1、外科护理学-8-1 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E仰卧中凹位（分数：1.00）A.B.C.D.E. A0.02%呋喃西林溶液 B0.1%雷佛奴尔溶液 C氧化锌软膏 D10%鱼石脂软膏 E0.750%，碘伏（分数：1.00）(1).外敷疖肿用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).保护腹壁造瘘皮肤时用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性阑尾炎并发盆腔脓肿 B盲肠后位阑尾炎 C高位阑尾炎 D低位阑尾炎 E急性阑尾炎（分数：2.00）(1).腰大肌试验阳性提示
2、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结肠充气试验阳性提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).闭孔内肌试验阳性提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).直肠指诊触及痛性肿块提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.能为直肠癌定性的检查是 A病理检查 B肛门指诊 C肛门镜检 D乙状结肠镜检 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles 手术)，术后病人拒绝见人，其护理诊断是 A不合作 B绝望 C悲衰 D焦虑 E自我形象紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阑尾切除术后最常见的并发症是 A切口感染 B腹腔脓肿
3、 C粘连性肠梗阻 D粪疾 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的 A单纯性肠梗阻为阵发性绞痛 B高位肠梗阻呕吐出现早而频繁 C低位肠梗阻呕吐物为胆汁 D高位肠梗阻腹胀轻 E低位肠梗阻腹胀明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重，应疑为 A左半结肠癌 B直肠癌 C结肠炎 D慢性痢疾 E右半结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，20 岁，以转移性右下腹痛 10 小时之主诉入院，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是 A右下腹有的痛的包块 B闭孔内肌试验阳性 C腰大肌
4、试验阳性 D结肠充气试验阳性 E直肠指检右上方有触痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的 A取半卧位 B胃肠减压 C禁饮食 D可给吗啡类止痛 E防治感染和中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A阑尾肌层 B阑尾腔粘膜 C脏层腹膜 D壁层腹膜 E盲肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确 A术前 23 天进流质 B术前
5、3 日服用肠道吸收抗生素 C应用维生素 K D术前清洁灌肠 E术前口服番泻叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A阑尾腔梗阻 B阑尾损伤 C胃肠道功能紊乱 D自身感染 E神经反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种肠梗阻容易发牛肠绞窄 A肠扭转 B肠粘连 C肠麻痹 D肠套叠 E肠壁肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A纤维结肠镜检查 B大便潜血试验 C钡剂灌肠检查 D直肠指诊 ECEA 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A右下腹固定压痛点 B腰大肌
6、试验阳性 C结肠充气试验阳性 D闭孔内肌试验阳性 E直肠右前方触痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔 A一期内痔 B二期内痔 C三期内痔 D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康指导中，不妥的措施是 A鼓励多喝水 B多食水果蔬菜 C坚持每日定时排便 D每日服用泻药 E坚持适当体育活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肛裂的主要临床表现为 A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛、便秘和出血 D肛周流脓 E黏液脓血便（分数：1.00
7、）A.B.C.D.E.18.冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是 A嵌顿性内痔 B血栓性外痔 C肛旁皮下脓肿 D肛裂 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.痔切除术后第 1 天，应密切观察 A伤口出血 B排便情况 C排尿情况 D肛门疼痛 E肠蠕动恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误 A能增进局部血运 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁作用 E有止血作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全
8、层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：0.50）A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位(2).该病人肛门坐浴的水温应为（分数：0.50）A.2026B.3036C.4045D.5056E.6066(3).上述病人的下列处理哪项不妥（分数：0.50）A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服缓泻剂D.采用肛门指检E.外用消炎软膏 A12 日 B3 日 C56 日 D710 日 E1015 日（分数：1.00）(1).肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肛管术
9、后几日内用流食或少渣半流食（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肛裂 B肛瘘 C直肠息肉(无蒂) D直肠肛管周围脓肿 E内痔嵌顿（分数：1.00）(1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门淌血，张先生患的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A局麻下在波动最明显部位行十字切开引流 B腰麻下做距肛缘 35 cm 的弧形切口 C腰麻下穿破肛提肌做脓肿切开引流 D全麻下行脓肿切除术 E脓肿形
10、成后行非手术治疗（分数：1.50）(1).肛门周围脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨盆直肠间隙脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).坐骨直肠间隙脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A每天坚持适当活动 B多饮水、多吃蔬菜 C忌酒和辛辣食物 D养成每天定时排便习惯 E坚持每晚肛门坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A一期内痔 B二期内痔 C肛裂 D直肠息肉 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查
11、是 A纤维结肠镜检查 B钡灌肠 C直肠镜检查 D直肠指检 E大便常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肛瘘的常见病因是 A直肠脱垂 B炎性内痔 C内痔嵌顿 D血栓性外痔 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出 1 周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。(1)根据患者上述症状，你考虑为 A肛瘘 B肛门周围脓肿 C肛裂 D内痔 E外痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.(2)下列哪一种检查可以确诊 A直肠指诊 B从皮肤开口插入探针 C肛门镜检查
12、DX 线钡剂灌肠 E局部穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是痔形成的因素 A静脉壁本身薄弱 B久坐久站 C长期排尿困难 D门静脉高压 E长期腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肛裂典型的临床表现 A腹泻 B周期性规律疼痛 C无痛性便血 D肛门不断有脓性分泌物 E肛管有异物感（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血 3 个月，首选的检查方法是 A直肠指检 B肛门镜检查 C大便潜血试验 D钡灌肠 X 绒检查 E血清癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.门静脉高压症形成后首先出现的是 A肝肿大 B脾肿
13、大 C腹水 D呕血 E交通支扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.如黄疸持续时间很长，可能会出现 A肝内肿物 B胆汁性肝硬化 C肝内胆管扩张 D溶血性贫血 E总胆管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的 A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液 D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.门腔静脉吻合术，首要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是 A血管吻合口破裂内出血
14、B肝性脑病 C血小板过于增高 D肠系膜血管栓塞 E腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科护理学-8-1 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E仰卧中凹位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A0.02%呋喃西林溶液 B0.1%雷佛奴尔溶液 C氧化锌软膏 D10%鱼石脂软膏 E0.750%，碘伏（分数：1.00）(1).外敷疖肿用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).保护腹壁造瘘皮肤时用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A急性阑尾
15、炎并发盆腔脓肿 B盲肠后位阑尾炎 C高位阑尾炎 D低位阑尾炎 E急性阑尾炎（分数：2.00）(1).腰大肌试验阳性提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).结肠充气试验阳性提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).闭孔内肌试验阳性提示（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).直肠指诊触及痛性肿块提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.能为直肠癌定性的检查是 A病理检查 B肛门指诊 C肛门镜检 D乙状结肠镜检 EX 线检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles 手术)，术后病人拒绝见人
16、，其护理诊断是 A不合作 B绝望 C悲衰 D焦虑 E自我形象紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.阑尾切除术后最常见的并发症是 A切口感染 B腹腔脓肿 C粘连性肠梗阻 D粪疾 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的 A单纯性肠梗阻为阵发性绞痛 B高位肠梗阻呕吐出现早而频繁 C低位肠梗阻呕吐物为胆汁 D高位肠梗阻腹胀轻 E低位肠梗阻腹胀明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重，应疑为 A左半结肠癌 B直肠癌 C结肠炎 D慢性痢疾 E右半结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D
17、.E.解析：7.男，20 岁，以转移性右下腹痛 10 小时之主诉入院，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是 A右下腹有的痛的包块 B闭孔内肌试验阳性 C腰大肌试验阳性 D结肠充气试验阳性 E直肠指检右上方有触痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男，45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的 A取半卧位 B胃肠减压 C禁饮食 D可给吗啡类止痛 E防治感染和中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎
18、。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A阑尾肌层 B阑尾腔粘膜 C脏层腹膜 D壁层腹膜 E盲肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确 A术前 23 天进流质 B术前 3 日服用肠道吸收抗生素 C应用维生素 K D术前清洁灌肠 E术前口服番泻叶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A阑尾腔梗阻 B阑尾损伤 C胃肠道功能紊乱 D自身感染 E神经反射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列哪种肠梗阻容易发牛肠绞窄 A肠扭转 B肠粘连 C肠麻痹 D肠套叠 E肠壁肿瘤（分数：1.00）A. B.C
19、.D.E.解析：13.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A纤维结肠镜检查 B大便潜血试验 C钡剂灌肠检查 D直肠指诊 ECEA 测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A右下腹固定压痛点 B腰大肌试验阳性 C结肠充气试验阳性 D闭孔内肌试验阳性 E直肠右前方触痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔 A一期内痔 B二期内痔 C三期内痔 D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康
20、指导中，不妥的措施是 A鼓励多喝水 B多食水果蔬菜 C坚持每日定时排便 D每日服用泻药 E坚持适当体育活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.肛裂的主要临床表现为 A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛、便秘和出血 D肛周流脓 E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是 A嵌顿性内痔 B血栓性外痔 C肛旁皮下脓肿 D肛裂 E直肠息肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.痔切除术后第 1 天，应密切观察 A伤口出血 B排便情况 C排尿情况 D肛门疼痛 E肠蠕动恢
21、复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误 A能增进局部血运 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁作用 E有止血作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，男，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是（分数：0.50）A.蹲位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位解析：(2).该病人肛门坐浴的水温应为（分数：0.50）A.2026B.3036C.4045 D.5056E.6
22、066解析：(3).上述病人的下列处理哪项不妥（分数：0.50）A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服缓泻剂D.采用肛门指检 E.外用消炎软膏解析：解析 肛裂的主要症状为“马鞍型”疼痛，指肠指诊可以使疼痛加剧，应当避免。 A12 日 B3 日 C56 日 D710 日 E1015 日（分数：1.00）(1).肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肛管术后几日内用流食或少渣半流食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A肛裂 B肛瘘 C直肠息肉(无蒂) D直肠肛管周围脓肿 E内痔嵌顿（分数：1.00）(1).张先生，25 岁，用力排便时
23、，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门淌血，张先生患的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A局麻下在波动最明显部位行十字切开引流 B腰麻下做距肛缘 35 cm 的弧形切口 C腰麻下穿破肛提肌做脓肿切开引流 D全麻下行脓肿切除术 E脓肿形成后行非手术治疗（分数：1.50）(1).肛门周围脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).骨盆直肠间隙脓肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
24、(3).坐骨直肠间隙脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A每天坚持适当活动 B多饮水、多吃蔬菜 C忌酒和辛辣食物 D养成每天定时排便习惯 E坚持每晚肛门坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合，因此不是预防便秘的措施。22.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A一期内痔 B二期内痔 C肛裂 D直肠息肉 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A
25、纤维结肠镜检查 B钡灌肠 C直肠镜检查 D直肠指检 E大便常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.肛瘘的常见病因是 A直肠脱垂 B炎性内痔 C内痔嵌顿 D血栓性外痔 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出 1 周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。(1)根据患者上述症状，你考虑为 A肛瘘 B肛门周围脓肿 C肛裂 D内痔 E外痔（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.(2)下列哪一种检查可以确诊 A直肠指诊 B从皮肤开口插入探
26、针 C肛门镜检查 DX 线钡剂灌肠 E局部穿刺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.下列哪项不是痔形成的因素 A静脉壁本身薄弱 B久坐久站 C长期排尿困难 D门静脉高压 E长期腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.肛裂典型的临床表现 A腹泻 B周期性规律疼痛 C无痛性便血 D肛门不断有脓性分泌物 E肛管有异物感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血 3 个月，首选的检查方法是 A直肠指检 B肛门镜检查 C大便潜血试验 D钡灌肠 X 绒检查 E血清癌胚抗原测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30
27、.门静脉高压症形成后首先出现的是 A肝肿大 B脾肿大 C腹水 D呕血 E交通支扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.如黄疸持续时间很长，可能会出现 A肝内肿物 B胆汁性肝硬化 C肝内胆管扩张 D溶血性贫血 E总胆管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的 A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液 D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.门腔静脉吻合术，首要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环（分数：1.00）A.B. C.D.
