1、外科护理学-5-1 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)1.胸 12椎体压缩性骨折石膏固定的方法为 A石膏腰围 B石膏背心 C头颈胸石膏 D石膏床 E塑形石膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定 A切开复位内固定 B石膏托固定 C长腿石膏固定 D无需固定 E短臂石膏固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.膝关节化脓性关节炎固定的位置为 A解剖位 B功能位 C屈曲位 D旋前位 E旋后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.髋“人”字石膏的护理注意事项有 A防止石膏干固 B经常浸湿石膏 C翻身时先向健侧床边移动 D坐起时先向健侧移动
2、 E翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是 A石膏托 B带牵引针的开窗石膏管型 C外固定支架+石膏托 D钢板螺丝钉内固定 E髓内针内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，30 岁，车祸 2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露；出血不多。（分数：1.00）(1).在进行 X线片检查前，应该进行的处理（分数：0.50）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引(2).此时最佳的处理方法是（分数：0.50）A.清创术，骨折复
3、位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定6.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血
4、性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的 A局部无畸形 B局部无反常活动 C上肢向前平举 2kg重量达 1分钟 D下肢不扶拐在平地连续步行 5分钟，不少于 50 步（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A骨折时合并正中神经、尺神经损伤 B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 C石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬 E骨折时合并右手诸关节的损伤（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.11.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 A损伤性骨折 B创伤性关节炎 C关节僵硬。 D缺血性骨坏死 E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，50 岁，右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂 2个月，首先考虑的诊断是 A骨不连接 B神经损伤 C肌肉损伤 D血管损伤 E功能锻炼不够（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位（分数：1.
6、00）A.B.C.D.E.14.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX 线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A双侧肢体完全截瘫 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤阶段与椎体手术平面不
7、一致 B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤。 C有的病例表现为明显的脊髓损伤，但 x线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出症 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，20 岁，因外伤致第 4、5 颈椎骨折并发颈髓损伤，
8、四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法 A口服 APC B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，35 岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸 1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是 A脊髓休克 B脊髓损伤 C脊髓断裂 D硬膜外出血，脊髓受压 E脊髓震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B乙型链球菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠埃希菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.21.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染 A骨髓 B骨皮质、骨髓 C骨骺板、骨髓 D骨、骨膜 E骨、骨髓、骨膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性血源性骨髓炎 x线片上出现异常最早时间为病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 月 E2 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是 A全身中毒症状严重 B局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C干骺端明显深压痛 D白细胞计数增多 E骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性血源性化脓性骨髓炎多见于 A10 岁以下儿童 B1019 岁青少年 C2035
10、岁青年 D4050 岁壮年 E60 以上老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，21 岁，右小腿中下 1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块 12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下 1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施 A死骨摘除术 B换药观察 C切开引流 D刮除、植骨 E穿刺抽脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，48 岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合 2年， 6 个月前从伤口窦道排出小骨块 2个，不发热。X线片见股骨下 2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有 1cm1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术
11、方法是 A钻孔术 B窦道切除术 C蝶形手术 D截肢术 E病骨段切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.建筑工人，20 岁，3 日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是 A不可能恢复 B部分恢复 C手术后不能恢复 D药物治疗后能恢复 E康复训练后能恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.病人，23 岁，2 日前在楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症发生 A褥疮 B脂肪栓塞 C坠积性肺炎 D尿道损伤 E肝、脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，邱岁，脊柱手术后 3日伤口轻度发红，体温 37.8
12、下列哪项处理较为合适 A考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物 B考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量 C无特殊处理，密切观察病情变化 D做血液细菌培养 E伤口探查冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，42 岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3 周来院就诊。（分数：1.50）(1).该病人最可能的损伤平面定位是（分数：0.50）A.颈髓B.胸髓C.圆锥D.腰膨大E.马尾(2).可能的损伤程度是（分数：0.50）A.脊髓休克B.脊髓完全性损伤C.脊髓不完全性损伤D.神经根损伤E.马尾神经损伤(3).该病人神经功能最可能的预后是（分数：0.50）A.不可能恢复B.部分
13、恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。（分数：1.50）(1).该病人的诊断首先应（分数：0.50）A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤E.颈胸交界处损伤(2).如拍摄颈椎 x线片检查，最适宜选择何种投照位置（分数：0.50）A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位(3).在等待检查结果之前，最合适的治疗易（分数：0.50）A.颈椎牵引B.颈部石膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理外科护理学-5-1
14、答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)1.胸 12椎体压缩性骨折石膏固定的方法为 A石膏腰围 B石膏背心 C头颈胸石膏 D石膏床 E塑形石膏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定 A切开复位内固定 B石膏托固定 C长腿石膏固定 D无需固定 E短臂石膏固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.膝关节化脓性关节炎固定的位置为 A解剖位 B功能位 C屈曲位 D旋前位 E旋后位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.髋“人”字石膏的护理注意事项有 A防止石膏干固 B经常浸湿石膏 C翻身时先向健侧床边移动 D坐起时先向健侧移
15、动 E翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是 A石膏托 B带牵引针的开窗石膏管型 C外固定支架+石膏托 D钢板螺丝钉内固定 E髓内针内固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，30 岁，车祸 2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露；出血不多。（分数：1.00）(1).在进行 X线片检查前，应该进行的处理（分数：0.50）A.行简单的外固定及局部包扎 B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引解析：(2).此时最佳的处理方法是（分数：0
16、.50）A.清创术，骨折复位，外固定支架固定 B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定解析：6.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列哪项
17、并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的 A局部无畸形 B局部无反常活动 C上肢向前平举 2kg重量达 1分钟 D下肢不扶拐在平地连续步行 5分钟，不少于 50 步（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A骨折时合并正中神经、尺神经损伤 B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 C石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关
18、节僵硬 E骨折时合并右手诸关节的损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 A损伤性骨折 B创伤性关节炎 C关节僵硬。 D缺血性骨坏死 E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，50 岁，右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂 2个月，首先考虑的诊断是 A骨不连接 B神经损伤 C肌肉损伤 D血管损伤 E功能锻炼不够（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.脊柱骨折病人在搬运过程中，
19、最正确的体位是 A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 AX 线摄片 BCT CMRI D神经系统检查 E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A双侧肢体完全截瘫 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失（分数：1.00）A.
20、B.C. D.E.解析：16.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤。 C有的病例表现为明显的脊髓损伤，但 x线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出症 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
21、E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.女性，20 岁，因外伤致第 4、5 颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法 A口服 APC B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男性，35 岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，一刻钟内到达医院。拍片发现胸 1椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是 A脊髓休克 B脊髓损伤 C脊髓断裂 D硬膜外出血，脊髓受压 E脊髓震荡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
22、20.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A白色葡萄球菌 B乙型链球菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠埃希菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染 A骨髓 B骨皮质、骨髓 C骨骺板、骨髓 D骨、骨膜 E骨、骨髓、骨膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.急性血源性骨髓炎 x线片上出现异常最早时间为病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 月 E2 月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是 A全身中毒症状严重 B局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C干骺端明显深压痛 D白细胞计数增
23、多 E骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.急性血源性化脓性骨髓炎多见于 A10 岁以下儿童 B1019 岁青少年 C2035 岁青年 D4050 岁壮年 E60 以上老年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，21 岁，右小腿中下 1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块 12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下 1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施 A死骨摘除术 B换药观察 C切开引流 D刮除、植骨 E穿刺抽脓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.男性，48 岁，
24、左股骨开放性骨折，伤口不愈合 2年， 6 个月前从伤口窦道排出小骨块 2个，不发热。X线片见股骨下 2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有 1cm1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是 A钻孔术 B窦道切除术 C蝶形手术 D截肢术 E病骨段切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.建筑工人，20 岁，3 日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是 A不可能恢复 B部分恢复 C手术后不能恢复 D药物治疗后能恢复 E康复训练后能恢复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.病人，23 岁，2 日前在楼梯上滚下，背痛，
25、双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症发生 A褥疮 B脂肪栓塞 C坠积性肺炎 D尿道损伤 E肝、脾破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男性，邱岁，脊柱手术后 3日伤口轻度发红，体温 37.8下列哪项处理较为合适 A考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物 B考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量 C无特殊处理，密切观察病情变化 D做血液细菌培养 E伤口探查冲洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女性，42 岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3 周来院就诊。（分数：1.50）(1).该病人最可能的损伤平面定位是（分数：0.50）A.颈髓B.胸
26、髓C.圆锥 D.腰膨大E.马尾解析：(2).可能的损伤程度是（分数：0.50）A.脊髓休克B.脊髓完全性损伤 C.脊髓不完全性损伤D.神经根损伤E.马尾神经损伤解析：(3).该病人神经功能最可能的预后是（分数：0.50）A.不可能恢复 B.部分恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复解析：男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。（分数：1.50）(1).该病人的诊断首先应（分数：0.50）A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤 E.颈胸交界处损伤解析：(2).如拍摄颈椎 x线片检查，最适宜选择何种投照位置（分数：0.50）A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位 解析：(3).在等待检查结果之前，最合适的治疗易（分数：0.50）A.颈椎牵引 B.颈部石膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理解析：
