肩关节脱位时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科护理学同步练习试卷 9 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)
8、1.颅内压增高的重要客观体征是（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿 D.咳嗽E.失明解析：解析：因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除 D、E。故选 C。2.当颅内压持续高于多少 mmH 2 O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（分数：2.00）A.100B.200 C.300D.400E.500解析：解析：当颅内压持续高于 200mmH 2 O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。3.以下不属于脑震荡的临床表现是（分数：2.00）A.短暂昏迷,不超过 30 分钟B.逆行性健忘
9、C.头痛、头晕D.神经系统检查无明显异常E.化验脑脊液有大量红细胞 解析：解析：因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。4.急性脑出血应首选的检查是（分数：2.00）A.X 线B.CT C.MRTD.D5AE.PET解析：解析：因为 CT 对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入脑室。X 线对脑部病变的诊断不明显，DSA 主要用于诊断脑血管畸形，M
10、RI、PET、价格昂贵，故首选 CT。5.下列疾病不会发生颅内压增高的是（分数：2.00）A.脑内血肿B.硬脑下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡 E.脑水肿解析：解析：因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E 错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。6.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪 D.病变同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪解析：解
11、析：因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。7.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（分数：2.00）A.510B.1015 C.1520D.2025E.2530解析：解析：因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面 1015cm。8.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.意识模糊解析：解析：因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激(如压迫眶上神经)时，能用手作
12、简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选 C。9.患者男性，48 岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后 12 小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是（分数：2.00）A.清创后伤口开放 B.TAT 注射C.用抗生素D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E.定期复查解析：解析：因为患者头部外伤，
13、伤口出血，头顶伤口 6cm 深达皮下，头皮裂伤应争取在 72 小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射 TAT 预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。10.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体 解析：解析：因为选项 A、B、C、D 为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选 E。11.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改
14、变，说法正确的是（分数：2.00）A.心功能失代偿期,左心室排血量增加B.在心功能代偿期,左心室排血量增加 C.左心室在收缩期血流充盈过度D.右心室逐渐扩张增厚E.右心室肌纤维伸长解析：解析：主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。12.有关血胸的治疗，不恰当的是（分数：2.00）A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除 B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝同性血胸应在出血停止数日内
15、剖胸清除血块解析：解析：选项 B、C、D、E 均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选 A。13.各型肺癌预后最差的是（分数：2.00）A.小细胞肺癌 B.鳞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞癌和腺癌解析：解析：因为小细胞肺癌恶性程度高，对放疗和化疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。14.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（分数：2.00）A.接触患者前后可以不洗手B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻 C.接触传染期患者,可以不戴口罩D.患者的痰液收集在广口瓶中,然后倒入污物桶E.探视者可以近距离与患者交谈解析：解析：对于开放性肺结核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，
16、故 A 错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故 C 错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故 D 错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故 E 错。15.主动脉瓣关闭不全时主要引起（分数：2.00）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重 C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍解析：解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。16.食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是（分数：2.00）A.术前 3 日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液B.术前 3 日改半流质饮食C.术前 12 小时禁食D.对进食后反流
17、者,术前 1 日晚遵医嘱予以生理盐水 100ml 加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃 E.手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中解析：解析：食管癌患者术前 1 周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故 A错误；术前 3 日改流质饮食，术前 1 日禁食，故 B、c 错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故 E 错误。17.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（分数：2.00）A.第 6 肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第 7 肋间腋中线与腋后线之间D.第 8 肋间腋中线与腋后线之间E.
18、第 2 肋间锁骨中线 解析：解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第 2 肋间。18.下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（分数：2.00）A.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血 C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息 36 小时E.左心检查后卧床休息 612 小时解析：解析：进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故 A 错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故 C 错误；右心检查后卧床休息 612 小时，左心检查后卧床休息 1224 小时，故 D、E 错误。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A. 体外冲击波碎
19、石 B. 输尿管肾镜取石 C. 输尿管肾镜碎石 D. 经皮肾镜取石 E. 输尿管切开取石（分数：6.00）(1).小于 2.5cm 的结石最适宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：体外冲击波碎石最适宜小于 2.5cm 的结石。(2).大于 2.5cm 的肾盂结石最适宜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：经皮肾镜取石最适宜大于 2.5cm 的肾盂结石和下肾盏结石。(3).肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：少数患者如结石远端存在梗阻，肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术，如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。A.
20、动、静脉损伤 B. 周围神经损伤 C. “方肩”畸形 D. 缺血性骨坏死 E. 损伤性骨化（分数：6.00）(1).肘关节脱位可能并发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：大量临床经验表明，肘关节脱位后若不注意功能锻炼，在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎，故答案为 E。(2).股骨颈骨折可能发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过，当股骨颈骨折时极易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合，故答案是 D。(3).肩关节脱位时可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肩关节脱位时三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、关节盂处空虚，故答案为 C。
