1、外科护理学-3-2 及答案解析(总分：12.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：10，分数：12.00)男，28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。（分数：1.00）(1).估计该病人度烧伤面积为A54%B49%C58%D45%E39%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A脉搏在 120 次/min 以下B收缩压在 12kPa 以上C中心静脉压在 0.59kPa(6cmH2O)以上D安静，肢端温暖E尿量 30mL/h 以上
2、（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).易导致病人死亡的常见原因是A休克B窒息C肺部感染D心脏损害E脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关A保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射（分数：0.50）A.B.C.D.E.张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率 110 次/min，血压 5/11kPa 140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切
3、除术。（分数：1.50）(1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为A50%B59%C109%D139%E170%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前服用碘剂的作用是A抑制甲状腺素合成B对抗甲状腺素作用C促进甲状腺素合成D抑制甲状腺素释放E减少促甲状腺激素分泌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).未达到手术前准备标准的是A脉率小于 100 次/minBBMR/小于+20%C情绪稳定，睡眠好转D体重增加E甲状腺体缩小变硬（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，23 岁，左膝挫裂伤一周，创面约 15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。（分数：1.50）(1)
4、.上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A优锁溶液B5%氯化钠C0.1%雷佛奴尔D0.02%呋喃西林E3%过氧化氢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).给此病人换药，下列哪项操作是错误的A外层敷料可用手揭除B内层敷料用镊子揭去C双镊操作，一把接触伤口D盐水棉球拭去伤口内脓液E粘贴胶布与肢体纵轴平行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用A环形B蛇形C螺旋形D“8”字形E回反形（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，48 岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为 4cm，同侧腋窝 2 个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗
5、。（分数：1.50）(1).该病人的乳癌分期为A第一期B第二期C第三期D第四期E晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病人术前备皮范围是A胸部、同侧腋下及颈部B胸部、同侧腋下C胸部、同侧腋下及上臂D胸部、上臂E胸部、双侧腋下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧亡肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引（分数：0.50）A.B.C.D.E.李先生，头部外伤后昏迷 2h，曾呕吐数次。入院时测血压 20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏 60 次/min，呼吸 12 次/min。
6、考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要措施是A床头抬高 1530cmB限制每日输液量C按时使用甘露醇D吸氧、物理降温E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，49 岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。（分数：1.00）(1).行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A第 2 肋间锁骨中线处B第 7、8 肋间腋中线处C第 6、7
7、 肋间腋前线处D第 5、6 肋间腋中线处E第 9、10 肋间腋后线处（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是A取半卧位B水封瓶低于引流口 60cmC保持长玻璃管在水面下 3cmD鼓励病人咳嗽和深呼吸E定时挤捏引流管（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性病人，40 岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。（分数：1.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选A5%葡萄糖液B5%葡萄糖等渗盐水C平衡盐溶液D林格液E5%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在下列抗休克措施中，错误的是A吸氧，输液B置热水袋加温C平卧
8、位D测每小时尿量E测中心静脉压（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，27 岁，右腰部撞伤 2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).下列哪项能及时反映肾出血情况A面色、意识B腰部疼痛C血压、脉搏D肢体温度E尿量、尿色（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病人的护理，下列哪项错误A绝对卧床休息B输液，使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
9、（分数：1.50）(1).该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A蹲位B左侧卧位C右侧卧位D膝胸位E截石位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病人肛门坐浴的水温应为A2026B3036C4046D5056E6066（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述病人的有关处理哪项不妥A避免辛辣食物B少吃水果C服缓泻剂D避免肛门指检E外用消炎软膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科护理学-3-2 答案解析(总分：12.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：10，分数：12.00)男，28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦
10、痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。（分数：1.00）(1).估计该病人度烧伤面积为A54%B49%C58%D45%E39%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A脉搏在 120 次/min 以下B收缩压在 12kPa 以上C中心静脉压在 0.59kPa(6cmH2O)以上D安静，肢端温暖E尿量 30mL/h 以上（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).易导致病人死亡的常见原因是A休克B窒息C肺部感染D
11、心脏损害E脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关A保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率 110 次/min，血压 5/11kPa 140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。（分数：1.50）(1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为A50%B59%C109%D139%E170%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2
12、).术前服用碘剂的作用是A抑制甲状腺素合成B对抗甲状腺素作用C促进甲状腺素合成D抑制甲状腺素释放E减少促甲状腺激素分泌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).未达到手术前准备标准的是A脉率小于 100 次/minBBMR/小于+20%C情绪稳定，睡眠好转D体重增加E甲状腺体缩小变硬（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女，23 岁，左膝挫裂伤一周，创面约 15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。（分数：1.50）(1).上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A优锁溶液B5%氯化钠C0.1%雷佛奴尔D0.02%呋喃西林E3%过氧化氢（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析
13、：(2).给此病人换药，下列哪项操作是错误的A外层敷料可用手揭除B内层敷料用镊子揭去C双镊操作，一把接触伤口D盐水棉球拭去伤口内脓液E粘贴胶布与肢体纵轴平行（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用A环形B蛇形C螺旋形D“8”字形E回反形（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女，48 岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为 4cm，同侧腋窝 2 个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人的乳癌分期为A第一期B第二期C第三期D第四期E晚期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解
14、析：(2).此病人术前备皮范围是A胸部、同侧腋下及颈部B胸部、同侧腋下C胸部、同侧腋下及上臂D胸部、上臂E胸部、双侧腋下（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧亡肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：李先生，头部外伤后昏迷 2h，曾呕吐数次。入院时测血压 20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏 60 次/min，呼吸 12 次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要措施是A床头抬高 1530
15、cmB限制每日输液量C按时使用甘露醇D吸氧、物理降温E保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女，49 岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。（分数：1.00）(1).行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A第 2 肋间锁骨中线处B第 7、8 肋间腋中线处C第 6、7 肋间腋前线处D第 5、6 肋间腋中线处E第 9、10 肋间腋后线处（分数：0.50）
16、A. B.C.D.E.解析：(2).该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是A取半卧位B水封瓶低于引流口 60cmC保持长玻璃管在水面下 3cmD鼓励病人咳嗽和深呼吸E定时挤捏引流管（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性病人，40 岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。（分数：1.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选A5%葡萄糖液B5%葡萄糖等渗盐水C平衡盐溶液D林格液E5%碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).在下列抗休克措施中，错误的是A吸氧，输液B置热水袋加温C平卧位D测每小时尿量E测中心静脉压（分数：0.50）A.B. C.
17、D.E.解析：男，27 岁，右腰部撞伤 2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).下列哪项能及时反映肾出血情况A面色、意识B腰部疼痛C血压、脉搏D肢体温度E尿量、尿色（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该病人的护理，下列哪项错误A绝对卧床休息B输液，使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男，70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A蹲位B左侧卧位C右侧卧位D膝胸位E截石位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该病人肛门坐浴的水温应为A2026B3036C4046D5056E6066（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).上述病人的有关处理哪项不妥A避免辛辣食物B少吃水果C服缓泻剂D避免肛门指检E外用消炎软膏（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
