1、外科护理学-2-3-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A小肠损伤早期出现腹腔炎症状 B小肠管腔较小，故损伤机会较小 C常产生右膈下游离气影 D超声波易于确诊 EX 线钡餐检查即可明确诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A立即向腹腔还纳 B及早行清创术 C止痛处理 D抗感染 E暂不向腹腔回纳。（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，23 岁，腹部外伤后 2 小时，上腹痛，恶心，未吐。查体；面色苍白，心率 104 次/分，血压 90/ 70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣、
2、音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白 110g/L，白细胞 12109/L，P80%，比较简便有效的诊断措施是 AX 线腹部平片 B血淀粉酶 C腹部 B 超 D选择性腹腔动脉造影 E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要 A半卧位 B输液 C胃肠减压 D应用抗生素 E做术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A胃大弯或十二指肠后壁 B胃小弯或十二指肠后壁 C胃大弯或十二指肠前壁 D胃小弯或十二指肠前壁 E胃体（分数：1.00）A.B.C.D.E. A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯 C胃小弯
3、D幽门附近，胃和十二指肠前壁 E胃窦部（分数：2.00）(1).胃溃疡多发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡病急性穿孔多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).溃疡病大出血多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胃癌多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，心窝部饥饿性疼痛 10 余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十；指肠球后溃庙。（分数：2.00）(1).该患者最合理的治疗方法是（分数：0.50）A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E.外科手术治疗。(
4、2).如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用（分数：0.50）A.输平衡氯化钠液B.输血 200mL+间羟胺C.代血浆 500mL+多巴胺D.输血 800mL，静滴西咪替丁E.口服去甲肾上腺素 10mg(3).该病人出血后 4 小时，经抢救输血等治疗后，脉搏 140 次/分，血压 80/50rmnHg，宜采取（分数：0.50）A.加大输液量，加用升压药B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔C.紧急作胃镜检查D.快速输血，立即手术E.胃内灌注凝血酶(4).如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选（分数：0.50）A.胃大部切除术B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C.溃疡出血处缝
5、扎止血D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术6.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A炎症限于阑尾黏膜下层 B炎症限于阑尾黏膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体 E阑尾管壁各层有小脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A先恶心，后低烧，再右下腹痛 B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C先呕吐，随即发烧，腹痛 D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E没有明确的顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误 A注意保护切口，防止感染 B阑尾残端
6、妥善处理，防止感染扩散 C大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D腹腔一般不放引流管 E缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是 A腹部 B 超 B腹腔穿刺 C直肠指检 D大便细菌培养 EX 线腹部透视（分数：1.00）A.B.C.D.E. A提示急性阑尾炎时阑尾位置较深 B提示急性阑尾炎时阑尾位置较低 C提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重 D证实急性阑尾炎的存在 E证实慢性阑尾炎的存在（分数：2.00）(1).结肠充气试验阳性（分数：0.50）A.
7、B.C.D.E.(2).闭孔内肌试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).腰大肌试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).钡灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，65 岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 18 小时来诊。查体：T37，P78 次/分，R19 次/分， BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、虹细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾 2.6mmol/L，1 年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。（分数：1.00）(1).
8、从该病人的病情可判定为（分数：0.50）A.粘连性肠梗阻、单纯性B.血运性肠梗阻、单纯性C.低钾血症、麻痹性肠梗阻D.绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E.输入段肠梗阻(2).以下措施作为最后考虑的是（分数：0.50）A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗10.肠梗阻解除的标志是 A腹痛减轻 B呕吐减少 C腹胀消失 D肛门排气排便 E无气过水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检 C纤维结肠镜检 D钡剂灌肠透视 E超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肛裂最常见于胸
9、膝位时肛门的 A3 点处 B6 点处 C9 点处 D12 点处 E3 点和 6 点处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A高脂肪饮食 B高纤维素饮食 C大肠息肉 D溃疡性结肠炎 E高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，24 岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10 天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近 34 天症状仍明显，大便干硬，应考虑为 A血栓性外痔 B内痔 C肛门周围脓肿 D肛裂 E直肠痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.6 岁儿童经常便血
10、，最大可能是 A内痔 B外痔 C直肠息肉 D肛裂 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.李某，70 岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查体位首选 A平卧位 B截石位 C侧卧位 D蹲位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.门静脉高压症术前防止出血的措施应除外 A避免劳累 B避免腹压增加 C避免食物过热、硬、刺激 D不放胃管 E绝对卧床（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.门静脉高压症，术前为加强营养，对低蛋白血症的静脉输入错误的是 A支链氨基酸 B人血白蛋白 C血浆 D血小板 E水解蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.门静脉高压症，术前纠正贫血及凝
11、血功能障碍的措施不妥的是 A输全血 B肌注维生素 K C口服维生素 K D输浓缩红细胞 E注射含血小板血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确 A肾功能 B心功能 C肝功能 D凝血功能 E呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前 A静滴抗生素 B肌肉注射抗生素 C口服肠道抗生素 D禁食 2 日 E禁食 3 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，44 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠 A术日晨肥皂水灌肠 B术日晨清洁灌肠 C术前晚肥皂
12、水灌肠 D术前晚清洁灌肠 E不灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.4 男性，49 岁，门静脉高压症分流术后 48 小时内的体位是 A半卧位 B侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E中凹卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肝癌术前护理错误的是 A术前 2 日口服肠道消炎药 B术前晚及术日晨清洁灌肠 C适量输血 D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 E配血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，50 岁，早期肝癌，行肝脏切除术后宜用 A流食 B普食 C要素饮食 D半流食 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，49 岁，原发性肝痛行肝叶切除术，术后肝周引流
13、管一般放置 A12 日 B35 日 C67 日 D89 日 E10 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝癌与肝脓肿相同的表现是 A发热 B肝肿大、压痛 C血白细胞增高 D同位素扫描有占位性病变 E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E. A三腔两囊管压迫 B肝固有动脉结扎及胆总管引流术 C胃大部切除术 D肝叶切除术 E肝固有动脉结扎术（分数：1.00）(1).肝癌自发性破裂出血，无法切除时可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝左外叶严重撕裂伤可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.胆总管下端结石易发生 A梗阻 B梗阻合并急性胆管炎 C急性胆管
14、炎 D胆管出血 E胆管穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胆总管结石合并急性胆管炎时表现为 A腹痛 B寒战 C高热 D黄疸 E以上都有（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝内胆管结石多为 A胆固醇 B胆色素结石 C泥沙样结石 D以胆色素为主的混合结石 E以胆固醇为主的混合结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胆囊结石一般呈 A慢性胆囊炎表现 B急性胆囊炎表现 C夏柯氏三联征表现 D腹膜刺激征表现 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胆囊结石出现胆绞痛是由于 A胆囊形成急性炎症 B胆囊穿孔 C结石阻塞胆囊管 D结石进入胆总管 E胆囊出血（分数：1
15、.00）A.B.C.D.E.33.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A消化性溃疡 B饮酒 C胆总管末端梗阻和胆汁逆流 D胰腺外伤 E代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为 A呕吐 B腹泻 C腹胀和肠鸣音稍减弱 D腹部压痛 E剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科护理学-2-3-2 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A小肠损伤早期出现腹腔炎症状 B小肠管腔较小，故损伤机会较小 C常产生右膈下游离气影 D超声波易于确诊 EX 线钡餐检查即可明确诊断（分数：1
16、.00）A. B.C.D.E.解析：2.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A立即向腹腔还纳 B及早行清创术 C止痛处理 D抗感染 E暂不向腹腔回纳。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.男性，23 岁，腹部外伤后 2 小时，上腹痛，恶心，未吐。查体；面色苍白，心率 104 次/分，血压 90/ 70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣、音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白 110g/L，白细胞 12109/L，P80%，比较简便有效的诊断措施是 AX 线腹部平片 B血淀粉酶 C腹部 B 超 D选择性腹腔动脉造影 E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
17、：4.溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要 A半卧位 B输液 C胃肠减压 D应用抗生素 E做术前准备（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A胃大弯或十二指肠后壁 B胃小弯或十二指肠后壁 C胃大弯或十二指肠前壁 D胃小弯或十二指肠前壁 E胃体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯 C胃小弯 D幽门附近，胃和十二指肠前壁 E胃窦部（分数：2.00）(1).胃溃疡多发于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).溃疡病急性穿孔多位于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).溃疡病大
18、出血多位于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).胃癌多位于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，60 岁，心窝部饥饿性疼痛 10 余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十；指肠球后溃庙。（分数：2.00）(1).该患者最合理的治疗方法是（分数：0.50）A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E.外科手术治疗。 解析：(2).如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用（分数：0.50）A.输平衡氯化钠液B.输血 200mL+间羟胺C.代血浆 500mL+多巴胺D.输血 800mL
19、，静滴西咪替丁 E.口服去甲肾上腺素 10mg解析：(3).该病人出血后 4 小时，经抢救输血等治疗后，脉搏 140 次/分，血压 80/50rmnHg，宜采取（分数：0.50）A.加大输液量，加用升压药B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔C.紧急作胃镜检查D.快速输血，立即手术 E.胃内灌注凝血酶解析：(4).如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选（分数：0.50）A.胃大部切除术B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术 C.溃疡出血处缝扎止血D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术解析：6.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A炎症限于阑尾
20、黏膜下层 B炎症限于阑尾黏膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体 E阑尾管壁各层有小脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A先恶心，后低烧，再右下腹痛 B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C先呕吐，随即发烧，腹痛 D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E没有明确的顺序（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误 A注意保护切口，防止感染 B阑尾残端妥善处理，防止感染扩散 C大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D腹腔一般不放引流管 E缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手（分数：1.00
21、）A.B.C.D. E.解析：9.男性，35 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是 A腹部 B 超 B腹腔穿刺 C直肠指检 D大便细菌培养 EX 线腹部透视（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A提示急性阑尾炎时阑尾位置较深 B提示急性阑尾炎时阑尾位置较低 C提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重 D证实急性阑尾炎的存在 E证实慢性阑尾炎的存在（分数：2.00）(1).结肠充气试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).闭孔内肌试验阳性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).腰大肌试验阳性
22、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).钡灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，65 岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 18 小时来诊。查体：T37，P78 次/分，R19 次/分， BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、虹细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾 2.6mmol/L，1 年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。（分数：1.00）(1).从该病人的病情可判定为（分数：0.50）A.粘连性肠梗阻、单纯性 B.血运性肠梗阻、
23、单纯性C.低钾血症、麻痹性肠梗阻D.绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E.输入段肠梗阻解析：(2).以下措施作为最后考虑的是（分数：0.50）A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗 解析：10.肠梗阻解除的标志是 A腹痛减轻 B呕吐减少 C腹胀消失 D肛门排气排便 E无气过水声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检 C纤维结肠镜检 D钡剂灌肠透视 E超声波检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.肛裂最常见于胸膝位时肛门的 A3 点处 B6 点处 C9 点处 D
24、12 点处 E3 点和 6 点处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A高脂肪饮食 B高纤维素饮食 C大肠息肉 D溃疡性结肠炎 E高维生素饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.女性，24 岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10 天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近 34 天症状仍明显，大便干硬，应考虑为 A血栓性外痔 B内痔 C肛门周围脓肿 D肛裂 E直肠痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.6 岁儿童经常便血，最大可能是 A内痔 B外痔
25、 C直肠息肉 D肛裂 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.李某，70 岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查体位首选 A平卧位 B截石位 C侧卧位 D蹲位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.门静脉高压症术前防止出血的措施应除外 A避免劳累 B避免腹压增加 C避免食物过热、硬、刺激 D不放胃管 E绝对卧床（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.门静脉高压症，术前为加强营养，对低蛋白血症的静脉输入错误的是 A支链氨基酸 B人血白蛋白 C血浆 D血小板 E水解蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.门静脉高压症，术前纠正贫血
26、及凝血功能障碍的措施不妥的是 A输全血 B肌注维生素 K C口服维生素 K D输浓缩红细胞 E注射含血小板血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确 A肾功能 B心功能 C肝功能 D凝血功能 E呼吸功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前 A静滴抗生素 B肌肉注射抗生素 C口服肠道抗生素 D禁食 2 日 E禁食 3 日（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，44 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠 A术日晨肥皂水灌肠 B
27、术日晨清洁灌肠 C术前晚肥皂水灌肠 D术前晚清洁灌肠 E不灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.4 男性，49 岁，门静脉高压症分流术后 48 小时内的体位是 A半卧位 B侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E中凹卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.肝癌术前护理错误的是 A术前 2 日口服肠道消炎药 B术前晚及术日晨清洁灌肠 C适量输血 D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 E配血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.男性，50 岁，早期肝癌，行肝脏切除术后宜用 A流食 B普食 C要素饮食 D半流食 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
28、：26.男性，49 岁，原发性肝痛行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置 A12 日 B35 日 C67 日 D89 日 E10 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.肝癌与肝脓肿相同的表现是 A发热 B肝肿大、压痛 C血白细胞增高 D同位素扫描有占位性病变 E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A三腔两囊管压迫 B肝固有动脉结扎及胆总管引流术 C胃大部切除术 D肝叶切除术 E肝固有动脉结扎术（分数：1.00）(1).肝癌自发性破裂出血，无法切除时可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肝左外叶严重撕裂伤可采用（分数：0.50）A.
29、B.C.D. E.解析：28.胆总管下端结石易发生 A梗阻 B梗阻合并急性胆管炎 C急性胆管炎 D胆管出血 E胆管穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.胆总管结石合并急性胆管炎时表现为 A腹痛 B寒战 C高热 D黄疸 E以上都有（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.肝内胆管结石多为 A胆固醇 B胆色素结石 C泥沙样结石 D以胆色素为主的混合结石 E以胆固醇为主的混合结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.胆囊结石一般呈 A慢性胆囊炎表现 B急性胆囊炎表现 C夏柯氏三联征表现 D腹膜刺激征表现 E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.胆囊结石出现胆绞痛是由于 A胆囊形成急性炎症 B胆囊穿孔 C结石阻塞胆囊管 D结石进入胆总管 E胆囊出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A消化性溃疡 B饮酒 C胆总管末端梗阻和胆汁逆流 D胰腺外伤 E代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为 A呕吐 B腹泻 C腹胀和肠鸣音稍减弱 D腹部压痛 E剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
